De nouvelles lignes directrices rendront les médicaments pour la dépendance aux opioïdes plus largement disponibles
Partager sur Pinterest De nouvelles directives simplifient la formation et les restrictions de prescription pour les drogues opioïdes.José Jonathan Jerez/Getty Images
- De nouvelles directives fédérales assouplissent les restrictions sur les prescriptions de la buprénorphine, un médicament pour la dépendance aux opioïdes.
- Les nouvelles règles assouplissent les exigences de formation et suppriment certaines limites sur le nombre de personnes que les professionnels de la santé peuvent prescrire.
- Les experts disent que les nouvelles directives aideront à sauver des vies, même s’ils disent qu’il reste encore beaucoup à faire.
L’administration Biden a publié de nouvelles directives qui permettent à certains médecins et à d’autres de prescrire plus facilement des traitements opioïdes potentiellement vitaux.
Les directives précédentes exigeaient une formation supplémentaire pour les agents de santé, y compris un cours de 8 heures pour les médecins et un cours de 24 heures pour tous les autres professionnels de la santé, pour prescrire de la buprénorphine (généralement sous forme de buprénorphine pour les toxicomanes aux opioïdes) nom de marque Suboxone).
Le faible taux de participation au programme de formation signifie que, dans certains endroits, les toxicomanes aux opiacés ne peuvent pas trouver quelqu’un qui leur prescrive le médicament.
« Les prestataires exemptés ne peuvent prescrire de la buprénorphine qu’à un nombre limité de patients à un moment donné et doivent se conformer ou démontrer d’autres exigences », a déclaré Lindsey Vuolo, vice-présidente du droit et de la politique de la santé au Partnership for Ending Addiction, à Healthline. « Le nombre de patients qu’un fournisseur de dérogation peut prescrire à un moment donné varie de 30 à 275 patients, en fonction des antécédents de prescription du fournisseur. Il n’y a aucun autre médicament qu’un fournisseur de soins de santé peut prescrire à un nombre limité de patients. »
Les nouvelles directives assouplissent les exigences de formation pour les travailleurs de la santé traitant 30 personnes ou moins, mais conservent les exigences de formation pour ceux qui cherchent à traiter jusqu’à 275 personnes.
Près de 50 000 personnes sont décédées des suites d’une surdose d’opioïdes en 2019, la dernière année pour laquelle des données sont disponibles, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
« Le trouble lié à l’usage de substances est un trouble qui affecte l’ensemble de la personne et a souvent un impact sur la santé globale d’un patient. L’un des objectifs de ce changement de politique est d’encourager les prestataires de soins primaires à dépister, diagnostiquer et traiter les conditions qu’ils peuvent rencontrer dans leur aux patients souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes », a déclaré Alexis Geier-Horan, vice-président des relations gouvernementales du député provincial chez CleanSlate, un fournisseur de traitement personnalisé et médicamenteux pour la dépendance aux opioïdes.
Geier-Horan a déclaré à Healthline: «Ce changement aide les services d’urgence et les autres prestataires de soins de santé à rencontrer brièvement des patients dépendants aux opioïdes dans des contextes tels que les salles d’urgence, les unités de soins intensifs et les cliniques externes, à démarrer le patient, puis à les orienter vers des soins spécialisés. . »
Selon le CDC, 841 000 personnes sont mortes d’overdoses depuis 1999. La plupart de ces décès étaient liés aux opioïdes.
La buprénorphine n’est pas le seul traitement de la dépendance aux opiacés.
La naltrexone n’est pas une substance contrôlée et est largement disponible, tandis que la méthadone a des exigences strictes en matière de prescription et de distribution qui restent les mêmes.
« La méthadone et la buprénorphine activent les récepteurs opioïdes dans le cerveau pour contrôler le sevrage et les envies d’opioïdes. Bien que les deux soient des opioïdes, ils ne provoquent pas autant d’euphorie que l’héroïne ou les opioïdes sur ordonnance « , a déclaré Vuolo. « Néanmoins, malgré les preuves accablantes que ces drogues sont efficaces pour réduire les décès, les surdoses et la consommation illicite d’opioïdes, la méthadone et la buprénorphine sont considérées à tort comme « substituant une dépendance à l’autre » et ont reçu beaucoup de stigmatisation ».
Pour lutter contre l’épidémie reconnue au niveau fédéral, les défenseurs affirment que le gouvernement doit soutenir davantage les personnes confrontées à une dépendance aux opioïdes et accroître l’accès aux médicaments vitaux.
« La visite est la première étape dans la construction d’une communauté saine, connectée et solidaire », a déclaré à Healthline le Dr Robin Newhouse, doyen de l’Indiana University School of Nursing. « Il y a d’autres facteurs à prendre en compte, notamment des soins intégrés et coordonnés entre les services ( tels que le contrôle des infections), la santé mentale), le paiement des services et des indicateurs de qualité pour surveiller les résultats cliniques et économiques de la politique.
Les experts disent que d’autres mesures pour lutter contre la crise des opioïdes comprennent la suppression des limites d’exemption sur le nombre de personnes que les professionnels peuvent traiter.
« La grande majorité des prestataires de traitement médicamenteux travaillent dans des établissements de traitement professionnels, souvent au sommet de la limite d’exemption », a déclaré Horan. « L’élargissement de la capacité de ces prestataires à traiter davantage de patients peut avoir un impact plus important et plus immédiat sur l’élargissement de l’accès au traitement aux États-Unis. »
« Nous sommes allés assez loin lorsque toutes les personnes atteintes de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes ont accès au traitement qu’elles recherchent et dont elles ont besoin », a ajouté Newhouse.
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