Des chercheurs étudient comment rendre les organes donnés compatibles avec n’importe quel groupe sanguin

• Les chercheurs ont pu utiliser des enzymes pour convertir les organes afin qu’ils correspondent au sang de type O.
• Il s’agit d’une étude de preuve de concept impliquant des poumons qui ne conviennent pas à la transplantation.
• Les organes actuellement donnés doivent être donnés à des receveurs dont les groupes sanguins sont compatibles, ce qui peut entraîner de longs délais d’attente pour les organes.

Une nouvelle étude publiée ce mois-ci dans Science Translational Medicine montre qu’il est possible de changer de groupe sanguin en toute sécurité dans les organes de donneurs utilisés pour la transplantation.

Si cela devient courant, le don d’organes pourrait devenir plus courant et plus accessible.

Traditionnellement, la compatibilité des groupes sanguins entre le donneur et le receveur est essentielle au succès de la transplantation d’organes. Il en résulte de longues listes d’attente, une répartition inégale des organes et un risque élevé de décès pour les patients sur la liste d’attente.

L’un des éléments clés du don et de la transplantation d’organes est la compatibilité sanguine. Tout le monde a un groupe sanguin spécifique parmi les quatre principaux groupes sanguins. Les huit groupes sanguins les plus courants sont A+, A-, B+, B-, O+, O-, AB+, AB-.

Celles-ci sont basées sur le fait que les globules rouges contiennent certaines protéines appelées antigènes. Le sang doit être compatible entre donneur et receveur. Sinon, le système immunitaire du receveur interprétera le nouveau groupe sanguin comme étranger et rejettera le nouvel organe.

Mais les personnes ayant du sang de type O sont appelées donneurs de sang universels. Ces personnes manquent d’antigènes qui peuvent déclencher une réponse immunitaire.

De même, les AB de groupe sanguin sont connus comme des receveurs universels, ce qui signifie qu’ils peuvent accepter des dons de sang et d’organes de tous les groupes sanguins.

Cependant, ces groupes sanguins ne sont pas aussi courants que A et B, ce qui explique en partie pourquoi la liste d’attente pour les dons d’organes est si longue.

« En utilisant le système d’appariement actuel, les temps d’attente pour les patients nécessitant une greffe peuvent être considérablement plus longs, en fonction de leur groupe sanguin », a déclaré le Dr Marcelo Cypel, directeur de la chirurgie au Centre de transplantation d’Ajmera et auteur principal de l’étude, dans un communiqué. . . » .

Selon Aizhou Wang, Ph.D., scientifique associé au laboratoire de Cypel et premier auteur de l’étude, les patients de groupe sanguin O qui ont besoin d’une greffe de poumon connaissent un taux de mortalité accru de 20 % en attendant un organe compatible.

L’étude, menée par le laboratoire de recherche en chirurgie thoracique de Latner et le centre de transplantation Ajmera de l’UHN, explore la possibilité de créer des organes universels en forme de O, ce qui pourrait améliorer l’équité dans la détermination de qui reçoit un don d’organe.

Les organes O universels réduisent également la mortalité chez les patients sur liste d’attente. Par exemple, le temps d’attente moyen actuel pour une greffe de rein peut être de 3 à 5 ans, voire plus dans certaines régions du pays.

L’étude a utilisé un système de perfusion pulmonaire ex vivo (EVLP) comme plate-forme thérapeutique. Il prélève des poumons de donneurs humains inappropriés provenant de donneurs de type A et les fait passer par le circuit EVLP.

Un poumon a été traité avec un ensemble d’enzymes pour éliminer les antigènes de l’organe, tandis que l’autre poumon du même donneur n’a pas été traité. Pour simuler une greffe ABO incompatible, chaque poumon a été testé avec l’ajout de sang de type O avec des concentrations élevées d’anticorps anti-A.

Les résultats ont montré que les poumons traités étaient tolérés, tandis que les poumons non traités montraient des signes de rejet.

Si la recherche s’avère efficace dans les essais cliniques, les résultats pourraient signifier que les organes d’un groupe sanguin pourraient être traités afin qu’ils puissent être utilisés chez des receveurs d’un groupe sanguin différent.

« Cela a le potentiel de permettre des greffes non compatibles avec le sang pour ceux qui sont difficiles à assortir », a déclaré Bryan Whitson, MD, chirurgien cardiothoracique au centre médical Wexner de l’Ohio State University et professeur de chirurgie à l’Ohio State University College of Médicament. Whitson n’a pas participé à cette recherche.

Whitson a déclaré que davantage de recherches sont nécessaires pour vérifier si cette approche du traitement des organes peut fonctionner chez les personnes.

« Nous nous dirigeons vers une médecine personnalisée et concevons des organes de donneurs pour la biologie d’un receveur spécifique », a déclaré Whitson. « La prochaine étape est la transplantation chez les grands animaux et les humains. »

L’équipe de chercheurs élaborera ensuite une proposition d’essai clinique au cours de la prochaine année à un an et demi.

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