Les personnes immunodéprimées devraient-elles recevoir des injections de rappel?ce que disent les experts
- La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis devrait développer un programme de rappel du vaccin COVID-19 début septembre.
- Les patients immunodéprimés ne sont pas seulement exposés à un risque de maladie COVID-19 plus grave, mais également à un risque de « percées d’infections ».
- Les experts disent qu’une partie du stock de vaccins américain pour les rappels pourrait fournir aux pays un accès limité au vaccin.
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Alors que les cas de COVID-19 continuent d’augmenter, les experts étudient les avantages d’un vaccin COVID-19 et des rappels, en particulier pour les personnes immunodéprimées.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis devrait développer un programme de rappel du vaccin COVID-19 début septembre. Le plan expliquerait quand et quelles personnes vaccinées devraient recevoir un rappel, selon des personnes familières avec les discussions au sein de l’agence. C’est selon des reportages, dont le Wall Street Journal.
Pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, il n’est pas assez rapide d’obtenir des éclaircissements. Ces personnes sont éligibles pour le vaccin, mais si leur système immunitaire est affaibli, le vaccin peut ne pas fournir une protection solide.
En conséquence, de nombreuses personnes immunodéprimées se demandent si elles peuvent se faire vacciner.
En raison d’un système immunitaire affaibli, les patients immunodéprimés courent un risque plus élevé de maladie grave due à de nombreuses maladies infectieuses, selon le Dr Robert Bollinger, professeur de maladies infectieuses à la Johns Hopkins University School of Medicine et membre fondateur d’emocha Health.
« De plus, certains patients immunodéprimés ont également des réponses plus faibles à de nombreux vaccins disponibles, y compris le vaccin COVID-19 », a déclaré Bollinger à Healthline.
Il a souligné que les patients immunodéprimés ne sont pas seulement à risque de contracter une maladie COVID-19 plus grave, mais également d' »infections percées » qui peuvent entraîner une hospitalisation ou la mort.
Bollinger a noté que si les hospitalisations ou les décès sont extrêmement rares chez les personnes entièrement vaccinées, « lorsqu’elles se produisent, ces rares infections graves sont plus susceptibles de se produire chez les patients immunodéprimés. C’est là que la vaccination est importante. une autre raison. »
Bollinger a expliqué que lorsque nous vaccinons, nous aidons également à protéger notre famille, nos amis et nos voisins non vaccinés, « ainsi que les personnes vaccinées mais immunodéprimées de notre famille et de notre communauté, telles que les patients atteints de cancer, les patients transplantés et d’autres patients recevant des médicaments qui peut affaiblir le système immunitaire. »
Le Dr Len Horovitz, médecin et pneumologue au Lenox Hill Hospital et au Weill Cornell Medical Center à New York et instructeur clinique de médecine au Weill Cornell Medical College, a déclaré que les personnes immunodéprimées comprennent celles qui ont des patients atteints de maladies métaboliques sous-jacentes, de tumeurs malignes, de chimiothérapie anticancéreuse, VIH non contrôlé et myélome multiple.
« Les personnes immunodéprimées ne répondent souvent pas aux anticorps ou aux réponses des lymphocytes T en raison de leur maladie sous-jacente », a-t-il déclaré. « Donc, ils ne répondent pas aux vaccinations habituelles, ils peuvent donc avoir besoin d’un vaccin de rappel. »
Des recherches récentes ont montré que si les patients présentant des « conditions immunitaires spécifiques » sont considérés comme une priorité pour la vaccination, les patients atteints de maladies auto-immunes ou recevant des traitements immunosuppresseurs et anticancéreux nécessitent une attention particulière.
Cependant, comme ces patients ont été exclus des essais cliniques, il n’y a pas de données de confirmation sur la vaccination de ces patients.
Horovitz a averti que parce que ce groupe n’a pas répondu au vaccin à la première dose, il se peut qu’il n’ait toujours pas répondu « très bien » aux injections de rappel. Pourtant, il pense que « ça vaut certainement le coup ».
Lorsqu’on lui a demandé si les injections de rappel présentaient des risques pour les personnes immunodéprimées, Bullinger a déclaré que les recherches antérieures n’avaient montré aucune raison de s’inquiéter.
« De nombreuses études sont actuellement en cours pour évaluer l’innocuité et l’immunogénicité des activateurs », a-t-il déclaré. « Je ne m’attends pas à des problèmes de sécurité majeurs avec le booster. »
En ce qui concerne les personnes dont le système immunitaire est sain, Bollinger a noté que nous donnons régulièrement des rappels à de nombreux autres vaccins, mais il n’y a pas de données de sécurité sur les rappels de vaccins COVID-19.
Il a dit qu’il ne conseillerait à personne de chercher une troisième dose d’un vaccin non approuvé.
« Jusqu’à ce que ces données soient disponibles, je ne recommande pas [an] « Troisième dose non autorisée », a-t-il poursuivi. « Cependant, j’encourage ceux qui souhaitent se porter volontaires pour l’une de ces études à nous aider à obtenir ces données le plus rapidement possible. »
« L’accès à un vaccin reste le plus grand défi auquel les pays en développement sont confrontés pour protéger leur population des impacts sanitaires, sociaux et économiques de la pandémie de COVID-19 », a déclaré le président de la Banque mondiale, David Malpass, selon Reuters.
Lorsqu’on lui a demandé si la disponibilité de rappels mettrait à rude épreuve l’approvisionnement en vaccins disponibles, Horowitz a souligné la nature mondiale de la pandémie, la menace de mutation et la nécessité de vaincre le virus à l’échelle mondiale.
« Eh bien, vous m’avez posé une question sur l’approvisionnement et l’inventaire, et je ne connais pas la réponse », a-t-il admis. « On pourrait dire que quelque chose qui pourrait être utilisé pour les gens de ce pays devrait être utilisé pour une situation mondiale parce que nous savons qu’il s’agit d’une pandémie mondiale. »
Il prévient que si nous ne vaccinons pas correctement le monde, « alors une autre mutation pourrait revenir et nous mordre, même si nous sommes tous boostés ».
Sans solution globale, a-t-il conclu, « il y aura d’autres variantes qui échapperont aux vaccins ».
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis devrait élaborer une stratégie d’ici septembre sur qui devrait recevoir un rappel du vaccin COVID-19. Actuellement, la FDA ne recommande pas que les personnes immunodéprimées reçoivent des doses de rappel.
Les experts ont ajouté que les doses de rappel d’autres vaccins ne posaient pas de risque pour la sécurité.
Ils soulignent également que COVID-19 est une pandémie mondiale et qu’une partie du stock de vaccins américain pour renforcer les vaccins pourrait être mieux utilisée pour fournir des vaccins limités aux pays qui ont accès aux vaccins – sinon nous risquons le développement qui pourrait être entièrement évité Risque de variants vaccinés.
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