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Le CDC met en garde contre les gouttes oculaires EzriCare liées aux infections et à la cécité : ce qu’il faut savoir maintenant

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Le CDC met en garde contre les gouttes oculaires EzriCare liées aux infections et à la cécité : ce qu’il faut savoir maintenant


  • Le CDC a émis un avertissement selon lequel les gouttes oculaires EzriCare ont été liées à 50 infections.
  • Les gouttes pour les yeux peuvent être appelées Pseudomonas Ceci est courant dans l’environnement, comme dans l’eau et le sol.
  • Les gouttes oculaires ont été liées à une perte de vision permanente, à des infections oculaires et un patient est décédé des suites d’une infection du sang, selon le CDC.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont émis un avertissement concernant les larmes artificielles EzriCare.

Les gouttes ophtalmiques sans conservateur ont été associées à au moins 50 infections dans 11 États.

Parce que les gouttes ophtalmiques sans conservateur ne contiennent pas de produits chimiques tueurs de germes qui empêchent la croissance bactérienne, elles courent le risque d’être contaminées par des micro-organismes potentiellement pathogènes.

Les infections signalées dans l’épidémie actuelle sont causées par un type de bactérie appelée bactérie Pseudomonas, entraînant des infections oculaires et une hospitalisation entraînant une perte de vision permanente. Un patient est décédé d’une infection du sang, selon des responsables.

Pour confirmer l’infection, les professionnels de la santé ont effectué des cultures cliniques des yeux, du sang, de l’urine, des prélèvements rectaux, des expectorations ou des bronches des patients, entre autres sources non stériles.

Le CDC teste actuellement des flacons non ouverts de larmes artificielles EzriCare et recommande fortement aux gens d’arrêter d’utiliser les gouttes oculaires EzriCare jusqu’à ce que le CDC ait terminé son enquête.

« Le CDC recommande que les cliniciens et les patients cessent immédiatement d’utiliser les larmes artificielles EzriCare jusqu’à ce que les enquêtes épidémiologiques et les analyses de laboratoire soient terminées », a déclaré le CDC.

Les responsables d’EzriCare ont déclaré dans un communiqué qu’ils n’avaient pas vu de tests reliant la bactérie à leurs gouttes pour les yeux, mais qu’ils arrêtaient la distribution de l’article.

« A ce jour, nous n’avons connaissance d’aucun test établissant un lien définitif entre l’épidémie de Pseudomonas aeruginosa et les larmes artificielles EzriCare. Néanmoins, nous prenons des mesures immédiates pour cesser la distribution ou la vente de larmes artificielles EzriCare. Nous avons fait de notre mieux. Les clients peuvent être contacté pour leur conseiller de ne pas continuer à utiliser le produit. »

Les autorités enquêtent pour savoir si des gouttes pour les yeux ont été utilisées par un médicament appelé Pseudomonas Ceci est courant dans des environnements tels que l’eau et le sol.

Le Dr Amesh Adallia, expert en maladies infectieuses et chercheur principal au Centre de sécurité sanitaire de l’Université Johns Hopkins, soupçonne que la bactérie contamine le produit pendant la fabrication.

Pseudomonas aeruginosaUne sorte de Pseudomonas Il est la cause d’infection chez l’homme et est connu pour provoquer des infections du sang et des poumons.

La souche semblait résistante à plusieurs antibiotiques – carbapénèmes, ceftazidime et céfépime – couramment utilisés pour traiter ces infections.

Selon Adalja, ce type de bactérie est particulièrement apte à développer une résistance à nos antibiotiques.

« Pseudomonas est une bactérie connue pour sa capacité à développer une résistance aux antimicrobiens, et lorsqu’elle le fait, elle peut être l’un des organismes les plus difficiles à traiter », a déclaré Adalja.

Aux États-Unis, environ 13 % Pseudomonas aeruginosa L’infection est causée par une souche multirésistante.

Pseudomonas aeruginosa Se propage le plus souvent dans les établissements de santé par l’intermédiaire d’équipements, de mains ou de surfaces contaminés.

La bactérie est également connue pour se propager dans les spas publics, les jacuzzis et les piscines.

Les personnes les plus exposées au risque d’infection comprennent généralement celles qui utilisent des ventilateurs, celles qui utilisent des cathéters et celles qui ont des plaies chirurgicales ou des brûlures.

Chez les personnes généralement en bonne santé, les infections à Pseudomonas sont généralement bénignes.

Les personnes immunodéprimées sont plus susceptibles de présenter des symptômes, en particulier des symptômes graves d’infections à Pseudomonas.

Les symptômes dépendent de l’endroit où la bactérie a pris racine dans le corps.

« Les bactéries Pseudomonas dans l’œil peuvent provoquer des symptômes tels que douleur, rougeur, changements de vision et dommages aux cellules qui font fonctionner correctement l’œil », a déclaré Adalja.

De plus, a-t-il ajouté, l’infection à Pseudomonas est une cause bien connue d’ulcères cornéens.

Dans certains cas, les bactéries peuvent se déplacer vers le cerveau ou le sang – ce qui peut être le cas chez les patients décédés.

Les patients seront traités avec des antibiotiques topiques dans les yeux et des antibiotiques intraveineux, a déclaré Adalja.

Si l’infection est limitée à l’œil, des doses plus élevées peuvent être utilisées contre des souches plus résistantes.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, a déclaré Adalja.

Le CDC a émis un avertissement concernant les larmes artificielles EzriCare. Les gouttes pour les yeux ont été liées à au moins 50 infections dans 11 États. Ces infections sont causées par une bactérie appelée Pseudomonas et entraînent une perte de vision permanente, une hospitalisation et, dans un cas, la mort. Le CDC exhorte les gens à cesser d’utiliser les gouttes pour les yeux jusqu’à ce que l’agence ait terminé son enquête.

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Dégénérescence maculaire : Ces deux maladies peuvent avoir des séquelles

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Dégénérescence maculaire : Ces deux maladies peuvent avoir des séquelles


  • La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) peut entraîner une perte de vision à différents stades.
  • Une nouvelle étude montre comment deux gisements naturels, drusen et SSD, influencent le développement de la DMLA.
  • Les dépôts peuvent affecter un type de fluorescence que la rétine produit naturellement.
  • Ces résultats permettront aux médecins de mieux diagnostiquer et traiter les patients atteints de DMLA.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 20 millions d’Américains de plus de 40 ans souffrent de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).

De ce nombre, environ 1 % souffrent de DMLA menaçant la vision.

La DMLA est une maladie oculaire qui survient lorsqu’une partie de la rétine est endommagée, provoquant une vision floue ou des difficultés de concentration. Bien que des facteurs de risque aient été associés à la DMLA, aucune cause spécifique n’a jamais été identifiée.

Cependant, une nouvelle étude d’une équipe du Mount Sinai Eye and Ear Hospital de New York, publiée dans la revue Œilsuggèrent que deux maladies oculaires spécifiques pourraient être à l’origine du développement de la DMLA.

« La DMLA est la principale cause de perte de vision sévère chez les personnes de plus de 65 ans », déclare Janet S. Sunness, MD, spécialiste des maladies maculaires et rétiniennes et directrice médicale de la Hoover Low Vision Clinic du Greater Baltimore Medical Center. .

« Au début, cela ne provoque qu’une légère perte de vision et nécessite un bon éclairage », a-t-elle déclaré à Healthline. « A des stades avancés, cela peut provoquer des angles morts dans la vision centrale, entraînant des difficultés de lecture, de reconnaissance des visages et d’exécution d’autres tâches délicates. »

Il existe deux types de DMLA : humide et sèche.

« La DMLA sèche se compose de drusen et d’atrophie, et a tendance à progresser lentement », partage Storey. Pendant ce temps, « la DMLA humide se caractérise par des saignements et une accumulation de liquide à l’arrière du globe oculaire, avec une perte de vision rapide ».

Sunness a expliqué que tous les patients atteints de DMLA commencent secs. La DMLA humide est considérée comme avancée avec la dégénérescence maculaire sèche avancée.

Deux types de dépôts, appelés « drusen » et « dépôts de drusen sous-rétiniens » (SSD), étaient auparavant considérés comme des caractéristiques de la DMLA.

En examinant différentes parties de 23 yeux différents chez 18 personnes atteintes de DMLA avancée, les chercheurs ont découvert que les dépôts affectaient un type de fluorescence dans les yeux appelée autofluorescence (AF), qui est produite naturellement par la rétine.

« Lorsque la rétine est une » maladie « , la fluorescence de la rétine peut être anormale », a expliqué le Dr Philip Storey, ophtalmologiste certifié et spécialiste de la rétine formé en bourse qui n’a pas participé à l’étude.

« Lorsque la lipofuscine [a byproduct of photoreceptor breakdown] s’accumuler », a-t-il dit. « Le signal plus sombre [are emitted] Lorsque les photorécepteurs meurent complètement, on parle d’atrophie.  »

L’autofluorescence est « trop ​​faible pour être vue à l’œil nu, nous avons donc créé des outils de diagnostic sensibles pour la voir », a expliqué le co-auteur R. Theodore Smith, PhD, professeur d’ophtalmologie à la Icahn School of Medicine de Mount Sinai.

Les personnes atteintes de DMLA développent des plaques AF anormalement claires ou foncées, a expliqué Smith.

Dans la nouvelle étude, la luminosité AF a été mesurée deux fois plus élevée dans les yeux atteints de SSD que dans les yeux des patients atteints de drusen.

Les résultats, affirme Smith, sont significatifs car ils « montrent clairement que le SDD et les drusen sont des maladies distinctes. Cela signifie qu’ils doivent être diagnostiqués et traités séparément ».

Ce qu’il faut savoir sur les Drusen et les SSD

Ces dépôts peuvent être petits, mais peuvent grandement affecter la vision.

Alors, quels sont-ils?

« Les drusen sont de petits dépôts jaunes qui peuvent se former entre la rétine et la choroïde, la couche vasculaire qui irrigue la rétine », a expliqué à Healthline le Dr Michael Cooney, chirurgien vitréo-rétinien chez Vitreoretinal Macular Consultants à New York.

« Ils sont composés d’une variété de composants protéiques et lipidiques, notamment des lipides, du collagène et des protéoglycanes », a-t-il ajouté.

Les SSD sont similaires, mais ils se forment sous la rétine et sont « principalement composés de lipides et de protéines », a déclaré Cooney.

Selon Cooney, les drusen et SSD seraient causés par trois facteurs :

  • inflammation chronique
  • accumulation de déchets dans la rétine
  • Les cellules de l’épithélium pigmentaire rétinien (EPR) qui soutiennent la rétine sont endommagées.

En ce qui concerne leur impact sur la vision, Smith a révélé que les SSD sont plus nocifs. « Le SDD évolue vers une DMLA avancée à un rythme deux fois supérieur à celui des drusen et est fortement associé à une maladie vasculaire majeure mettant la vie en danger. »

La SSD peut être un signe avant-coureur d’une maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire non détectée, a expliqué le Dr Sam Dahr, ophtalmologiste et chef de l’unité de rétine à l’UTHealth Houston McGovern Medical School.

Par conséquent, les patients « peuvent être référés pour un suivi plus étroit avec un médecin ou un cardiologue », a-t-il noté.

On pense que divers facteurs augmentent le risque de développer une DMLA chez un individu. Selon Sunness et Cooney, ceux-ci incluent :

  • fume
  • Maladies cardiovasculaires
  • Exposition prolongée à la lumière du soleil à vie
  • avoir les yeux bleus
  • caucasien
  • traumatisme crânien ou oculaire subi
  • Exposition à certaines toxines environnementales, telles que les pesticides, la pollution de l’air et les métaux lourds
  • carences en nutriments tels que la vitamine D, la vitamine B12 et l’acide folique
  • éprouver une inflammation chronique
  • Certaines maladies systémiques, telles que le lupus, la sarcoïdose et les maladies auto-immunes

La génétique peut également jouer un rôle. « Certains patients peuvent avoir des gènes qui les prédisposent à l’accumulation de dépôts de SSD et de drusen », révèle Dahr.

« Il est important de noter que les causes de la DMLA sont multifactorielles et varient d’une personne à l’autre », partage Cooney. « Les facteurs ci-dessus seuls ou en combinaison peuvent contribuer au développement de la DMLA. »

Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède contre la DMLA sèche ou humide, un traitement peut aider à ralentir sa progression.

« Ceux-ci peuvent empêcher une personne de devenir aveugle et représentent ainsi un grand pas en avant pour les patients », affirme Storey.

Selon Cooney, les traitements de la DMLA varient selon le type et la gravité de la maladie. Malheureusement, ils sont actuellement incapables de restaurer la vision qui a été perdue.

DMLA sèche

Dans le cadre d’une DMLA sèche avec d’importants dépôts de drusen, des préparations vitaminiques spécifiques peuvent être bénéfiques pour certains patients. Appelée formule AREDS 2 (étude sur les maladies oculaires liées à l’âge), « elle se compose de vitamine C, de vitamine E, de zinc, de lutéine, de zéaxanthine et d’une petite quantité de cuivre (pour contrer le zinc) », explique Sunness.

Des études ont montré que la formule « réduit le risque de dégénérescence maculaire humide d’environ 25 % », ajoute-t-elle.

Pour la DMLA sèche avancée – également connue sous le nom d’atrophie géographique (AG) – de nouvelles options de traitement sont prometteuses.

« De nombreuses études ont étudié de nouveaux médicaments pour ralentir la progression de l’AG », a révélé Storey. « Nous nous attendons à ce que le premier médicament soit approuvé par la FDA cette année. »

DMLA humide

Un traitement pour cette forme plus avancée de DMLA implique des injections approuvées par la FDA.

« Depuis le milieu des années 2000, les spécialistes de la rétine disposent d’une série de médicaments appelés » médicaments anti-VEGF « qui peuvent être injectés dans l’œil pour traiter la DMLA humide », partage Dahr.

Cooney a révélé que la DMLA humide peut également être traitée par thérapie au laser et thérapie photodynamique. En plus des injections, « ces traitements visent à stopper la croissance des vaisseaux sanguins anormaux et à préserver la vision ».

Dans la DMLA sèche et humide, « la rééducation de la basse vision peut améliorer considérablement la capacité d’un patient à utiliser sa vision plus efficacement », a souligné Sunness. Ceux-ci incluent un éclairage amélioré, des lunettes de lecture plus solides et divers types de loupes.

« Les patients ont toujours de l’espoir, et il n’y a jamais de ‘Nous ne pouvons rien faire' », a-t-elle déclaré.

De nouvelles recherches révèlent l’influence de deux maladies oculaires sur le développement de la DMLA.

Les résultats sont remarquables, a déclaré Dahr, car ils « pourraient permettre aux chercheurs et aux cliniciens à l’avenir de distinguer les yeux avec plus de caractéristiques drusen des yeux avec plus de caractéristiques SDD et ainsi de faire des recommandations plus ciblées ».

Des mesures telles que ne pas fumer, avoir une alimentation saine, faire de l’exercice régulièrement et porter des lunettes de protection à l’extérieur peuvent aider à retarder sa progression.

Pour les personnes atteintes de DMLA, divers traitements peuvent ralentir la progression de la maladie. De plus, souligne Storey, « il est très important d’avoir des examens de la vue réguliers avec un spécialiste de la rétine car cette maladie peut conduire à la cécité ».

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LASIK : la FDA envisage d’exiger des avertissements aux patients sur les effets secondaires

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LASIK : la FDA envisage d’exiger des avertissements aux patients sur les effets secondaires


  • La FDA envisage une nouvelle politique qui obligerait les prestataires de soins de santé à avertir les patients des effets secondaires potentiels de la chirurgie LASIK.
  • Ces avertissements contiendront des informations sur les risques de vision double, de sécheresse oculaire, de douleur persistante et d’autres problèmes chirurgicaux.
  • Le LASIK améliore la vision en modifiant la forme de la cornée pour corriger la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme.

Le LASIK est la chirurgie réfractive au laser la plus pratiquée aux États-Unis pour corriger les problèmes de vision courants.

Mais une nouvelle politique actuellement en cours d’examen par la FDA pourrait changer la façon dont le pays perçoit le LASIK. Les nouvelles propositions à l’étude nécessiteraient d’avertir les patients des effets secondaires potentiels de la chirurgie LASIK.

Ces avertissements contiendront des informations sur les risques de vision double, de sécheresse oculaire, de douleur persistante et d’autres problèmes chirurgicaux. Les patients sont également informés qu’ils peuvent encore avoir besoin de lunettes même après la chirurgie.

« La FDA s’intéresse actuellement aux médecins fournissant des avertissements écrits aux patients avant le LASIK », a déclaré le Dr Mark Fromer, ophtalmologiste au Lenox Hill Hospital de New York. « La chirurgie LASIK permet de corriger la vision aux États-Unis depuis 28 ans. Elle reste l’une des procédures oculaires les plus sûres. »

Si vous envisagez le LASIK, voici tout ce que vous devez savoir sur le LASIK et un nouvel avertissement de la FDA.

Selon le Vision Council, environ 64 % des Américains portent des lunettes de vue.

Le LASIK est un type de chirurgie réfractive au laser conçu pour corriger la vision endommagée. Il agit en modifiant la forme de la cornée pour améliorer la vision en corrigeant la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme. Depuis l’approbation de la FDA en 1999, environ 10 millions de personnes aux États-Unis ont subi le LASIK.

Il a un taux de réussite élevé, améliorant la vision à 20/20 chez plus de 90 % des personnes.

Bien que le LASIK ait un taux de réussite élevé, le projet d’avertissement de la FDA couvre les effets négatifs potentiels de la procédure.

Il couvre divers résultats négatifs possibles de la chirurgie, tels que la vision double, les yeux secs, une mauvaise vision nocturne et même la douleur. Le document indique même qu’il y a eu des rapports de patients subissant un LASIK souffrant de dépression ou de tendances suicidaires en raison de complications de la procédure.

Le document, qui a consulté plus de 600 experts et groupes d’experts, n’est pas encore finalisé. L’avertissement demande aux patients de consulter une liste de contrôle d’informations avant la chirurgie.

La FDA est en train de concevoir une liste prospective pour identifier la sélection appropriée des patients afin d’assurer des résultats optimaux avec le LASIK. Il souligne que certains patients peuvent ne pas être les meilleurs candidats à la chirurgie. La liste proposée, qui n’a pas encore été finalisée, énumère certaines conditions médicales que les patients doivent lire attentivement pour déterminer leur adéquation à la procédure.

Pour chaque caractéristique ou condition, la FDA fournit un avertissement précisant si les patients doivent ou non subir une intervention chirurgicale en fonction de cette condition. Par exemple, si un patient coche « œil sec sévère », il est averti qu’il ne doit pas envisager le LASIK. Ils ont été avertis de ne pas avoir recours au LASIK s’ils souffraient de sécheresse oculaire modérée ou légère.

Si le document est approuvé, certaines caractéristiques que la FDA peut considérer comme dangereuses pour les procédures LASIK incluent :

  • La cornée n’est pas assez épaisse
  • inflammation des yeux
  • maladie active auto-immune ou du tissu conjonctif
  • glaucome non contrôlé
  • diabète non contrôlé

De nombreux ophtalmologistes affirment que le LASIK est l’une des procédures les plus sûres sur le marché et que les complications sont rares. Les experts disent que le document de la FDA peut être unilatéral, ne répertoriant que les résultats négatifs sans mentionner de manière adéquate les résultats positifs.

« Tout ce que nous demandons, c’est l’équilibre », a déclaré le Dr Vance Thompson, nouveau vice-président de l’American Society of Cataract and Refractive Surgery, au New York Times. « Ce document insiste principalement sur les dangers et les complications de la chirurgie LASIK sans en mentionner les avantages, et le ton est suffisamment négatif pour effrayer les patients. »

D’autres experts disent que le document vise à s’assurer qu’ils comprennent les risques de la chirurgie élective. C’est aussi une procédure coûteuse, qui coûte souvent des milliers de dollars et qui n’est pas couverte par une assurance. Veiller à ce que les patients aient accès à toutes les informations est notre objectif.

« Les risques pour les médecins effectuant des dépistages de la vision au laser n’ont pas changé de manière significative au fil des décennies », a déclaré Fromer. « Avant de subir une intervention chirurgicale, tous les patients doivent être clairement informés des risques, des avantages et des alternatives à la chirurgie. La FDA estime que davantage d’informations sur les risques ont été recueillies au cours des 15 dernières années et devraient être signalées aux patients potentiels. »

Fromer a ajouté que la FDA craignait que les patients ne reçoivent pas d’informations en langage clair pour les aider à prendre des décisions éclairées.

« [The checklist] En fin de compte, un outil important qui peut aider à normaliser les informations que les patients reçoivent et garantir que les patients et les médecins ont une compréhension commune des objectifs ultimes et des risques potentiels de cette procédure élective », a déclaré Fromer.

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