Monkeypox reste une urgence de santé publique, selon des responsables fédéraux
- Le HHS met à jour la déclaration d’urgence de santé publique pour le monkeypox.
- Plus d’un million de personnes ont désormais été vaccinées contre la maladie.
- La FDA approuve « un cinquième » de la dose en raison de la pénurie et de la forte demande de vaccin contre la variole du singe.
- Le nombre de doses ultérieures a été faible en raison de préoccupations concernant les effets secondaires, à savoir la douleur et la rougeur au site d’injection.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) a une fois de plus déclaré l’épidémie de monkeypox une urgence de santé publique.
Le HHS a publié pour la première fois une déclaration de santé publique en août.
Le renouvellement intervient après que plus de 28 000 cas de monkeypox et huit décès ont été diagnostiqués aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Après que le premier cas de monkeypox a été signalé aux États-Unis en mai, le nombre de cas a grimpé rapidement et des appels à un vaccin ont rapidement émergé.
Le vaccin a été lancé cet été et plus d’un million de doses ont été administrées à l’échelle nationale jusqu’à présent. Cependant, leur lancement n’a pas été aussi simple.
Un approvisionnement limité en doses signifie que seules certaines personnes sont considérées comme éligibles pour le vaccin, déclenchant une ruée vers les rendez-vous de vaccination. À la lumière de cela, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a autorisé une dose unique à diviser en cinq pour couvrir plus de personnes, ce qui fait craindre que le niveau de protection puisse être affecté.
Pendant ce temps, certains receveurs ont développé des marques rouges et douloureuses au site d’injection.
Certains points de vente incluent Poste de Washington La perspective empêcherait les bénéficiaires, principalement des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, de recevoir les doses initiales ou suivantes, en partie à cause de la peur de la stigmatisation.
Examinons de plus près certains des problèmes qui se sont posés et comment ils affectent les personnes vaccinées.
Avant de se pencher sur les préoccupations concernant les doses plus faibles, il est important de comprendre comment la plupart des vaccins sont administrés, quelle que soit la maladie contre laquelle ils offrent une protection. Il existe trois types de vaccins injectés : intradermique, sous-cutané et intramusculaire.
« La plupart des vaccins actuellement disponibles, comme le SRAS-CoV-2 ou le vaccin contre la grippe, sont administrés par voie intramusculaire », a expliqué le Dr Michael Chang, spécialiste des maladies infectieuses à l’UTHealth et au Memorial Herman Hospital de Houston, à Healthline.
Les sites d’injection intramusculaire courants comprennent la partie supérieure du bras ou de la jambe. En outre, a-t-il noté, « Pour la plupart des vaccins autorisés ou entièrement approuvés, une injection plus profonde dans le muscle maximise la réponse immunitaire au vaccin et optimise la protection. [It also] Minimiser la fréquence des réactions locales au site d’injection. «
Dans les injections hypodermiques, l’aiguille est « insérée dans une couche plus profonde que la peau, généralement la couche de graisse entre la peau et le muscle », a déclaré Chang. Le vaccin JYNNEOS monkeypox a été initialement approuvé pour une administration de cette manière.
Cependant, cette approche « n’a pas été beaucoup utilisée dans les vaccins car la réponse immunitaire de la peau peut ne pas être aussi forte et vous avez plus de réactions d’injection locales », a révélé Chang.
Cela nous amène à avoir une injection intradermique, qui délivre le vaccin à la couche supérieure de la peau. C’est la méthode actuellement utilisée pour le vaccin contre la variole du singe. Alors pourquoi changer ?
« Habituellement, les vaccins intradermiques nécessitent des doses plus faibles pour être efficaces », a déclaré le Dr Sujal Mandavia, médecin-chef de Carbon Health, à Healthline.
En effet, « le système immunitaire dans les minuscules couches de notre peau est prêt à recevoir des substances étrangères, telles que des vaccins, et a tendance à réagir très fortement ».
Les pénuries de vaccins étant un défi, la méthode intradermique peut diviser la dose en cinq doses. résultat? « Nous pouvons élargir l’offre actuellement disponible pour vacciner davantage de populations à risque », a déclaré David M. Souleles, directeur du programme MPH, MPH, MPH et de la pratique à l’UC Irvine.
Cependant, Chang a expliqué qu’il est toujours recommandé aux personnes de moins de 18 ans de recevoir des vaccins sous-cutanés, plutôt que des vaccins intradermiques.
Si vous ne recevez que 20 % de la dose typique de vaccin contre la variole du singe, vous pourriez penser que vous ne serez pas protégé contre la maladie.
Cependant, selon les recherches, ce n’est pas le cas.
« Sur la base de cette étude clinique impliquant 524 patients », la FDA a décidé d’utiliser une plus petite quantité de vaccin et de l’administrer par voie intradermique, a déclaré Mandavia. « [The study] preuve que lorsqu’il est injecté [intradermally] Une fois dans la peau, un cinquième du vaccin JYNNEOS a produit une réponse immunitaire similaire à la dose « complète » administrée par voie sous-cutanée. «
Bien que la vaccination actuelle offre une protection, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le niveau de défense qu’elle offre sur une période prolongée. « Les effets immunitaires et protecteurs à long terme d’un cinquième de la dose intradermique contre la variole du singe sont actuellement inconnus », a ajouté Chang.
Heureusement, recevoir un cinquième de la dose de vaccin ne signifie pas que vous avez besoin de quatre injections de suivi pour obtenir les meilleurs résultats.
« Deux doses du vaccin monkeypox administrées par voie intradermique, à 28 jours d’intervalle, sont considérées comme entièrement vaccinées et offrent une protection », a déclaré Souleles.
Si vous avez moins de 18 ans et que vous avez reçu le vaccin par voie sous-cutanée, votre deuxième dose de vaccin doit également être administrée 28 jours après la première dose.
« Le pic d’immunité devrait être atteint 14 jours après la deuxième dose de vaccin JYNNEOS », a ajouté Chang. « Malheureusement, selon les Centers for Disease Control (CDC), la couverture de la deuxième dose est faible. »
Quelle est la principale raison pour laquelle les individus sautent la deuxième dose ? Des marques rouges douloureuses apparaissent au site de la première injection. Cependant, cet effet secondaire n’est pas limité au vaccin monkeypox.
« Il s’agit d’un problème courant avec toute injection intradermique, pas seulement avec le vaccin JYNNEOS », a expliqué Chang.
Mandavia a expliqué que cela se produit « parce que le corps reconnaît la charge virale comme un virus étranger et envoie des cellules immunitaires pour y répondre ».
« Pensez au vaccin COVID-19 ou au vaccin contre la grippe », a ajouté Souleles. « Cela se traduit souvent par des bras endoloris au site d’injection pendant quelques jours après l’injection. »
Mandavia assure que même si cela peut être disgracieux et inconfortable, « la zébrure rouge généralement produite par les vaccins contre la variole du singe est bénigne et inoffensive ».
Pour ceux qui s’inquiètent d’une autre marque rouge apparaissant dans la zone visible après la deuxième dose, vous avez une option. Chang a expliqué que les injections peuvent être demandées dans des « sites intradermiques moins évidents, tels que l’épaule (au-dessus du deltoïde) ou le haut du dos au-dessus de l’omoplate (omoplate) ».
La bonne nouvelle : Chang a expliqué que les marques disparaissent généralement « dans les 72 heures à 1 semaine » – bien que dans de rares cas, elles puissent rester pendant 3 à 4 semaines.
Si, à tout moment après l’injection, « vous ressentez une aggravation de la sensibilité ou de l’enflure au site d’injection, assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé », a exhorté Chang.
En attendant, si vous obtenez des marques rouges au site d’injection, suivre quelques étapes simples peut aider à les réduire.
« Comme cela est souvent associé à une irritation de la peau, un massage doux et l’application d’une compresse froide sur la zone peuvent aider à soulager les symptômes plus rapidement », explique Chang.
Tout dommage à la peau, y compris par les vaccinations, peut laisser des marques ou des cicatrices à long terme. Mais certains seraient plus à risque.
Par exemple, on pense que les personnes atteintes de chéloïdes ou ayant des antécédents de chéloïdes sont plus susceptibles de développer des cicatrices après une vaccination intradermique.
Une chéloïde est une prolifération de tissu cicatriciel qui se développe après un « traumatisme » de la peau. Ils sont plus fréquents chez les personnes à la peau plus foncée, les femmes enceintes ou les personnes de moins de 30 ans.
Par conséquent, le CDC recommande le vaccin sous-cutané contre la variole du singe pour les personnes ayant des cicatrices chéloïdes actuelles ou antérieures.
De plus, le département de la santé de la ville de New York mentionne dans son dépliant de vaccination contre la variole du singe que « l’infection par la variole du singe a un potentiel élevé de provoquer des cicatrices et des changements cutanés permanents ».
Le ministère de la Santé et des Services sociaux a une fois de plus déclaré l’épidémie de monkeypox une urgence de santé publique.
La nouvelle survient alors que plus d’un million de personnes aux États-Unis ont été vaccinées contre la variole du singe. Certaines personnes éligibles au vaccin contre la variole du singe ont exprimé des inquiétudes quant à l’obtention d’une deuxième dose.
Cependant, pour une protection optimale contre le monkeypox, il est indispensable de recevoir une vaccination « complète ». Cela signifie deux injections, à 28 jours d’intervalle.
Avoir une marque de douleur « peut être inconfortable pendant une courte période », a déclaré Mandavia. Cependant, « il s’agit d’un effet secondaire bénin du vaccin qui peut vous éviter une maladie plus grave, avec des symptômes tels qu’une éruption cutanée douloureuse, de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires, des maux de dos, des ganglions lymphatiques enflés, des frissons et de l’épuisement ».
Si vous avez des inquiétudes concernant le vaccin, les effets secondaires ou les cicatrices potentielles, assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé ou de vaccination.
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