Comment une pénurie mondiale retarde les tomodensitogrammes de routine
Partager sur Pinterest Dans certains établissements médicaux, seuls des tomodensitogrammes critiques sont effectués.Getty Images 200139893-001 Greg Pease/Getty Images
- Une pénurie mondiale de deux agents de contraste intraveineux (IV) courants incite certaines institutions médicales à retarder les procédures d’imagerie de routine telles que les tomodensitogrammes,
- Les responsables de l’industrie ont déclaré que la pénurie était due à la fermeture temporaire d’une usine de production en Chine.
- Les experts disent que les retards pourraient affecter les personnes qui ont besoin de tests d’imagerie diagnostique.
- Dans certains cas, les institutions médicales sont invitées à utiliser des procédures alternatives telles que la technologie des ultrasons.
Les hôpitaux et les établissements de santé des États-Unis rationnent les procédures d’imagerie de contraste par voie intraveineuse (IV) dans un contexte de pénurie mondiale.
La FDA a signalé des pénuries de liquide de deux formes de produits de contraste, l’iohexol et l’iodixanol, qui sont tous deux couramment utilisés dans les tomodensitogrammes.
Le fabricant des produits, GE Healthcare, a déclaré que la pénurie était due au verrouillage et à la fermeture temporaire ultérieure d’une usine de production en Chine.
Les pénuries obligent les médecins à réserver un approvisionnement limité de produits de contraste IV pour les situations de vie ou de mort.
Le radiographe diagnostique de l’Alabama, le Dr Joy Henningsen, a déclaré à Healthline: « Au cours de ma carrière, des choses dont je n’aurais pas pu rêver se produiraient … Le manque de nécessités diagnostiques de base nous a obligés à trier et essentiellement à quantifier les soins. «
« Dans le triage, vous priorisez toujours les situations de vie ou de mort, et c’est ce que nous faisons pendant cette pénurie », a-t-elle expliqué. « Le produit de contraste intraveineux iodé est désormais très prisé, nous l’utilisons donc pour des procédures telles que les saignements graves, les traumatismes graves, l’angiographie, etc. »
La plupart des personnes en milieu hospitalier sont susceptibles d’être affectées par les pénuries d’une manière ou d’une autre, a déclaré Henningsen.
« Il est difficile d’imaginer que les patients ne seraient pas touchés par les pénuries. La plupart des patients suffisamment malades pour être hospitalisés ont besoin d’une imagerie médicale régulière avec un contraste intraveineux d’iode, puis d’innombrables personnes se présentent dans les hôpitaux tous les jours de la semaine avec de nouveaux symptômes en attente. pour un nouveau diagnostic, sans parler de Say imagerie continue des patients avec un diagnostic connu pour la surveillance », a-t-elle déclaré.
Dans un communiqué publié en ligne cette semaine, Nancy Foster, vice-présidente de la politique de qualité et de sécurité des patients de l’American Hospital Association, a déclaré que la production normale de produits de contraste IV devrait reprendre fin juin.
Jusque-là, les hôpitaux des États-Unis mettent en œuvre des stratégies de protection pour fournir des soins aux patients.
« Quantifiez le contraste et assurez-vous que chaque goutte de colorant de contraste disponible est utilisée efficacement, et reportez certains scans qui peuvent être reportés, pour n’en nommer que quelques-uns », a déclaré Foster.
Le Dr James Leo est médecin-chef chez MemorialCare à Fountain Valley, en Californie. Il a dit que bien que la pénurie n’ait pas encore affecté la capacité de son établissement à soigner les patients, ils se préparent à la pénurie.
« Nous avons demandé à tous nos collègues médecins de minimiser l’utilisation d’agents de contraste, par exemple en choisissant une méthode d’imagerie alternative approuvée, le cas échéant, et en n’utilisant des agents de contraste IV que lorsqu’aucune autre alternative n’est disponible », a déclaré Leo à Healthline. « Nos médecins travaillent également avec notre équipe de radiologie pour développer des protocoles de conservation afin d’éviter le gaspillage. »
Le comité sur les médicaments et les agents de contraste de l’American College of Radiology a publié cette semaine des recommandations pour faire face à ce qu’ils appellent une « urgence ».
Parmi les recommandations figurent l’utilisation de procédures d’imagerie alternatives, telles que la tomodensitométrie sans contraste ou l’échographie sans agents de contraste, la minimisation des doses individuelles d’agents de contraste et la collaboration avec des services tels que la cardiologie et la chirurgie vasculaire pour hiérarchiser de manière appropriée les fournitures limitées.
La pénurie est uniquement liée aux produits de contraste iodés, qui sont différents des produits de contraste IV utilisés dans d’autres études d’imagerie telles que l’IRM.
« Il est important que les gens comprennent que cette pénurie ne concerne pas tous les types de contraste IV, mais un type spécifique de contraste IV dans une modalité d’imagerie plus courante telle qu’une tomodensitométrie. Parce que les tomodensitogrammes sont si courants, cette pénurie affectera un grand nombre de patients, c’est donc inquiétant », a déclaré Henningsen.
« (La pénurie) peut avoir un impact sur le système de santé de plusieurs façons, mais son impact le plus important peut être un diagnostic manqué ou retardé », a-t-elle déclaré. « Nous étions déjà alarmés par le retard de diagnostic, car de nombreux patients ont sauté les tests de dépistage de routine au début de la pandémie, donc un autre revers majeur dans le retardement du moment du diagnostic au niveau de la population pourrait être important. Toujours mieux. »
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