Comment savoir si la vague BA.2 commence aux États-Unis ?
- L’augmentation des tests à domicile signifie que de nombreux cas de coronavirus ne le seront pas Inclus dans le nombre de cas, mais les responsables de la santé disposent d’autres outils pour surveiller le COVID-19.
- Les cas augmentent dans au moins 14 États et à Washington, D.C., entraînés par la sous-variable Omicron BA.2.
- Cette nouvelle sous-variante représente la majorité des cas de COVID-19 aux États-Unis
Les cas de coronavirus aux États-Unis ont fortement chuté depuis le pic de janvier. Alors que la vague Omicron recule, les politiques de masque et autres mesures d’atténuation ont été suspendues, et les États ont réduit leurs rapports de données COVID-19.
Mais le coronavirus n’a pas complètement disparu.
Les cas rebondissent dans 14 États et le district de Columbia, en partie en raison de la propagation de la sous-ligne BA.2 Omicron.
Cette variante représente plus de la moitié des cas séquencés aux États-Unis, selon les estimations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Il aurait également contribué à faire augmenter le nombre de cas en Europe.
Les experts ne savent pas si une augmentation similaire de BA.2 se produira aux États-Unis. Si cela se produit, on ne sait pas à quel point ce sera grave.
Certains experts craignent que la nouvelle réduction des tests COVID-19 n’affaiblisse la capacité des responsables de la santé à voir une augmentation jusqu’à ce que nous y soyons.
Ces coupes seront exacerbées par le manque d’argent du gouvernement fédéral pour maintenir la capacité de test du pays.
De plus, de plus en plus de personnes passent des tests COVID-19 rapides à domicile, mais ces tests ne sont en grande partie pas signalés. Un expert a estimé qu’en janvier et février, il y avait quatre à six fois plus de tests rapides que de tests RT-PCR, selon l’Associated Press.
Cela ne donnera aux responsables de la santé publique qu’une image partielle de la propagation du coronavirus dans la communauté. Mais les experts disent qu’ils sont toujours capables de voir et de répondre à une augmentation des cas en suivant plusieurs indicateurs.
Malgré les changements dans l’environnement des tests au cours des derniers mois, les responsables de la santé peuvent toujours profiter des tests en cours.
« Nous ne pourrons peut-être pas facilement comparer ce qui s’est passé au cours des derniers mois à ce qui s’est passé il y a un an », a déclaré le Dr Brian Labus, professeur adjoint à l’École de santé publique de l’Université du Nevada à Las Vegas. .
« Mais nous pouvons comparer ce que nous avons vu [with testing] Tout le reste se produira dans le cas des surtensions d’Omicron, car ces périodes devraient avoir un pourcentage important de la population utilisant des tests à domicile. «
De plus, a-t-il dit, dans certaines régions, les tests rapides dans les cabinets de médecins sont signalés à la santé publique, de sorte que ces tests apparaissent dans le nombre de cas communautaires.
À l’avenir, les tests seront utilisés avec d’autres mesures pour suivre les surtensions, qu’elles soient causées par BA.2 ou d’autres variantes, a déclaré le Dr Anne Monroe, professeure agrégée à la Milken Institute School of Public Health de l’Université George Washington.
« Le nombre de cas influencera toujours les décisions ainsi que d’autres paramètres – [such as] Les nouvelles hospitalisations pour COVID-19 et le pourcentage de lits d’hospitalisation occupés par des patients COVID-19 », a-t-elle déclaré.
Ce changement dans le suivi du coronavirus se produit également au niveau fédéral.
Le CDC a récemment changé la façon dont il évalue le risque communautaire, en se concentrant davantage sur les hospitalisations liées au COVID-19 et la capacité hospitalière, bien que le nombre de cas soit toujours inclus dans ce calcul.
En utilisant cette nouvelle approche, une grande partie des États-Unis est maintenant à un faible niveau de risque communautaire.
Cependant, de nombreux experts soulignent que les hospitalisations et les décès sont des indicateurs retardés – lorsque ces indicateurs ont augmenté de manière significative, les cas ont déjà augmenté. Cela pourrait permettre aux responsables de la santé de rattraper leur retard.
« Si nous avions une énorme vague aujourd’hui, cela ne figurerait pas dans les données d’hospitalisation avant quelques semaines », a déclaré Rabbs. « Les retards sont un gros problème. »
En outre, il a déclaré que différentes variantes entraînent différents taux d’hospitalisation. Ainsi, une augmentation des cas d’une certaine taille pourrait entraîner un nombre d’hospitalisations très différent.
Par exemple, selon un dossier technique de l’Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA), le risque d’hospitalisation pour les adultes utilisant Omicron est d’environ un tiers de celui de la variante Delta.
Les taux de vaccination affectent également les hospitalisations et les décès dans la communauté.
Au cours de la poussée d’Omicron, les personnes non vaccinées étaient 21 fois plus susceptibles de mourir du COVID-19 que les personnes vaccinées et sept fois plus susceptibles d’être hospitalisées, selon le CDC.
Par conséquent, les communautés à faible taux de vaccination peuvent connaître une augmentation plus rapide des hospitalisations pendant les périodes de pointe, ce qui aura une incidence sur leur capacité hospitalière et des effets d’entraînement sur l’ensemble du système de santé.
Un autre indicateur qui pourrait aider à détecter une poussée – un peu plus tôt que l’hospitalisation – est les visites aux urgences pour COVID-19, a déclaré Monroe.
Même les données sur l’absentéisme dans les écoles et les lieux de travail peuvent alerter les responsables de la santé publique des surtensions potentielles, a déclaré Labus. Ceux-ci peuvent également être causés par d’autres maladies respiratoires comme la grippe saisonnière, mais ils ajoutent un voyant d’avertissement à surveiller.
Les responsables de la santé utilisent également de plus en plus la surveillance des eaux usées pour rechercher des signes d’augmentation des cas. Cela pourrait nous donner un aperçu plus précoce de la flambée.
Alors que de nombreuses personnes considèrent le COVID-19 comme une maladie respiratoire, le virus peut également infecter d’autres parties du corps.
Parce qu’il affecte de nombreux autres systèmes du corps, il peut apparaître dans les selles d’une personne infectée.
Aaron Packman, Ph.D., professeur de génie civil et environnemental à la McCormick School of Engineering de la Northwestern University, a déclaré que la surveillance des eaux usées présente plusieurs avantages.
« Cela fonctionne parce que presque toutes les grandes villes disposent d’un système de collecte des eaux usées qui achemine toutes les eaux usées vers une station d’épuration », a-t-il déclaré, « ce qui signifie qu’il existe un lieu d’échantillonnage pratique et une couverture de toute la communauté. »
Il s’agit également d’un système passif, de sorte que la surveillance ne dépend pas des personnes qui recherchent un test COVID-19 ou des soins médicaux.
La surveillance des eaux usées peut également être utilisée pour surveiller les nouvelles variantes de coronavirus et les détecter à mesure qu’elles arrivent dans la communauté.
« Ceci est particulièrement utile car tous les échantillons cliniques n’ont pas été séquencés et aucun échantillon familial n’a été séquencé », a déclaré Packman.
L’échantillonnage des eaux usées peut même surveiller d’autres maladies dans la communauté, comme la grippe saisonnière et le virus respiratoire syncytial (VRS).
Cette approche a des limites. Par exemple, les produits chimiques ou d’autres substances dans les eaux usées peuvent affecter la capacité à détecter le coronavirus.
De plus, « il existe une variabilité considérable dans les mesures », a déclaré Packman. « Cela rend difficile de lier directement les données sur les eaux usées aux cas de COVID. »
Cependant, il a déclaré que la surveillance des eaux usées était idéale pour mettre en évidence les tendances qui pourraient indiquer une augmentation imminente.
Cependant, toutes les communautés n’effectuent pas ou ne sont pas en mesure d’effectuer une surveillance des eaux usées.
Sur le tableau de bord de surveillance des eaux usées du CDC, ces sites sont concentrés dans plusieurs régions du pays.
Beaucoup plus de sites sont échantillonnés et surveillés qu’indiqué sur le tableau de bord du CDC, a déclaré Parkman. Ces données ne peuvent être utilisées qu’au niveau local et national.
Pourtant, la surveillance des eaux usées peut être moins probable dans les zones rurales, surtout si la plupart des habitations utilisent des fosses septiques. Les grandes fosses septiques dans les zones rurales – telles que les usines ou les bâtiments municipaux – pourraient être surveillées, a déclaré Parkman.
Chacun de ces outils a des limites qui peuvent varier selon le type de test effectué, la variante dominante, les systèmes d’information utilisés pour capturer et partager les données, et d’autres facteurs.
Cependant, « pris ensemble, ces indicateurs peuvent être utilisés pour déterminer la transmission au niveau communautaire du COVID-19, ce qui peut aider à guider la prise de décision en matière de santé publique », a déclaré Monroe.
Cela comprend l’augmentation de l’utilisation d’autres outils pour minimiser l’impact du coronavirus sur la communauté.
« La promotion de la vaccination et la mise en relation des personnes avec les traitements COVID-19 disponibles sur la base des recommandations actuelles sont extrêmement importantes pour prévenir les maladies graves, les hospitalisations et les décès », a déclaré Monroe.
Même les tests à domicile peuvent jouer un rôle dans la réduction de la propagation du coronavirus et encourager les gens à se faire soigner tôt.
« résultat [from these tests] Ne saisissez pas le nombre de cas et ne séquencez pas les échantillons, ce qui peut entraîner des retards dans les tests de variantes », a déclaré Monroe.
Mais « les tests à domicile sont courants et pourraient être utiles si quelqu’un dont le test est positif à domicile est ensuite mis en quarantaine », a-t-elle ajouté.
Les individus peuvent également utiliser toutes ces données pour les aider à déterminer leur propre risque ou le risque pour les membres les plus vulnérables de la communauté, tels que ceux dont le système immunitaire est affaibli.
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