Licence. 5 : Ce que nous savons des vaccins préventifs et des infections antérieures
- La sous-variante BA.5 du coronavirus omicron représente la majorité des cas de COVID-19 aux États-Unis.
- Des études récentes ont montré que les personnes qui sont complètement vaccinées et qui ont déjà eu un cas de COVID-19 ont les réponses anticorps les plus fortes.
- La nouvelle étude du CDC sur des personnes de plus de 50 ans a également révélé qu’une deuxième dose d’un rappel COVID-19 aidait à réduire le risque d’infection.
Les cas de COVID augmentent aux États-Unis en raison de l’évasion immunitaire et d’une variante hautement transmissible de BA.5.
BA.5, qui représente 65% des infections aux États-Unis, présente des mutations dans la protéine de pointe (la partie du virus qui permet aux cellules d’entrer), ce qui l’aide à se propager rapidement et à échapper partiellement aux anticorps produits par des infections ou des vaccinations antérieures.
Des preuves récentes suggèrent que le type de variant que vous avez précédemment infecté affecte votre risque de réinfection.
Les personnes qui ont déjà été infectées par Omicron semblent être plus immunisées contre les nouvelles infections par des sous-variantes d’Omicron que celles qui ont été infectées par des variantes passées telles que Delta. Mais même une infection récente par Omicron ne garantit pas que vous ne contracterez plus le COVID-19 de si tôt.
Le Dr Ted Cohen, épidémiologiste des maladies infectieuses à la Yale School of Public Health, a déclaré à Healthline: « BA.5 est suffisamment différent de certaines autres souches d’Omicron pour que les gens se réinfectent très rapidement après une infection précédente. »
La réinfection est possible, même quelques semaines après une infection précédente, mais on ne sait pas dans quelle mesure la réinfection est courante.
Une préimpression d’une étude récente au Qatar a révélé que l’immunité à une infection antérieure dépendait en grande partie de la variante avec laquelle vous avez été infecté. L’étude n’a pas été évaluée par des pairs.
On estime qu’environ 15% des personnes infectées par des variantes pré-Omicron telles que Delta ou Alpha sont protégées contre la réinfection par BA symptomatique.5. On estime que les personnes atteintes du premier cas d’Omicron identifié aux États-Unis en décembre 2021 sont protégées à 76 % contre la réinfection symptomatique par BA.5.
« Si des personnes ont déjà été infectées par une souche d’Omicron, elles peuvent être réinfectées, mais il est probable qu’elles bénéficient d’une meilleure protection que quelqu’un qui a déjà été infecté », a déclaré Cohen.
Bien que les personnes atteintes de cas récents d’Omicron semblent avoir une meilleure protection, la durabilité de cette protection n’est pas claire, a déclaré le Dr Julie Parsonette, épidémiologiste et professeur de maladies infectieuses à la Stanford University School of Medicine.
Des preuves antérieures suggèrent que l’immunité à l’infection symptomatique diminue avec le temps. En général, plus longtemps vous avez eu une infection dans le passé, plus votre réponse immunitaire est faible.
« Même une infection récente par Omicron BA.1/BA.2 ne fournit pas une protection complète contre BA.4/BA.5. Toute protection devrait diminuer à mesure que l’été avance », a déclaré Parsonnett.
Bien que BA.5 puisse échapper aux anticorps (la réponse immunitaire initiale qui nous protège de l’infection), une infection et une vaccination antérieures peuvent fournir une forte protection contre les conséquences graves, a déclaré Cohen.
Des recherches antérieures ont examiné comment les vaccins et les infections antérieures pouvaient prévenir les souches d’Omicron, bien que ces recherches aient été effectuées avant la montée de BA. 5.
Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine a montré que trois doses du vaccin offraient une meilleure protection que deux. Les données d’une étude du CDC sur des personnes de plus de 50 ans ont également révélé que chaque dose supplémentaire augmentait la protection contre l’infection.
« Le renforcement de la vaccination augmente considérablement les anticorps, ce qui aide à surmonter l’évasion immunitaire de certains virus », a déclaré le Dr Anne Liu, médecin spécialiste des maladies infectieuses.
Selon Cohen, les pires infections continuent de se produire dans la population non vaccinée.
« Il semble que la gravité de la maladie puisse être considérablement réduite, il y a donc un avantage à la gravité du résultat en termes d’infection et de vaccination antérieures », a déclaré Cohen.
Une autre étude publiée ce mois-ci par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a révélé que pendant la vague BA.2/BA.2.12.1, au moins un rappel COVID-19 a contribué à augmenter la réponse à la protection clé des symptômes graves du COVID-19. La première dose de rappel du vaccin COVID-19 était efficace à 52% contre l’hospitalisation dans les 120 jours suivant la vaccination.
Les personnes de plus de 50 ans qui ont reçu leur première dose de rappel de COVID-19 étaient à 55 % exemptes d’hospitalisation dans les 120 jours suivant la vaccination. Avec la deuxième dose, l’efficacité passe à 80%.
Une deuxième injection de rappel COVID-19 aux États-Unis n’est recommandée que pour les personnes de 50 ans et souffrant de certaines conditions médicales sous-jacentes
Actuellement, il y a en moyenne environ 126 000 cas signalés de COVID-19 par jour, selon le CDC.
La surveillance des eaux usées, qui surveille les niveaux de coronavirus dans les eaux usées, suggère que la poussée actuelle pourrait être beaucoup plus importante que ce qui a été détecté par les tests.
« C’est une énorme quantité de virus », a déclaré Parsonnett.
Les preuves suggèrent que les propriétés d’évitement immunitaire du BA 5 augmentent les taux d’infection, mais en même temps, la plupart des gens ne respectent plus les précautions précédemment utilisées pour atténuer la propagation du COVID-19.
« Le nombre de personnes infectées par une personne infectée peut également augmenter car moins de mesures préventives sont prises dans la population générale actuellement », a déclaré Lu.
Le nombre d’hospitalisations à l’échelle nationale a augmenté d’environ 10 % au cours de la semaine terminée le 10 juillet par rapport à la semaine précédente. Mais selon Parsonnet, les taux d’hospitalisation peuvent être difficiles à déterminer car de nombreuses personnes peuvent être admises à l’hôpital pour d’autres problèmes de santé, mais peuvent également être porteuses du virus et donc être classées comme ayant une infection au COVID.
Le tracker le plus important est le taux de mortalité, qui ne semble pas augmenter pour le moment.
« Les données continuent de montrer que la mortalité vaccinée reste inférieure à la mortalité non vaccinée, ce qui signifie que les vaccins font toujours ce qu’ils font : nous sauver la vie », a déclaré Parsonnett.
Alors que BA.5 se propage rapidement à travers le pays, de nombreuses personnes craignent de plus en plus d’être réinfectées. Des preuves récentes suggèrent que les variantes avec lesquelles vous avez déjà été infecté affectent votre risque de réinfection – les personnes infectées par Omicron semblent être plus protégées que celles infectées par des variantes antérieures telles que Delta ou Alpha.
Pour une protection optimale contre le coronavirus, les experts recommandent d’obtenir une mise à jour complète sur le vaccin COVID-19, quels que soient vos antécédents de COVID-19.
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