Comment la montée subite d’Omicron impose les hôpitaux
- Dans la vague actuelle, de nombreuses personnes présentent des symptômes bénins, mais il y a tellement de cas que les hôpitaux sont toujours sous pression.
- Une préimpression d’une étude médicale récente a révélé que le risque de visites aux urgences, d’hospitalisations, d’admissions aux soins intensifs et de ventilation mécanique était 2 à 6 fois plus élevé pendant les ondes Delta que pendant les ondes Omicron.
- Les données hospitalières de la ville de New York montrent que les personnes non vaccinées sont plus susceptibles de se retrouver à l’hôpital que les personnes vaccinées, même pendant la poussée d’Omicron.
Alors que la variante Omicron du coronavirus continue d’augmenter aux États-Unis, les médecins signalent que la vague d’infections s’est comportée différemment dans les hôpitaux.
Dans l’ensemble, il y a des signes que la vague est moins sévère que la variante Delta.
Bien sûr, cette moindre sévérité est moyenne. Il y a encore des gens qui sont très malades et se retrouvent dans des hôpitaux ou des unités de soins intensifs (USI).
De plus, les hospitalisations ont augmenté dans de nombreuses régions du pays, les cas ayant fortement augmenté ces dernières semaines.
Cela a des répercussions sur le système de santé. Cela a mis à rude épreuve une main-d’œuvre déjà épuisée, a conduit à l’annulation de procédures non urgentes et a augmenté le risque d’infection pour les personnes à risque grave de COVID-19.
« Nous constatons une augmentation rapide des cas, mais un besoin réduit de soins hospitaliers et d’assistance respiratoire par rapport aux poussées précédentes », a déclaré Sandra Kane-Gill, PharmD, présidente élue de la Society of Critical Care Medicine.
Cependant, « les cas moins graves d’Omicron ne signifient pas que les hôpitaux et les unités de soins intensifs ne sont pas occupés, car le nombre considérable d’infections exerce une pression sur les hôpitaux… De plus, les services d’urgence sont également motivés par le besoin [COVID-19] essai », a-t-elle déclaré.
Ce modèle correspond aux données émergentes selon lesquelles Omicron peut provoquer une maladie moins grave que les variantes précédemment apparues.
Une étude pré-imprimée chez des souris et des hamsters a révélé que les animaux infectés par Omicron présentaient moins de lésions pulmonaires, une perte de poids et un risque de décès moindre que les animaux infectés par la variante précoce.
D’autres études pré-imprimées chez des souris et des hamsters ont trouvé des résultats similaires.
En outre, une préimpression récente a révélé que le risque de visites aux urgences, d’hospitalisations, d’admissions en soins intensifs et de ventilation mécanique était 2 à 6 fois plus élevé pendant les ondes Delta que pendant les ondes Omicron.
Pourtant, il est trop tôt pour dire si Omicron provoque une maladie moins grave.
Les scientifiques doivent tenir compte d’autres facteurs susceptibles d’affecter la gravité de la maladie, tels que les conditions médicales sous-jacentes, l’accès au traitement et la saturation des hôpitaux à l’époque. Ce type d’analyse prend du temps.
L’émergence d’Omicron, a déclaré Kane-Gill, est moins grave et peut également être influencée par le fait que de nombreuses personnes sont immunisées contre les vaccinations ou les infections antérieures.
Cependant, une chose est claire, « le nombre de personnes non vaccinées nécessitant une hospitalisation et des soins intensifs pour le virus dépasse le nombre de personnes vaccinées », a-t-elle déclaré.
« Les personnes immunodéprimées courent également un plus grand risque d’hospitalisation et de maladie grave », a ajouté Kane-Gill.
Les données hospitalières à New York et dans d’autres villes montrent que les personnes non vaccinées sont plus susceptibles que les personnes vaccinées de se retrouver à l’hôpital, même pendant la poussée d’Omicron.
Étant donné qu’Omicron a pu surmonter la protection immunitaire contre l’infection fournie par une ou deux doses du vaccin COVID-19 (ainsi qu’une infection antérieure), Kane-Gill recommande à chacun de recevoir une dose de rappel dès qu’il est éligible.
Alors que les personnes vaccinées avec Omicron ont un risque plus élevé de contracter l’infection que celles avec Delta ou des variantes antérieures, le vaccin COVID-19 continue de fournir une forte protection contre les maladies graves.
Le Dr M. Kit Delgado, professeur adjoint de médecine d’urgence au Penn-Presbyterian Medical Center, a écrit sur Twitter le 2 janvier qu’il ne voit pratiquement aucun patient renforcé car « ils » risquent de tomber malades s’ils attrapent le COVID-19. Se porte bien à la maison ou présente fréquemment des symptômes de rhume ou de grippe. «
Cependant, les patients COVID-19 vaccinés mais non boostés étaient « éliminés, déshydratés, [and] fièvre. Les personnes de plus de 55 ans sont généralement hospitalisées la nuit pour des liquides intraveineux, mais rentrent généralement chez elles dans un délai d’un jour ou deux, a-t-il déclaré.
En fin de compte, les patients non vaccinés qu’il a vus « sont ceux qui sont tombés malades et ont dû être hospitalisés parce qu’ils avaient besoin d’oxygène, certains encore plus jeunes que moi », a écrit Delgado.
Avec des hospitalisations après les cas et des décès après les hospitalisations, Kane-Gill a déclaré que nous aurons une meilleure compréhension de la gravité de la vague américaine Omicron dans les semaines à venir.
Mais au Royaume-Uni, qui surveille de près Omicron, il y a des signes positifs dans la nouvelle année.
La proportion de patients COVID-19 sous ventilateurs au Royaume-Uni a fortement diminué depuis la mi-décembre. Les admissions aux soins intensifs à Londres ont également chuté ces dernières semaines et sont désormais bien en deçà de la flambée de coronavirus de l’hiver dernier.
Cependant, le Royaume-Uni et les États-Unis ont des taux de vaccination et de rappel différents, ils peuvent donc ressentir la poussée d’Omicron différemment.
Pourtant, même si la proportion de personnes gravement malades lors d’une vague Omicron est faible, un grand nombre de cas sur une courte période de temps pourrait entraîner une augmentation des hospitalisations ou des admissions en soins intensifs.
« Omicron réduira certainement les taux d’hospitalisation ou le risque d’hospitalisation, mais Omicron n’est pas doux. Omicron n’est pas le rhume », a déclaré à la BBC le Dr Maria Van Kerkhove, responsable technique de l’OMS sur le COVID-19.
« Omicron et Delta infectent des individus, et ils envoient des gens dans des hôpitaux. Si vous avez un nombre élevé de cas, vos hospitalisations augmentent », a-t-elle déclaré.
Aux États-Unis, les admissions aux soins intensifs dans plusieurs États approchent des niveaux de pointe précédents.
En outre, a déclaré Kerkhove, « le virus Omicron se propagera aux groupes vulnérables. Il atteindra la population âgée. Nous verrons une augmentation du nombre de décès parmi ces personnes ».
Pour certains, le COVID-19 peut également « perturber l’équilibre délicat de la maladie sous-jacente », a écrit le Dr Craig Spencer, professeur agrégé de médecine d’urgence au Columbia University Medical Center, sur Twitter le 3 janvier.
« L’acidocétose diabétique induite par le COVID chez les patients diabétiques, une maladie grave et potentiellement mortelle. Les personnes âgées atteintes de COVID-19 sont trop faibles pour sortir du lit. Ne peuvent pas marcher. Ne peuvent donc pas quitter l’hôpital », a-t-il écrit.
La récente flambée des hospitalisations fait également suite à la vague delta, qui a ajouté à la pression sur un système de santé aux prises avec la pandémie depuis près de 2 ans.
« Les professionnels de la santé ont connu l’épuisement professionnel et l’épuisement, et certains ont même abandonné leur carrière en conséquence, stressant la main-d’œuvre », a déclaré Kane-Gill.
De plus, la nature hautement contagieuse d’Omicron signifie que de nombreux travailleurs de la santé contracteront le coronavirus et ne pourront pas travailler avant la fin de la période de quarantaine.
« Lors des surtensions précédentes, nous semblions plus préoccupés par les fournitures comme les ventilateurs », a déclaré Kane-Gill. « Maintenant, avec cette augmentation, les gens sont plus préoccupés par les pénuries de personnel. »
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