Pourquoi les cas de COVID-19 au Royaume-Uni augmentent-ils ?

Au Royaume-Uni, les écoles ont des vacances de mi-session en automne. Les écoles étant désormais fermées, les experts sont divisés sur la situation du COVID-19 dans les semaines à venir.

Alors que certains ont prédit que le nombre de cas pourrait chuter à mesure que les chaînes de transmission sont interrompues par les vacances en famille, d’autres ont suggéré que le mélange avec d’autres populations pourrait déclencher une nouvelle poussée.

Le Dr Monica Gandhi, experte en maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco, a déclaré que la baisse des cas au cours de la semaine dernière étaye le premier argument.

« [I]Il se peut que la réduction de la communication à l’école pendant les vacances ait contribué à cette tendance. Cependant, grâce aux procédures d’atténuation dans les écoles, telles que les tests, il y a souvent plus de transmission dans la communauté que dans les écoles », a-t-elle déclaré.

Cela signifie que la poussée ne peut être attribuée aux seuls enfants.

La récente tendance à la hausse des affaires au Royaume-Uni peut s’expliquer par une combinaison de facteurs.

Un facteur peut être lié à une diminution de l’immunité vaccinale.

Le Royaume-Uni a été l’un des premiers pays à introduire un vaccin, dès décembre 2020. Au 1er juillet, environ 70 % de la population avait reçu la première dose du vaccin.

Les données d’Israël suggèrent que l’immunité vaccinale peut diminuer après environ 5 à 6 mois, mais cela ne signifie pas que le vaccin n’offre pas de protection. Ils semblent offrir moins de protection que lors de l’administration de la dose initiale.

Le pays a depuis intensifié son programme d’intensification, vaccinant plus de 7 millions de personnes.

Cependant, malgré l’enthousiasme suscité par la vaccination de masse, les progrès en matière de vaccination sont au point mort. L’élan s’est estompé, en particulier au cours des deux premières semaines de septembre et d’octobre, lorsque relativement peu de personnes de plus de 12 ans ont été vaccinées.

Une couverture vaccinale infantile sous-optimale pourrait également entraîner une augmentation des taux de vaccination.

Au cours de la semaine dernière, la plupart des cas de COVID-19 sont survenus chez des personnes de moins de 20 ans. Les taux de vaccination chez les 12 à 15 ans restent faibles, à moins de 20 %.

Les États-Unis sont similaires, avec environ 5% des 12 à 15 ans vaccinés jusqu’à présent.

Au Royaume-Uni, les enfants âgés de 12 à 15 ans ont reçu 1 dose du vaccin à partir du 20 septembre. Le manque de protection chez les enfants est plus susceptible d’augmenter, que ce soit par la vaccination ou l’immunisation naturelle.

Le Dr Eric Cioe-Peña, responsable de la santé mondiale chez Northwell Health à New Hyde Park, New York, a déclaré que la flambée des cas au Royaume-Uni pourrait être due au fait que le pays n’a pas encore franchi les barrières de l’immunité collective, le laissant encore à des pics occasionnels.

Gandhi a dit que cela pourrait être pour deux raisons :

« La première est que le Royaume-Uni vient de commencer à vacciner les 12 à 15 ans, et je pense qu’un niveau d’immunité plus élevé est nécessaire pour contrôler la variante Delta, ce qui nécessite de vacciner les jeunes », a-t-elle déclaré.

La deuxième raison, a-t-elle dit, était le faible taux de séroprévalence, ou le pourcentage de personnes qui avaient des anticorps au début d’une campagne de vaccination.

« Alors que le Royaume-Uni avait un taux élevé de vaccination avant son ouverture à la mi-juillet, cela pourrait ne pas être suffisant pour obtenir un contrôle avec un taux d’immunité naturelle de 9,8% avant la vaccination », a-t-elle noté.

Des épidémiologistes tels que le professeur Tim Spector du King’s College de Londres affirment que la flambée est plus susceptible de provenir d’un « état de complaisance » au Royaume-Uni, ce qui signifie que les responsables se sont depuis lors appuyés sur plus que de simples vaccins et rappels, et aucune autre mesure n’a été prise pour arrêter la maladie. 19 juillet.

À partir de ce jour, connu sous le nom de « Journée de la liberté », les directives de distanciation sociale et d’autres restrictions ont été assouplies. Cela marque un assouplissement de ces mesures plus précoce que dans d’autres pays comme l’Allemagne et le Portugal. Il est également apparu lorsque la variante Delta plus contagieuse représentait plus de 90% des cas.

Des études récentes ont montré que les personnes entièrement vaccinées contre le COVID-19 peuvent toujours transmettre le coronavirus à la maison, ce qui signifie que le port d’un masque reste essentiel pour arrêter la transmission.

La moyenne américaine des cas sur sept jours est tombée à plus de 68 000 par jour. C’est bien en deçà des 161 000 cas enregistrés au plus fort de la flambée du delta début septembre, selon le CDC.

« Nous constatons une baisse continue des nouveaux cas, des hospitalisations et des décès dans une grande partie du pays, même dans mon propre État du Tennessee, qui est un État sous-vacciné », a déclaré William Schaffner, professeur à l’université. Médecine préventive et maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center à Nashville.

Il attribue le déclin à deux développements :

« La première est que nous vaccinons chaque jour plus de personnes. Nous commençons à vacciner les jeunes enfants maintenant. En plus de faire avancer le programme de vaccination, le virus continue de se propager. Et une infection à la fois De nouvelles personnes, qu’elles soient asymptomatiques, légèrement symptomatiques ou gravement malades, une fois que ces personnes se sont rétablies, elles bénéficient d’une certaine protection. Ainsi, le vaccin et le virus immunisent notre population.
—Dr William Schaffner

Cioe-Peña est d’accord :

« [The recent decrease is] Cela pourrait être le flux et reflux naturel de COVID-19 – nous le voyions déjà brûler dans la foule. « 

Cioe-Peña a déclaré que les États-Unis devraient s’inquiéter de l’augmentation future des cas d’enfance.

« Il existe des preuves d’une transmissibilité accrue de la variante Delta chez les enfants. L’augmentation des cas positifs pourrait également concerner des cas asymptomatiques ou légèrement symptomatiques. Donc [in the United Kindgom]hospitalisation et décès [rates] plat, mais les nouvelles infections ont augmenté », a-t-il dit.

Schaffner a ensuite expliqué :

« [D]elta est si contagieuse qu’elle trouve maintenant des populations sensibles, y compris les jeunes adultes, les adolescents et, de plus en plus, les enfants. Il est donc clairement si contagieux qu’il se propage dans des groupes qui n’ont pas été matériellement touchés au début, disons il y a 6 à 8 mois. Il recherche donc les personnes non vaccinées dans notre société, et beaucoup plus de jeunes, d’adolescents et même d’enfants. « 
—Dr William Schaffner

Cependant, Cioe-Peña a souligné que des taux de vaccination élevés empêchent une augmentation des hospitalisations et des décès au Royaume-Uni.

« Le virus circule toujours dans la population, mais avec beaucoup moins de dégâts en raison des taux de vaccination élevés parmi les populations sensibles », a-t-il déclaré.

Cioe-Peña a averti que le Royaume-Uni pourrait voir un autre pic après les vacances, qui pourrait être vu aux États-Unis pendant Thanksgiving.

« Chaque fois que nous voyons un enfant ou un adulte faire beaucoup d’exercice, nous constatons un pic de COVID-19 », a-t-il déclaré à Healthline.

Schaffner a fait la même prédiction :

« Comme nous l’avons vu[aux États-Unis]COVID-19 profite du fait d’être déplacé, d’être présenté à de nouvelles personnes et d’avoir de nouvelles opportunités de sprinter. Donc, je serais plus inquiet, pas plus détendu, que les enfants soient hors de l’école. impact, et maintenant ils sont dans un nouvel environnement.

Pour les États-Unis, cependant, il est plus optimiste.

« Je pense que les vacances pourraient augmenter les taux à cause de cela, mais je ne pense pas que nous allons avoir une autre grande hausse. Ce sera plus localisé, plus limité. Mais il pourrait y avoir des bosses à cause des voyages de vacances et du mélange,  » Schaffner a déclaré à Healthline.

Gandhi a déclaré qu’actuellement aux États-Unis, près de 78% des personnes de plus de 12 ans ont reçu au moins une dose du vaccin COVID-19. Avec des dizaines de millions de nouveaux cas de COVID-19 enregistrés pendant la poussée du delta, les États-Unis pourraient approcher les niveaux d’immunité collective plus rapidement que le Royaume-Uni.

« La plupart des experts disent que 80 à 90 % de la population a besoin d’immunité pour contrôler le delta. [W]Avec 34 millions de nouvelles injections et peut-être plus de 30 millions de nouvelles infections, nous pourrions maintenant avoir une séroprévalence de plus de 85 %. Le taux de contrôle pour Delta est supérieur à 80% ou même 90%, et nous nous rapprochons probablement de cela maintenant, donc nous ne verrons probablement pas d’augmentation des cas hivernaux », a-t-elle expliqué.

La récente augmentation au Royaume-Uni est probablement due à la socialisation et à l’intégration des enfants d’âge scolaire avec d’autres groupes pendant les vacances de mi-session.

L’Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) a depuis recommandé un test de flux latéral (antigène rapide) pour les enfants avant de retourner à l’école après une pause à mi-parcours.

Le manque de port de masque et les mesures de confinement ont également joué un rôle dans la propagation du coronavirus.

La baisse de l’immunité vaccinale et la lenteur du déploiement des rappels, combinées à une faible couverture vaccinale des enfants, peuvent également avoir contribué à la récente poussée.

Les infections au COVID-19 devant rebondir ou augmenter après le moyen terme, les États-Unis pourraient connaître une situation similaire autour de Thanksgiving, ont déclaré des experts.

Cependant, comme le souligne Gandhi, les futures poussées dépendent en grande partie de l’immunité contre la vaccination et de l’immunité naturelle contre l’exposition au SRAS-CoV-2.

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