Comment le COVID-19 peut entraîner de graves complications pendant la grossesse
- Les femmes enceintes atteintes de COVID-19 modéré à sévère sont plus susceptibles d’avoir un accouchement par césarienne, une naissance prématurée ou une mort fœtale ou néonatale, selon une nouvelle étude.
- Les femmes enceintes asymptomatiques ou légèrement infectées n’avaient pas de risque significativement accru de complications.
- Pendant la grossesse, le corps entre dans un état d’immunosuppression. La fonction pulmonaire est également compromise.
Les femmes enceintes atteintes de COVID-19 modéré à sévère ont un risque plus élevé de complications que les femmes non infectées, selon de nouvelles recherches.
Les femmes enceintes diagnostiquées avec un COVID-19 modéré à sévère sont plus susceptibles d’avoir un accouchement par césarienne, un accouchement prématuré, une mort fœtale ou néonatale.
Elles présentaient également un risque plus élevé de décès maternel, de troubles hypertensifs liés à la grossesse et d’hémorragie post-partum.
Les femmes enceintes présentant une infection asymptomatique ou bénigne n’ont pas connu ces risques accrus de grossesse.
Les résultats fournissent des connaissances supplémentaires importantes pour notre compréhension du risque de COVID-19 pendant la grossesse, a déclaré le Dr Christian Pettker, professeur d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction et directeur associé de la qualité à la Yale University School of Medicine.
« Même en plus de l’infection aiguë au COVID-19 et de son risque important pendant la grossesse, les femmes enceintes touchées par le COVID-19 ont un risque accru de complications graves de la grossesse telles que l’hypertension artérielle, les saignements (hémorragies) et les non-COVID-19 environnants 19 moment de la livraison de l’infection », a déclaré Petek.
L’étude a évalué 14 104 femmes enceintes dans 17 hôpitaux américains. Parmi ces participants, 2 352 ont reçu un diagnostic de COVID-19.
Les participants à l’étude ont accouché entre le 1er mars et le 1er décembre 2020, avant qu’un vaccin COVID-19 ne soit disponible.
Plus de 13% des femmes enceintes testées positives pour COVID-19 ont développé des complications, contre 9% de celles testées négatives.
Les femmes enceintes infectées par le coronavirus étaient 40% plus susceptibles de développer des complications graves de la grossesse (telles que l’hypertension artérielle, le travail prématuré ou l’hémorragie post-partum) ou de mourir après l’accouchement avec une maladie modérée à grave par rapport aux personnes qui n’étaient pas infectées par le coronavirus .
Les femmes enceintes asymptomatiques ou légèrement infectées n’avaient pas de risque significativement accru de complications, soulignant le rôle de la gravité de la maladie dans le risque de complications.
« Ces mauvais résultats associés à une infection COVID modérée à sévère sont en corrélation avec le niveau de déficience physique causée par COVID-19 », a déclaré le Dr Kecia Gaither, OB-GYN and Maternal Fetal Medicine Dual Board Certified, et directeur des services périnataux, NYC Brown Cox’s Health + Hospitals / Lincoln a déclaré à Healthline.
« Les femmes atteintes de comorbidités, en particulier les patientes séropositives avec un diabète mal contrôlé, une hypertension artérielle et un système immunitaire affaibli, sont exacerbées », a ajouté Gaither.
Les scientifiques explorent toujours les mécanismes expliquant pourquoi le COVID-19 peut entraîner des complications chez les femmes enceintes, a déclaré Tim Bruckner, professeur agrégé de santé publique à l’Université de Californie à Irvine.
« Les voies possibles incluent l’inflammation au cours du premier ou du deuxième trimestre, qui affecte le placenta et la grossesse à mesure qu’elle progresse jusqu’à terme, et les symptômes lors de l’infection au COVID-19, qui peuvent affecter l’accouchement », a déclaré Bruckner. effets indésirables pendant ou autour de l’accouchement. .
Pendant la grossesse, le corps entre dans un état d’immunosuppression pour permettre au fœtus en développement de survivre et de prospérer.
La fonction pulmonaire est également compromise pendant la grossesse, car l’utérus continue de croître, ce qui limite l’expansion des poumons.
« COVID-19 aime les pays immunodéprimés. L’infection à COVID-19 enveloppe essentiellement les poumons dans un liquide visqueux avec un échange d’oxygène altéré ; vous vous noyez dans les sécrétions. Cela endommage également d’autres organes et fonctions du corps », a expliqué Cover Se.
Les complications du COVID-19 sont plus graves chez les personnes souffrant d’obésité, de diabète, d’hypertension artérielle, du VIH et d’un système immunitaire déjà affaibli.
Des recherches antérieures ont montré que le COVID-19 peut déclencher la coagulation sanguine et l’hypertension artérielle, ce qui peut entraîner des problèmes de santé pendant la grossesse.
Petek a déclaré que le vaccin COVID-19 devrait être considéré comme une mesure de santé pour optimiser la santé de la grossesse.
Le vaccin peut réduire le risque de COVID-19 modéré à sévère, ce qui à son tour peut aider à réduire le risque de naissance prématurée et de complications de grossesse, a déclaré Bruckner.
« Les femmes enceintes devraient envisager de se faire vacciner, non seulement pour éviter de contracter le COVID-19, mais aussi pour éviter que cette infection n’affecte l’issue de leur grossesse », a déclaré Pettker.
Les femmes enceintes atteintes de COVID-19 modéré à sévère ont un plus grand risque de complications que celles sans coronavirus, selon une nouvelle étude financée par les NIH.
Les personnes atteintes d’infections asymptomatiques et bénignes n’avaient pas de risque accru de complications de la grossesse, selon l’étude.
Ces résultats soulignent l’importance de la vaccination contre le COVID-19 pour réduire le risque de maladie modérée à grave.
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