Pourquoi l’OMS et le CDC n’approuvent pas les rappels COVID-19 pour les enfants

• Le 18 janvier, le Dr Soumya Swaminathan, scientifique en chef de l’Organisation mondiale de la santé, a déclaré que l’accent devrait être mis sur la vaccination des segments les plus vulnérables de la population de chaque pays.
• Cela survient deux semaines après que le CDC a approuvé les injections de rappel pour les 12 à 15 ans.
• D’autres pays, comme Israël et l’Allemagne, recommandent également des doses de rappel COVID-19 pour les enfants âgés de 12 et 17 ans.

Le scientifique en chef de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le Dr Soumya Swaminathan, a déclaré lors d’une conférence de presse le mardi 18 janvier qu’il n’y avait « aucune preuve pour le moment » que des enfants et des adolescents en bonne santé aient besoin de doses de rappel pour augmenter leurs vaccinations contre le COVID-19.

C’est à peine deux semaines après que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont autorisé des doses de rappel pour les adolescents âgés de 12 à 15 ans, au milieu d’une augmentation des cas pédiatriques dans le pays pendant la vague actuelle d’Omicron.

Selon les dernières données de l’American Academy of Pediatrics, plus de 981 000 cas de COVID-19 ont été signalés chez les enfants au cours de la semaine terminée le 13 janvier, soit une augmentation de 69 % par rapport à la semaine précédente.

De nombreux États, dont l’Alabama et le Michigan, ont également connu une forte augmentation des hospitalisations infantiles au COVID-19.

Cette augmentation est particulièrement élevée chez les enfants de moins de 5 ans, qui ne sont pas encore éligibles au vaccin COVID-19, selon le CDC.

D’autres pays, comme Israël et l’Allemagne, recommandent également des doses de rappel COVID-19 pour les enfants âgés de 12 et 17 ans.

Deux doses de vaccin ARNm COVID-19 protègent les enfants et les adolescents contre une maladie grave qui les conduirait à l’hôpital ou à l’unité de soins intensifs.

Cela comprend la prévention du syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C), une maladie potentiellement grave qui peut survenir chez certains enfants atteints de COVID-19.

Une étude récente du CDC a révélé que deux doses du vaccin Pfizer-BioNTech étaient efficaces à 91 % pour prévenir le MIS-C chez les adolescents de 12 à 18 ans.

« La maladie peut rendre les enfants très malades et les placer en soins intensifs », a déclaré le Dr Christina Johns, pédiatre et conseillère médicale principale chez PM Pediatrics.

« La bonne nouvelle est que si [MIS-C is] S’il est détecté tôt, l’enfant peut récupérer. Mais s’il existe un moyen de le prévenir si efficacement, pourquoi le faire subir à vos enfants ? « , a déclaré Johns.

Les médecins et les experts recommandent fortement l’utilisation de rappels COVID-19 pour les enfants dont les conditions de santé ont augmenté les maladies graves, notamment l’obésité, le diabète, l’asthme, les maladies pulmonaires chroniques, la drépanocytose et l’immunosuppression.

Pour les enfants en bonne santé, Johns a déclaré qu’elle recommanderait également des rappels.

« Nous savons que l’immunité [after vaccination] diminue avec le temps », a-t-elle dit, « ce qui donne [adolescents] Les boosters ne sont pas une chose déraisonnable. « 

La plupart des cas de COVID-19 chez les enfants entièrement vaccinés sont bénins, mais les doses de rappel peuvent fournir une protection supplémentaire contre la transmission.

« de même que [high] Le Dr Judith Flores, pédiatre à Brooklyn, New York, a déclaré :

Le rappel protège également les autres personnes autour de l’enfant – les membres âgés de la famille et les voisins, les autres enfants dont le système immunitaire est affaibli et les enfants de moins de 5 ans qui n’ont pas encore été vaccinés.

« L’essentiel est de garantir que les enfants et les adultes vulnérables aient accès à la principale série de vaccins, mais ils devraient probablement également être renforcés », a déclaré Flores.

Bien que Johns n’ait aucun problème de sécurité avec les doses de rappel pour les enfants de 12 ans et plus, elle a déclaré que les parents devraient parler avec le pédiatre de leur enfant s’ils ont des questions ou des préoccupations.

Swaminathan a déclaré lors d’un point de presse de l’OMS que le Groupe consultatif stratégique d’experts sur la vaccination (SAGE) de l’agence se réunira vendredi pour examiner comment les pays devraient envisager de donner des rappels pour « protéger les personnes » et « réduire les décès » ».

« But [with boosters] Il s’agit de protéger les plus vulnérables, de protéger ceux qui courent le plus grand risque de maladie grave et de décès », a-t-elle déclaré. « Ce sont notre population âgée, les personnes immunodéprimées avec des conditions sous-jacentes et les travailleurs de la santé. « 

Dans l’ensemble, 60% de la population mondiale a reçu au moins une dose du vaccin COVID-19, selon notre monde de données.

Dans les pays à faible revenu, cependant, il est tombé en dessous de 10% – une statistique inquiétante qui a alimenté les efforts de l’OMS pour protéger les groupes à risque avant de déployer des rappels pour les personnes en bonne santé.

« Étant donné qu’il y a encore de nombreuses personnes non vaccinées dans le monde, notre objectif est … de fournir aux non vaccinés des doses primaires … tout en travaillant pour protéger les personnes les plus vulnérables de la population de chaque pays », a déclaré Swaminathan lors d’un point de presse.

Pourtant, même aux États-Unis, de nombreuses personnes ne sont pas vaccinées et les enfants et les jeunes adultes constituent le segment de la population le moins vacciné.

Selon la Mayo Clinic, plus de 70 % des enfants âgés de 5 à 11 ans aux États-Unis – et plus de 34 % des enfants âgés de 12 à 17 ans – n’ont pas reçu une seule dose du vaccin.

« Nous n’avons pas assez d’enfants pour la série primaire, a déclaré Flores. C’est mon objectif lorsque je m’occupe des patients et des familles. »

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Qu’est-ce que c’est que d’avoir un cas bénin de COVID-19

• À mesure que la disponibilité des vaccins augmente et que les variantes d’Omicron augmentent, la plupart des personnes vaccinées et celles qui reçoivent des injections de rappel qui développent le COVID-19 peuvent présenter des symptômes bénins tels que maux de gorge, maux de tête et congestion.
• Les premières variantes, telles que Delta, provoquent souvent une perte de goût et d’odorat, des maux de gorge et de la toux.
• Les cas pendant les ondes d’Omicron sont associés à davantage de symptômes des voies respiratoires supérieures, tels que l’écoulement nasal, les maux de tête, la fatigue, les éternuements et les maux de gorge.

Lorsque les médecins parlent de COVID-19 léger, ils font référence à une maladie qui présente des symptômes mais ne nécessite pas d’hospitalisation.

Mais les maladies incluses dans la catégorie « légère » peuvent signifier un certain nombre de symptômes, notamment des maux de tête, une congestion ou une perte de goût et d’odorat. Certaines personnes peuvent même être alitées avec de la fièvre pendant une semaine ou plus.

Alors que les variantes antérieures, telles que Delta, entraînent souvent une perte de goût et d’odorat, des maux de gorge et de la toux, les cas pendant les ondes Omicron sont associés à davantage de symptômes des voies respiratoires supérieures tels que l’écoulement nasal, les maux de tête, la fatigue, les éternuements et les maux de gorge.

Les scientifiques découvrent encore pourquoi les symptômes varient d’une personne à l’autre.

Beaucoup pensent que la gravité d’une infection dépend de divers facteurs, notamment si la personne a été vaccinée et a reçu un rappel, la variante à laquelle elle a été exposée, la quantité de virus qu’elle a inhalée, son état de santé général et la réponse de son système immunitaire. au virus Comment réagir au virus.

Tess Hooper, une native de Los Angeles de 31 ans, a été testée positive au COVID-19 le 29 novembre 2021.

Elle a passé le week-end de Thanksgiving avec neuf amis – qui ont tous été vaccinés, y compris Hooper. Une personne a reçu une injection de rappel.

Une femme a commencé à ressentir un léger inconfort quelques jours avant le week-end férié. Elle a eu deux tests rapides négatifs et l’équipe ne pensait pas que l’amie avait le COVID-19 – elle pouvait participer.

Mais quelques jours après le début des vacances, deux autres ont commencé à se sentir malades et à la fin du week-end, sept des neuf femmes avaient été testées positives.

Hooper a perdu son sens du goût et de l’odorat pendant seulement 2 jours avant de récupérer. Sinon, elle se sent bien et continue de travailler à domicile.

Kathryn Mulligan, entièrement vaccinée et vivant à New York, a découvert son cas révolutionnaire le 17 décembre. Elle a assisté à certains événements professionnels cette semaine-là et a appris plus tard que nombre de ses collègues avaient été testés positifs.

Sa maladie a commencé par un mal de gorge. La nuit, elle avait une fièvre de 102 degrés. Son état a duré 8 jours, avec de nouveaux symptômes apparaissant chaque jour – maux de tête et étourdissements, toux sévère et enfin pression et congestion des sinus.

« Mais je vais bien. C’est comme avoir un mauvais rhume et une grippe », a déclaré Mulligan à Healthline.

En utilisant Omicron, une variante considérée comme moins virulente que les variantes précédentes telles que Delta et Alpha, combinée à la protection offerte par le vaccin, le pourcentage de cas bénins était considéré comme plus élevé.

Avec autant de personnes subissant des tests rapides à domicile, ce qui n’est pas reconnu dans le décompte officiel des cas, il est difficile de savoir exactement combien d’infections au COVID-19 finissent par être bénignes.

« À ce stade de la pandémie, la sous-déclaration peut être due à un certain nombre de facteurs : kits de test à domicile non déclarés ; ne pas chercher de test parce que l’attente des résultats peut prendre des jours, ou ne pas chercher de test parce que vous n’avez pas le COVID initial -19 symptômes », a déclaré le Dr Jose Mayorga, directeur exécutif du Centre UCI pour une santé familiale saine et professeur adjoint clinique au Département de médecine familiale de l’École de médecine UCI.

Selon le Dr David Cutler, médecin de famille au Providence St. John’s Health Center de Santa Monica, en Californie, la gravité de chaque infection dépend de facteurs viraux, tels que la charge virale et les variantes de l’exposition humaine, ainsi que de la hôte.facteurs, tels que si une personne a une immunité ou une condition médicale sous-jacente.

L’immunité est le facteur le plus important dans la gravité de l’infection, a déclaré Cutler.

« Les vaccins et les conditions préexistantes contribuent à l’immunité. L’âge, la maladie, la malnutrition, l’obésité, le diabète et de nombreuses maladies peuvent également altérer l’immunité et conduire à un COVID plus grave », a déclaré Cutler.

De plus, Omicron semble protéger les poumons mais provoque davantage de symptômes des voies respiratoires supérieures.

Il est de plus en plus évident que les personnes atteintes d’Omicron ont souvent (mais pas toujours) moins de conséquences graves que celles atteintes de Delta. L’étude, qui n’a pas encore été évaluée par des pairs, a révélé que les personnes atteintes d’Omicron passaient également moins de jours à l’hôpital et avaient besoin de moins d’oxygène.

Cela ne signifie pas que les virus ne sont plus une menace.

Le nombre de cas enregistrés pendant la vague Omicron a submergé les hôpitaux traitant des patients COVID-19 et d’autres avec des cas bénins qui ont nécessité une hospitalisation pour d’autres raisons de santé.

« N’oubliez pas que toute maladie peut provoquer une réponse stressante et inflammatoire dans notre corps. Cette réponse peut être nocive et entraîner une glycémie incontrôlée chez les diabétiques ou des crises cardiaques chez les personnes souffrant de maladies cardiaques », a déclaré Mayorga.

De plus, bien qu’Omicron ne semble pas envahir les poumons comme d’autres variantes de coronavirus, il provoque toujours de graves problèmes des voies respiratoires supérieures chez certains patients, a déclaré Mayorga.

Les scientifiques étudient pourquoi certaines personnes diagnostiquées avec COVID-19 présentent des symptômes à long terme tels que fatigue, problèmes respiratoires, insomnie et difficulté de concentration.

Mais le risque de COVID à long terme semble diminuer à mesure qu’un vaccin devient disponible.

Ces vaccins, qui aident à prévenir les maladies graves et à maintenir les infections bénignes chez la plupart des gens, peuvent réduire considérablement le risque de COVID à long terme, selon l’étude.

Un rapport préimprimé a récemment révélé des réductions substantielles des symptômes à long terme signalés chez les personnes complètement vaccinées. Les personnes entièrement vaccinées étaient moins susceptibles de présenter des symptômes à long terme que les personnes qui n’avaient jamais été exposées au vaccin.

En d’autres termes, la vaccination peut ramener le risque de COVID à long terme au niveau de référence.

Il est trop tôt pour avoir une idée claire de la façon dont des cas plus bénins peuvent conduire à des infections COVID à long terme, mais les scientifiques surveilleront les effets à long terme sur la santé dans les mois et les années à venir.

Ce n’est pas parce qu’une infection est bénigne que vous ne serez pas affecté par des problèmes plus graves à l’avenir. Alors que beaucoup de gens en ont marre de cette pandémie et pensent que 20 mois suffisent, nous avons encore besoin d’en savoir plus. impact sur les survivants du COVID-19 », a déclaré Mayorga.

La plupart des personnes vaccinées qui ont reçu une injection de rappel mais qui sont restées infectées par le SRAS-CoV-2 peuvent présenter des symptômes bénins tels que maux de gorge, maux de tête, congestion et, selon la variante, toux et perte de goût ou d’odorat. Cela ne signifie pas que le virus n’est plus une menace – de nombreuses personnes seront toujours hospitalisées avec le COVID-19 ou d’autres problèmes de santé que le virus peut causer. On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent une maladie bénigne tandis que d’autres développent une maladie grave. Pourtant, les médecins restent méfiants à l’égard de la charge virale et des variantes auxquelles une personne a été exposée, ainsi que de la réponse immunitaire du patient et des problèmes de santé sous-jacents.

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Ce que les parents d’enfants de moins de 5 ans doivent savoir sur Omicron

• Il y a eu une augmentation des nouvelles hospitalisations d’enfants atteints de COVID-19, selon le CDC.
• Malgré l’augmentation des hospitalisations, les décès d’enfants restent faibles.
• Nous pouvons mettre en œuvre un large éventail de pratiques pour assurer notre sécurité mutuelle.

Avec la forte augmentation des cas d’Omicron aux États-Unis, les enfants contractent désormais le COVID-19 à un rythme beaucoup plus élevé que les poussées précédentes.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les nouvelles hospitalisations d’enfants atteints de COVID-19 ont augmenté en moyenne de 66 % au cours de la semaine terminée le 1er janvier.

Des statistiques alarmantes amènent les parents à se demander ce qu’ils peuvent faire pour assurer la sécurité de leurs enfants, en particulier les enfants de moins de cinq ans qui ne sont pas encore éligibles aux vaccins.

La bonne nouvelle est que si les hospitalisations ont augmenté, les décès d’enfants restent faibles.

La plupart des décès liés au COVID ne surviennent pas chez les enfants. Pourtant, garder les enfants hors de l’hôpital et loin des cas graves de COVID-19 reste une priorité absolue pour les parents, nous avons donc contacté des experts pour savoir ce que les parents d’enfants de moins de 5 ans doivent savoir sur Omicron.

En fin de compte, beaucoup de choses se résument à ce qui a le plus de sens pour chaque famille en particulier. Cela dit, il existe des approches larges que nous pouvons tous adopter pour assurer notre sécurité mutuelle.

Quel est le risque de contracter le COVID-19 chez les enfants de moins de 5 ans ? Comment Omicron affecte-t-il les jeunes non vaccinés ?

« Omicron semble être plus contagieux que les souches précédentes de COVID-19. Il y a certainement une augmentation du nombre d’enfants hospitalisés avec COVID ; cependant, c’est en grande partie parce que tant d’enfants sont infectés », déclare New York-Presbyterian Medical Group Queens pédiatre , a déclaré le Dr Gopi Desai, professeur adjoint de pédiatrie clinique à Weill Cornell Medicine.

« Le risque d’être hospitalisé est encore relativement faible, mais parce que tant d’enfants sont infectés, un nombre important d’enfants finissent toujours à l’hôpital », a déclaré Desai. « Puisque ces enfants ne bénéficient pas des vaccins pour les protéger, ils appartiennent toujours à un groupe supérieur, des groupes vulnérables.

Pourquoi les hospitalisations d’enfants augmentent-elles ?

Les enfants ne représentent toujours que 2% des hospitalisations pour COVID, selon le Dr Jennifer Wright, épidémiologiste hospitalière, épidémiologiste pédiatrique et directrice de la gestion pédiatrique à NYU Langone Health.

Cela dit, il y a plusieurs raisons à l’augmentation des hospitalisations d’enfants au milieu de la flambée d’Omicron.

« Notre taux d’hospitalisation des enfants de moins de 1 an est plus élevé que celui des enfants de 5 à 11 ans car le seuil d’acceptation d’un bébé COVID est plus bas. De plus, si un nourrisson de moins de 2 mois a de la fièvre, il est automatiquement admis à l’hôpital. » « , a déclaré Wright, qui est l’une des raisons du taux d’hospitalisation plus élevé.

Une autre raison, bien sûr, est que le virus cible les non vaccinés, et les enfants de moins de 5 ans sont encore très vulnérables car ils n’ont pas encore été vaccinés.

L’enfant doit-il aller à la crèche ou rester à la maison ? Si aller à la garderie est acceptable, quelles mesures faut-il prendre ?

« Il n’y a pas de bonne réponse à cette question qui s’applique à chaque famille. Chaque famille doit tenir compte des risques et des avantages de ses options de garde d’enfants pour déterminer ce qui lui convient le mieux », a déclaré Desai.

« Pour la plupart des familles avec des enfants en garderie, il s’agit d’une obligation pour le soignant de travailler. Ce risque de garderie dépendra de nombreux facteurs – la taille de la classe / du centre, si le soignant est vacciné et si l’enfant porte un masque correctement », a ajouté Desai. « Plus ces mesures de protection sont en place, plus le risque de propagation du nouveau coronavirus est faible. »

« Les enfants devraient être à la garderie [if it’s possible] », a déclaré Wright. « Ils devraient porter des masques, tout comme les enfants à l’école doivent le faire. Les garderies devraient mettre à niveau leurs systèmes de ventilation, et si elles ne le peuvent pas, elles devraient surgir. Les enfants devraient manger dehors si possible. Encore une fois, chaque enfant de plus de 2 ans doit porter un masque. « 

Les parents avec de jeunes enfants devraient-ils éviter de voyager dans des environnements tels que les avions ou les bus ? Que dois-je faire si je dois voyager ?

Selon Desai, « Compte tenu des taux de positivité élevés à travers le pays et de la nature hautement contagieuse de ce virus, toute situation impliquant un contact étroit entre des groupes de personnes et des étrangers vous expose, vous et votre famille, à un risque plus élevé d’exposition au COVID-19. . « 

« Il est plus sûr d’éviter les embouteillages pendant cette vague », a déclaré Desai. « Si vous devez voyager, assurez-vous de porter un masque chirurgical pour toute personne de plus de 2 ans et de vous laver les mains fréquemment. Gardez autant que possible vos distances avec les autres ménages. »

« Le COVID-19 n’a rien à voir avec la grippe chez les adultes », a noté Lighter, ce qui signifie que pour les patients adultes, le COVID est beaucoup plus grave que la grippe. « Mais chez les enfants, le virus est similaire. Si les parents limitent les voyages pour la grippe, alors voyager pour le COVID a du sens. Cela a vraiment le même impact sur la santé des enfants – la grippe et le COVID. C’est déjà différent pour les adultes. »

Quelles questions avez-vous reçues de parents inquiets ? Comment leur avez-vous répondu ?

« La question la plus fréquente que je reçois est : ‘Mon enfant a été testé positif au COVID-19, que puis-je lui donner ?’ Pour les jeunes enfants dont le test COVID est positif, ils ne peuvent actuellement pas recevoir de médicaments spéciaux. C’est une bonne idée de discuter de leur situation personnelle, surtout s’ils ont des problèmes médicaux sous-jacents », a déclaré Desai.

« Le meilleur conseil que je donne habituellement est que le Covid-19 est un virus comme tant d’autres virus que les enfants attrapent, alors concentrez-vous sur le fait de donner beaucoup de liquides à votre enfant et de vous assurer qu’il se repose suffisamment. Faites attention aux difficultés respiratoires ou à la déshydratation. signes, appelez votre pédiatre si vous avez des inquiétudes », a ajouté Desai.

Quel est votre plus grand conseil pour assurer la sécurité et la santé des familles avec des enfants de moins de 5 ans ?

« La meilleure chose à faire est de s’assurer que tous les membres de votre foyer qui sont éligibles sont vaccinés et boostés. La meilleure façon de protéger les bébés contre le COVID est de faire vacciner et booster les mamans pendant la grossesse. Des niveaux élevés d’anticorps sont transférés au corps des bébés et protégez-les au cours des premiers mois de leur vie », a déclaré Wright.

« Je recommande d’éviter les grands rassemblements, de porter un masque chirurgical pour les enfants de plus de 2 ans et de se laver les mains fréquemment », a ajouté Desai. « Si possible / si le temps le permet, veuillez rester à l’extérieur. Il est important que si quelqu’un dans votre maison est malade, restez à la maison et assurez-vous que personne d’autre que vous ne voyez n’est malade. »

« Nous avons maintenant beaucoup plus d’informations qu’au début de la pandémie, et nous pouvons voir des vagues de cas. Nous devons utiliser ces connaissances à notre avantage et être prudents lors des surtensions afin de pouvoir profiter du faible nombre de cas. cas de temps pour passer du temps avec nos amis et notre famille », a déclaré Desai.

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Stress lié à la COVID-19 : les travailleurs de la santé recherchent de plus en plus une aide en santé mentale

• Les chercheurs ont analysé les données anonymisées d’une base de données ontarienne de 34 000 médecins.
• Ils ont constaté une augmentation de 27% du nombre de médecins cherchant de l’aide pour l’épuisement professionnel et la toxicomanie au cours de la première année de la pandémie par rapport à 2019.
• Les résultats ont montré que les psychiatres avaient le taux annuel de visites le plus élevé à 3 442 pour 1 000 médecins, tandis que les chirurgiens avaient le taux le plus bas à 371 pour 1 000.

La pandémie de COVID-19 en cours a entraîné une forte baisse de la santé mentale de différents groupes, et de nouvelles recherches ont révélé que les médecins ont également atteint leurs limites pendant la pandémie.

Des chercheurs canadiens ont analysé les données anonymisées d’une base de données ontarienne de 34 000 médecins qui ont effectué 50 000 bilans de santé mentale au cours de la première année de la pandémie.

Ils ont constaté une augmentation de 27 % du nombre de médecins ontariens cherchant de l’aide pour l’épuisement professionnel et la toxicomanie au cours de la première année de la pandémie par rapport à 2019.

La recherche, publiée ce mois-ci dans JAMA Network Open, a également révélé que certaines professions reçoivent beaucoup plus de visites de santé mentale que d’autres.

Les résultats ont montré que les psychiatres avaient le taux annuel de visites le plus élevé à environ 3 442 visites pour 1 000 médecins, tandis que les chirurgiens avaient le taux le plus bas de seulement 371 visites pour 1 000.

« Tous les médecins ne sont pas identiques, et certaines spécialités sont confrontées à des pressions et à des réalités différentes. Les différences que nous observons entre les spécialités peuvent s’expliquer par les attitudes des spécialités à l’égard de la recherche de soins de santé mentale », a déclaré le co-auteur principal de l’étude, Manish Sood Dr., dans une déclaration.

Cependant, les résultats ont également montré que les visites de santé mentale ne différaient pas selon le groupe démographique ou le lieu de travail, ni selon le sexe, l’âge ou selon qu’ils travaillaient en milieu urbain ou rural.

Anthony LoGalbo, Ph.D., professeur agrégé de psychologie au Florida Institute of Technology, a déclaré à Healthline que les médecins ne sont pas seulement confrontés à bon nombre des mêmes problèmes que la population générale – tels que des contacts limités avec les amis et la famille, des inquiétudes concernant le virus et la surcharge d’informations.

« Les travailleurs de la santé doivent souvent faire face à des pressions supplémentaires associées à une vigilance accrue et à des directives d’hygiène qui doivent être suivies pour réduire le risque d’infection au travail », a-t-il déclaré.

Selon LoGalbo, un stress accru peut entraîner divers symptômes, tels que des problèmes de sommeil, une fatigue accrue, une augmentation du rythme cardiaque ou respiratoire, une tendance accrue à se sentir dépassé ou anxieux et des difficultés de concentration.

« La fatigue de compassion et l’épuisement professionnel des médecins ont été un sujet de recherche croissant ces dernières années », a déclaré Arianna Gar, directrice et directrice associée du STAR Trauma Recovery Center de l’Ohio State University Wexner Medical Center, une travailleuse sociale indépendante agréée. .

Galligher a noté que l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les médecins et autres professionnels de la santé sont attirés par le domaine est le désir d’aider les autres.

Cependant, elle a noté que même si « tout le monde le fait correctement », les résultats positifs ne sont pas garantis et les professionnels de la santé portent le fardeau d’être là pour les patients et leurs familles pendant leurs pires jours.

« Le stress qui accompagne cette exposition à un traumatisme par procuration peut entraîner un épuisement émotionnel, de l’anxiété, de la dépression, des sentiments cyniques, une augmentation des erreurs, une consommation accrue de substances, des problèmes relationnels et des pensées suicidaires », a déclaré Gallig.

Selon les chercheurs, l’expansion des options de « soins virtuels » pendant la pandémie pourrait avoir joué un rôle dans l’augmentation des visites de santé mentale qu’ils ont observées.

Cela peut être dû à moins de stigmatisation associée à ce type de soins par rapport au traitement traditionnel en face à face.

« Les médecins en particulier hésitent à demander des services de santé mentale, le plus souvent en raison de préoccupations concernant les perceptions et le potentiel d’altération future de leur carrière, en particulier lorsqu’il s’agit d’avoir un impact sur leur permis d’exercer », a déclaré le Dr Scott A. Gustafson, professeur à l’université. . Directeur des services de psychologie et de psychologie communautaire au Florida Institute of Technology.

Gustafson a ajouté que si le passage à une prestation de télésanté en santé mentale « plus forte » peut augmenter la disponibilité des services, l’adoption massive de la thérapie en ligne est « si nouvelle » qu’il n’y a aucune preuve de son efficacité. Des chiffres fiables, « en particulier avec les personnes qui servent. « 

Galligher a souligné que les stratégies les plus efficaces pour soutenir les professionnels de la santé utilisent une « approche multiforme au niveau du système ».

Les plans de santé mentale doivent intégrer des stratégies préventives pour soutenir le bien-être et des stratégies d’adaptation pour résoudre les problèmes à mesure qu’ils surviennent, a-t-elle déclaré.

« La promotion d’une culture d’empathie et l’intégration de stratégies de soins tenant compte des traumatismes sont essentielles pour soutenir le personnel », a déclaré Gallig.

Elle a ajouté que les interventions telles que la zoothérapie, les programmes de gratitude, la réduction du stress basée sur la pleine conscience, le soutien par les pairs et les conseils sans stigmatisation étaient tous des facteurs importants pour fournir une gamme complète de soutien parmi les « besoins continus ».

« Le déploiement des bonnes ressources au bon moment peut aider les employés à maintenir un état mental sain », a déclaré Galligher.

Des chercheurs canadiens ont découvert que les médecins avaient besoin de taux plus élevés de soins de santé mentale au cours de la première année de la pandémie par rapport à l’année précédente.

Les experts disent que cela pourrait être dû à plusieurs facteurs, notamment l’exposition à des traumatismes, l’usure de compassion et un accès accru aux soins virtuels.

Ils ont également déclaré que les programmes de santé mentale destinés aux professionnels de la santé devraient intégrer des stratégies de prévention et d’adaptation pour faire face aux problèmes émergents.

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Les tests COVID-19 à domicile reçoivent un avertissement de la FDA: ce qu’il faut savoir

• La FDA a annoncé que les gens devraient éviter le test COVID-19 rapide par E25Bio.
• Le test n’a pas été « autorisé, approuvé ou approuvé » par la FDA pour la distribution ou l’utilisation aux États-Unis, et peut inclure un faux étiquetage affirmant que le test a été autorisé par la FDA.
• Toute personne qui pense qu’il y a un problème avec le test COVID-19 qu’elle utilise est encouragée à le signaler en utilisant le formulaire de signalement volontaire Medwatch.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a annoncé ce mois-ci que les gens devraient cesser d’utiliser le test COVID-19 rapide E25Bio.

L’agence a averti que le test contenait des étiquettes et des instructions incorrectes.

Selon le fabricant, le test E25Bio utilise une « nouvelle technologie » plus précise que le test PCR, « ne nécessite aucun équipement, coûte et prend une fraction du temps ».

Cependant, selon la FDA, le test n’a pas été « autorisé, approuvé ou approuvé » par la FDA pour la distribution ou l’utilisation aux États-Unis, et peut inclure un faux étiquetage affirmant que le test a été autorisé par la FDA.

« La FDA est préoccupée par le risque de résultats erronés lors de l’utilisation de ce test car E25Bio n’a pas fourni à la FDA suffisamment de données pour démontrer que les performances du test sont exactes », a déclaré la FDA dans la communication de sécurité.

Le Dr Carl Fichtenbaum, professeur de maladies infectieuses à la faculté de médecine de l’Université de Cincinnati dans l’Ohio, a déclaré à Healthline qu’en cas d’urgence, les gens peuvent se précipiter pour mettre un produit sur le marché sans l’approbation complète de la FDA.

« Généralement, ce n’est pas si courant car la plupart des détaillants vendent généralement des produits approuvés par la FDA », a-t-il ajouté.

Le principal danger, a expliqué Fichtenbaum, ce sont les faux tests négatifs.

« Si quelqu’un a le Covid-19, alors en supposant qu’il ne soit pas basé sur des tests défectueux ou inexacts, il pourrait infecter les autres et se rendre plus malade sans consulter un médecin dès que possible », a-t-il déclaré.

Selon Fichtenbaum, des faux positifs peuvent se produire, ce qui peut causer des inquiétudes et des inquiétudes inutiles.

« De plus, si les gens s’isolent, ils peuvent perdre des revenus ou des emplois », a-t-il poursuivi.

E25Bio n’a pas immédiatement répondu à la demande de commentaire de Healthline.

La FDA avertit que le test peut être accompagné d’instructions pour prélever un échantillon des profondeurs du nez, à l’arrière de la gorge (nasopharynx) ou du milieu de la gorge (oropharynx) à l’extérieur de la bouche.

Selon la FDA, les échantillons nasopharyngés ou oropharyngés auto-prélevés pour le test du SRAS-CoV-2 « peuvent causer des blessures graves » s’ils ne sont pas effectués par un professionnel qualifié.

L’agence avertit que les personnes qui tentent de prélever leurs propres échantillons d’écouvillonnage nasopharyngé ou oropharyngé pourraient subir de graves préjudices, notamment :

• Blessure aux amygdales/gorge à l’aide de cotons-tiges
• Peut provoquer des vomissements
• Les fragments d’écouvillon tombent car ils peuvent être fragiles et ne conviennent pas aux écouvillons de gorge, aux écouvillons nasopharyngés ou à l’auto-prélèvement

L’agence a déclaré que les soignants ou les personnes qui ont utilisé le test devraient parler à un professionnel de la santé s’ils ont des inquiétudes concernant les résultats du test ou s’ils pensent avoir été blessés lors de la collecte d’un échantillon d’écouvillonnage du nez ou de la gorge.

Les dangers associés au prélèvement de vos propres échantillons ne sont pas la plus grande préoccupation, a déclaré Fichtenbaum. Le principal problème est la collecte d’échantillons « inadéquats ».

« Les gens peuvent ne pas être en mesure d’essuyer correctement ou de collecter la bonne quantité de salive », a-t-il déclaré. « Cela réduit la validité du test et fournit la plupart des résultats faux négatifs. »

La FDA confirme qu’elle n’a reçu aucun rapport de blessures, d’effets indésirables sur la santé ou de décès liés au test E25Bio COVID-19.

Les professionnels de la santé qui ont des patients qui ont utilisé le test E25Bio au cours des deux dernières semaines et soupçonnent qu’ils ont reçu des résultats inexacts devraient envisager de retester en utilisant le test COVID-19 autorisé par la FDA, a déclaré la FDA.

Cependant, les personnes qui ont été testées il y a plus de 2 semaines et qui ne présentent aucun signe d’infection n’ont pas besoin d’être retestées.

« Si les gens craignent que leurs tests soient erronés », acquiesce Fichtenbaum. « [They] Leur médecin doit être contacté et testé à nouveau pour confirmer les résultats. « 

Selon la FDA, les personnes qui pensent qu’il y a un problème avec un test COVID-19 peuvent le signaler en utilisant le formulaire de déclaration volontaire Medwatch.

Le personnel de santé travaillant dans des établissements qui répondent aux exigences de déclaration des établissements utilisateurs de la FDA peut suivre les procédures de déclaration établies par ces établissements.

Il est conseillé aux professionnels de la santé de signaler à la FDA tout problème qu’ils rencontrent avec le test E25Bio, y compris les faux résultats présumés ou les blessures causées par des échantillons d’auto-écouvillonnage.

« Les tests peuvent être achetés dans les pharmacies locales ou en ligne auprès de divers détaillants », a déclaré Fichtenbaum.

Le principal problème, a-t-il ajouté, est le manque d’approvisionnement en raison du faible nombre de tests disponibles. « [Tests are] Ce n’est tout simplement pas assez rapide pour le public », a déclaré Fichtenbaum.

Il conseille aux gens de visiter https://www.cms.gov/how-to-get-your-at-home-OTC-COVID-19-test-for-free pour trouver plus d’informations sur des tests COVID-19 précis.

Pour trouver une liste des tests autorisés par la FDA, vous pouvez également visiter les liens suivants :

La Food and Drug Administration des États-Unis a mis en garde contre l’utilisation du test COVID-19 rapide d’E25Bio.

Ce test n’est pas approuvé par la FDA ni autorisé à la vente aux États-Unis. La méthode d’échantillonnage recommandée est potentiellement dangereuse.

Toute personne préoccupée par les résultats de son test doit contacter son professionnel de la santé pour un nouveau test.

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La fin de la mission masque ?Voici ce que les experts en disent

• Plusieurs États ont mis fin à leurs mandats de masque à l’échelle de l’État ou à l’école alors que les cas de coronavirus continuent de diminuer.

• Des responsables de Californie, du Connecticut, du Delaware, de l’Illinois et de plusieurs autres États ont annoncé leur intention de mettre fin à la réglementation sur les masques d’intérieur dans les semaines à venir.
• Certains responsables de la santé publique estiment que toute décision de mettre fin à la politique des masques devrait tenir compte de ce qui se passe au niveau local.

Des responsables de Californie, du Connecticut, du Delaware, de l’Illinois et de plusieurs autres États ont annoncé leur intention de mettre fin aux mandats de masques d’intérieur dans les semaines à venir alors que la vague d’Omicron commence à décliner dans de nombreuses régions du pays.

Même le Nevada, dont la politique de masque basée sur les données est liée aux directives fédérales, a renoncé à son mandat de masque, avec effet immédiat.

Certains États, comme le Massachusetts et le New Jersey, retireront les masques dans les écoles.

Beaucoup de ces États ont des réglementations plus strictes sur les masques. Mais certains États n’ont jamais imposé de masques pendant la pandémie, et la Floride, le Texas et d’autres ont agressivement interdit les mandats locaux.

Certains responsables de la santé publique estiment que toute décision de mettre fin à la politique des masques devrait tenir compte de ce qui se passe au niveau local.

« Comme nous l’avons vu tout au long de la pandémie, de nouveaux [coronavirus] « La décision d’assouplir les restrictions devrait être basée sur une identification de ces facteurs locaux », a déclaré le Dr Tammy Lundstrom, spécialiste des maladies infectieuses et médecin-chef de Trinity Health.

D’autres experts ont demandé que les décisions sur la politique des masques – maintenant et à l’avenir – soient liées à des données telles que les niveaux de transmission communautaire, les taux de vaccination, la capacité hospitalière et la propagation des variantes de coronavirus.

« Je pense que c’est mal d’abandonner [mask] a déclaré Annie Sosin, MPH, chargée de recherche au Nelson A Rockefeller Center for Public Policy and Social Sciences au Dartmouth College.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) du Nevada, qui fournissent des conseils sur sa politique de masques maintenant expirée, n’ont pas encore changé leur position sur les masques.

La directrice du CDC, le Dr Rochelle P. Walensky, a déclaré le 9 février que l’agence envisageait de mettre à jour ses recommandations sur les masques, mais que ses directives actuelles « correspondent au moment où nous nous trouvons ».

« Notre taux d’hospitalisation est toujours élevé, notre taux de mortalité est toujours élevé », a-t-elle déclaré lors d’un point de presse de l’équipe d’intervention COVID-19 de la Maison Blanche. « Alors … comme nous sommes encouragés par les tendances actuelles, nous n’en sommes pas encore là. »

Alors que les cas de coronavirus continuent de diminuer dans une grande partie du pays, les cas quotidiens globaux restent proches de leur pic en janvier de l’année dernière, selon le tracker COVID du New York Times.

De plus, le nombre quotidien moyen d’hospitalisations a dépassé 103 000 et le nombre moyen de décès quotidiens a dépassé 2 500.

Il faudra des semaines avant que l’impact de la fin du mandat du masque sur les cas de coronavirus ne soit connu.

Le CDC recommande toujours que les personnes âgées de 2 ans et plus qui ne sont pas vaccinées contre le dernier vaccin COVID-19 portent des masques lorsqu’elles sont à l’intérieur en public.

En outre, l’agence a déclaré que dans les zones à transmission sévère ou élevée, les masques devraient être portés à l’intérieur dans les espaces publics – ce qui est actuellement le cas dans une grande partie du pays, selon le CDC.

« Le plus récent » pour un vaccin COVID-19 signifie avoir à la fois la série principale et la dose de rappel si éligible.

Beaucoup d’Américains ne le sont pas.

Selon le CDC, environ la moitié des Américains qui se qualifient pour un rappel ne l’ont pas encore reçu. Environ 30% des Américains âgés de 5 ans et plus n’ont pas terminé leur série junior.

Dans les écoles, l’agence et l’American Academy of Pediatrics recommandent des masques d’intérieur universels pour les enfants de 2 ans et plus, quel que soit leur statut vaccinal.

Beaucoup aux États-Unis ont été soulagés lorsque la poussée d’Omicron a commencé à s’estomper.

Mais ce n’est probablement pas la fin du coronavirus, une maladie qui, selon les experts, nous accompagnera pendant des années, même s’il ne s’agit plus d’une pandémie.

Les gens continueront de contracter le virus, d’être hospitalisés et, dans certains cas, de mourir du COVID-19.

De nombreuses personnes peuvent continuer à développer une COVID à long terme.

La mesure dans laquelle les futures poussées de coronavirus affecteront les communautés dépendra de nombreux facteurs, tels que les taux de vaccination, la baisse de l’immunité, la capacité hospitalière et la disponibilité du traitement COVID-19.

L’équité en matière de vaccins est également essentielle. Tant que le monde ne sera pas vacciné, le coronavirus continuera d’être un problème, même dans les pays hautement vaccinés.

De plus, des mesures d’atténuation telles que l’amélioration de la ventilation, l’éloignement physique et les politiques de masque joueront un rôle clé pour aider les communautés à contrôler la propagation du coronavirus.

« Parce que nous ne nous attendons pas à ce que COVID disparaisse », a déclaré Lundstrom. « Si nous constatons une augmentation des cas de COVID-19, nous devrons être prêts à remettre en œuvre des mesures telles que l’éloignement physique, l’évitement des foules et le port de masque. »

Sosin et d’autres soutiennent depuis longtemps que les décisions concernant le moment où une communauté doit bloquer doivent être basées sur les données – et en place avant que la prochaine vague ne se produise.

« Nous savons que la mutation et la poussée qu’elle provoque sont la marque d’une pandémie », a déclaré Sosin, « nous devons donc vraiment construire notre infrastructure politique et de santé publique, et non la démanteler, car nous nous sommes débarrassés de la poussée d’Omicron.  »

Les données peuvent également être utilisées pour guider d’autres efforts de santé publique, tels que la distribution de tests et de masques, a-t-elle déclaré. De cette façon, les communautés peuvent réagir tôt à l’augmentation des cas car il est plus facile de ralentir la propagation du virus.

Compte tenu de ce que nous savons actuellement sur le coronavirus et des avantages des masques et autres mesures de santé publique, nous avons déjà ce dont nous avons besoin pour développer des politiques basées sur les données.

Une fois ces politiques en place, elles peuvent être mises à jour pour s’adapter à de nouvelles recherches ou pour accueillir de nouvelles variantes qui sont plus transmissibles ou qui surmontent l’immunité fournie par les vaccins ou les infections antérieures.

« La véritable élégance des politiques basées sur les données est qu’elles peuvent être mises à jour en fonction de l’évolution des orientations et des mesures », a déclaré Sosin. « Ce que nous voulons vraiment, ce sont des politiques qui répondent aux conditions changeantes au fil du temps. »

Des politiques similaires basées sur les données pourraient être développées pour les écoles, a déclaré Sosin, même si elle a déclaré que les responsables de la santé publique devraient les voir différemment.

« L’objectif de la politique des masques scolaires est de maintenir les écoles ouvertes et de limiter les perturbations pour la communauté éducative », a déclaré Sosin. « Protégez également les écoles et les membres à risque de leurs communautés. »

« Donc je pense [data] Le seuil pour décider d’une politique de masque scolaire devrait être différent. « 

Le Dr Annette C. Anderson, directrice associée du Johns Hopkins Center for Safe and Healthy Schools, s’inquiète de jeter les masques scolaires sans preuve claire que c’est mieux pour les élèves.

« En raison de ces décisions aléatoires d’abandonner le mandat de masque, nous ne savons pas si ces communautés sont plus sûres car il y a encore certaines parties du pays avec des niveaux élevés de virus », a déclaré Anderson.

Elle a déclaré que la suppression de la règle du port du masque dans les écoles – associée à de faibles taux de vaccination contre le COVID-19 chez les enfants âgés de 5 à 11 ans – laisse les parents et les chefs d’établissement décider de la meilleure façon de protéger leurs enfants dans les écoles.

« Le défi est qu’à l’heure actuelle, il n’y a pas de directives claires sur la sécurité ou non des enfants. [to stop wearing masks at school] », a déclaré Anderson.

De plus, le manque de directives claires signifie que les parents et les chefs d’établissement ne sauront pas comment réagir s’il y a une autre poussée ou de nouvelles variantes à l’avenir.

« Cela m’inquiète de penser que nous allons démasquer tous ces enfants dans les écoles, et nous n’avons pas de seuil pour décider si nous devons les remettre », a déclaré Anderson.

Alors que beaucoup en ont assez de la pandémie et de la dévastation qu’elle a causée, Sosin a déclaré qu’il y avait toujours un fort soutien public pour la politique des masques.

Un sondage de l’Université de Monmouth fin janvier a révélé que plus de la moitié des Américains soutiennent la politique de masque de leur État, à peu près la même que l’été dernier lorsque le coronavirus s’est propagé.

D’autres sondages ont révélé que les démocrates sont plus favorables aux politiques de masque que les républicains.

« Je pense donc que nous devons séparer notre fatigue épidémique de la résistance aux stratégies d’atténuation pour la contrôler », a déclaré Sosin.

« Même si les Américains en ont assez de la pandémie, c’est le virus, et non la dissimulation, qui continue de causer la dévastation que nous constatons. »

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« Grippe russe » : les maladies passées peuvent-elles nous aider à comprendre le COVID-19 ?

• Les experts se sont penchés sur les épidémies passées pour nous aider à comprendre à quoi s’attendre de la COVID-19.
• Un article du New York Times faisait référence à une épidémie surnommée la « grippe russe ».
• Les experts disent qu’il est impossible de savoir s’il s’agit du coronavirus ou de la grippe sans un échantillon clinique.

Depuis que le COVID-19 est apparu pour la première fois en 2019, les épidémiologistes ont étudié les épidémies passées pour glaner des informations sur la façon dont elles se sont développées.

Les scientifiques ont étudié la pandémie de grippe de 1918, la crise du SRAS de 2009, Ebola et d’autres maladies pandémiques pour comprendre comment le comportement humain et les caractéristiques virales affectent le reflux d’une pandémie.

Plus tôt cette semaine, le New York Times a publié un article explorant une épidémie appelée « grippe russe » qui a éclaté à la fin du 19e siècle, entraînant une pandémie de 3 ans qui a conduit à la fermeture d’écoles, d’entreprises et d’usines.

Selon The Times, certains scientifiques soupçonnent que la grippe russe pourrait avoir été causée par un coronavirus susceptible de se propager jusqu’à aujourd’hui.

Mais ce que nous savons de la grippe russe n’est que spéculation.

« C’est de l’histoire, et il faut beaucoup de travail pour le transformer en science. À moins que quelqu’un ne puisse lire du matériel génétique de ce qui a causé la grippe russe, nous ne pouvons que spéculer sur sa cause », a déclaré un professeur de biologie à la Texas A&M University. a déclaré le Dr Benjamin Neuman, virologue en chef.

Les experts étudient toujours les grandes épidémies pour comprendre l’évolution des maladies infectieuses, a déclaré le Dr Amesh Adalja, expert en maladies infectieuses et chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security.

On ne sait pas si la grippe russe a été causée par une souche grippale ou un coronavirus, mais le savoir aide à mieux comprendre comment ces virus ont évolué au fil du temps.

« Nous savons très peu de choses sur la grippe russe car il n’y a pas d’échantillons cliniques disponibles pour déterminer la cause », a déclaré Adalja.

À l’époque, il n’existait aucun test moléculaire pour nous aider à séquencer et à identifier le virus.

Pour déterminer le type de virus à l’origine de la grippe russe, les scientifiques avaient besoin de matériel génétique du virus intact depuis plus d’un siècle.

Des restes humains contenant du matériel génétique viral peuvent avoir été conservés dans le pergélisol. C’est ainsi que les scientifiques ont pu découvrir et identifier le virus de la grippe à l’origine de la pandémie de grippe de 1918.

Mais les scientifiques n’ont pas encore trouvé de matériel génétique de la grippe russe.

« D’après le récit qui a survécu, la grippe russe semble être une maladie infectieuse, mais au-delà de cela, il est impossible de le dire », a déclaré Newman.

Parce que nous n’avons pas ce matériel génétique, on ne sait pas si certains descendants de la grippe russe circulent aujourd’hui.

« Nous savons qu’il existe des centaines de virus et de bactéries qui peuvent voyager dans l’air et causer des problèmes dans les poumons, et sans preuves génétiques, il est impossible de dire lequel il pourrait s’agir », a déclaré Newman.

Il est possible que la grippe russe soit l’un des coronavirus saisonniers – mais ce ne sont que des spéculations.

Il est également parfaitement logique que le virus qui a causé la grippe russe soit maintenant éteint, a déclaré Neumann.

Certains scientifiques pensent que des rapports anecdotiques du 19e siècle suggèrent que la grippe russe se comportait plus comme un coronavirus que comme une souche de grippe.

« Il a été avancé que cette pandémie se comporte différemment de la pandémie de grippe en ce qu’elle frappe les personnes âgées et épargne les jeunes ; il y a aussi des rapports de perte de goût et d’odorat », a déclaré Adalja.

Mais avec tant d’inconnues sur la grippe russe, les virologues disent que nous n’avons pas vraiment d’expérience applicable à l’épidémie.

« Je sais que beaucoup de gens seront réconfortés par des histoires de virus apparaissant et disparaissant sans intervention humaine, suggérant que COVID fait de même, mais ce n’est vraiment pas si facile », a déclaré Newman.

Chaque virus se comporte différemment.

Découvrez en quoi ce coronavirus (SARS-CoV-2) diffère du SRAS original (également un coronavirus) qui a circulé en 2002-2004.

« Bien que les virus soient génétiquement très similaires, ils peuvent agir très différemment », a déclaré Newman.

De plus, nous disposons maintenant d’outils que nous n’avions pas à la fin des années 1800 – tests, vaccins, antiviraux – qui peuvent influencer la façon dont une pandémie se développe.

« En termes de données génétiques et moléculaires exploitables, nous savons tout sur la grippe russe », a déclaré Newman. « Jusqu’à ce que cela change, la grippe russe était une histoire intéressante, comme Boucle d’or et les trois ours, et aucune n’avait d’utilité pratique pour faire face au COVID. »

Les épidémiologistes étudient les épidémies passées pour mieux comprendre comment l’épidémie s’est développée. Désormais, certains scientifiques étudient la « grippe russe » qui a frappé au XIXe siècle et se demandent si elle n’a pas été causée par un coronavirus.

Les virologues soulignent que l’on sait peu de choses sur la grippe russe, et tant que nous n’aurons pas le matériel génétique de cette époque, nous ne pourrons pas déterminer ce qui l’a causé et s’il peut nous aider à comprendre comment la pandémie de COVID-19 se déroulera.

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