Somnifères et risque de démence : ce que nous savons et qui est à risque


  • Les somnifères peuvent augmenter le risque de démence chez certaines personnes, selon une nouvelle étude.
  • Les chercheurs ont découvert que ce lien se produisait chez les Blancs, mais la même corrélation n’a pas été trouvée pour les autres races.
  • Les Blancs étaient presque deux fois plus susceptibles que les Noirs de prendre des somnifères.

Une nouvelle étude révèle que l’utilisation de somnifères sur ordonnance peut augmenter le risque de démence chez les personnes âgées de race blanche. Les Noirs n’ont pas vu une connexion similaire.

Le type et la quantité de médicaments utilisés peuvent être liés à ce risque plus élevé, les Blancs utilisant fréquemment certains types d’aides au sommeil.

L’étude a été publiée le 31 janvier dans Journal de la maladie d’Alzheimer.

D’autres recherches antérieures ont révélé que les participants noirs aux études liées à la démence étaient 35% moins susceptibles d’être diagnostiqués avec la maladie d’Alzheimer ou une démence connexe par rapport aux participants blancs.

Les différences entre les Noirs et les Blancs peuvent également être dues au statut socio-économique, a déclaré l’auteur principal, le Dr Leng Yue, professeur adjoint de psychiatrie à l’UCSF.

« Les participants noirs qui ont pu utiliser des somnifères peuvent appartenir à un groupe spécifique de statut socio-économique plus élevé, ils ont donc une plus grande réserve cognitive, ce qui les rend moins sensibles à la démence », a-t-elle déclaré dans un communiqué de presse.

Cependant, les données nationales montrent que les Noirs américains sont 1,5 à 2 fois plus susceptibles que les Blancs de développer une démence.

La nouvelle étude a inclus plus de 3 000 personnes âgées sans démence qui vivaient en dehors des établissements de soins de longue durée. Ils ont participé à l’étude sur la santé, le vieillissement et la composition corporelle.

Leur âge moyen était de 74 ans, 42 % étaient noirs et 58 % étaient blancs.

Près de 8 % des Blancs et près de 3 % des Noirs ont déclaré prendre des somnifères sur ordonnance « souvent » (5 à 15 fois par mois) ou « presque toujours » (16 fois par mois à tous les jours).

Dans l’ensemble, les Blancs étaient presque deux fois plus susceptibles que les Noirs de prendre des somnifères. De plus, les Blancs étaient plus susceptibles que les Noirs de prendre certains somnifères :

  • Les benzodiazépines, telles que Halcion, Dalmane ou Restoril, utilisées pour traiter l’insomnie chronique – presque deux fois plus susceptibles
  • Trazodone (nom de marque Desyrel ou Oleptro), un antidépresseur parfois utilisé pour aider les gens à dormir – 10 fois plus susceptible
  • Les « drogues Z », telles que l’Ambien, sont des sédatifs-hypnotiques – plus de sept fois plus susceptibles que l’Ambien

Les chercheurs ont suivi les participants pendant neuf ans en moyenne, au cours desquels 20 % ont développé une démence.

Les participants blancs qui prenaient des somnifères « souvent » ou « presque toujours » avaient 79 % plus de risques de développer une démence que les participants blancs qui n’utilisaient « jamais » ou « rarement » ces médicaments.

Ce risque accru n’a pas été observé chez les participants noirs – ceux qui utilisaient régulièrement des somnifères avaient des taux de démence similaires à ceux qui les utilisaient rarement ou jamais.

Les résultats étaient similaires lorsque les chercheurs prenaient en compte la quantité de sommeil que les gens avaient chaque nuit.

Parce que la nouvelle étude était observationnelle et non un essai contrôlé randomisé, les chercheurs n’ont pas été en mesure de prouver la cause et l’effet direct, seulement une association entre l’utilisation de somnifères et la démence.

« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer si les somnifères eux-mêmes nuisent à la cognition chez les personnes âgées », a déclaré Leng à Healthline, « ou si l’utilisation fréquente de somnifères est un indicateur d’autres facteurs associés à un risque accru de démence ».

Près de 12% des Américains âgés de 65 ans et plus ont utilisé des somnifères toutes les nuits ou la plupart des nuits au cours des 30 derniers jours, selon un résumé de données publié le mois dernier par le National Center for Health Statistics des Centers for Disease Control and Prevention.

« et [many] « Les personnes âgées déclarant utiliser des somnifères, le nombre croissant de recherches avec des preuves cohérentes soutenant un lien entre les somnifères et le risque de démence est certainement une source de préoccupation », a déclaré le Dr Kelsie Full, MPH. , professeur adjoint, a déclaré à Healthline.

Néanmoins, Full est d’accord avec Leng sur le fait que davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre si les somnifères contribuent au développement de la démence.

Dans une étude, Full et ses collègues ont découvert que les personnes âgées qui utilisaient des somnifères avaient un risque 48% plus élevé de développer une démence par rapport aux personnes âgées qui n’utilisaient pas de somnifères.

L’étude de 2022, qui a suivi des personnes pendant environ six ans, a été publiée dans Journal de gérontologie série A.

Dans une autre étude, le Dr Roger Wong, professeur adjoint de santé publique et de médecine préventive à la SUNY Upstate Medical University de Syracuse, a examiné non seulement le risque de démence lié aux somnifères, mais également d’insomnie.

Lui et ses collègues ont découvert que les personnes âgées qui utilisaient plus fréquemment des somnifères avaient un risque accru de 30 % de démence.

Ce résultat est resté après la prise en compte de facteurs sociodémographiques tels que l’âge, le sexe, la race et l’origine ethnique, l’éducation et le revenu.

Mais lorsqu’ils ont pris en compte la santé des gens, le lien entre l’utilisation de somnifères et la démence s’est affaibli.

« Beaucoup de gens prennent des somnifères parce qu’ils doivent faire face à d’autres problèmes de santé à l’âge adulte, en particulier la dépression et l’anxiété », a déclaré Wong.

Ainsi, une fois ajustés pour ces autres conditions, les résultats n’étaient plus statistiquement significatifs.

D’autres recherches pourraient se concentrer sur des groupes spécifiques de personnes, telles que celles souffrant de dépression et de troubles anxieux, pour voir si le lien entre les somnifères et la démence persiste, a déclaré Wong.

L’étude, qui a utilisé 10 ans de données, a été publiée en janvier 2023 dans Journal américain de médecine préventive.

Les résultats ont également montré que les personnes âgées qui avaient du mal à s’endormir dans les 30 minutes suivant le coucher avaient un risque 51% plus élevé de développer une démence.

Cependant, la conclusion n’était plus statistiquement significative après que les chercheurs aient tenu compte des facteurs sociodémographiques.

Pourtant, d’autres études ont montré que la privation de sommeil augmente le risque de problèmes cognitifs ou de démence.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour bien comprendre le lien entre les problèmes de sommeil et la démence, la privation de sommeil a également été liée à d’autres problèmes de santé chroniques – maladies cardiaques, maladies rénales, hypertension artérielle, diabète, accidents vasculaires cérébraux, obésité et dépression.

« Le sommeil est important pour notre santé et notre bien-être en général », a déclaré Full. « Les personnes âgées qui s’inquiètent du sommeil devraient d’abord parler avec leur fournisseur de soins de santé et explorer les options pour rencontrer un spécialiste du sommeil. »

Les somnifères (sur ordonnance ou en vente libre) ne sont qu’un des traitements disponibles pour les personnes qui ont du mal à dormir.

« En général, les interventions de sommeil non médicamenteuses – telles que la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie – sont encouragées en tant qu’options plus sûres », a déclaré Leng à Healthline.

Ceci est particulièrement important car certains somnifères sur ordonnance ont également été associés à un risque accru de chutes accidentelles chez les personnes âgées.

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