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Une femme enceinte sur 10 à risque d’hypertension après l’accouchement

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Une femme enceinte sur 10 à risque d’hypertension après l’accouchement



Partager sur Pinterest Une femme enceinte sur 10 peut développer une hypertension artérielle dans l’année suivant l’accouchement, malgré l’absence d’antécédents d’hypertension artérielle, selon une nouvelle recherche.Igor Alexandre/Getty Images

  • Une femme enceinte sur 10 peut développer une hypertension artérielle dans l’année suivant l’accouchement, même sans antécédents d’hypertension artérielle, selon de nouvelles recherches.
  • Les personnes les plus à risque sont les personnes de plus de 35 ans, les fumeurs actuels ou anciens, ou celles qui ont subi une césarienne.
  • Lorsque les trois facteurs de risque étaient présents, les Noirs couraient un risque plus élevé de développer une hypertension artérielle après l’accouchement.
  • Toutes les femmes enceintes, en particulier celles de plus de 35 ans, devraient travailler avec leur médecin pour gérer les niveaux de tension artérielle tout au long de la grossesse et de la période post-partum.

La grossesse et l’accouchement peuvent augmenter le risque d’hypertension artérielle, même chez les personnes sans antécédents d’hypertension artérielle avant ou pendant la grossesse.

Une nouvelle étude menée par un chercheur de la Boston University School of Public Health (BUSPH) a révélé qu’environ une personne sur 10 développe une hypertension artérielle pour la première fois dans l’année suivant l’accouchement.

Dans plus de 20% de ces cas, les sujets ont développé une hypertension plus de 6 semaines après l’accouchement.

« Les résultats ont des implications pour les soins post-partum, en particulier pour les patientes sans antécédents d’hypertension », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Samantha Parker, professeur adjoint d’épidémiologie au BUSPH, dans un communiqué.

« Nous avons été surpris par le nombre de cas capturés au-delà de 6 semaines après l’accouchement, un temps bien au-delà du suivi post-partum de routine. »

L’étude vient d’être publiée dans hypertension, Tourillon de l’association américaine de coeur (AHA).

Pour la nouvelle étude, Parker et ses coauteurs ont examiné les dossiers médicaux de 3 925 femmes enceintes qui ont accouché au Boston Medical Center entre 2016 et 2018.

Ils ont exclu les femmes enceintes ayant des antécédents d’hypertension chronique, ainsi que celles qui avaient subi une prééclampsie pendant la grossesse. La prééclampsie est un trouble hypertensif qui peut entraîner une hypertension artérielle et d’autres complications potentielles pendant la grossesse.

Lorsque les chercheurs ont analysé les mesures de tension artérielle des sujets au cours de l’année précédant l’accouchement, ils ont constaté qu’une personne sur 10 développait une hypertension post-partum pour la première fois dans l’année suivant l’accouchement.

Les sujets étaient plus susceptibles d’avoir une hypertension post-partum s’ils étaient âgés de plus de 35 ans, étaient des fumeurs actuels ou anciens, ou avaient accouché par césarienne (césarienne).

Parmi celles qui présentaient les trois facteurs de risque, 29 % ont développé une nouvelle hypertension post-partum. Parmi les femmes enceintes noires non hispaniques, ce risque est passé à 36 %.

Les autres facteurs de risque d’hypertension post-partum comprennent le diabète de type 2 (DT2), un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus et des antécédents de consommation de drogues illicites.

Les résultats sont cohérents avec les recherches antérieures qui ont montré que les Noirs courent un risque accru d’hypertension post-partum et d’autres complications de la grossesse et de l’accouchement.

Ces inégalités peuvent être dues en partie à l’impact sur la santé du racisme structurel et de la discrimination.

« Comprendre cette relation entre la grossesse et l’hypertension est particulièrement important pour lutter contre les inégalités en matière de maladies cardiovasculaires maternelles et de décès chez les personnes de couleur », a déclaré Parker.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier, comprendre et apprendre à gérer au mieux les facteurs de risque d’hypertension post-partum.

L’âge avancé, l’IMC élevé, le DT2 et les antécédents de tabagisme ou de consommation de drogues sont des facteurs de risque connus d’hypertension générale.

Les auteurs de la nouvelle étude ne disposaient pas des données nécessaires pour évaluer d’autres facteurs de risque traditionnels d’hypertension artérielle, tels que l’alimentation, les niveaux d’activité physique ou le taux de cholestérol.

En ce qui concerne les césariennes, Parker a déclaré à Healthline que les personnes qui accouchent par cette méthode peuvent être plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’hypertension post-partum car elles ont tendance à avoir plus de suivi que celles qui accouchent par voie basse.

En d’autres termes, les soins post-partum après une césarienne peuvent offrir plus d’opportunités pour diagnostiquer l’hypertension. La césarienne ou les traitements associés peuvent également augmenter le risque d’hypertension artérielle.

« Il a été démontré que certains médicaments utilisés pour traiter la douleur, tels que les AINS, augmentent la pression artérielle, et ces médicaments sont plus couramment prescrits par les patients césariens », a déclaré Parker.

L’hypertension post-partum peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, de maladie cardiovasculaire (MCV) et de maladie rénale chronique plus tard dans la vie, c’est pourquoi il est important de la diagnostiquer et de la gérer tôt.

« La naissance elle-même est une excellente occasion d’améliorer la gestion des risques cardiovasculaires, car elle donne accès à des prestataires de soins de santé pour les femmes qui sont généralement considérées comme » jeunes et en bonne santé « et qui, autrement, ne se produiront peut-être pas avant un certain temps », a déclaré le Dr Eran Bornstein, associé. chef de l’obstétrique et de la gynécologie à l’hôpital Lenox Hill de New York, a déclaré à Healthline.

« Si elles sont correctement dépistées pour le risque cardiovasculaire, y compris l’hypertension, pendant la grossesse, le travail ou la période post-partum, ces femmes peuvent être référées à un cardiologue pour l’évaluation, la surveillance et la gestion de leurs problèmes de santé cardiovasculaire, et continuer à allaiter après l’accouchement », a-t-il déclaré. ajoutée.

Mais les normes actuelles de soins post-partum peuvent limiter les possibilités pour les professionnels de la santé de diagnostiquer et de traiter l’hypertension post-partum qui survient après l’accouchement.

En effet, les soins post-partum standard consistent en une seule visite à la clinique externe 4 à 6 semaines après l’accouchement. Par conséquent, l’hypertension post-partum qui survient plus de 6 semaines après l’accouchement peut ne pas être diagnostiquée.

De plus, toutes les femmes qui accouchent ne reçoivent pas les soins post-partum standard.

« à l’intérieur [United States), because we have no [federally] Avec un congé de maternité obligatoire, la plupart des femmes n’ont même pas de suivi post-partum de six semaines », a déclaré le Dr Martha Gulati, cardiologue au Cedars-Sinai Heart Institute de Los Angeles, en Californie, spécialisée dans la prévention des maladies cardiaques chez les femmes. , a déclaré à Healthline.

« Nous avons besoin d’examens post-partum pour les femmes – et nous avons besoin de politiques pour garantir que les femmes sont prises en charge après six semaines après l’accouchement. De plus, jusqu’à ce que nous rendions le congé de maternité fédéral obligatoire pour les femmes, les femmes les plus vulnérables sont les plus à risque pour certaines conditions très traitables. choses sans être diagnostiqué ou traité », a noté Gulati.

Pour aider à gérer les risques cardiovasculaires de la grossesse et de l’accouchement, Bornstein encourage les femmes enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes à discuter de leurs antécédents médicaux personnels et familiaux avec leur obstétricien.

Si la personne souffre déjà d’hypertension artérielle, ou si elle présente un risque élevé d’hypertension artérielle ou d’autres complications cardiovasculaires pendant ou après la grossesse, son obstétricien peut la référer à un spécialiste en médecine materno-fœtale, dans certains cas Si nécessaire, une référence à un cardiologue ou à un spécialiste de la pression artérielle seront également fournis.

« Avant la grossesse, l’équipe se concentrera sur une évaluation complète de la gravité de la maladie, s’assurant qu’une grossesse planifiée est sûre et optimisant la santé pour réduire les complications potentielles de la grossesse », a déclaré Bernstein.

« Pendant la grossesse, l’équipe se concentrera sur [the] Gestion des problèmes sous-jacents – par exemple, contrôler la tension artérielle, [or] contrôle du diabète. « 

L’équipe médicale de la femme enceinte les surveillera également, ainsi que le fœtus, pour détecter d’éventuelles complications.

Selon les facteurs de risque d’une femme enceinte, son professionnel de la santé peut prescrire de l’aspirine à faible dose pour réduire le risque de prééclampsie pendant la grossesse ou pour contrôler le risque cardiovasculaire après une prééclampsie.

« Après l’accouchement, assurez une surveillance continue par un prestataire de soins de santé approprié et surveillez vous-même la tension artérielle [is] clé », a déclaré Bernstein.

Selon de nouvelles recherches, jusqu’à une personne sur 10 peut développer une hypertension artérielle après l’accouchement, même sans antécédents d’hypertension artérielle.

Certains problèmes de santé, tels que l’obésité, le diabète de type 2 et des antécédents de consommation de drogues, peuvent augmenter le risque de développer une hypertension artérielle chez une femme enceinte.

Les femmes enceintes de plus de 35 ans qui ont des antécédents de tabagisme ou qui ont accouché par césarienne sont plus à risque. Cette association était la plus élevée chez les Noirs lorsque les trois facteurs de risque étaient présents. La disparité peut également être attribuable à des problèmes systémiques tels que le racisme et les obstacles aux soins de santé.

Pour prévenir l’hypertension post-partum, les femmes enceintes doivent travailler avec leur médecin pour contrôler les niveaux de tension artérielle tout au long de la grossesse et de la première année post-partum.

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L’hypertension artérielle peut entraîner un comportement névrotique chez certaines personnes

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L’hypertension artérielle peut entraîner un comportement névrotique chez certaines personnes



Partager sur Pinterest Une nouvelle étude suggère que l’hypertension artérielle peut contribuer à l’anxiété et aux traits de personnalité névrotiques. Maskot/Getty Images

  • Des recherches récentes suggèrent que l’hypertension artérielle peut entraîner une augmentation du comportement névrotique.
  • L’hypertension artérielle (pression artérielle élevée) est un facteur de risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes de santé.
  • En 2020, l’hypertension artérielle était responsable de plus de 670 000 décès aux États-Unis.

Le névrosisme est un trait de personnalité caractérisé par une tendance à éprouver des émotions négatives telles que l’anxiété, la peur, le stress, la colère, la culpabilité et la dépression. Des études montrent qu’il est lié à de moins bons résultats en matière de santé.

« Les personnes qui obtiennent un score élevé en matière de névrosisme ont tendance à être plus susceptibles de développer une maladie chronique – y compris des maladies cardiovasculaires et d’autres maladies, telles que la maladie d’Alzheimer – et [they] Il y a un risque accru de décès prématuré », a déclaré le Dr Angelina Sutin, professeur au Département des sciences du comportement et de médecine sociale de la Florida State University à Tallahassee.

De plus, « le névrosisme est le meilleur prédicteur de la personnalité des troubles de santé mentale », a-t-elle déclaré, « ce qui peut entraîner une mauvaise santé physique ».

Le niveau de ce trait de personnalité dans une population peut également changer au fil du temps.

Par exemple, une étude récente a révélé que le névrosisme a augmenté chez les jeunes Américains pendant la pandémie de COVID-19.

Alors que le névrosisme est connu pour augmenter le risque de mauvaise santé, une nouvelle étude suggère que, dans certains cas, l’association peut être inversée.

Plus précisément, une pression artérielle diastolique élevée peut conduire au névrosisme, selon les résultats d’une étude génétique à grande échelle récemment publiée dans la revue psychiatrie générale.

La tension artérielle est indiquée par deux chiffres, un en haut (systolique) et un en bas (diastolique). Par exemple, 120/80 mm Hg.

La pression artérielle systolique représente la pression dans les vaisseaux sanguins lorsque le cœur se contracte.

En revanche, la pression artérielle diastolique est la pression dans les vaisseaux sanguins entre les contractions du cœur lorsque les vaisseaux sanguins se détendent.

L’hypertension artérielle, également connue sous le nom d’hypertension artérielle, est un facteur de risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes de santé.

La maladie a tué plus de 670 000 personnes aux États-Unis en 2020, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Bien qu’une mauvaise alimentation, un manque d’activité physique et des niveaux de stress élevés puissent affecter votre hypertension artérielle, vos gènes jouent également un rôle.

Les auteurs de la nouvelle étude ont profité de ce fait pour examiner les associations entre la pression artérielle et certains traits de personnalité en utilisant une technique appelée randomisation mendélienne.

Ils ont tiré parti de plusieurs grands ensembles de données contenant des données génétiques extraites d’échantillons de sang fournis par des personnes d’ascendance principalement européenne.

Les chercheurs ont examiné quatre caractéristiques de la pression artérielle : systolique, diastolique, pouls et hypertension. Ils ont également examiné quatre états psychologiques : l’anxiété, les symptômes dépressifs, le névrosisme et le bien-être subjectif.

Leur analyse a montré que la pression artérielle diastolique avait un « effet causal significatif » sur le névrosisme, mais pas sur l’anxiété, les symptômes dépressifs ou le bien-être subjectif.

Les autres caractéristiques de la tension artérielle n’étaient pas associées aux quatre états psychologiques.

Les chercheurs reconnaissent certaines limites à leurs conclusions. Par exemple, étant donné que les données génétiques proviennent principalement de personnes d’ascendance européenne, les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres populations.

De plus, les chercheurs n’ont pas pu exclure la pléiotropie – la possibilité qu’un seul gène affecte à la fois la pression artérielle diastolique et le névrosisme. Cela pourrait rendre le lien entre les deux encore plus fort.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre les mécanismes reliant la pression artérielle et l’état mental, mais cette étude ajoute une nouvelle tournure à l’association.

« Il est intéressant que les chercheurs aient trouvé des preuves qui soutiennent un lien de causalité entre la pression artérielle et le névrosisme, mais pas l’inverse », a déclaré le Dr Lewina Lee, professeur adjoint de psychiatrie à la faculté de médecine de l’Université de Boston, sur les mécanismes sous-jacents et les explications. « 

Cependant, des recherches antérieures ont montré que le névrosisme – et les états psychologiques associés – peuvent avoir un effet négatif sur la santé globale.

Par exemple, deux études de 2007 et 2013 ont établi un lien entre des niveaux plus élevés de névrosisme et un risque accru de mourir d’une maladie cardiovasculaire.

Cependant, en raison de la façon dont l’étude a été conçue, les participants avaient probablement une maladie cardiovasculaire au départ, a déclaré Lee. « Il n’y a donc pas suffisamment d’informations pour dire si le névrosisme contribue au développement des maladies cardiovasculaires », a-t-elle déclaré.

D’autres études ont étudié les effets sur la santé de facteurs psychologiques étroitement associés au névrosisme.

Une méta-analyse a révélé que les personnes anxieuses avaient un risque 1,5 fois plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire par rapport à celles qui n’étaient pas anxieuses.

« Ces résultats ont tenu même si l’analyse était limitée aux personnes sans maladie cardiovasculaire au départ », a déclaré Li.

De plus, des études ont montré que la dépression est un facteur de risque de maladie coronarienne et augmente le risque de décès chez les patients atteints d’une maladie coronarienne existante.

Si le névrosisme est associé à de mauvais résultats de santé, le traitement du névrosisme pourrait-il aider à améliorer la santé physique ?

Soutine dit que nous n’avons pas encore la réponse à cette question.

« Jusqu’à ces dernières années, les chercheurs ont rigoureusement testé si le névrosisme peut être modifié par des interventions », a-t-elle déclaré, ajoutant : « C’est possible ».

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour montrer si les traitements – y compris les médicaments et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) – conduisent à de meilleurs résultats pour la santé.

Lee souligne des études montrant que le traitement des troubles liés au névrosisme, tels que l’anxiété, la dépression et le trouble de stress post-traumatique (SSPT), peut prévenir la récurrence des maladies cardiaques.

Par exemple, la recherche montre que la réduction du stress – comme la thérapie cognitivo-comportementale et la méditation transcendantale – peut réduire le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres événements liés au cœur chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.

Mais elle a déclaré que les recherches sur la question de savoir si le traitement du SSPT peut réduire le risque de maladie cardiovasculaire sont mitigées.

Pourtant, « il y a beaucoup de place pour la recherche dans ce domaine », a-t-elle déclaré.

Sutin s’attend à ce que le lien entre le névrosisme et la santé soit bidirectionnel : « La nervosité est associée à de mauvais résultats en matière de santé, mais une mauvaise santé peut également augmenter le névrosisme. »

« Briser ce cycle est important pour améliorer la santé et le bien-être à long terme », a-t-elle déclaré.

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Le nouveau médicament Baxdrostat peut aider à combattre l’hypertension résistante

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Le nouveau médicament Baxdrostat peut aider à combattre l’hypertension résistante


  • Une nouvelle étude souligne l’efficacité d’un nouveau médicament contre l’hypertension résistante au traitement (hypertension artérielle).
  • Les chercheurs ont découvert que le nouveau médicament Baxdrostat a moins d’effets secondaires et est plus efficace que les traitements précédents.
  • Les experts disent que la voie à suivre pour les nouveaux médicaments est optimiste.

Dans une nouvelle étude publiée cette semaine Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterreles chercheurs ont cherché à savoir si un nouveau médicament pouvait aider les personnes souffrant d’hypertension artérielle.

Dans un essai de phase II, un médicament appelé Baxdrostat a réduit l’hypertension artérielle chez les patients dont l’état ne s’est pas résolu avec d’autres modalités de traitement.

Le médicament est conçu pour arrêter la production d’aldostérone, l’hormone clé qui cause l’hypertension artérielle, en bloquant l’enzyme qui produit l’aldostérone.

L’étude a été financée par CinCor Pharma, qui fabrique le Baxdrostat.

La pression artérielle est une mesure de la pression artérielle systolique et diastolique.

La mesure de la pression artérielle systolique est la quantité de pression que le sang exerce sur les parois des artères lorsque le cœur bat.

La pression artérielle diastolique est la pression que le sang exerce sur les parois des artères entre chaque battement de cœur.

Une pression artérielle saine est définie comme inférieure à 120/80 ou 120 mm Hg systolique/80 mm Hg diastolique.

L’hypertension commence par une pression artérielle systolique de 130 mmHg ou plus et une pression artérielle diastolique de plus de 80 mmHg. L’hypertension artérielle vous expose à un éventail de conditions, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques ou la perte de vision,

L’essai a porté sur 248 patients qui ont terminé le traitement. Le processus est contrôlé par placebo, avec des participants de plusieurs endroits.

Les participants à l’étude ont pris le médicament pendant 12 semaines, soit 2 mg, 1 mg, 0,5 mg ou un placebo.

Les chercheurs ont découvert que ces effets étaient dose-dépendants, ce qui signifie que ceux qui ont reçu des doses plus élevées, en moyenne, ont connu une plus grande réduction de la pression artérielle systolique.

Ils ont constaté que ceux qui prenaient le médicament à 2 mg présentaient la plus forte chute de tension artérielle.Leurs lectures de tension artérielle systolique ont chuté de 20,3 mmHg

Cela a été comparé à une diminution des lectures de pression artérielle systolique de 7,5 mm Hg, 12,1 mm Hg et 9,4 mm Hg dans les groupes 1 mg, 0,5 mg et placebo, respectivement.

L’étude a été arrêtée après 12 semaines car ceux qui l’ont supervisée ont constaté qu’elle atteignait le niveau d’efficacité souhaité sur une période de 3 mois.

D’autres découvertes incluent :

  • Seuls deux patients ont vu des effets indésirables liés au médicament par les chercheurs. Les deux ont vu les niveaux de potassium augmenter et ne se sont pas rétablis lorsque le traitement a été arrêté et redémarré.
  • Contrairement à d’autres options de traitement, Baxdrostat n’augmente pas les niveaux de cortisol.L’augmentation du cortisol peut avoir des effets secondaires supplémentaires et être associée à d’autres réponses, telles que des changements dans les niveaux d’inflammation

Les experts qui ont parlé à Healthline pour cette histoire espèrent l’impact possible du médicament. Le médicament a encore plusieurs séries de tests supplémentaires avant de pouvoir être examiné pour approbation par la Food and Drug Administration des États-Unis.

Les patients souffrant d’hypertension réfractaire, qui touche jusqu’à 12 millions d’Américains, ont souvent vu des médicaments tels que les bêta-bloquants et les diurétiques ne pas traiter leur hypertension artérielle, selon l’étude.

Selon les experts, l’un des principaux avantages de ces résultats est qu’ils permettent une approche de traitement plus sélective qui ne semble pas avoir autant d’effets secondaires.

« Du point de vue de la pratique clinique, les défis lorsque vous utilisez des médicaments de quatrième et cinquième ligne sont les suivants : premièrement, le rapport prix/performance est souvent médiocre ; mais deuxièmement, vous avez souvent affaire à des médicaments qui ont des effets secondaires assez importants », a déclaré le cardiologue interventionnel, le Dr Sameer Mehta, également président du Denver Heart Center, à Healthline.

Il cite des médicaments comme la spironolactone et un médicament plus ancien appelé clonidine comme exemples de médicaments à long terme pouvant provoquer des effets secondaires généralisés.

Mehta a qualifié le niveau de réduction de la pression artérielle dans cette étude de « dramatique », alors même que d’autres options de traitement, telles que la dénervation développée en Europe, commencent à être approuvées aux États-Unis.

Le Dr Aseem Desai, électrophysiologiste cardiaque affilié au Mission Hospital de Providence, a déclaré que l’étude est un bon rappel que toutes les personnes souffrant d’hypertension artérielle ne verront pas de résultats, même si elles suivent leur plan de soins.

« Souvent, nous attribuons l’hypertension réfractaire à la non-observance, c’est-à-dire que les patients ne prennent pas systématiquement leurs médicaments prescrits, ou qu’ils ne perdent pas un poids cible qui, selon nous, aide à contrôler la tension artérielle, ou nous ne les amenons pas à réduire le sodium dans leur alimentation. Bien que cela puisse être vrai, dans de nombreux cas, il existe un petit pourcentage de patients souffrant d’une véritable hypertension résistante au traitement. Ils font tout ce qu’ils peuvent et leur nombre est encore élevé », a déclaré Desai.

Il a noté que l’étude s’est concentrée sur le système hormonal, dont l’aldostérone fait partie, en tant que facteur clé de différenciation.

Desai a ajouté: « Cette étude met en évidence que ce qui semble être aussi petit qu’une seule hormone peut avoir des effets profonds chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle non contrôlée. »

Le Dr Camilo Ruiz, médecin concierge et interniste se concentrant actuellement sur le traitement des troubles du sommeil, a déclaré que le problème de l’hypertension artérielle l’a amené, lui et ses collègues, à enquêter sur d’autres problèmes potentiels qui pourraient contribuer à cette résistance.

« En tant qu’interniste, je pourrais commencer à penser : ‘D’accord, ce patient a-t-il une maladie thyroïdienne sous-jacente ? Ce patient a-t-il une composante sous-jacente du ronflement et de l’apnée du sommeil ? Ce patient a-t-il une tumeur surrénalienne sous-jacente, ce qui peut entraîner une augmentation de la sécrétion d’hormone aldostérone ? C’est ce que font ces patients », a déclaré Ruiz.

Sur les trois experts avec lesquels Healthline s’est entretenu, aucun n’a exprimé de profonde inquiétude quant au financement de l’étude. Le principal point à retenir est que s’il est préférable de voir une recherche financée de manière indépendante, la situation financière du développement de médicaments aux États-Unis rend cet objectif très difficile à atteindre.

« Je pense que c’est la triste réalité des soins de santé aujourd’hui, qui est un financement limité », a déclaré Desai.

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Les compléments alimentaires ordinaires ne combattent pas le cholestérol comme les statines

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Les compléments alimentaires ordinaires ne combattent pas le cholestérol comme les statines


  • Une nouvelle étude a révélé que six compléments alimentaires couramment commercialisés comme moyen de réduire le cholestérol n’avaient aucun effet significatif sur les niveaux de cholestérol LDL.
  • Les personnes participant à l’étude qui prenaient des médicaments sur ordonnance à faible dose appelés statines ont vu leur taux de cholestérol LDL baisser en moyenne de 35 % au cours de cette période.
  • Le U.S. Preventive Services Task Force recommande l’utilisation des statines chez les adultes de 40 à 75 ans présentant certains facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.

Si vous songez à essayer un complément alimentaire en vente libre au lieu d’un médicament sur ordonnance pour réduire votre cholestérol, vous voudrez peut-être attendre.

Une nouvelle étude révèle que six compléments alimentaires, couramment commercialisés comme un moyen de réduire le cholestérol, n’avaient aucun effet significatif sur les niveaux de cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité) (parfois appelé « mauvais » cholestérol) par rapport à un placebo inactif.

Les suppléments testés dans l’étude de 28 jours étaient l’huile de poisson, l’ail, la cannelle, le curcuma, les phytostérols et la levure de riz rouge.

En revanche, les personnes de l’étude qui prenaient des médicaments sur ordonnance à faible dose appelés statines ont vu leur taux de cholestérol LDL baisser en moyenne de 35 % au cours de cette période.

« Les seuls médicaments testés dans l’étude qui ont réellement abaissé le cholestérol LDL par rapport au placebo étaient les statines », a déclaré Kershaw, cardiologue préventif et professeur adjoint de cardiologie à Houston Methodist au Texas, a déclaré le Dr Patel.

« Donc pour moi, le message à retenir est que les patients ne devraient pas gaspiller d’argent sur ces compléments alimentaires juste pour abaisser leur cholestérol LDL », a-t-il déclaré.

Patel n’a pas participé à la nouvelle étude, qui a été publiée le 6 novembre dans Journal de l’American College of Cardiology.

L’étude a été financée par AstraZeneca BioPharmaceuticals, le fabricant de Crestor, la version de marque de la statine utilisée dans cette étude.

Le cholestérol est une substance grasse cireuse fabriquée par le foie qui circule dans le sang. Le corps utilise le cholestérol pour fabriquer certaines hormones et pour aider à digérer les aliments gras.

Les aliments d’origine animale, notamment la viande, la volaille, les œufs, les fruits de mer et les produits laitiers, contiennent également du cholestérol.

Trop de cholestérol LDL dans le sang, ainsi que trop de triglycérides, peuvent augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Le U.S. Preventive Services Task Force recommande l’utilisation des statines chez les adultes de 40 à 75 ans présentant certains facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.

Cependant, une enquête a révélé que seulement 45% des Américains de plus de 40 ans éligibles aux statines en prenaient réellement.

Les gens peuvent éviter les statines en raison de préoccupations concernant la sécurité de ces médicaments sur ordonnance, a déclaré Patel. Ce qu’ils ne réalisent peut-être pas, cependant, c’est que « la sécurité des compléments alimentaires n’est pas aussi rigoureusement évaluée que celle des médicaments sur ordonnance », a-t-il ajouté.

Les consommateurs sont également « bombardés de publicités et de publicités leur disant de prendre ces suppléments… Pour des raisons vraiment vagues ».

Cependant, « il n’y a en fait aucune justification biologique convaincante pour laquelle ces suppléments réduisent de manière significative le cholestérol LDL », a-t-il ajouté. « Je veux dire sans aucun fondement. »

Dans la récente étude, 190 personnes âgées de 40 à 75 ans ont été réparties au hasard pour recevoir de la rosuvastatine à faible dose (l’un des six compléments alimentaires) ou un placebo inactif pendant 28 jours.

Par rapport au groupe placebo, ceux qui prenaient la statine avaient une réduction de 35 % du cholestérol LDL. Les personnes prenant des statines présentaient également des réductions plus importantes du cholestérol total et des triglycérides par rapport au groupe placebo.

Cependant, les personnes qui ont pris l’un des suppléments ou un placebo n’ont vu aucun avantage apparent au cours de la période de 28 jours.

De plus, le cholestérol LDL a augmenté de près de 8 % chez ceux qui prenaient des suppléments d’ail.

Les chercheurs ont constaté que les taux d’événements indésirables étaient similaires dans tous les groupes.

Les statines peuvent provoquer des effets secondaires tels que des douleurs musculaires, de la constipation et de la diarrhée. Cependant, l’American Heart Association a déclaré dans une déclaration scientifique en 2018 que les avantages « l’emportent largement » sur les risques pour ceux qui recommandent un traitement aux statines.

Bien que les compléments alimentaires soient parfois commercialisés sous une forme « naturelle », ils ne sont pas toujours sûrs, en particulier lorsque les gens prennent d’autres compléments ou médicaments.

De plus, l’industrie est en grande partie non réglementée, de sorte que la qualité des produits et des ingrédients peut varier d’un fabricant à l’autre, explique le Dr Efstathia Andrikopoulou, cardiologue et professeur adjoint de médecine à l’Université de l’Alabama à Birmingham.

En conséquence, « des interactions médicamenteuses imprévisibles entre les suppléments et d’autres médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent se produire », a-t-elle déclaré.En fait, « certains d’entre nous [physicians] Des patients ont développé une maladie rénale après avoir pris des compléments alimentaires. « 

L’une des limites de l’étude, a déclaré Patel, était que les chercheurs n’ont pas suivi pendant plus de 28 jours. Par conséquent, il n’est pas clair si les taux de cholestérol LDL ont diminué davantage chez les personnes qui ont pris l’un de ces compléments alimentaires à long terme.

Pourtant, les statines commencent généralement à agir dans un délai d’environ un mois, a-t-il déclaré, « donc je pense que si nous voyons un changement, cela se produira dans ce laps de temps ».

Le Comité pour une nutrition responsable, l’association professionnelle de l’industrie des compléments alimentaires, a publié une déclaration sur l’étude le 6 novembre, déclarant : « Les compléments alimentaires ne sont pas destinés à être une solution miracle, et leurs effets peuvent ne pas être apparents au cours du traitement. . L’étude n’a duré que quatre semaines, en particulier dans des conditions multifactorielles telles que l’hypercholestérolémie. »

« Encore plus déroutant est le choix des suppléments par le chercheur dans l’étude », a déclaré le comité dans le communiqué. « C’est comme si cette étude avait été mise en place pour la désinformation et l’échec des suppléments. Alors que tous les suppléments inclus dans l’étude étaient largement connus pour leurs bienfaits liés à la santé cardiaque, seuls trois ont été fabriqués pour leurs bienfaits sur la réduction du cholestérol. .”

Certaines recherches soutiennent les effets à long terme de certains compléments alimentaires.

Un examen des études précédentes a révélé que les personnes qui prenaient de l’huile de krill, qui contient des acides gras oméga-3 similaires à l’huile de poisson, ont connu une réduction plus importante du cholestérol LDL lors de la prise du complément alimentaire sur 12 semaines.

Cependant, certaines revues d’études antérieures ont révélé que l’huile de poisson n’avait aucun effet sur le taux de cholestérol total ou de cholestérol LDL chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il y a eu quelques changements bénéfiques dans le cholestérol HDL et les triglycérides.

L’un des problèmes d’attendre plus longtemps pour réduire votre cholestérol est que vous êtes exposé à des risques cardiovasculaires pendant une plus longue période, a déclaré Patel. Cependant, les statines ont commencé à réduire le cholestérol LDL en quelques semaines seulement.

Patel recommande aux gens d’améliorer la qualité de leur alimentation plutôt que de prendre des compléments alimentaires, qui, selon lui, n’ont rien à voir avec les suppléments, et de discuter de la prise de médicaments anti-cholestérol avec leur médecin.

Andrikopoulou a déclaré que des recherches récentes mettent en évidence que la prise de ces six compléments alimentaires n’a aucune valeur pour améliorer le taux de cholestérol.

De plus, « ce [study] Renforce nos recommandations alimentaires et de style de vie établies, encourageant tout le monde à s’assurer qu’ils obtiennent leurs vitamines et leurs nutriments en mangeant des aliments sains pour le cœur, tels que des aliments peu transformés, des légumes, des fruits, des protéines maigres et des grains entiers », a-t-elle déclaré.

En particulier, Patel encourage les patients à suivre un régime méditerranéen qui met l’accent sur les légumes, les fruits, les grains entiers, les haricots et les légumineuses, et comprend des huiles saines pour le cœur telles que l’huile d’olive.

L’American Heart Association recommande également DASH, l’approche diététique pour arrêter l’hypertension artérielle, qui autorise plus de produits laitiers et de viande que le régime méditerranéen. D’autres alternatives sont les régimes végétariens ou végétaliens à base de plantes.

Bien qu’il existe des régimes sains pour le cœur, un régime pauvre en cholestérol ne signifie pas que vous aurez un faible taux de cholestérol, et il en va de même pour les aliments riches en cholestérol. Le corps régule la quantité de cholestérol dans le corps, produisant parfois plus ou moins de cholestérol en fonction de la quantité de cholestérol consommée dans l’alimentation.

Avec tous ces régimes, il est important de limiter la consommation de graisses saturées, de sucres ajoutés et d’aliments hautement transformés.

Andrikopoulou recommande également que les gens fassent au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée par semaine.

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Un médicament contre l’hypertension aide les personnes sans hypertension artérielle, selon une étude

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Un médicament contre l’hypertension aide les personnes sans hypertension artérielle, selon une étude



Partager sur Pinterest Les gens peuvent bénéficier de la prise de médicaments contre l’hypertension même sans hypertension artérielle, selon une nouvelle étude.Ciro Rod Nascortes/Getty Images

  • Même les personnes ayant une pression artérielle normale et sans antécédents de maladie cardiaque peuvent bénéficier de la prise de médicaments contre l’hypertension, selon de nouvelles recherches.
  • Les résultats suggèrent que les médicaments antihypertenseurs pourraient aider à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez certaines personnes à risque de maladie cardiaque, ont déclaré les chercheurs.
  • Les cardiologues disent que davantage de recherches sont nécessaires.

Les personnes ayant une pression artérielle normale et sans antécédents de maladie cardiaque peuvent bénéficier de la prise de médicaments contre l’hypertension, selon de nouvelles recherches.

La méta-analyse, publiée le 1er mai dans The Lancet, a révélé que pour chaque réduction de 5 mm Hg de la pression artérielle systolique, le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral était réduit d’environ 10 %, même chez les personnes sans antécédents de maladie cardiaque. ce.

Selon les chercheurs, les résultats suggèrent que les médicaments antihypertenseurs pharmacologiques peuvent aider à prévenir les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez certaines personnes à risque de maladie cardiaque.

Les cardiologues affirment que les résultats soulignent la nécessité d’une évaluation plus approfondie pour déterminer si et comment certaines personnes ayant une tension artérielle normale et à risque de maladie cardiovasculaire bénéficient de la prise de médicaments antihypertenseurs.

Traditionnellement, les médicaments antihypertenseurs n’étaient prescrits qu’aux personnes dont la tension artérielle était anormale.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quels facteurs de risque, tels que les personnes atteintes de diabète, les fumeurs et les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque, peuvent indiquer l’utilisation de médicaments contre l’hypertension.

« La détermination de ces risques accrus reste importante et nécessite un examen attentif de la part des patients et des médecins avant d’initier un traitement basé sur cette méta-analyse », a déclaré le cardiologue Steven, directeur médical de la cardiologie invasive et directeur des services de cardiologie cardiaque et vasculaire de MemorialCare, a déclaré le Dr Schiff. de l’Orange Coast Medical Center Institute à Fountain Valley, en Californie.

Les chercheurs ont examiné les données de 48 essais cliniques qui comprenaient 344 716 participants.

Les participants ont été divisés en deux groupes : 157 728 participants ayant des antécédents de maladie cardiaque (appelé le groupe de prévention secondaire) et 186 988 participants sans antécédent de maladie cardiaque (appelé le groupe de prévention primaire).

Les deux groupes ont ensuite été divisés en sept sous-groupes en fonction de leurs niveaux de pression artérielle systolique (le nombre le plus élevé), allant de moins de 120 mmHg à plus de 170 mmHg.

Environ 20 % des patients ayant des antécédents de maladie cardiaque et 8 % des patients sans antécédent de maladie cardiaque avaient une tension artérielle systolique normale ou élevée.

Au cours de la période de suivi de 4 ans, 42 324 personnes ont eu un événement cardiovasculaire, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque ou un décès d’origine cardiaque.

Les chercheurs ont découvert que chaque réduction de 5 mm Hg de la pression artérielle systolique entraînait :

  • 10% moins de risques de maladies cardiovasculaires
  • 13% moins de risque d’accident vasculaire cérébral
  • 13% moins de risque d’insuffisance cardiaque
  • Réduction de 8 % des cardiopathies ischémiques
  • 5% de réduction des maladies cardiovasculaires

Les effets étaient constants chez les participants avec et sans maladie cardiaque antérieure.

« Le risque d’événements vasculaires a continué de diminuer avec la baisse de la pression artérielle dans les groupes de prévention primaire et secondaire et pour toutes les pressions artérielles de base », a déclaré le Dr Judith Meadows, professeur agrégé de médecine au Département de médecine cardiovasculaire de l’Université de Yale.

Les résultats suggèrent que la pression artérielle seule ne peut pas dire si quelqu’un est apte à prendre des médicaments contre l’hypertension, et d’autres facteurs de risque doivent également être pris en compte, ont déclaré les chercheurs.

À l’heure actuelle, les personnes dont la tension artérielle est normale ne se voient pas prescrire systématiquement d’antihypertenseurs.

« La norme actuelle est de fournir des médicaments antihypertenseurs aux patients ayant une pression artérielle élevée (même normotendue), mais pas aux patients normotendus », a déclaré Schiff.

Certaines personnes dont la tension artérielle est légèrement élevée prennent des médicaments antihypertenseurs, a déclaré le Dr Joseph Alpert, professeur de médecine et cardiologue au Tucson and Sarver Heart Center de la faculté de médecine de l’Université de l’Arizona.

« Des études ont montré qu’ils ont un risque plus faible d’accident vasculaire cérébral, par exemple, si nous ramenons leur tension artérielle à de nouveaux niveaux inférieurs », a déclaré Alpert.

Selon Meadows, la définition de la pression artérielle normale a été controversée dans la communauté médicale.

« Au cours des 20 dernières années, la définition de la pression artérielle normale, ainsi que de l’hypertension, a changé à mesure que le seuil d’hypertension a augmenté de manière significative », a déclaré Meadows.

La nouvelle étude suggère que davantage de personnes pourraient bénéficier de médicaments contre l’hypertension en fonction de leur risque cardiovasculaire global.

Mais comme le souligne Schiff, l’étude n’a pas fait la lumière sur ces facteurs de risque.

« Ces résumés ne définissent pas exactement qui sont ces personnes, et il est difficile de justifier de mettre tout le monde sous médication contre la tension artérielle », a déclaré Schiff.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quelles personnes ayant une tension artérielle normale pourraient bénéficier de la prise de médicaments antihypertenseurs.

« Les patients atteints de diabète et d’hypercholestérolémie ou les patients présentant une calcification positive de l’artère coronaire au scanner, les patients ayant des antécédents familiaux et les fumeurs peuvent être considérés comme à risque accru, même en l’absence d’hypertension artérielle ou d’antécédents de maladie cardiovasculaire », a déclaré Schiff. mentionné.

Selon Meadows, la plupart des médicaments antihypertenseurs sont bien tolérés et n’ont aucun effet secondaire.

Mais Schiff a déclaré que certaines personnes prenant des médicaments contre l’hypertension éprouvaient des étourdissements ou des évanouissements. D’autres ont une toux qui peut être imprévisible mais réversible.

Dans certains cas, les effets secondaires peuvent l’emporter sur les avantages, a déclaré Schiff. Les médecins peuvent réduire la dose ou prescrire des traitements alternatifs.

« Il existe de nombreuses familles différentes de médicaments antihypertenseurs, de sorte que les patients souffrant d’effets secondaires peuvent utiliser des médicaments alternatifs qui peuvent offrir différents profils d’effets secondaires », a déclaré Meadows.

Selon Alpert, les médecins doivent faire attention à ne pas trop abaisser la tension artérielle lorsqu’ils traitent des personnes ayant une tension artérielle normale.

Dans l’ensemble, les experts disent que les résultats sont intéressants mais nécessitent une application prudente et consciente au monde réel.

La prévention des maladies cardiaques nécessite une approche intégrée qui tient compte des facteurs de risque, des croyances personnelles et de la santé globale d’une personne, a déclaré Meadows.

« Bien que cela [new study] fournit un argument solide selon lequel l’abaissement de la tension artérielle, quelle que soit la tension artérielle de base d’un patient, peut aider à modifier le risque cardiaque, et que des essais spécialisés devraient être conçus pour traiter la réduction de la tension artérielle chez les personnes dont la tension artérielle se situe dans la plage normale, a déclaré Meadows.

Même les personnes ayant une pression artérielle normale et sans antécédents de maladie cardiaque peuvent bénéficier de la prise de médicaments contre l’hypertension, selon de nouvelles recherches.

Les résultats suggèrent que les médicaments antihypertenseurs pourraient aider à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez certaines personnes à risque de maladie cardiaque, ont déclaré les chercheurs.

Les cardiologues disent que davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer quels facteurs de risque suggèrent qu’une personne peut bénéficier de la prise de médicaments contre l’hypertension.

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Une personne sur cinq souffrant d’hypertension artérielle prend des médicaments qui peuvent aggraver son état

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Une personne sur cinq souffrant d’hypertension artérielle prend des médicaments qui peuvent aggraver son état



Partagez sur Pinterest que de nombreux médicaments courants peuvent augmenter la tension artérielle. ozgurcankaya/Getty Images

  • Près d’un adulte sur cinq souffrant d’hypertension artérielle prend des médicaments qui peuvent aggraver les niveaux de tension artérielle.
  • Les médecins doivent accorder plus d’attention aux médicaments que les gens prennent, ont déclaré les chercheurs.
  • Même de simples changements de style de vie, comme l’alimentation et l’exercice, peuvent aider à améliorer considérablement la tension artérielle des gens.

Près d’un adulte sur cinq souffrant d’hypertension artérielle prend des médicaments – tels que des stéroïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des antipsychotiques ou des pilules contraceptives – qui peuvent aggraver leur tension artérielle.

Les médecins doivent accorder plus d’attention aux médicaments que les gens prennent et à la façon dont ils affectent la tension artérielle, selon de nouvelles découvertes présentées lors de la 70e session scientifique annuelle de l’American College of Cardiology.

L’auteur principal de l’étude, le Dr John Vitarello, a déclaré: « Ce sont les médicaments que nous prenons normalement – à la fois en vente libre et sur ordonnance – qui peuvent avoir des effets secondaires involontaires d’augmentation de la pression artérielle et peuvent nuire à notre santé cardiaque. La médecine interne résident au Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston a déclaré dans un communiqué.

Plus tôt les médecins identifient les personnes à risque d’hypertension artérielle, meilleures sont les chances qu’elles modifient leur mode de vie pour aider à gérer l’hypertension artérielle.

L’étude a évalué les données de santé de 27 599 personnes qui ont participé à l’enquête nationale sur la santé et la nutrition entre 2009 et 2018.

Environ la moitié des participants à l’étude (49 %) souffraient d’hypertension artérielle.

Les chercheurs ont identifié les médicaments qu’ils prenaient et qui étaient liés à l’hypertension artérielle, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les stéroïdes, les pilules contraceptives et les antipsychotiques.

Près de 19 % utilisaient un ou plusieurs vasopresseurs et 4 % utilisaient plus d’un médicament lié à l’hypertension.

Les résultats ont également montré que l’arrêt de l’utilisation de l’un des médicaments augmentait les taux de tension artérielle de 4,8 %.

De nombreux types de médicaments peuvent augmenter la tension artérielle.

« Les AINS, les stéroïdes, les contraceptifs oraux et les antipsychotiques sont significativement associés à une augmentation de la pression artérielle. C’est parce qu’ils amènent les patients à retenir un peu de liquide, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle », déclare le Dr Joyce Oen. -Hsiao, directeur de la cardiologie et professeur adjoint clinique à l’Université de Yale. drogue.

Les AINS tels que l’ibuprofène peuvent augmenter la tension artérielle en affectant le flux sanguin vers les reins, explique Guy Mintz, PhD, directeur de la santé cardiovasculaire et de la lipidologie chez Northwell Health au Sandra Atlas Bass Heart Hospital.

Les antidépresseurs peuvent modifier les produits chimiques dans le cerveau qui peuvent entraîner une hypertension artérielle, a ajouté Mintz.

Les stéroïdes peuvent également augmenter les niveaux de tension artérielle. « Les stéroïdes peuvent provoquer une rétention de sel et d’eau, ce qui peut augmenter la pression artérielle », a déclaré Mintz.

Selon Mintz, environ 45% des adultes américains souffrent d’hypertension artérielle, définie comme une mesure de la pression artérielle égale ou supérieure à 130/80 mmHg.

Seuls 25% des adultes américains ont une hypertension artérielle contrôlée.

L’hypertension artérielle non traitée augmente le risque de maladies cardiovasculaires et d’accidents vasculaires cérébraux.

« L’hypertension peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux, des insuffisances rénales et cardiaques et est la principale cause de près d’un demi-million de décès aux États-Unis chaque année », a déclaré Oen-Hsiao.

Plus tôt les médecins identifient les personnes à risque d’hypertension artérielle, meilleures sont les chances qu’elles parviennent à gérer l’hypertension artérielle en modifiant leur mode de vie, comme une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.

« L’une des choses simples que les patients peuvent faire pour abaisser leur tension artérielle est de faire de l’exercice. Marcher ou faire du vélo pendant 30 minutes par jour aidera à réduire les niveaux de tension artérielle », a déclaré Oen-Hsiao.

À l’avenir, les médecins doivent être conscients de ces impacts potentiels et en informer leurs patients.

« Les fournisseurs d’antidépresseurs sur ordonnance, de pilules contraceptives (par l’action des œstrogènes) et d’antipsychotiques doivent être conscients des comorbidités du patient et choisir les médicaments qui ont le moins d’effet sur la tension artérielle », a déclaré Mintz.

Près d’un adulte sur cinq souffrant d’hypertension artérielle prend des médicaments – tels que des stéroïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des antipsychotiques ou des pilules contraceptives – qui peuvent aggraver leur tension artérielle.

Selon les chercheurs, les médecins doivent accorder plus d’attention aux médicaments que les gens prennent et à la façon dont ils affectent la tension artérielle.

Même de simples changements de style de vie, comme l’alimentation et l’exercice, peuvent aider à améliorer considérablement la tension artérielle des gens.

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La FDA approuve un médicament populaire contre le diabète comme médicament amaigrissant

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La FDA approuve un médicament populaire contre le diabète comme médicament amaigrissant



Partager sur Pinterest Wegovy, une version synthétique d’une hormone intestinale qui supprime la faim et l’appétit, est le premier médicament approuvé par la FDA pour la perte de poids depuis 2014.Getty Images

  • La FDA a approuvé le médicament Wegovy, un sémaglutide médicamenteux contre le diabète à dose plus élevée, pour une utilisation comme médicament de gestion du poids chez les patients obèses.
  • Dans les essais cliniques, les participants non diabétiques prenant Wegovy ont perdu en moyenne 12,4 % de leur poids corporel initial.
  • Ce médicament est une hormone intestinale synthétique qui supprime la faim et l’appétit.

Un médicament contre le diabète qui a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis peut également être utilisé comme médicament amaigrissant pour les patients obèses.

Le médicament Wegovy est une version à dose plus élevée du semaglutide, un médicament contre le diabète, fabriqué par Novo Nordisk.

Il s’agit du premier médicament approuvé par la FDA pour la gestion chronique du poids depuis 2014.

Wegovy est administré sous forme d’injection hebdomadaire aux personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 27 kg/m2 ou plus et qui ont au moins une condition médicale liée au poids, telle que l’hypertension artérielle ou l’hypercholestérolémie. Ce médicament convient également aux personnes ayant un IMC de 30 kg/m2 ou plus.

Aux États-Unis, environ un tiers des adultes (plus de 100 millions de personnes) sont obèses. Le traitement de l’obésité peut améliorer la tension artérielle, la glycémie et le taux de cholestérol.

« L’approbation d’aujourd’hui offre aux adultes obèses ou en surpoids une nouvelle option de traitement bénéfique à intégrer dans un programme de gestion du poids », a déclaré John Sharretts, MD, directeur associé de la Division du diabète, des troubles lipidiques et de l’obésité au Center for Drug Evaluation de la FDA. recherche, a déclaré dans un communiqué.

Wegovy est une version synthétique d’une hormone dans l’intestin, le peptide-1 de type glucagon, qui affecte la partie du cerveau qui contrôle la faim et l’appétit.

Il est injecté par voie sous-cutanée une fois par semaine.

« Il ralentit la vidange gastrique. Il favorise la satiété (remplissage) en agissant sur le cerveau, en particulier au niveau de l’hypothalamus », explique le Dr Aleem Kanji, endocrinologue certifié et médecin spécialiste de l’obésité chez Ethos Endocrinology à Houston.

Dans les essais cliniques évaluant l’innocuité et l’efficacité de Wegovy pour la perte de poids, les participants non diabétiques qui ont pris Wegovy ont perdu en moyenne 12,4 % de leur poids corporel initial par rapport aux participants qui ont reçu un placebo.

Dans un essai clinique sur des personnes atteintes de diabète de type 2, les personnes prenant Wegovy ont perdu 6,2 % de leur poids corporel par rapport à celles prenant un placebo.

Les personnes prenant Wegovy ont connu une perte de poids constante sur 16 mois, puis ont plafonné.

Les problèmes gastro-intestinaux – diarrhée, vomissements, constipation, douleurs abdominales, indigestion, gaz – sont des effets secondaires courants. Ces effets secondaires se sont généralement résolus d’eux-mêmes, mais 5 % des participants ont cessé de prendre le médicament en conséquence.

D’autres participants ont signalé des maux de tête, de la fatigue et des étourdissements.

« Les personnes atteintes d’obésité et de diabète de type 2 peuvent être de bons candidats pour le double avantage d’un contrôle glycémique amélioré et d’une perte de poids », a déclaré Kanji.

Selon Kanji, les données suggèrent que Wegovy a un profil d’innocuité favorable par rapport aux anciens médicaments amaigrissants.

Selon la FDA, Wegovy ne doit pas être utilisé avec d’autres médicaments utilisés pour perdre du poids ou avec des médicaments contenant du sémaglutide.

Wegovy présente un risque potentiel de tumeurs des cellules C de la thyroïde et ne doit pas être administré aux personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer médullaire de la thyroïde et de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2).

Le médicament n’a pas été étudié chez les personnes ayant des antécédents de pancréatite.

Le médicament, qui se présente sous la forme d’une dose de 1 mg, a été approuvé pour la première fois en 2017 pour traiter le diabète de type 2.

Kanji prévoit d’ajouter Wegovy comme option de traitement pour certains patients obèses, en particulier ceux atteints de diabète de type 2.

Le prix devrait être similaire à celui du Saxenda à 1 349 $ par mois sans assurance.

« En règle générale, le coût et la couverture d’assurance maladie seront les facteurs limitants », a déclaré Kanji.

La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le sémaglutide, un médicament contre le diabète, comme médicament amaigrissant pour les patients obèses. Ce médicament est une hormone intestinale synthétique qui supprime la faim et l’appétit. Dans les essais cliniques, les participants qui ont pris le médicament ont perdu environ 12 % de leur poids corporel par rapport à ceux qui ont pris un placebo. C’est le premier médicament approuvé par la FDA pour la perte de poids depuis 2014.

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Comment le stress homophobe affecte l’esprit et le corps des personnes LGB

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Comment le stress homophobe affecte l’esprit et le corps des personnes LGB



Partager sur Pinterest Lorsqu’une personne lesbienne, gay ou bisexuelle rencontre des préjugés homophobes, cela peut causer un stress physique énorme et affecter sa santé physique et mentale. MoMo Productions/Getty Images

  • Une nouvelle étude consacrée aux personnes lesbiennes, gays ou bisexuelles a révélé que lorsqu’une personne rencontre des préjugés homophobes, il y a énormément de stress physique.
  • Au cours de cette interaction, les personnes LGBT produisent des niveaux plus élevés de cortisol, l’hormone du stress.
  • Des recherches antérieures ont montré que les augmentations adaptatives de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la production de cortisol s’accumulent avec le temps.
  • Cette accumulation augmente le risque de maladies cardiovasculaires, de maladies infectieuses et même de décès plus précoces.

Être victime de harcèlement, de discrimination et de violence en raison de l’orientation sexuelle ou de l’identité de genre peut avoir de graves répercussions sur la qualité de vie globale d’une personne, ses relations avec les autres et même ses moyens de subsistance.

Ces dernières années, la recherche a mis en évidence les crimes violents, la discrimination au travail et à la maison, et un statut socio-économique inférieur, qui peuvent avoir un impact sur la vie des personnes LGBTQIA+, pour n’en nommer que quelques-uns.

Quels sont les effets sur la santé globale et le niveau de stress d’une personne?

Une nouvelle étude publiée dans la revue Health Psychology se concentre sur les effets néfastes d’une exposition continue à des attitudes et des comportements homophobes sur le niveau de stress d’une personne.

Cette nouvelle étude suggère que cela pourrait avoir un effet domino potentiellement négatif sur la santé de cette personne, entraînant d’autres problèmes de santé chroniques graves pour les personnes lesbiennes, gaies ou bisexuelles.

Pour l’étude, l’auteur principal David M. Huebner, PhD, professeur agrégé de prévention et de santé communautaire à la George Washington University Milken Institute School of Public Health, et son équipe ont interrogé 134 personnes américaines qui se sont identifiées comme lesbiennes, gays ou bisexuelles. . Les participants, âgés de 18 à 58 ans, ont été intégrés à l’étude via les médias sociaux et recrutés lors des festivals LGBTQIA+ Pride. Les participants étaient également presque également répartis entre les hommes et les femmes.

Les participants ont été informés qu’ils travailleraient avec un enquêteur qui évaluerait leur intelligence, leur sympathie et leurs capacités par le biais de recherches.

quel est le problème? Dans un groupe, les participants ont reçu un formulaire qu’ils ont rempli avant l’entretien, leur demandant d’exprimer des opinions politiques contre les droits des lesbiennes, gays et bisexuels. Un autre groupe a appris que leurs partenaires d’entretien avaient exprimé leur soutien aux droits des LGB.

Les participants à l’étude n’ont pas vu leur partenaire leur poser directement des questions. Au lieu de cela, ils ont reçu une question enregistrée, dont on leur a dit qu’elle provenait de leur partenaire. Ceci afin d’éviter la possibilité que l’apparence de l’intervieweur puisse injecter ses propres biais dans la recherche. La tension artérielle de chacun a été surveillée tout au long de l’expérience et des échantillons de salive ont été prélevés pour observer les niveaux de cortisol, l’hormone du stress.

Les résultats ont montré que la fréquence cardiaque et la pression artérielle systolique et diastolique étaient élevées dans les deux groupes au cours de l’entretien. Le groupe qui a été informé que le questionneur avait des opinions homophobes avait un saut plus important de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle systolique lorsqu’il entendait la question, et une baisse plus faible de la pression artérielle systolique pendant la récupération.

De même, l’augmentation du cortisol uniquement dans ce groupe a conduit à remettre en question la croyance selon laquelle ils étaient sous-jacents à l’homophobie.

« Après le début de l’étude, j’ai pensé pendant un moment que j’avais fait une grave erreur dans la conception. Nous avons exposé tout le monde dans l’étude à une quantité considérable de stress – au moins dans le cas des facteurs de stress de laboratoire – – Le type de tâche d’entretien nous avons des participants qui produisent en soi une réponse assez physiologique », a déclaré Huebner à Healthline. « Alors je me suis dit: » Notre petite manipulation pour savoir si les enquêteurs soutiennent ou non le mariage homosexuel ne peut pas refléter biologiquement un facteur de stress déjà important. «  »

Huebner a déclaré que les deux groupes étaient identiques, à l’exception de la description en une phrase de l’intervieweur, qui indiquerait si la personne était homophobe.

« Donc, j’ai été vraiment surpris quand nous avons vu des différences biologiques entre les groupes. Pour moi, c’était vraiment une preuve convaincante de devoir faire un travail avec quelqu’un qui pourrait avoir des préjugés contre vous. Une tâche ardue crée un énorme stress physique », a-t-il ajouté. .

Le stress minoritaire fait référence à l’anxiété chronique persistante que les personnes appartenant à des groupes minoritaires ou stigmatisés éprouvent à cause de diverses formes de micro-agression, d’agression et de discrimination.

Huebner a expliqué que l’étude a montré que les types d’augmentations adaptatives de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la production de cortisol que ces participants ont démontrées se sont accumulés au fil du temps, augmentant leurs risques de développer des maladies cardiovasculaires, des maladies infectieuses et même une mort plus précoce.

« Il est impossible de quantifier exactement dans quelle mesure ils augmentent le risque car l’expérience de chacun est différente et les gens sont confrontés à différents niveaux de discrimination dans leur vie quotidienne », a-t-il ajouté. « Par exemple, certaines de nos recherches précédentes ont montré que les personnes issues de milieux socio-économiques défavorisés peuvent être victimes de plus de discrimination lorsqu’elles divulguent leur orientation sexuelle dans leur vie quotidienne. »

Katie Brooks Biello, Ph.D., professeure agrégée au Département des sciences comportementales et sociales et d’épidémiologie et vice-présidente du Département des sciences comportementales et sociales de l’École de santé publique de l’Université Brown, a déclaré à Healthline que le stress ne joue pas un rôle lorsque des réponses adaptatives à la maladie se produisent souvent « physiquement. influence ».

« Par exemple, parce que le cortisol est anti-inflammatoire, lorsqu’un dysfonctionnement du cortisol se produit, une inflammation se produit et affecte plusieurs systèmes d’organes, entraînant fatigue, dépression, affaiblissement des muscles et des os, douleur, etc. », a déclaré Biello, qui n’est pas affilié à Huebner. recherche.

Lorsque l’on examine cette étude sur l’ensemble du spectre de la communauté LGBTQIA+, il est important de noter que cette étude ne s’est concentrée que sur le stress des minorités associé aux lesbiennes, aux gays et à la bisexualité. D’autres membres de la communauté LGBTQIA+ au sens large ne sont pas concernés, tels que les personnes transgenres et de genre non conforme.

Le stress des minorités lié à l’identité de genre est-il différent du stress lié à l’orientation sexuelle d’une personne ?

« Si nous étudions des personnes transgenres ou non binaires et les exposons à des facteurs de stress similaires, je m’attendrais certainement à des résultats similaires », a déclaré Huebner.

Biello a suggéré qu’il est « très probable » – basé uniquement sur des recherches antérieures, la méthodologie de cette étude et des « mécanismes hypothétiques » – que des études comme celle-ci, mais impliquant des réponses de personnes transgenres ou de genre non conforme à la transphobie, verraient la même résultat de.

« En outre, les recherches futures devraient examiner l’impact potentiel de la stigmatisation croisée (comme le racisme et l’homophobie ou la transphobie) sur le stress et d’autres résultats physiologiques », a-t-elle souligné.

Lorsqu’on lui a demandé comment les membres de la communauté LGBTQIA + au sens large faisaient face aux pressions des minorités dans leur vie quotidienne, Huebner a déclaré qu’il était important que « les gens n’intériorisent pas l’homophobie qu’ils subissent ».

« Je veux dire, quand tu es confronté à la discrimination ou à l’homophobie, tu dois travailler dur pour comprendre que le problème, c’est la personne qui te maltraite, pas toi. Quand les gens peuvent se reconnaître comme des personnes dignes et valables, même face à Homophobes, ils font aussi mieux que lorsqu’ils intériorisent ces émotions négatives et croient qu’il y a quelque chose qui ne va pas chez eux ou qu’ils sont à l’origine de la maltraitance », a-t-il expliqué.

De plus, a déclaré Huebner, le simple fait de penser à la discrimination à laquelle vous avez peut-être été confronté peut être contre-productif. Cela peut ne pas vous aider à échapper à ce facteur de stress émotionnellement ou psychologiquement.

« Parfois, parler à un bon ami ou à un thérapeute qualifié peut vous aider à créer une histoire dans votre esprit qui vous permettra de continuer. Une bonne histoire a un début, un milieu et une fin. Lorsque nous ruminons, nous restons bloqués au début. ou au milieu, demandant encore et encore : « Comment est-ce arrivé, pourquoi sont-ils si bâtards » ou « Qu’est-ce que j’aurais pu faire différemment ? », a ajouté Huebner. « C’est probablement mieux pour vous, biologiquement, lorsque vous arrêtez de poser ces questions et que vous terminez votre histoire. »

Bien sûr, c’est plus facile à dire qu’à faire. Pour beaucoup, le comportement et le langage homophobes récurrents peuvent être démoralisants.

« Nous avons du mal à contrôler la façon dont les autres agiront contre nous, il peut donc être utile de se concentrer sur nos propres réponses aux abus et de s’assurer qu’ils sont en aussi bonne santé que possible », conseille-t-il. « Si vous pensez que votre médecin est biaisé, il peut être plus sain de trouver un nouveau médecin que d’éviter complètement les soins médicaux ou de continuer à vous exposer à ses préjugés. »

Bien qu’il existe certaines preuves que l’exercice régulier, la gestion du stress cognitivo-comportemental et « d’autres types d’interventions de réduction du stress » peuvent abaisser les niveaux de cortisol d’une personne, il est important de noter qu' »aucune de ces interventions ne traite les émotions négatives », a déclaré Biello. « . Effets sur la santé induits par le stress.  »

Ces conseils peuvent aider à soulager le stress immédiatement, mais ils n’éliminent pas l’homophobie ou toute autre forme de discrimination dans la vie d’une personne. Cela nécessitera un changement d’image plus large qui échappe à votre propre contrôle – des changements sociaux et communautaires, ou peut-être quelque chose de plus proche de chez vous, comme changer votre environnement, trouver un lieu de travail plus réceptif ou travailler dans un environnement préjudiciable. Abandonnez l’amitié quand ça fait mal. toi. votre santé.

Huebner a déclaré que ses recherches ont montré que les groupes exposés aux préjugés homosexuels « ont également connu une réduction de la variabilité de la fréquence cardiaque à haute fréquence ».

Il a dit qu’il s’agissait d’une « mesure complexe » qui reflétait probablement « la mesure dans laquelle votre nerf vague vous aide à réguler votre réponse physiologique au stress ».

« Les personnes dont la variabilité de la fréquence cardiaque est restée stable pendant une tâche ont peut-être mieux réussi à réguler la physiologie et l’humeur. Encore une fois, les deux groupes ont connu un stress important et une activité cardiovasculaire accrue. Mais nous n’avons vu qu’une diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque inverse dans le groupe homosexuel,  » a déclaré Huebner.

« Cela suggère que la confrontation aux préjugés anti-gay peut rendre le corps des gens particulièrement difficile à réguler lorsqu’ils sont confrontés à des situations difficiles », a-t-il ajouté.

Il pense que cela pourrait avoir des implications pour la compréhension Pourquoi Les personnes victimes de discrimination peuvent être enclines à adopter des comportements malsains, comme l’alcoolisme.

À l’avenir, il a déclaré qu’il souhaitait en savoir plus sur ces découvertes alors que nous continuons à révéler leur impact perturbateur et percutant…

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L’hypertension artérielle chez les jeunes peut affecter la santé du cerveau plus tard

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L’hypertension artérielle chez les jeunes peut affecter la santé du cerveau plus tard



Partager sur Pinterest Si vous souffrez d’hypertension artérielle à un jeune âge, cela peut affecter considérablement la santé de votre cerveau à l’âge moyen et au-delà.Dimensions/Getty Images

  • L’hypertension artérielle chez les jeunes adultes peut affecter la santé cérébrale et les fonctions cognitives ultérieures, selon de nouvelles recherches.
  • L’étude a suivi 853 participants noirs et blancs pendant 30 ans et a trouvé des changements indésirables dans le cerveau de ceux qui ont commencé avec une tension artérielle plus élevée ou une augmentation constante du stress.
  • Les experts disent que la tension artérielle est affectée par des facteurs liés au mode de vie que nous pouvons modifier pour éviter que cela ne se produise.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), près de la moitié des adultes américains souffrent d’hypertension artérielle.

Si vous en faites l’expérience dès le plus jeune âge, cela peut affecter considérablement la santé de votre cerveau à l’âge moyen et au-delà, selon une nouvelle étude.

« L’identification précoce des facteurs de risque et des changements précoces dans le cerveau aura des implications majeures pour les futures priorités cliniques et de santé publique liées à l’épidémie de démence à venir », a déclaré Lenore J. Launer, directrice du programme de recherche intra-muros, Laboratoire d’épidémiologie et des sciences de la population Ph. .D. à l’Institut national sur le vieillissement, a déclaré à Healthline.

Les chercheurs ont interrogé près de 1 000 personnes pour identifier les facteurs de risque précoces et les changements cérébraux qui indiquent des problèmes cognitifs plus tard dans la vie.

L’étude a impliqué 853 hommes et femmes noirs et blancs âgés de 18 à 30 ans sur une période d’environ 30 ans, a déclaré Rauner, l’auteur correspondant de l’étude.

Launer et son équipe ont utilisé l’IRM pour examiner les changements dans la structure du cerveau et le flux sanguin qui affectent la cognition.

Ils ont constaté que les participants dont la pression artérielle moyenne (PAM) était plus élevée au début et ceux dont la pression artérielle était plus basse mais en augmentation constante présentaient moins de flux sanguin et plus de changements cérébraux indésirables à mesure qu’ils vieillissaient.

« En ce moment, nous examinons plus d’un groupe démographique. Beaucoup de gens vont avoir ce problème », a déclaré Ilan Shapiro, MD, journaliste en chef de la santé et responsable des affaires médicales chez AltaMed Health Services.

Cela pourrait être dû à une prise de poids, à une augmentation du stress et à des facteurs liés au mode de vie, a expliqué Shapiro.

« De plus, certaines personnes ont des caractéristiques qui contribuent à ce problème, comme une maladie rénale, une maladie cardiaque ou d’autres maladies chroniques », a-t-il ajouté. « Une pression artérielle élevée est courante, mais la question est de savoir quels groupes sont traités et lesquels ne le sont pas. »

Selon le CDC, l’hypertension artérielle est plus fréquente chez les adultes noirs non hispaniques que chez toute autre race aux États-Unis. Il est important de noter que le racisme persistant et le stress institutionnel raciste peuvent jouer un rôle dans le développement de l’hypertension au-delà des facteurs génétiques.

Les chercheurs n’ont pas été surpris par ces résultats.

« Parce que nous savons depuis longtemps que l’hypertension artérielle provoque des changements pathologiques dans le cerveau qui peuvent être mesurés même à l’âge mûr », a déclaré Rauner.

Le contrôle des niveaux de pression artérielle est de loin le « candidat le plus robuste et le plus prometteur » pour prévenir les troubles cognitifs futurs, a-t-elle noté. Pourtant, il n’est pas clair si le passage de la jeunesse à l’âge moyen fournit plus d’informations sur le risque.

« Cette étude renforce notre compréhension, en particulier chez les jeunes, qu’il ne suffit pas de mesurer la tension artérielle une seule fois, mais de suivre la tension artérielle au fil du temps », a-t-elle poursuivi.

« La meilleure façon de décrire cela est que notre cerveau a des conduits, qui sont des vaisseaux sanguins, et nous avons besoin de la bonne quantité de pression pour aider à un flux sanguin normal », a déclaré Shapiro.

Il a expliqué que lorsque la tension artérielle augmente, le cerveau et les structures qui l’entourent commencent à former une barrière qui abaisse la tension artérielle.

« En réponse à cela, les vaisseaux sanguins commencent à se raidir ou à créer des vaisseaux plus petits pour créer une résistance pour arrêter la haute pression », a-t-il déclaré.

Shapiro prévient que cela peut entraîner des anévrismes (vaisseaux sanguins dilatés) et d’autres problèmes, augmenter les protéines autour du cerveau, réduire l’oxygène et entraîner des problèmes de mémoire et d’autres mentionnés dans cette étude.

La pression artérielle dépend de notre comportement et de notre mode de vie, a déclaré Shapiro.

Cependant, il a noté que les maladies affectant les reins et d’autres parties du corps peuvent également augmenter la tension artérielle.

« Le plus important est de l’identifier chez les jeunes et de changer le mode de vie [needed] Régulez la tension artérielle », a déclaré Shapiro, ajoutant que la hausse de l’obésité aux États-Unis accélère le problème.

Le principal facteur, a déclaré Shapiro, est la prévention, en veillant à ce que nous mangions des repas équilibrés et riches en nutriments et que nous fassions une activité physique régulière.

« Seulement 30 minutes d’exercice modéré peuvent faire une grande différence dans la régulation des fonctions corporelles », a-t-il déclaré.

Abordant l’inactivité liée à l’utilisation d’ordinateurs et de consoles de jeux, Shapiro a déclaré qu’il était important de fixer des limites de temps d’écran et de s’assurer que les jeunes dorment suffisamment.

Réduire la consommation de sel et maintenir un poids santé sont d’autres moyens de gérer la pression artérielle.

« En règle générale, nous pouvons gérer l’hypertension artérielle en réduisant le sel dans nos repas, en surveillant notre alimentation et en gérant un poids santé », a-t-il déclaré. « Il est important d’avoir des canaux pour gérer les niveaux de stress. »

L’hypertension artérielle, ou l’augmentation constante de la pression artérielle, est liée à des changements cérébraux qui peuvent entraîner des problèmes cognitifs et la démence chez nos jeunes, selon de nouvelles recherches.

Les experts disent que la tension artérielle est affectée par des facteurs liés au mode de vie que nous pouvons modifier pour éviter que cela ne se produise.

Ils disent également qu’il est crucial d’identifier et de traiter l’hypertension artérielle dès le plus jeune âge afin de réduire l’impact de la crise de démence qui se profile.

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