Le lien surprenant entre l’heure du coucher et la démence


  • La maladie d’Alzheimer, une forme courante de démence, est l’une des dix principales causes de décès aux États-Unis.
  • Le temps passé au lit et l’heure du coucher peuvent affecter le risque de démence, selon une nouvelle étude.
  • Les personnes âgées de 60 à 74 ans sont les plus touchées.
  • Des recherches antérieures mettent également en évidence le rôle de la qualité du sommeil dans la mémoire et la démence.

Le sommeil affecte la santé physique et mentale et a été lié à des conditions telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, la dépression et l’obésité.

Une nouvelle étude a été publiée le 21 septembre dans Journal de l’Association américaine de gériatrie Fournit des informations supplémentaires sur le rôle du sommeil dans la démence.

Des chercheurs en Chine, en Suède et au Royaume-Uni ont examiné les données sur le sommeil de 1 982 Chinois âgés en moyenne de 70 ans, dont aucun ne présentait de symptômes de démence au début de l’étude.

Après une moyenne de 3,7 ans, 97 participants (5 %) ont reçu un diagnostic de démence selon les critères de la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV).

Les principales personnes concernées ont entre 60 et 74 ans. Les hommes étaient également plus à risque, ce qui contredit ce que de nombreux autres chercheurs sur la démence avaient découvert auparavant.

« Dans la plupart des études, les femmes sont connues pour avoir deux fois plus de risques de démence que les hommes. Il est inhabituel que cette étude trouve le contraire », a déclaré le Dr Alex Dimitriu, membre double conseil certifié en psychiatrie et médecine du sommeil et fondateur de Menlo Park Psychiatrie et médecine du sommeil et BrainfoodMD.

La recherche a montré que l’alitement prolongé (TIB) est associé à un risque significativement accru de démence. Ceux qui étaient alités pendant plus de 8 heures étaient plus susceptibles de présenter un déclin cognitif lors du Mini Mental Status Examination (MMSE), un test utilisé pour mesurer les troubles cognitifs.

Alors pourquoi les seniors ont-ils besoin de passer plus de temps au lit ?

« En vieillissant, nous assistons à une fragmentation des états de sommeil », a déclaré le Dr Michael Bruce, expert en sommeil et psychologue clinicien, à Healthline. Cela signifie que « nous ne semblons pas avoir le même type de sommeil corporel réparateur (stade 3/4) que lorsque nous sommes jeunes ».

En conséquence, « les personnes dont la qualité du sommeil est médiocre peuvent avoir besoin de plus de temps de sommeil pour compenser », a ajouté Dimitriu.

D’autres facteurs peuvent également jouer un rôle, ont expliqué Caitlin Tynan Doyle, PhD, professeur de neurologie à la Columbia University School of Physicians and Surgeons, et Carl W. Bazil, PhD, PhD.

La dépression, qui est plus à risque chez les personnes âgées, peut rendre le sommeil difficile, a-t-il expliqué. « Mais il existe de nombreuses autres affections (telles que les maladies cardiaques ou le diabète) et les médicaments qui leur sont administrés augmentent la fatigue et les besoins en sommeil. »

Les chercheurs ont également souligné que l’heure à laquelle les individus se couchent est un facteur clé. Les heures du soir sont considérées comme les plus dangereuses.Le document de recherche déclare : « Chaque heure avant le coucher augmente [before 10 pm] Associé à un risque accru de 25 % de démence. « 

Les auteurs de l’étude ont émis l’hypothèse que des heures de coucher plus précoces pourraient être causées par une perturbation des rythmes circadiens.

« À mesure que nous vieillissons, les parties du cerveau responsables de la gestion du sommeil commencent à changer. Cela affecte notre cycle circadien », a déclaré le Dr David Rabin, neuroscientifique, psychiatre certifié et cofondateur de l’appareil portable Apollo Neuro. .

Les facteurs liés à l’âge, tels que le fait d’avoir à utiliser la salle de bain plus fréquemment la nuit, « affectent également notre capacité à obtenir un sommeil de qualité et profond », a poursuivi Rabin. La privation de sommeil cumulative « entraîne des changements dans la structure du cerveau qui régulent les cycles circadiens ».

D’autres influences peuvent également être à l’œuvre, a déclaré Dimitriu.

« Les personnes atteintes de démence précoce peuvent ressentir une fatigue cérébrale plus tôt dans la journée, ce qui les pousse à vouloir se coucher plus tôt », a-t-il déclaré. « Le coucher du soleil est un effet bien connu sur les personnes âgées sujettes à la démence qui passent leurs soirées la nuit. . Soyez confus et désorienté. »

Limites de la recherche à considérer

L’un des inconvénients majeurs de l’étude est que le TIB ne reflète pas nécessairement le temps S’endormirLes scientifiques ont noté que la durée du sommeil est un facteur clé de la santé cognitive et du risque de démence.

Des TIB plus longs peuvent indiquer des problèmes sous-jacents liés au sommeil, tels que l’insomnie, « peuvent affecter la condition et l’aggraver », a déclaré Breus.

Une étude canadienne récente a également souligné que les personnes souffrant d’insomnie ont un risque plus élevé de perte de mémoire.

De plus, le TIB ne tient pas compte de la qualité du sommeil d’une personne – également considérée comme importante pour la cognition et la démence. Par exemple, ne pas dormir suffisamment profondément peut grandement affecter la mémoire (nous en reparlerons plus tard).

Il y a une dernière considération à garder à l’esprit.

« Cette étude, et bien d’autres comme celle-ci, sont des études d’association, elles ne montrent donc pas de cause à effet », explique Bazil.

« En tant que tel, il n’est pas clair si l’association observée (dans ce cas, des périodes courtes ou longues au lit ou le temps de s’endormir) contribue réellement à la démence, ou y est indirectement liée », a-t-il ajouté.

Un signe clé de la démence est la perte de mémoire. Cependant, à différentes étapes de la vie, « nous savons qu’un sommeil de qualité est nécessaire pour tous, sinon tous, les types de mémoire », explique Bazil.

Alors que se passe-t-il quand vous dormez ? Concernant la mémoire, il y a deux actions principales.

Le premier est le traitement et le « stockage » de la mémoire.

« Lorsque la mémoire à court terme pénètre dans le cerveau, elle est initialement stockée dans l’hippocampe, qui est la région qui stocke les informations pour le rappel et l’utilisation à court terme », explique Rabin.

« Lorsque nous dormons, les informations de l’hippocampe sont transmises aux structures corticales supérieures du cerveau, ce qui en fait une mémoire à long terme et s’intègre aux souvenirs passés », a-t-il poursuivi.

Rabin a révélé que ce processus s’appelle la reconsolidation de la mémoire – et qu’il est particulièrement affecté par un sommeil paradoxal de mauvaise qualité ou des durées de sommeil plus courtes.

Deuxièmement, le sommeil est le moment où notre cerveau élimine les toxines nocives qui peuvent affecter la mémoire au fil du temps.

« Lorsque le cerveau est actif pendant la journée, il produit beaucoup de ce que nous appelons des » espèces réactives de l’oxygène « , ou déchets inflammatoires », a déclaré Rabin. « Lorsque le cerveau est endormi et capable de récupérer, en particulier dans les états de sommeil profond et paradoxal, [it] Détoxifie et élimine les déchets inflammatoires. « 

L’accumulation de toxines finit par exercer un stress supplémentaire sur le cerveau et l’empêche d’atteindre la reconsolidation de la mémoire.

« En conclusion, la qualité du sommeil est aussi importante que la quantité de sommeil », a déclaré Dimitriu.

L’étude a surveillé l’apparition de la démence chez les personnes âgées – les moments où ses symptômes étaient les plus susceptibles d’apparaître.

« Les démences, comme la maladie d’Alzheimer, présentent souvent des symptômes [among people] Dans la soixantaine, bien que vous puissiez commencer dans la quarantaine ou la cinquantaine », a partagé le Dr Sandra Petersen, vice-présidente principale de la santé et du bien-être chez Pegasus Senior Living, avec Healthline.

Elle a poursuivi: « La démence est le terme » générique « pour un groupe de maladies, dont la maladie d’Alzheimer est la plus répandue, dans laquelle se produisent des changements progressifs dans le cerveau. »

Les signes et symptômes courants de la démence sont :

  • Difficultés persistantes et généralisées avec la mémoire, la cognition et la capacité d’effectuer des tâches quotidiennes
  • perdre la concentration
  • inattention
  • perte de capacité linguistique
  • diminution de la perception visuelle
  • perte de compétences en résolution de problèmes
  • Raisonnement et jugement altérés

facteurs de risque de démence

Bien que la nouvelle étude (et d’autres) ait révélé que le sommeil était un facteur de risque de démence, ce n’était pas le seul en cause.

« Les chercheurs ont examiné de nombreuses causes possibles de démence », a déclaré Peterson. « Nous ne sommes pas sûrs, mais cela pourrait être une combinaison de facteurs [its] développement et progrès. « 

Elle a révélé que les scientifiques avaient émis l’hypothèse que la démence pouvait provenir de :

  • Inflammation – causée par le manque de sommeil, une mauvaise alimentation, le manque d’exercice et d’autres habitudes malsaines
  • Apparition d’une protéine ‘tau’ anormale dans le cerveau
  • la génétique
  • dépression à long terme non traitée
  • Le cerveau n’utilise pas correctement l’insuline

Le sommeil a longtemps été lié à la démence. On pense que le manque de sommeil augmente le risque, et les personnes atteintes de démence ont souvent du mal à obtenir une bonne nuit de repos.

L’étude n’a pas exploré certains aspects clés du sommeil, tels que la qualité. Cependant, il met en évidence le lien entre la démence et le TIB et l’heure du coucher – des éléments que le document indique respectivement « peu connus » et « peu explorés ».

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner comment le TIB et l’heure du coucher affectent l’apparition de la démence.

Mais, jusque-là, les auteurs de l’étude affirment que leurs résultats « suggèrent que la fonction cognitive devrait être surveillée chez les personnes âgées qui signalent un alitement prolongé et une durée de sommeil plus précoce ».

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