52 % de risque accru de diabète de type 2 chez les jeunes femmes après une hystérectomie
Partager sur Pinterest Les femmes qui subissent une hystérectomie ont un risque accru de diabète de type 2, selon une vaste étude. Pot de Sorrasak Tinyo/Getty Images
- L’hystérectomie peut augmenter le risque de diabète de type 2, selon une nouvelle recherche.
- L’étude, qui comprenait plus de 83 000 femmes, a révélé que les femmes de moins de 45 ans qui avaient subi une hystérectomie avaient un risque 52 % plus élevé de développer la maladie.
- Les résultats suggèrent que le maintien des ovaires intacts peut aider à réduire le risque de diabète chez certaines personnes après une hystérectomie.
- Le diabète de type 2 peut souvent être prévenu et contrôlé avec des changements alimentaires et de mode de vie, même dans ce groupe à risque.
Hystérectomie – ou hystérectomie qui implique parfois l’ablation des ovaires (ovariectomie), du col de l’utérus et des trompes de Fallope, souvent recommandée comme traitement des règles abondantes et douloureuses et des problèmes de santé reproductive tels que l’endométriose et la méthode du cancer.
Selon une nouvelle étude, les femmes qui ont subi une hystérectomie avant l’âge de 45 ans avaient un risque 52 % plus élevé de développer un diabète de type 2 que les femmes qui n’en avaient pas subi.
L’étude a été récemment présentée lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) à Stockholm, en Suède. L’étude n’a pas été évaluée par des pairs ni publiée.
On ne sait pas exactement comment l’hystérectomie cause le diabète, mais les chercheurs soupçonnent que la dépression – qui est courante chez les femmes subissant une hystérectomie – et les changements métaboliques peuvent jouer un rôle.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour comprendre le lien entre l’hystérectomie et le diabète, les chercheurs espèrent que leurs découvertes pourront aider les médecins à identifier les patients susceptibles de bénéficier de changements de mode de vie pour réduire leur risque de diabète.
« Une meilleure identification de ces femmes peut aider à suggérer certaines mesures préventives qui pourraient être mises en place, notamment dans le cadre de facteurs de risque associés tels que l’obésité, la sédentarité, les antécédents familiaux de diabète, etc. », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Fabrice. Bonnet, CHU de Rennes et endocrinologue au Centre d’épidémiologie et de recherche en santé des populations ont déclaré à Healthline.
Les chercheurs ont évalué les données de santé de 83 582 femmes françaises nées entre 1925 et 1950.
Les participants ont rempli des questionnaires auto-administrés tous les 2 ans, qui comprenaient des informations sur leurs facteurs hormonaux et leur mode de vie, leur état de santé et leur traitement. Les femmes n’étaient pas atteintes de diabète au début de l’étude et les chercheurs n’ont inclus dans l’analyse que les hystérectomies pour affections gynécologiques bénignes.
Au cours de la période de suivi de 16 ans, 17 141 femmes ont subi une hystérectomie et 2 672 femmes ont développé un diabète de type 2.
L’équipe a découvert que celles qui avaient subi une hystérectomie avaient un risque accru de diabète de 27 %. Les femmes de moins de 45 ans qui ont subi une hystérectomie avaient un risque 52 % plus élevé de développer un diabète de type 2. Ceux qui ont également eu leurs ovaires enlevés étaient les plus à risque.
De plus, les chercheurs ont découvert que l’association entre l’hystérectomie et le diabète de type 2 ne changeait pas lorsque les chercheurs ont ajusté des facteurs tels que l’alimentation, l’activité physique et l’IMC, qui sont des facteurs de risque importants pour le diabète de type 2.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le lien entre l’hystérectomie et le diabète, mais les chercheurs ont noté que les femmes dont les ovaires sont restés intacts avaient un risque de diabète de 13% inférieur. Par conséquent, ils disent que les résultats suggèrent que le maintien des ovaires intacts chez certains patients peut aider à réduire le risque de diabète après une hystérectomie.
Les chercheurs soupçonnent que la dépression peut conduire au diabète de type 2.
De nombreuses femmes de l’étude qui ont subi une hystérectomie ont également souffert de dépression, un facteur de risque connu du diabète de type 2.
« Nous avons observé que les femmes qui ont subi une hystérectomie étaient plus susceptibles d’avoir des scores de dépression plus élevés en faveur de symptômes dépressifs sévères. Cela suggère donc un mécanisme sous-jacent potentiel », a déclaré Bonnet.
L’hystérectomie peut également avoir des conséquences métaboliques.
Les ovaires sécrètent des hormones, telles que l’œstrogène et l’hormone anti-müllérienne (AMH), et l’ablation des glandes peut provoquer une chute soudaine des hormones. Des études antérieures, comme celle-ci en 2021, ont montré que des niveaux inférieurs d’AMH sont associés à un risque plus élevé de diabète de type 2.
Le Dr Michelle Forcier, une clinicienne de FOLX Health spécialisée dans les soins de santé sexuelle, a déclaré qu’il existe des preuves claires que l’œstrogène a un effet protecteur sur le contrôle de la glycémie, le cholestérol et les problèmes cardiaques.
Selon Forcier, l’utérus ne sécrète pas ces hormones, donc l’hystérectomie seule n’affectera pas directement les niveaux d’AMH et d’œstrogènes.
Mais Bonnet soupçonne que l’hystérectomie peut affecter indirectement la fonction ovarienne, même si les ovaires restent intacts.
Les chercheurs n’ont pas évalué les effets de l’hystérectomie sur la santé des personnes transgenres, et Forcier a déclaré que les résultats de l’étude ne peuvent pas être appliqués aux personnes transgenres subissant une hystérectomie.
« Ces âges, ces conditions de santé sont très différentes de celles de beaucoup de nos jeunes patientes TGD qui se sont fait enlever l’utérus – avec ou sans ovaires – à cause de l’irritabilité, encore une fois », a déclaré Forsier.
Il est également peu probable que la dépression joue le même rôle chez les personnes transgenres subissant une hystérectomie, car les procédures d’affirmation de genre peuvent en fait protéger contre la dépression.
« L’expérience d’avoir un utérus ou de vouloir subir une hystérectomie est différente pour les personnes cis que pour de nombreuses personnes trans qui veulent une hystérectomie », a déclaré Forcier.
Il y a beaucoup de choses que les gens peuvent faire pour réduire leur risque de développer le diabète.
Une activité physique accrue, une alimentation saine et une gestion du poids peuvent aider à compenser les risques, a déclaré Bonnet.
Éviter de fumer et de vapoter, la consommation excessive d’alcool et la consommation de substances peuvent également aider à réduire le risque de développer un diabète de type 2.
L’hormonothérapie substitutive ou l’œstradiol peut protéger la santé métabolique des personnes, surtout si les ovaires sont enlevés. Selon Forcier, le maintien d’un mode de vie sain peut être le moyen le plus efficace pour les gens de réduire leur risque de diabète.
« C’est plus important que d’avoir ou de ne pas avoir d’utérus lorsqu’il s’agit de prévenir le diabète », a déclaré Forcier.
Une hystérectomie peut augmenter le risque de développer un diabète de type 2, selon de nouvelles recherches.
Bien que le lien entre l’hystérectomie et le diabète de type 2 ne soit pas entièrement compris, des facteurs tels que la dépression, la baisse des hormones et la perte de la fonction ovarienne peuvent jouer un rôle.
Bien que le diabète de type 2 soit une maladie chronique, des changements alimentaires et de mode de vie peuvent aider certaines personnes à gérer ou à inverser leurs symptômes.
Si vous avez récemment subi une hystérectomie ou si vous envisagez une hystérectomie pour des raisons personnelles ou médicales, assurez-vous de discuter de votre risque potentiel de diabète de type 2 avec votre médecin.
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