Toute personne de plus de 35 ans devrait être dépistée pour le diabète de type 2, selon les chercheurs


  • Les chercheurs disent maintenant que toute personne âgée de 35 à 70 ans devrait subir un dépistage du diabète.
  • Cela peut aider à réduire les disparités en matière de santé.
  • Selon les Centers for Disease Control and Prevention, près de la moitié des adultes américains souffrent de diabète de type 2 ou de prédiabète.

Le dépistage de tous les adultes âgés de 35 à 70 ans, quel que soit leur poids, permettrait d’identifier le plus grand nombre de personnes de ce groupe d’âge atteintes de prédiabète ou de diabète de type 2, affirment les auteurs d’une nouvelle étude.

Les chercheurs ont découvert que l’approche améliorait également la capacité de diagnostiquer ces maladies dans tous les groupes raciaux et ethniques, ce qui pourrait réduire les disparités en matière de santé auxquelles ces groupes sont confrontés.

« Le diabète est une maladie dans laquelle persistent des disparités raciales et ethniques inacceptables », a déclaré l’auteur de l’étude Matthew O’Brien, MD, professeur agrégé de médecine et de médecine préventive à la Northwestern University Feinberg School of Medicine, dans un communiqué de presse.

« C’est pourquoi nous avons besoin d’une méthode de sélection qui maximise l’équité », a-t-il déclaré. « Si nous pouvons trouver tout le monde [with prediabetes or diabetes] Auparavant, cela nous a aidés à réduire ces différences et les résultats indésirables qui en découlent. « 

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), près de la moitié des adultes américains souffrent de diabète de type 2 ou de prédiabète.

Le prédiabète est une condition dans laquelle les niveaux de sucre dans le sang (sucre) sont plus élevés que la normale, mais pas assez élevés pour qu’une personne reçoive un diagnostic de diabète de type 2.

Les personnes atteintes de prédiabète sont plus à risque de développer un diabète de type 2, une maladie cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

En plus du risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, les personnes atteintes de diabète de type 2 sont également à risque de perte de vision et de maladie rénale, surtout si leur glycémie n’est pas contrôlée.

Plus de 80% des adultes atteints de prédiabète ne savent pas qu’ils en sont atteints et près d’un quart des cas de diabète ne sont pas diagnostiqués, selon le CDC.

Ces risques sont inégalement répartis dans la population américaine. Les taux de diabète étaient plus élevés chez les populations noires, hispaniques et asiatiques que chez les blancs non hispaniques – avec des taux presque deux fois plus élevés chez les blancs hispaniques.

Les gens peuvent vivre avec le prédiabète et le diabète de type 2 pendant des années sans symptômes apparents. C’est pourquoi le dépistage est nécessaire pour identifier les personnes atteintes de ces troubles. Cela se fait avec un test sanguin qui mesure les niveaux de sucre dans le sang.

En 2021, le U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande le dépistage du prédiabète et du diabète de type 2 chez les adultes en surpoids ou obèses âgés de 35 à 70 ans.

Le surpoids est l’un des facteurs de risque du prédiabète et du diabète de type 2.

L’USPSTF avait précédemment suggéré une limite d’âge de 40 ans. Abaisser l’âge auquel les médecins devraient commencer à dépister les patients pour le prédiabète et le diabète pourrait aider à attraper plus de cas.

Cependant, le dépistage uniquement des personnes en surpoids ou obèses peut manquer des personnes de poids normal mais atteintes de prédiabète ou de diabète, en particulier dans certains groupes raciaux et ethniques.

La recherche montre qu’en moyenne, les Noirs, les Hispaniques et les Asiatiques développent un diabète lorsque leur indice de masse corporelle (IMC) est bas.

Ainsi, « si nous basons les tests de diabète sur la base du poids, nous manquons de personnes appartenant à des groupes raciaux et ethniques minoritaires qui développent un prédiabète et un diabète à un poids corporel inférieur », a déclaré O’Brien.

Les recommandations actuelles de l’USPSTF disent que les médecins devraient considérer Dépistez les personnes des groupes raciaux et ethniques ayant des taux de diabète plus élevés à un âge plus précoce ou un IMC inférieur.

Cependant, les auteurs de la nouvelle étude soulignent que cela laisse toujours aux médecins la possibilité de dépister à un IMC inférieur, ce qui risque de manquer ceux qui bénéficieraient d’une intervention précoce sur le diabète.

Pour la nouvelle étude, publiée le 24 mars dans le Journal américain de médecine préventiveles chercheurs ont examiné les données de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), un échantillon national représentatif d’adultes américains.

Ils ont utilisé les données pour comparer le nombre de cas de prédiabète et de diabète trouvés dans différents scénarios de dépistage, y compris la manière dont ils affectent certains groupes raciaux et ethniques.

L’abaissement de l’âge de dépistage de 40 à 35 ans – comme l’a fait l’USPSTF dans sa recommandation de 2021 – a entraîné l’identification de 13,9 millions d’adultes supplémentaires comme prédiabétiques ou diabétiques, ont découvert les chercheurs.

Ils ont constaté que le plus grand bénéfice de dépistage de ce changement s’est produit dans la population hispanique.

De même, si tous les adultes âgés de 35 à 70 ans étaient dépistés, quel que soit leur IMC, beaucoup plus de personnes atteintes de prédiabète ou de diabète seraient identifiées. De plus, des études ont montré que cette approche a un impact positif sur tous les groupes raciaux et ethniques.

Le dépistage basé uniquement sur l’âge est également plus facile à mettre en œuvre pour les médecins, car ils n’ont pas à se souvenir des seuils de dépistage de l’IMC distincts pour différentes populations. Cela pourrait aider à améliorer les taux de dépistage, a déclaré O’Brien.

Selon le Dr Pouya Shafipour, médecin de médecine familiale et de l’obésité au Providence St. John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, des dépistages réguliers pour toutes les personnes âgées de 35 à 70 ans sont bénéfiques, quel que soit leur poids.

« Il ya beaucoup de personnes [in this age range] Ils ne sont pas nécessairement en surpoids ou obèses, mais « en surpoids » », a-t-il déclaré à Healthline, ce qui signifie que leur poids n’est peut-être pas considéré comme un surpoids, mais les dépôts de graisse qu’ils portent affectent leur santé.

« Ceux qui pourraient être confrontés [type 2] Diabète, prédiabète, stéatose hépatique et résistance à l’insuline, ce sont toutes des maladies liées », a-t-il déclaré.

Un dépistage plus large aide également à attraper plus de cas plus tôt car ils sont plus faciles à traiter.

« Idéalement, nous aimerions aborder ce problème dans le prédiabète », a déclaré Shafipour, « parce que lorsqu’une personne est diagnostiquée [type 2] Le diabète, a fait beaucoup de dégâts. « 

Au stade du prédiabète, les médecins et autres professionnels de la santé peuvent enseigner aux gens comment réduire leur risque de développer un diabète de type 2, par exemple en modifiant leur régime alimentaire, en faisant plus d’exercice, en améliorant le sommeil et en réduisant le stress.

Ces changements de mode de vie peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de diabète de type 2, mais Shafipour a déclaré qu’elles pourraient également avoir besoin d’insuline ou d’autres médicaments pour contrôler leur glycémie.

De plus, ils peuvent avoir besoin de prendre des médicaments pour traiter les affections liées au diabète, telles que l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle.

Ainsi, « plus tôt vous diagnostiquez quelqu’un, plus il est facile de le traiter », a déclaré Shafipour.

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