Des experts critiquent le rapport du CDC sur le COVID-19 et le risque de diabète infantile
- Le rapport du CDC a révélé que les enfants infectés par le SRAS-CoV-2 étaient jusqu’à 2,5 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète.
- Mais les experts se demandent comment l’analyse s’articule.
- Pourtant, certains pédiatres disent que les résultats justifient une étude plus approfondie.
De nombreux pédiatres et experts en santé publique ont critiqué un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) qui suggère que le COVID-19 pourrait augmenter le risque de diabète chez les enfants.
Le rapport, publié le 7 janvier, a révélé que les enfants infectés par le SRAS-CoV-2 étaient jusqu’à 2,5 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète.
En réponse au rapport, plusieurs experts en santé publique ont souligné les limites de l’étude : l’analyse n’a pas pris en compte l’obésité infantile, les autres conditions sous-jacentes, les médicaments, la race ou l’origine ethnique, mais a plutôt regroupé tous les types de diabète.
Pourtant, certains pédiatres disent que les résultats non concluants justifient une étude plus approfondie.
Les hôpitaux pédiatriques voient un nombre croissant d’enfants développer un diabète d’apparition récente après un COVID-19 récent ou actuel, et certains enfants atteints de diabète qui contractent le coronavirus connaissent de graves complications nécessitant une hospitalisation.
De plus, d’autres infections virales ont été associées au développement du diabète. Bien que ce que cela signifie pour le COVID-19 doive être étudié dans les mois et les années à venir.
« Pour moi, ce rapport souligne la nécessité d’études longitudinales prospectives et de haute qualité sur l’impact du COVID-19 sur le développement de l’enfance et du diabète », a déclaré le Dr Jenise Wong, endocrinologue pédiatrique à l’Université de Californie à San Francisco.
Il est trop tôt pour dire que les enfants dont le test de dépistage du COVID-19 est positif sont à risque de diabète, a déclaré Wong.
Sarah D. Corathers, Ph.D., professeure agrégée d’endocrinologie à Cincinnati Children’s, a déclaré que l’étude du CDC est un rapport d’observation des données sur les allégations de santé, et non une explication de cause à effet.
Selon Huang, le rapport n’a pas pris en compte d’autres problèmes de santé, les médicaments susceptibles d’augmenter la glycémie, la race ou l’origine ethnique, l’obésité et d’autres déterminants sociaux de la santé qui contribuent au diabète. Ces facteurs peuvent affecter le risque qu’un enfant contracte le coronavirus et le diabète.
D’autres maladies virales, par une combinaison de susceptibilité génétique et de déclencheurs environnementaux, sont associées au diabète de type 1 d’apparition récente.
« En général, on ne sait pas si les infections virales « causent » le diabète chez les enfants, mais on pense qu’elles peuvent « déclencher » le processus de développement du diabète de type 1 chez ceux qui pourraient déjà être sensibles », a déclaré Wong.
Les infections virales peuvent déclencher des problèmes de santé en détruisant les cellules productrices d’insuline.
Les chercheurs doivent examiner tous les facteurs qui peuvent contribuer au développement du diabète, y compris les déclencheurs environnementaux tels que les infections virales, la génétique et le système immunitaire.
En attendant, Corathers conseille aux parents de faire attention aux symptômes émergents du diabète chez les enfants – augmentation de la soif et de la miction et perte de poids involontaire.
Selon Corathers, les hôpitaux pédiatriques du monde entier ont récemment identifié davantage d’enfants atteints d’une infection à coronavirus actuelle ou récente par le diabète de type 1.
Un rapport récent de Roumanie indique qu’entre 2019 et 2020, le diagnostic de diabète de type 1 a augmenté de 16,9 %.
L’hôpital pédiatrique a également constaté une augmentation du diagnostic de diabète de type 2 chez les enfants, a déclaré Wang.
Cela « peut être lié aux changements de comportement, à la prise de poids et à d’autres facteurs de stress qui se sont produits pendant la pandémie », a déclaré Wong, notant que le rapport ne le distinguait pas du COVID-19.
De nombreuses maladies virales, en particulier celles qui provoquent de la fièvre, peuvent entraîner des modifications de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète, a déclaré Wong.
Si les infections interfèrent avec les besoins en insuline chez les enfants atteints de diabète, ils peuvent développer une acidocétose diabétique, qui nécessite une hospitalisation.
Il s’agit d’un effet indésirable courant chez les enfants atteints de diabète de type 1 qui ont développé le COVID-19, a déclaré Wong.
Cependant, les effets à long terme du COVID-19 sur les enfants atteints de diabète ne sont pas clairs.
« Nous conseillons à nos familles de surveiller de près les niveaux de sucre dans le sang en cas de maladie, et certains peuvent avoir besoin d’ajuster leurs doses d’insuline pendant cette période », a déclaré Wong.
Un rapport du CDC publié cette semaine a révélé que les enfants diagnostiqués avec COVID-19 sont jusqu’à 2,5 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète. Les experts en santé publique ont critiqué le rapport pour ne pas avoir tenu compte d’autres facteurs contributifs potentiels, tels que l’obésité, d’autres conditions médicales et la race et l’origine ethnique. Alors que les experts disent que les conclusions du rapport ne sont pas concluantes et n’ont pas établi de relation de cause à effet, de nombreux pédiatres affirment que le lien entre le COVID-19 et le diabète d’apparition récente chez les enfants mérite une étude plus approfondie.
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