Les personnes qui se remettent de COVID-19 ont un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque un an plus tard
- Les personnes qui se remettent du COVID-19 ont un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d’autres problèmes cardiovasculaires même des mois plus tard.
- Les maladies cardiaques sont actuellement la principale cause de décès aux États-Unis.
- Plus de 44 millions d’Américains – et plus de 237 millions de personnes dans le monde – ont survécu au COVID-19.
Les personnes qui ont survécu au COVID-19 ont un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et d’autres problèmes cardiovasculaires des mois après leur infection initiale, selon une nouvelle préimpression d’une étude publiée le 5 octobre.
Ce risque plus élevé s’applique non seulement aux personnes atteintes de COVID-19 sévère, mais également à celles qui ne sont pas suffisamment malades pour nécessiter une hospitalisation.
Les maladies cardiaques sont déjà la principale cause de décès aux États-Unis.
Plus de 43 millions d’Américains – et plus de 234 millions de personnes dans le monde – ont survécu au COVID-19. Cela pourrait entraîner une augmentation du fardeau des maladies cardiaques dans les années à venir.
« Les stratégies de soins pour les survivants d’un épisode aigu de COVID-19 devraient mettre l’accent sur la santé et les maladies cardiovasculaires », ont écrit les auteurs de la nouvelle étude.
L’étude n’a pas été évaluée par des pairs, mais elle rejoint des recherches précédemment publiées sur les lésions cardiaques chez les patients COVID-19. La plupart de ces études portaient sur des patients hospitalisés.
La nouvelle étude comprenait également un traitement ambulatoire des patients COVID-19. De plus, les chercheurs ont suivi les vétérans plus longtemps après leur infection initiale, de huit mois à un peu plus d’un an.
Pour déterminer l’ampleur des effets cardiaques liés au COVID-19, les chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques de plus de 151 000 anciens combattants américains qui ont survécu aux 30 premiers jours de maladie.
Cela inclut les personnes hospitalisées, admises dans une unité de soins intensifs (USI) ou une clinique externe pour COVID-19.
Les chercheurs ont comparé ces patients avec deux groupes similaires d’anciens combattants sans COVID-19.
Les auteurs ont écrit que la majorité des patients étaient de race blanche et de sexe masculin, ce qui peut limiter la mesure dans laquelle les résultats sont applicables à d’autres groupes.
Les chercheurs ont découvert que les personnes qui ont survécu au COVID-19 avaient un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire même des mois plus tard, par rapport aux personnes sans COVID-19.
Cela comprenait un risque accru d’accident vasculaire cérébral de 48 %, un risque accru de fibrillation auriculaire (FA) de 79 %, un risque accru de crise cardiaque de 61 % et un risque accru d’insuffisance cardiaque de 73 %.
Ces risques sont plus élevés pour les personnes atteintes de COVID-19 plus sévère. Mais même les personnes traitées en ambulatoire présentaient un risque plus élevé de maladie cardiaque et de problèmes connexes.
Les personnes admises aux soins intensifs avaient un risque presque 6 fois plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire par rapport aux personnes sans COVID-19.
Pour les patients hospitalisés mais pas en soins intensifs, le risque global était environ trois fois plus élevé. Les patients non hospitalisés avaient un risque 1,4 fois plus élevé.
Dans cette étude, « nous fournissons des preuves d’un risque cardiovasculaire accru et d’un fardeau de 12 mois chez les patients COVID-19 après les 30 premiers jours d’infection », ont écrit les auteurs.
En tant qu’étude observationnelle, les chercheurs ne peuvent pas dire que le COVID-19 a directement causé le risque cardiovasculaire plus élevé.
Mais d’autres études ont trouvé un lien similaire entre le COVID-19 et les problèmes cardiaques.
« Il vient d’une équipe bien connue qui a déjà publié des études similaires montrant que le COVID-19 provoque des problèmes de santé chroniques répandus chez les personnes et est plus grave et fréquent que la grippe saisonnière », a écrit Zoë Hyde. L’Université d’Australie-Occidentale, sur Twitter.
Les scientifiques essaient toujours de déterminer pourquoi les personnes atteintes de COVID-19 sont plus à risque de problèmes cardiaques et connexes, même des mois après leur infection initiale.
Les mécanismes possibles comprennent les dommages persistants causés lorsque le coronavirus infecte les cellules cardiaques. Ou une réponse immunitaire hyperactive persistante suite à une infection à coronavirus, causant des dommages supplémentaires à l’organisme.
Les auteurs de l’étude ont noté que des facteurs indirects pourraient également jouer un rôle, tels que l’impact des ordonnances de maintien à domicile, le chômage, les changements dans les habitudes alimentaires ou les niveaux d’activité physique pendant la pandémie, ou le décès d’un membre de la famille.
« Les facteurs de stress sociaux, économiques et autres rencontrés par les patients COVID-19 peuvent également influencer leurs résultats cardiovasculaires », ont écrit les chercheurs.
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