Ce que le CDC a bien et mal à propos de son programme de vaccination contre le COVID-19
Partager sur Pinterest Le programme américain de vaccination contre le COVID-19 fonctionne bien, mais il reste encore des leçons à tirer, selon les chercheurs.Janice Chen/Getty Images
- Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont analysé le fonctionnement du programme de vaccination COVID-19 géré par les CDC pendant la pandémie.
- Ils ont conclu que ces programmes étaient proches des résultats « optimaux » des calculs mathématiques.
- Pourtant, il y a quelques leçons à tirer du ciblage et de la distribution des vaccins, ont-ils déclaré.
- L’un des objectifs, selon les chercheurs, devrait être de donner à toutes les communautés un accès égal au vaccin.
Maintenant que le vaccin COVID-19 et les rappels ont été mis à la disposition de tous aux États-Unis, une nouvelle étude examine comment le déploiement initial du vaccin se compare avec le recul aux modèles mathématiques.
Les chercheurs ont déclaré avoir trouvé que l’approche américaine n’était pas parfaite, mais qu’elle fonctionnait bien.
Lorsque les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont commencé à déployer un vaccin COVID-19, ils ont donné la priorité aux personnes en fonction de facteurs tels que l’âge, l’emploi (les agents de santé de première ligne et les autres en premier) et les comorbidités qui ont aggravé le COVID-19.
Les chercheurs de l’Iowa State University ont ensuite incorporé ces traits dans les recommandations de sensibilisation du CDC et les ont divisés en 17 sous-groupes.
Cela a abouti à plus de 17 milliards de méthodes de distribution de vaccins et 17 millions de stratégies de distribution qui peuvent être considérées comme « optimales ».
Dans l’ensemble, on estime que l’approche du CDC entraîne une augmentation de 0,19 % des décès, une augmentation de 4 % des cas de COVID-19, une augmentation de 4 % des infections et un peu moins de 1 % d’années de vie perdues par rapport à l’optimum mathématique. maquette.
C’est impressionnant, a déclaré le Dr William Lang, directeur médical de WorldClinic et JobSiteCare et ancien médecin-chef adjoint au Département de la sécurité intérieure.
« Le fait que les résultats réels diffèrent si peu des optimisations calculées en dit long sur la qualité de l’opinion d’expert qui a été utilisée pour finaliser l’approche que nous avons adoptée », a déclaré Lang à Healthline.
« Alors que les approches épidémiologiques/mathématiques prennent en compte de multiples facteurs, les experts du monde réel doivent également tenir compte des réponses aux effets secondaires et tertiaires pour inclure ces questions difficiles à quantifier, telles que la réponse d’un groupe socio-économique si un autre acquiert des priorités plus élevées, le l’impact de diverses décisions de priorisation sur la résistance aux vaccins et la capacité relative à commercialiser efficacement les vaccins auprès d’un groupe cible ou d’un autre », a-t-il déclaré.
La question n’est donc pas de savoir si le CDC a raison ou tort, mais une série de questions plus nuancées sur ce que nous priorisons lorsque nous essayons de limiter les dommages aux populations.
« Tout déploiement de vaccin doit équilibrer plusieurs objectifs concurrents, notamment la réduction de la mortalité et de l’infection, la garantie de l’équité entre les groupes de population et le maintien de la capacité des soins de santé », ont écrit les auteurs de l’étude.
Ils soulignent également les tensions entre ces demandes concurrentes.
Par exemple, « En termes de mortalité, la répartition la plus équitable entre les groupes d’âge a sous-performé pour tous les autres objectifs [while] La distribution qui a minimisé la mortalité globale a entraîné une distribution plus uniforme des décès dans tous les groupes d’âge », ont-ils écrit.
« Il est important d’en tenir compte », a déclaré Phil Smith, Ph.D., expert en santé publique et professeur adjoint de kinésiologie, de nutrition et de santé à l’Université de Miami dans l’Ohio.
« L’objectif est-il de réduire les décès ? Réduire la transmission ? Atteindre l’immunité collective dès que possible ? Quelques années de vie perdues ? L’objectif est-il équitable pour tous les groupes d’âge ou d’autres populations ? Ce sont des questions très difficiles », a-t-il déclaré.
« Déterminer la quantité de vaccins à distribuer entre les États est également difficile, ce qui peut avoir ses propres défis de distribution », a déclaré Smith à Healthline.
« La navigation dans notre structure de paiement et de remboursement des soins de santé est difficile car elle est si complexe, mais la plupart des travaux complexes se déroulent dans les coulisses », a-t-il ajouté.
Ce système de soins de santé complexe et surchargé peut être l’un des plus grands obstacles à « l’optimisation » de notre approche face à la prochaine pandémie, y compris le déploiement d’un vaccin.
« Pour beaucoup d’entre nous dans le domaine de la santé publique, nous connaissons des disparités, des disparités en matière de santé, des inégalités en matière de santé et des inégalités en matière de santé », a déclaré Kenneth L. Campbell, MPH, directeur du programme de maîtrise en ligne en administration de la santé de l’Université de Tulane. Professeur adjoint à la Tulane School of Public Health and Tropical Medicine de la Nouvelle-Orléans.
« Nous le savons. Mais nous ne savons pas quelle sera l’ampleur de l’écart », a-t-il déclaré. « Nous ne savons pas comment ces lacunes affectent notre capacité à atteindre des millions d’Américains. »
Par exemple, des études ont montré que si les vaccins sont gratuits, les non-assurés sont presque deux fois moins vaccinés que les assurés.
Pour produire des résultats plus optimaux, nous avons besoin de structures plus solides pour soutenir nos citoyens à tout moment.
« Les soins de santé, l’éducation et la garde d’enfants ne devraient pas être un problème. Cela devrait être le droit absolu de quiconque dans ce pays », a déclaré Campbell à Healthline. « L’absence de ces choses affectera financièrement les familles, en particulier les communautés minoritaires qui sont déjà socialement défavorisées. »
« Vous devez construire le système », a-t-il ajouté. « En tant qu’ancien Marine, nous n’allons pas attendre qu’une tragédie se produise. Nous nous entraînons déjà pour cette tragédie. C’est ce que notre pays doit être prêt à faire. »
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