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Maladie cardiaque : les femmes reçoivent des conseils médicaux différents de ceux des hommes, selon une étude


  • Les médecins donnent à tort aux femmes des conseils médicaux différents de ceux des hommes pour prévenir les maladies cardiaques.
  • Les femmes étaient plus susceptibles de se voir dire de suivre un régime et de faire de l’exercice, tandis que les hommes étaient plus susceptibles de se voir prescrire des médicaments anti-cholestérol.
  • Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les hommes et les femmes aux États-Unis.

Les médecins donnent souvent à tort aux hommes et aux femmes des conseils différents sur la façon de prévenir les maladies cardiaques, selon un nouveau rapport.

On conseille souvent aux femmes de modifier leur mode de vie, c’est-à-dire de perdre du poids, de manger plus sainement et de faire de l’exercice régulièrement, tandis que les hommes sont plus susceptibles de se voir prescrire des médicaments hypolipidémiants.

Le sexe influence fortement la façon dont les patients sont conseillés sur la prévention des maladies cardiaques, malgré le fait que les conseils sont les mêmes pour tous les sexes, montrent les résultats présentés vendredi à la Société européenne de cardiologie en Asie.

Les maladies cardiaques sont actuellement la principale cause de décès aux États-Unis.

Par exemple, en 2020, environ 697 000 Américains mourront d’une maladie cardiaque. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les calculs suggèrent qu’un décès sur cinq est dû à une maladie cardiaque.

Le Dr Mary McGowan, médecin-chef de la Family Heart Foundation, a déclaré que les hommes et les femmes devraient être traités de manière égale en ce qui concerne diverses mesures de réduction des risques.

« Le fait de ne pas traiter de manière agressive les femmes avec un traitement hypolipidémiant entraînera une augmentation de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires. Deuxièmement, cette étude montre que les hommes sont moins susceptibles que les femmes de recevoir des conseils sur le mode de vie », a déclaré McGowan à Healthline.

Pour l’étude, les chercheurs ont évalué les données de santé de 8 512 hommes et femmes âgés de 40 à 79 ans.

Les participants n’avaient aucun antécédent de maladie cardiaque, mais 2 924 étaient à haut risque de maladie cardiaque et éligibles aux statines, selon le calculateur de risque.

Les chercheurs ont ensuite calculé la probabilité que les hommes et les femmes reçoivent un traitement aux statines et qu’on leur conseille de perdre du poids, d’avoir une alimentation saine et de faire plus d’exercice.

L’équipe a constaté que les hommes étaient 20% plus susceptibles de prendre des statines que les femmes.

Selon l’analyse, les femmes étaient 27% plus susceptibles de se voir conseiller de perdre du poids, 38% plus susceptibles de se voir conseiller de faire de l’exercice régulièrement et 11% plus susceptibles de se voir conseiller de réduire leur apport en graisses ou en calories.

« Nos résultats soulignent la nécessité de sensibiliser davantage les professionnels de la santé pour garantir que les femmes et les hommes aient accès aux dernières informations sur la façon de maintenir un cœur en bonne santé », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Prima Wulandari, chercheur clinique en cardiologie à Harvard Medical. École. L’école et le Massachusetts General Hospital ont déclaré dans un communiqué.

Ce n’est pas la première étude à montrer que les hommes et les femmes sont traités différemment lorsqu’il s’agit de prévenir les maladies cardiaques.

Un rapport de 2021 a révélé que les femmes recevaient souvent des mesures préventives moins agressives ou plus tardives qui contribuaient à des taux plus élevés de maladies cardiovasculaires.

Des recherches antérieures ont également révélé que les femmes sont également moins susceptibles que les hommes de recevoir des médicaments clés qui favorisent la santé cardiaque, notamment les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l’ECA.

De plus, un rapport de 2020 a révélé que le sexe féminin était un prédicteur plus élevé de la mortalité hospitalière chez les jeunes adultes admis pour un infarctus aigu du myocarde-choc cardiogénique.

Le nouveau rapport s’ajoute à un nombre croissant de preuves que les femmes bénéficient grandement d’un traitement plus précoce et plus agressif.

« Les femmes sont généralement considérées comme moins à risque d’événements cardiovasculaires que les hommes et ont tendance à recevoir moins de traitement. Même les femmes qui ont eu un événement cardiaque sont rarement traitées de manière agressive et se voient souvent prescrire des doses plus faibles de statines et d’autres médicaments altérant les lipides.  » a dit McGowan.

À bien des égards, les nouvelles découvertes ne sont pas surprenantes, a déclaré le Dr Elizabeth Klodas, cardiologue et fondatrice de la Clinique de cardiologie préventive près de Minneapolis, Minnesota.

Klodas a noté que les femmes ont toujours été sous-représentées dans les essais cliniques sur la prévention et les soins des maladies cardiaques.

« Mais cela signifie que nous devons mieux nous défendre – et être plus agressifs dans la prévention des maladies cardiaques », a déclaré Klodas.

Les chercheurs soupçonnent que les différences de soins sont dues à une idée fausse selon laquelle les femmes sont moins à risque de maladie cardiaque que les hommes.

Bien que les maladies cardiaques soient la principale cause de décès chez les femmes, de nombreuses femmes ignorent que les maladies cardiaques sont la principale cause de décès, selon des recherches récentes.

« Il tue plus de femmes que toutes les formes de cancer combinées. Nous devons donc être aussi agressifs vis-à-vis des facteurs de risque chez les femmes que chez les hommes », a déclaré Klodas.

Selon McGowan, il n’y a pas de différence dans les objectifs lipidiques pour les hommes et les femmes, et toute personne atteinte d’une maladie cardiovasculaire devrait prendre une statine.

Éviter de fumer et adopter une alimentation saine riche en grains entiers, fruits, légumes et noix peut également réduire votre risque de maladie cardiaque.

Il est recommandé aux personnes obèses d’aider à réduire la pression artérielle, les lipides sanguins et de réduire le risque de diabète en perdant du poids.

Bien qu’il soit essentiel de contrôler l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et l’hyperglycémie, de nombreuses personnes ne savent pas qu’elles souffrent de ces maladies.

« Contrôler ce que vous contrôlez est essentiel », a déclaré Klodas.

Cette étude, ainsi que des preuves antérieures, met en lumière les préjugés sexistes dans la prévention des maladies cardiaques et souligne la nécessité d’améliorer les résultats du traitement et de la survie des femmes atteintes ou à risque de maladie cardiaque.

« Nous devons éduquer les femmes sur leurs cibles lipidiques et leur donner les moyens d’amener leurs prestataires de soins de santé à les traiter en conséquence », a déclaré McGowan.

« Nous devons enseigner à nos étudiants en médecine et aux jeunes médecins en formation que les femmes doivent être traitées de manière aussi agressive que les hommes pour réduire le risque cardiovasculaire », a ajouté McGowan.

Les médecins donnent souvent à tort aux hommes et aux femmes des conseils différents sur la façon de prévenir les maladies cardiaques, selon un nouveau rapport. Le sexe peut fortement influencer la façon dont les patients sont conseillés en matière de prévention des maladies cardiaques, même si les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes et que les directives sont les mêmes pour tous les sexes.

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Votre tour de taille est un indice de votre risque de maladie cardiaque



Une partie de la raison pour laquelle les cliniques Share on Pinterest ont besoin de mesures de la taille est due aux limites de l’indice de masse corporelle.Leïla Bird/Getty Images

  • Un groupe d’experts de l’American Heart Association appelle à Pour mesurer le tour de taille du patient pour mesurer leur risque de maladies cardiovasculaires.
  • La nécessité d’une mesure clinique du tour de taille découle en partie des limites de l’indice de masse corporelle (IMC).
  • L’IMC ne montre pas où se trouve la graisse – ce qui peut affecter les risques pour la santé d’une personne.

Lorsque l’on essaie de réduire le risque de maladies liées à l’obésité telles que les maladies cardiovasculaires ou le diabète de type 2, la surveillance des changements de poids semble être un bon moyen de suivre les progrès.

Mais s’il est facile de monter sur la balance tous les jours, cela peut ne pas fournir le meilleur aperçu des risques pour la santé posés par le fait de transporter trop de graisse, en particulier autour du ventre.

Au lieu de cela, un groupe d’experts recommande de mesurer le tour de taille et l’indice de masse corporelle (IMC) – une combinaison de taille et de poids – comme moyen d’identifier les personnes à risque plus élevé de maladie cardiovasculaire.

« Des données récentes soulignent que l’obésité abdominale, telle que déterminée par le tour de taille, est un marqueur indépendant de l’IMC du risque de maladie cardiovasculaire », ont-ils écrit dans une nouvelle déclaration scientifique de l’American Heart Association.

Les auteurs demandent également aux médecins de mesurer régulièrement le tour de taille de leurs patients, ce qui peut être particulièrement utile pour les patients qui essaient de perdre du poids.

« Les patients doivent avoir leur IMC et [waist circumference] Les mesures sont utilisées non seulement pour l’évaluation initiale du degré de surpoids et d’obésité », écrivent les auteurs, « mais aussi comme ligne directrice pour l’effet des traitements de perte de poids. « 

Certaines directives cliniques exigent déjà que les médecins mesurent le tour de taille parallèlement à l’IMC pour identifier les patients les plus susceptibles d’être en surpoids ou obèses.

Mais le Dr Robert Ross, chercheur sur l’obésité à l’Université Queen’s à Kingston, Ontario, Canada, a déclaré que davantage de travail devait être fait pour s’assurer que le tour de taille est mesuré aussi régulièrement que les autres signes vitaux.

« Nous mesurons la pression artérielle chez tous les patients », a-t-il déclaré. « Le tour de taille n’est pas plus difficile à mesurer que la tension artérielle. Pourquoi ne pouvons-nous pas prendre 2 minutes de plus pour mesurer leur tour de taille ? »

La nécessité de mesurer cliniquement le tour de taille découle en partie des limites de l’IMC.

Par exemple, les haltérophiles ayant une graisse corporelle très faible sont parfois classés à tort comme en surpoids ou obèses lorsqu’ils utilisent l’IMC en raison de leur masse musculaire importante pour leur taille.

Pour d’autres groupes, l’IMC fournit une image relativement claire de la graisse corporelle globale d’une personne, mais il ne montre pas où se trouve la graisse, ce qui peut affecter les risques pour la santé d’une personne.

Les personnes ayant un ventre lourd – un corps en forme de pomme – ont un risque plus élevé de maladie cardiaque, de diabète de type 2 et de décès prématuré.

Ces risques pour la santé sont moindres pour les personnes au corps en forme de poire, celles qui portent plus de poids autour des hanches et des cuisses.

« Les femmes préménopausées ont tendance à accumuler un excès d’obésité ou de poids dans le bas du corps », a déclaré Ross, « ce qui a tendance à être bénin en termes de risques pour la santé ».

L’utilisation de l’IMC et du tour de taille aide les médecins à différencier les deux types de corps.

De plus, l’IMC à lui seul peut ne pas saisir les risques pour la santé chez les personnes âgées.

À mesure que les gens vieillissent, ils ont tendance à perdre de la masse musculaire, mais ils peuvent également prendre du poids autour de l’abdomen. Par conséquent, même si leur poids global et leur IMC restent les mêmes, ils peuvent passer à des types de corps associés à des risques plus élevés pour la santé.

La mesure du tour de taille peut capturer les changements dans la répartition des graisses.

Plusieurs études ont examiné le lien entre le tour de taille et des conditions telles que les maladies cardiaques et le diabète.

Ross et ses collègues ont discuté de bon nombre de ces questions dans un article récent publié dans la revue Nature Reviews Endocrinology.

L’une des études a révélé un lien étroit entre le tour de taille et le risque de décès prématuré, quel que soit l’indice de masse corporelle.

« Pour chaque unité d’IMC, à mesure que le tour de taille augmentait, le risque de décès augmentait considérablement », a déclaré Ross, qui n’a pas participé à l’étude.

Cela était vrai même lorsque les chercheurs tenaient compte de facteurs tels que le statut tabagique, la consommation d’alcool et l’activité physique.

En plus d’estimer les risques pour la santé d’une personne, le tour de taille peut également être utilisé pour suivre les progrès d’une personne lorsqu’elle commence à faire de l’exercice régulièrement ou à améliorer son alimentation.

« Nous n’arrêtons pas d’entendre des participants à l’essai au hasard : » Vous savez, le pèse-personne ne convient pas, mais mes vêtements me vont mieux, mon pantalon me va mieux « , a déclaré Ross.

Non seulement ce changement de tour de taille est un bon indicateur d’une meilleure santé, mais il peut également aider les gens à rester motivés.

« Les gens n’ont plus l’impression d’avoir échoué dans la lutte contre l’obésité, mais ils sont responsabilisés », a déclaré Ross. « Même si les pèse-personnes ne sont pas en baisse ou ne sont pas aussi coopératifs qu’ils le souhaiteraient, ces autres mesures s’améliorent. »

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