Comment un simple programme de textos a aidé à sauver des patients atteints de COVID-19
- Des experts dévoilent un plan technologique pour réduire les décès chez les patients atteints de COVID-19.
- Le taux de mortalité dans COVID Watch était inférieur de 68 % à celui des autres.
- Seuls cinq des 3 448 patients COVID Watch sont décédés dans les 60 jours suivant leur inscription.
Près de 2 ans après la pandémie de COVID-19, les États-Unis sont toujours aux prises avec des dizaines de milliers de cas de COVID-19 chaque jour. Actuellement, environ 78 000 cas en moyenne sont signalés chaque jour.
Dans environ 90 % des cas de COVID-19, on demande généralement aux gens de s’auto-isoler et de surveiller les symptômes à la maison.
Mais cela peut être une proposition déroutante et effrayante pour les personnes qui ne savent pas quels symptômes rechercher et quand elles doivent se rendre à l’hôpital.
Pour aider ces personnes, Penn Health System a introduit la téléobservation pour aider les services d’urgence avec des patients COVID-19.
Qu’est-ce qu’un système de surveillance COVID?
Des chercheurs de Penn Medicine ont développé COVID-19 Watch, un simple programme de messagerie texte qui fournit aux patients un soutien clinique tout au long de la journée.
Au début de l’année dernière, au début de la pandémie, Penn Medicine a organisé une étude qui a inscrit 3 448 patients COVID-19 dans des services d’observation.
L’une des principales caractéristiques de COVID Watch est d’inciter les patients à se rendre immédiatement aux urgences si leur état s’aggrave. Les gens peuvent rester en contact avec leurs équipes soignantes par SMS, et les professionnels de la santé peuvent envoyer des rappels par SMS aux personnes en convalescence à domicile.
« Au début de la pandémie, lorsque l’attention du monde se concentrait sur les patients des unités de soins intensifs (USI) et des ventilateurs, nous avons reconnu que pour chaque patient COVID dans l’USI, il pourrait y avoir 50 patients COVID dans la communauté », a déclaré le Dr M. Kit Delgado, professeur adjoint de médecine d’urgence et d’épidémiologie à la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie.
Les chercheurs ont constaté que le taux de mortalité dans le groupe d’observation était significativement plus faible que dans le groupe témoin.
« Par rapport aux soins habituels, les patients avec COVID Watch avaient un taux de mortalité inférieur de 68% », a expliqué Delgado. « Sur les 3 448 patients sous COVID Watch, seuls cinq sont décédés dans les 60 jours suivant leur inscription, contre 16 des 4 337 autres patients équivalents en dehors du programme. »
Dans le groupe témoin, un tiers des décès sont survenus avant qu’une personne ne se rende à l’hôpital. Aucun membre de l’équipe de surveillance COVID n’est décédé à l’extérieur de l’hôpital.
La détection précoce de l’aggravation des symptômes est essentielle
Une intervention précoce pour les patients à haut risque est essentielle, a déclaré le Dr Robert Glatter, médecin urgentiste au Lenox Hill Hospital de New York.
« La détection précoce des symptômes de COVID d’un patient pourrait permettre des admissions plus ciblées aux urgences (ER) et une administration rapide de médicaments vitaux comme la dexaméthasone ou le remdesivir », a déclaré Glatter.
Il a noté que les patients du groupe COVID Watch sont arrivés à l’hôpital 2 jours plus tôt pour un traitement par rapport au groupe témoin.
« Ce type de programme de SMS peut également réduire les taux de réadmission en améliorant la communication avec les patients et les cliniciens avant que de graves problèmes ne surviennent », a ajouté Glatter. « Cela pourrait également raccourcir les admissions à l’hôpital en permettant aux patients COVID-19 d’être renvoyés chez eux plus tôt. »
Ce programme sera-t-il proposé dans d’autres hôpitaux aux États-Unis ?
Le Dr Monica Gandhi, professeur de médecine à l’Université de Californie à San Francisco (UCSF), estime que de tels « programmes de surveillance » pourraient être très utiles pour les patients atteints de maladies autres que le COVID-19.
« Je peux voir qu’il est mis en œuvre pour les patients atteints de grippe ou d’autres virus respiratoires », a déclaré Gandhi. « Par exemple, un patient souffrant de douleurs thoraciques peut être [discharged] de la salle d’urgence car ils n’avaient subi aucun changement à l’ECG. Mais s’ils présentent des facteurs de risque, ce programme de texte automatisé est idéal pour s’assurer que leur santé peut être suivie même à la maison. «
Delgado a déclaré que le programme serait probablement utilisé par d’autres hôpitaux à travers le pays pour aider les patients atteints de COVID-19.
« Nous pensons que c’est quelque chose que d’autres systèmes de santé ou hôpitaux peuvent imiter pour des crises ou des conditions similaires auxquelles ils sont confrontés, et notre modèle fournit une feuille de route », a-t-il ajouté.
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