À l’ère Omicron, l’autorisation de masque ne fonctionnait pas.Le vaccin est
Partager sur Pinterest Un nombre croissant d’experts médicaux affirment que les données montrent que les mandats de masque d’intérieur ne contribueront pas à ralentir la propagation d’Omicron, mais les vaccinations peuvent empêcher les gens de développer des maladies graves.Grosse caméra/Getty Images
- Les mesures de santé publique COVID-19 changent et sèment la confusion chez les Américains.
- Des données incohérentes sur l’efficacité de l’utilisation du masque ont divisé les Américains et la communauté médicale.
- La communication de données claires sur l’efficacité et l’inefficacité des mesures de santé publique peut aider le public à regagner la confiance des responsables de la santé publique.
Alors que la plupart des Américains rangeaient leurs masques, certaines régions du pays leur ont demandé de les préparer à nouveau.
Par exemple, début juin, le comté d’Alameda dans la région de la baie de San Francisco a rétabli les règles de port du masque dans la plupart des espaces intérieurs après une augmentation de 35 % des hospitalisations liées au COVID-19.
Alors qu’Alameda a exempté l’école, fin mai, le district scolaire unifié de Berkeley a décidé d’exiger des masques uniquement dans les écoles.
À New York, les exigences de masque pour les tout-petits âgés de 2 à 4 ans dans les garderies et les écoles maternelles ont pris fin le 13 juin.
Ajoutant à la confusion, un mandat de masque intérieur à court terme de quatre jours a été mis en place à Philadelphie au printemps dernier, qui a pris fin après que le service de santé de la ville a déclaré que la situation s’était améliorée.
Bien sûr, à l’heure actuelle, divers aéroports aux États-Unis ont des réglementations différentes.Par exemple, l’aéroport de Los Angeles exige des masques, mais pas l’aéroport international d’Orlando.
Avec un manque de cohérence à travers le pays et même au sein du même État et de la même juridiction locale, il n’est pas surprenant que les Américains soient devenus confus et aient perdu confiance en la santé publique.
« La politique de santé publique en constante évolution peut certainement être déroutante, surtout si vous n’avez pas de formation en santé publique que la plupart des pays du monde n’ont pas. » Le travail des gens est de prendre les données et de les traduire à nos patients et les membres de la communauté.
Le manque de communication claire par les fonctionnaires est le problème, a déclaré le Dr William Schaffner, professeur de médecine préventive et de maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center à Nashville.
« Une partie de la raison est que lorsque COVID est arrivé pour la première fois, nos dirigeants politiques n’ont pas défini de politique nationale et ont dit: » Je vais laisser cela aux États « , et au moment où ils l’ont fait, nous avons eu différents gouverneurs disant que c’est va semer la confusion parce que nous n’avons pas de politique nationale », a déclaré Schaffner à Healthline.
Bien qu’il ait souligné que des États comme le Maine et le Nouveau-Mexique ne devraient pas avoir les mêmes mesures de santé publique, il a déclaré qu’il devrait y avoir une certaine cohésion. Pensez au fonctionnement d’un orchestre.
« Il y a beaucoup d’instruments différents, les cuivres ne jouent pas toujours exactement les mêmes notes que les cordes, mais ils sont tous joués à partir de la même partition. Ils ont un chef d’orchestre, et à partir de là, ils travaillent à l’unisson « , dit-il. « Nous n’avons jamais eu cette situation dans ce pays, et nous ne l’avons pas eue aux États-Unis. »
Pourtant, les responsables de la santé publique et la communauté médicale ont la responsabilité de communiquer clairement ce qui se passe et ce qui est nécessaire pour rester en sécurité.
« Nous sommes le pont. Il est contraire à l’éthique de diffuser de fausses informations médicales », a déclaré Mises Marchuk. « Il est également important de se rappeler que la politique de santé publique change souvent en fonction des nouvelles données scientifiques disponibles. Cela peut être frustrant… mais nous devons rester flexibles. »
Pourtant, dit le Dr Monica Gandhi, professeur de médecine à l’Université de Californie à San Francisco, la communication n’est pas le seul problème. Les scientifiques et les médecins ne sont actuellement pas d’accord sur la meilleure façon de contrôler l’épidémie, a-t-elle déclaré, et estime que la clé pour rétablir l’harmonie au sein de la communauté médicale et dans le pays est de supprimer la règle du port du masque.
Le débat sur le masque a été éclairé par un récent article du New York Times qui a fait son chemin vers un briefing public entre les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et le Sénat en juin.
« J’ai soutenu le port de masques dès le début et j’ai écrit environ sept articles à ce sujet, mais j’ai également pu réévaluer les données au fur et à mesure », a déclaré Gandhi à Healthline.
Les données actuelles sur l’efficacité des masques la surprennent car elles montrent que l’exigence du masque n’a eu aucun impact.
« Nous n’avons pas vu beaucoup de différence dans la transmission », a-t-elle déclaré. « Le meilleur prédicteur de la performance locale est le taux de vaccination. »
Schaffner a déclaré que la variante omicron et ses sous-variantes sont désormais les souches prédominantes de COVID-19 et se propagent largement.
« C’est parce que ces variantes ont la capacité d’infecter des personnes complètement vaccinées, même des personnes qui se sont remises d’un précédent COVID. Maintenant, lorsque cela se produit, dans la grande majorité des cas, vous avez des symptômes relativement bénins, vous n’avez pas besoin de être hospitalisé », a-t-il expliqué.
Au fur et à mesure que les gens survivaient au virus, ils continuaient à transmettre le virus à des personnes non vaccinées, partiellement vaccinées ou immunodéprimées et qui répondaient mal au vaccin.
« Ces personnes sont à l’hôpital en ce moment », a déclaré Schaffner.
Selon le CDC, la moyenne sur sept jours des nouvelles hospitalisations pour COVID-19 était de 4 127 par jour du 1er au 7 juin, soit une augmentation de 8,0 % par rapport à la moyenne sur sept jours précédente.
Cependant, les personnes hospitalisées avec omicron ont été hospitalisées pendant des périodes plus courtes et ont été admises à l’unité de soins intensifs moins fréquemment que celles hospitalisées avec d’autres variantes de coronavirus, selon les chercheurs du CDC.
« C’est un peu déroutant : le virus se propage, et les vaccins peuvent prévenir très bien les maladies graves, mais pas très bien les infections bénignes. Ainsi, dans certaines régions, les cas augmentent, les hospitalisations augmentent. Mais dans la plupart des cas, la maladie due au COVID est bénigne ». , et [in turn] Il continue de se propager », a déclaré Schaffner.
Dans les juridictions sanitaires et les écoles, les autorités locales peuvent évaluer la transmission et décider de reformuler les recommandations ou les réglementations relatives aux masques.
« Ce ne sera pas uniforme, cela conduira à des incohérences à travers le pays », a déclaré Schaffner. « Généralement, les responsables de la santé publique examinent les données et disent: » Nous savons ce qui est idéal, mais c’est ce que notre population acceptera. « »
Par exemple, dans les premiers stades de la pandémie au Tennessee, le gouverneur a autorisé les villes individuelles à établir leurs propres règles pour les mesures de santé publique, mais ne les a pas appliquées à l’échelle de l’État. Cela a conduit à des masques obligatoires dans des villes comme Nashville, mais pas à travers les comtés.
« Il y a beaucoup de débats et de confusion. Vous allez voir quelque chose comme ça se produire localement parce que peu importe ce que disent les responsables de la santé publique, les conseils scolaires, les maires, les commissaires de comté doivent réfléchir à ce qui est acceptable pour les résidents locaux, et cela peut être différents endroits dans le même état », a déclaré Schaffner.
C’est là que la pression politique peut prendre racine et conduire à des initiatives de santé publique incohérentes.
« Lorsque les choses changent sur la base de la rhétorique politique plutôt que de la science, cela peut éroder la confiance du public dans la communauté médicale et de la santé publique », a déclaré Mises Marchuk.
Mais Gandhi a ajouté que la même chose n’est pas claire sur les données.
« Si nous avons des cas très élevés en ce moment, plus qu’enregistrés parce que les gens font des tests à domicile et que nos hospitalisations et nos décès sont si bas et continuent de baisser, alors ce niveau d’immunité suggère que nous sommes mieux que jamais d’être dans une meilleure phase d’une pandémie », a-t-elle dit.
À ce stade de la pandémie, le Dr Jenny Noble, médecin urgentiste et directrice de la réponse au COVID-19 à l’Université de Californie à San Francisco, a déclaré que la délégation de pouvoir peut se retourner contre elle.
« Le COVID est une épidémie endémique et continuera de s’atténuer, avec ou sans autorisation. Le pic deviendra moins perceptible à mesure que l’ensemble de la population acquiert une immunité naturelle ou mixte, un processus qui est déjà bien engagé », a-t-elle déclaré à Healthline.
Alors que le CDC, le NIH et la communauté des maladies infectieuses ont fermement souligné que les masques réduisent la propagation du COVID-19, des données cohérentes et spécifiques sont difficiles à obtenir.
Par exemple, une étude sur les politiques de port de masque et la conformité liées aux taux de cas de COVID-19 a utilisé des données au niveau de l’État sur les politiques publiques de port de masque et la proportion de résidents qui ont déclaré qu’ils portaient toujours des masques en public.
Pour les 50 États et le District de Columbia, ces données ont été recueillies mensuellement d’avril 2020 à septembre 2020 pour mesurer leur impact sur l’incidence de la COVID-19 au cours du mois suivant.
Les chercheurs ont découvert que, quelle que soit la politique de port du masque, s’en tenir au port du masque peut freiner la propagation de l’infection au COVID-19. Cependant, cela était basé sur les répondants indiquant s’ils portaient ou non des masques.
« La plupart des excellentes études évaluant la réglementation des masques n’ont pas montré d’association entre la réglementation des masques et le confinement de la transmission ou des hospitalisations », a déclaré Gandhi.
Les données des masques scolaires ne sont pas non plus statiques.
Une étude du CDC d’octobre 2021 a examiné les écoles des comtés de Maricopa et Pima en Arizona. Il a révélé que les écoles sans masque étaient 3,5 fois plus susceptibles d’avoir une épidémie de COVID-19 que les écoles qui avaient besoin de masques au début de l’année scolaire.
Cependant, plus de 90% des écoles sans masque obligatoire sont situées dans des zones où les taux de vaccination sont beaucoup plus faibles, selon un éditorial de The Atlantic rédigé par un groupe de médecins et de scientifiques.
De plus, le CDC fournit toujours des recommandations de masques dans les écoles sur la base de cette étude, mais Gandhi a déclaré: « Cette analyse a été récemment répétée avec un suivi plus long et a montré l’utilisation des mêmes masques (The Lancet est en cours d’examen) sans aucun avantage à l’ensemble de données utilisé par le CDC. »
Une autre étude du CDC a révélé que les enfants des comtés qui n’imposaient pas de masques ont vu une plus grande augmentation des cas de COVID-19 parmi les enfants une fois les écoles ouvertes, mais les taux de vaccination n’ont pas été pris en compte.
D’autres études menées par des chercheurs de Duke ont suggéré que le port de masques dans les écoles aide, mais ces études n’ont pas comparé les données avec des écoles qui n’avaient pas besoin de masques.
« L’impact négatif du port de masques sur les enfants, en particulier pour les apprenants de l’anglais et les personnes ayant des troubles du langage, a toujours été grave. Maintenant, ce sont tous des coûts et aucun avantage », a déclaré Noble.
Schaffner a noté que l’efficacité des masques est difficile à évaluer en raison de la variété des variables. Par exemple, les gens les portent-ils de manière cohérente ? Sont-ils habillés convenablement ? Quel type de masques portent-ils ? Et quand est-ce que le port du masque lors d’une épidémie est à l’étude ?
Au début de la pandémie, lorsque les variantes du COVID-19 étaient moins contagieuses, de simples masques chirurgicaux semblaient bien fonctionner. Cependant, Schaffner une fois…
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