Différence entre l’hospitalisation « due au COVID » et l’hospitalisation « due au COVID »
- Certains hôpitaux ont commencé à suivre les patients admis pour COVID-19, séparément de ceux qui se présentent pour d’autres raisons médicales et dont le test de dépistage est positif.
- À New York, 57 % des patients positifs au coronavirus ont été admis « pour COVID » et les autres ont été admis « pour COVID ».
- Tous les patients positifs au coronavirus dans un hôpital présentent un risque pour les travailleurs de la santé et les autres patients, même si le patient est présent à l’hôpital pour des raisons non liées au COVID.
Avec la propagation rapide de la variante Omicron, de nombreuses personnes admises à l’hôpital pour des raisons non COVID sont désormais testées positives pour le coronavirus dans le cadre du dépistage de routine.
Pour résoudre ce problème, les États de New York et du Massachusetts ont commencé à suivre ces hospitalisations fortuites pour COVID-19, comme on les appelle, séparément des patients admis pour COVID-19 ou ses complications.
Au 7 janvier, 57 % des patients positifs au coronavirus de New York étaient hospitalisés « pour COVID » et les autres étaient admis « pour COVID » (cas sporadiques).
Les systèmes de santé dans d’autres domaines divisent également les données sur les admissions à l’hôpital dans ces deux catégories.
En Ontario, au Canada, 54% des patients positifs au coronavirus dans les hôpitaux ont été admis pour COVID-19. Cependant, les patients « COVID-19 » représentaient 83% des patients des soins intensifs de la province.
Cette distinction vise à mieux saisir le fardeau de la pandémie sur le système de santé et la société.
« Le suivi des deux types de patients nous aide à prioriser qui peut en bénéficier [certain] a déclaré le Dr Tammy Lundstrom, spécialiste des maladies infectieuses et médecin-chef de Trinity Health. « Cela nous aidera également à mieux comprendre la véritable gravité de la maladie et des décès dus à l’infection au COVID. »
Les experts ont averti que les deux groupes de patients ont encore aggravé la pression sur les hôpitaux au milieu d’un nombre record d’hospitalisations aux États-Unis pour COVID-19 en raison de la nécessité de mesures strictes de contrôle des infections.
Tous les patients positifs au coronavirus dans un hôpital présentent un risque pour les travailleurs de la santé et les autres patients, même si le patient est présent à l’hôpital pour des raisons non liées au COVID.
« Beaucoup de patients sont [coronavirus] Les infections peuvent aggraver leurs conditions sous-jacentes – par exemple, les personnes atteintes de diabète, de cancer, de maladies cardiaques ou pulmonaires sous-jacentes », a déclaré Lundstrom.
En Ontario, au moins 800 personnes sont décédées du COVID-19 lors d’une éclosion hospitalière dans la province, y compris des personnes qui auraient pu contracter le virus dans les hôpitaux, a rapporté le Toronto Star. Le rapport date de septembre dernier, avant l’émergence du très contagieux Omicron.
De plus, les patients positifs au COVID peuvent ne pas être en mesure d’accéder aux soins de santé mentale, à la dialyse ou à d’autres services en dehors de l’hôpital jusqu’à ce qu’ils ne transmettent plus le virus. Ces retards de traitement peuvent aggraver leur état de santé.
Pour aider à prévenir la propagation du virus à l’hôpital, les « patients COVID » et les « patients COVID » sont mis en quarantaine, a déclaré Lundstrom. Le personnel devra également porter un équipement de protection individuelle en présence de ces patients.
Le personnel soignant les patients atteints de COVID-19 est également incapable de traiter les patients qui ne sont pas infectés par le coronavirus.
Cela pourrait augmenter les problèmes de personnel dans les hôpitaux, a déclaré Lundstrom, mais « nous devons nous assurer que nous fonctionnons de manière à fournir les meilleurs soins possibles sans infecter d’autres patients ».
Le système de santé est soumis à une pression considérable en raison de l’augmentation du nombre de patients atteints de COVID-19.
Au Royaume-Uni, par exemple, les hospitalisations « COVID » et « COVID » augmentent fortement dans de nombreuses régions.
Alors que les travailleurs quittent l’industrie ou s’isolent chez eux, de nombreux hôpitaux manquent déjà de personnel parce qu’ils ont eux-mêmes contracté le coronavirus.
S’il est simple de compter le nombre de patients dans un hôpital ou une unité de soins intensifs, il n’est pas toujours facile de déterminer si une personne est « infectée » ou « infectée » par le COVID dans un hôpital.
Certaines hospitalisations positives au COVID sont apparemment accidentelles – des personnes dans des accidents de voiture ou des enfants qui se cassent les bras à cause des balançoires.
Cependant, comme le coronavirus peut affecter plusieurs organes, y compris le cœur, les poumons, les reins, la peau et le cerveau, et provoquer la coagulation du sang, le COVID-19 peut se manifester de plusieurs façons.
Dans un message Twitter du 4 janvier, le Dr Ashish Jha, doyen de l’École de santé publique de l’Université Brown, a donné l’exemple d’un homme de 86 ans atteint d’une maladie rénale qui avait le COVID-19 avec de la fièvre et des maux de gorge.
« Deux jours de forte fièvre l’ont laissé déshydraté [and] Entré en insuffisance rénale aiguë », a écrit Jha. « Son Covid-19 « va mieux », mais il a été hospitalisé pour une insuffisance rénale. A-t-il été admis au COVID ? Ne pas. Existe-t-il un nouveau coronavirus ? Oui. «
Alors que certains médecins pourraient classer le patient comme un patient COVID-19 accidentel, d’autres pourraient affirmer que l’homme n’aurait pas eu d’insuffisance rénale s’il n’y avait pas eu l’infection à coronavirus.
Le Dr Howard Foreman, professeur à la faculté de médecine de l’Université de Yale, a tweeté : « De nombreux patients présentent des symptômes inhabituels, notamment ceux liés à la diarrhée/entérite ou à la coagulation/symptômes vasculaires.
« Celles-ci [cases] Appelé « accidentel », nous ne savons tout simplement pas à quoi contribue le COVID, mais cela pourrait être important », a écrit Forman.
« Certains patients sont admis avec des accidents vasculaires cérébraux typiques ou des infarctus du myocarde [heart attack], et ceux-ci sont presque toujours appelés « accidentels », et le sont probablement », a-t-il poursuivi. « Mais nous avons des preuves solides que les patients dont le test COVID est positif sont plus à risque de contracter ces maladies. «
Une autre question est, que se passe-t-il lorsqu’un patient positif au coronavirus admis pour une autre maladie développe des complications du COVID-19 ou une infection pendant son hospitalisation ?
Vont-ils passer d’une catégorie à l’autre ? Ou devrait-il y avoir une troisième catégorie pour ces patients ?
En raison du besoin de clarté, certains médecins demandent aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC) d’élaborer une définition standard de l’hospitalisation fortuite au COVID-19, similaire aux directives de l’agence pour d’autres types de données sur la santé.
Cela contribue à rendre les données publiées par les services de santé nationaux et locaux plus précises et plus significatives.
Cela peut également réduire une partie de la polarisation qui s’est produite lors d’hospitalisations occasionnelles au COVID-19 – des cas que certains utilisent comme « preuve » qu’Omicron est « léger ».
Alors que la plupart des personnes vaccinées – en particulier celles qui reçoivent des vaccins de rappel – sont bien protégées contre les maladies graves causées par Omicron, les personnes non vaccinées sont toujours à risque.
Au cours de la flambée actuelle, les personnes non vaccinées courent un risque plus élevé d’hospitalisation et de décès par COVID-19 que les personnes vaccinées.
« Nous encourageons tous ceux qui sont éligibles pour le vaccin et le rappel car c’est le meilleur moyen absolu de prévenir l’hospitalisation et les maladies graves », a déclaré Lundstrom. « Le port d’un masque et le maintien de la distance physique s’ajoutent également à une protection à plusieurs niveaux en plus des vaccinations renforcées. »
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