Injections de rappel et baisse d’efficacité des vaccins COVID-19 : ce qu’il faut savoir



Partager sur Pinterest Il n’est pas certain que l’efficacité du vaccin COVID-19 diminuera plus rapidement chez les personnes âgées.Luis Velasco/Stokesey

  • L’efficacité du vaccin COVID-19 diminue avec le temps, mais il n’est pas certain que l’âge soit un facteur, ont déclaré les chercheurs.
  • Cette baisse, disent-ils, rend les injections de rappel plus importantes, d’autant plus que la variante Delta gagne en popularité.
  • Les vaccinations de rappel annuelles sont courantes pour des vaccins tels que la rougeole, la grippe et le tétanos.

Les vaccins contre le COVID-19 sont toujours très efficaces contre la maladie grave causée par le coronavirus.

Cependant, certaines analyses suggèrent que la protection apportée par ces vaccins pourrait diminuer avec le temps.

C’est pourquoi des injections de rappel sont recommandées pour les premières personnes à recevoir le vaccin à partir de ce mois-ci.

Contrairement au premier cycle de vaccinations contre le COVID-19, cependant, l’âge peut ne pas déterminer qui recevra le rappel en premier.

Des études cliniques montrent qu’un vaccin à ARNm développé par Pfizer-BioNTech et Moderna est initialement efficace à plus de 90% contre la maladie COVID-19 sévère.

Le vaccin J&J s’est avéré légèrement moins efficace, mais toujours très protecteur contre l’hospitalisation.

Cependant, des chercheurs de l’UC San Diego ont écrit la semaine dernière dans le New England Journal of Medicine que l’efficacité du vaccin à ARNm contre les cas symptomatiques de COVID-19 était tombée à 65% en juillet 2021, une baisse attribuée à une efficacité réduite au fil du temps.

« La baisse d’efficacité n’est pas tout à fait surprenante », a déclaré le Dr Francesca Toriani, professeur de médecine clinique et directrice du programme de prévention et de prévention des infections au Département des maladies infectieuses et de la santé publique mondiale à la faculté de médecine de l’UC San Diego. Épidémiologie clinique à UC San Diego.

« Les données des essais cliniques suggèrent que l’efficacité diminue des mois après la vaccination complète, mais nos résultats suggèrent que le vaccin contre la maladie symptomatique bénigne est beaucoup moins efficace face à la variante Delta, et est moins efficace après la vaccination complète. Il s’affaiblit en 6 à 8 mois après la vaccination », a expliqué Torriani.

Jonathan H. Watanabe, Ph.D., chercheur sur les résultats de santé UC Irvine COVID-19 et doyen associé pour l’évaluation et la qualité, a déclaré à Healthline que la recherche montre que l’efficacité des vaccins à ARNm semble diminuer d’environ 6% tous les 2 mois.

Pendant ce temps, une étude israélienne a conclu qu’une troisième injection de rappel du vaccin à ARNm semblait restaurer la protection de manière significative.

« Nous avons constaté que les chances d’être testé positif pour l’infection par le SRAS-CoV-2 diminuaient de 48 à 68 % 7 à 13 jours après l’injection de rappel, tandis que l’efficacité marginale augmentait à 70 à 84 % 14 à 20 jours après le rappel. injection », rapportent des chercheurs de Maccabi Healthcare Services.

« En termes de … thérapie de rappel d’anticorps pour les virus les plus répandus, il n’y a pas grand-chose à débattre [Delta] variante », a déclaré Watanabe.

À la mi-août, le département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a annoncé son intention d’offrir un rappel COVID-19 aux personnes qui avaient déjà été vaccinées par Pfizer ou Moderna.

Les responsables ont exprimé leur inquiétude quant au fait que l’efficacité du vaccin « pourrait diminuer dans les mois à venir, en particulier parmi les personnes à haut risque ou qui ont été vaccinées aux premiers stades du déploiement du vaccin ».

« Les données disponibles montrent très clairement qu’après la dose initiale, la protection contre l’infection par le SRAS-CoV-2 commence à décliner avec le temps, et est en corrélation avec la dominance de la variante Delta, nous commençons à voir une protection contre les preuves légères d’une protection réduite contre l’infection . et une maladie modérée », selon une déclaration de politique publiée par le HHS.

Les responsables du HHS ont déclaré que les injections de rappel seront disponibles à partir de la semaine du 20 septembre.

Selon le HHS, la priorité sera donnée à ceux qui ont reçu une dose initiale du vaccin à ARNm avant huit mois, « y compris de nombreux prestataires de soins de santé, résidents de maisons de retraite et autres personnes âgées », ainsi que les résidents d’établissements de soins de longue durée.

Contrairement au lancement initial de l’ARNm début 2021, l’âge ne déterminera pas directement la priorité des injections de rappel.

Cependant, une fois le vaccin initial administré aux personnes de 65 ans et plus, les Américains seront toujours les premiers Américains éligibles pour un rappel.

Les études sur l’atténuation du vaccin ne permettent pas de déterminer si la protection diminue plus rapidement chez les personnes de plus de 65 ans.

Des recherches menées en Israël montrent que la baisse d’efficacité est plus importante chez les personnes âgées que dans les autres groupes d’âge. Mais une étude de New York publiée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) n’a trouvé aucune différence de ce type.

Selon le HHS, une injection de rappel pour les receveurs du vaccin J&J « peut être nécessaire », bien que le délai varie car l’administration du vaccin ne commence qu’en mars 2021.

D’autres injections de rappel peuvent également être nécessaires, a déclaré Watanabe, tant que la majorité de la population reste non vaccinée et que de nouvelles variantes de la maladie continuent de se développer par une transmission communautaire incontrôlée.

« La réalité de ce vaccin est que jusqu’à ce que nous atteignions une immunité collective de 70% ou plus, nous allons continuer à le faire », a-t-il déclaré.

Watanabe met en garde contre la conclusion qu’un vaccin COVID-19 ne fonctionnera pas simplement parce qu’un rappel est recommandé.

Il a noté que le vaccin contre la grippe est requis chaque année et que les rappels sont courants pour de nombreux autres vaccins couramment utilisés, notamment le tétanos, l’hépatite et la rougeole.

« Bien que l’efficacité ait pu diminuer, ces vaccins offrent toujours une protection très efficace contre la maladie COVID-19 grave », a-t-il déclaré.

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