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Les antihistaminiques peuvent-ils aider à arrêter les réactions allergiques aux vaccins à ARNm COVID-19 ?



Partager sur Pinterest Une étude a porté sur des personnes présentant des symptômes de réaction allergique après la première dose du vaccin ARNm COVID-19.Images à demi-point / Getty Images

  • De nombreuses personnes ressentent une gamme d’effets secondaires du vaccin COVID-19, notamment une douleur au site d’injection, de la fatigue ou des maux de tête, qui disparaissent d’eux-mêmes en un jour ou deux.
  • Il existe un faible risque de réaction allergique grave à certains des ingrédients du vaccin.
  • Si vous avez une réaction allergique à votre première vaccination, votre allergologue peut vous recommander de prendre un antihistaminique de base avant votre deuxième vaccination.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes. Visitez notre Hub Coronavirus et suivez notre page de mises à jour en direct pour les dernières informations sur la pandémie de COVID-19.

Les antihistaminiques peuvent aider à résoudre les réactions allergiques que certaines personnes éprouvent après avoir reçu le vaccin à ARN messager (ARNm) de Pfizer et Moderna contre le COVID-19, selon de nouvelles recherches.

L’article, publié lundi dans JAMA Internal Medicine, a évalué la sécurité de la deuxième dose chez les personnes qui ont développé une réaction allergique après la première dose. Les chercheurs ont découvert que les symptômes des personnes étaient minimisés ou résolus avec un traitement antihistaminique.

De nombreuses personnes ressentent une gamme d’effets secondaires du vaccin COVID-19, notamment une douleur au site d’injection, de la fatigue ou des maux de tête, qui disparaissent d’eux-mêmes en un jour ou deux.

Il existe un faible risque de réaction allergique grave à certains des ingrédients du vaccin (polyéthylène glycol ou polysorbate), mais d’après les résultats, la plupart des réactions vaccinales signalées ne provoquent pas de réaction allergique.

Si vous ressentez une réaction après la première vaccination, « votre allergologue peut recommander une pré-administration d’antihistaminiques pour supprimer la réponse de l’organisme à l’histamine libérée dans l’organisme en réponse au vaccin, réduisant ainsi la gravité des symptômes », a déclaré le Dr Sanjeev Jain. , allergologue et immunologiste certifié à Columbia Allergy sur la côte ouest.

L’étude a évalué l’effet du vaccin chez 189 personnes qui ont développé au moins un symptôme allergique, comme des bouffées vasomotrices, de l’urticaire ou un essoufflement, dans les 4 heures suivant la réception de la première dose du vaccin.

Les chercheurs ont tenté d’explorer comment ces personnes toléraient la deuxième dose.

De ce groupe, 159 ont reçu une deuxième dose. Sur les 159 personnes, 47 avaient pris un antihistaminique avant l’injection.

Tous les sujets, dont 19 qui ont développé une réaction allergique après la première dose, ont toléré la deuxième dose.

Trente-deux personnes ont développé des symptômes allergiques après la deuxième dose, qui se sont résolus d’eux-mêmes et se sont résolus avec des antihistaminiques.

Des réactions allergiques au vaccin COVID-19 ont été signalées jusqu’à 2 %. Les rapports suggèrent également que les réactions allergiques sont rares, mais se produisent à un taux de 2,5 pour 10 000 personnes.

L’étude a révélé que la grande majorité des réactions allergiques signalées n’étaient pas les types de réactions graves connus pour provoquer l’anaphylaxie.

Selon les résultats, ces types de symptômes peuvent être réduits par une prémédication avec des antihistaminiques.

« La plupart des personnes qui ont développé des symptômes allergiques immédiatement (dans les 4 heures) après le premier vaccin à ARNm COVID-19 ont pu le tolérer [a] Deuxième dose, après avoir consulté un allergologue », a déclaré le Dr Blanca Kaplan, spécialiste des allergies et de l’immunologie chez Northwell Health à Great Neck, NY.

Selon Jain, lorsque vous êtes vacciné, votre système immunitaire est activé pour monter une réponse protectrice contre un agent pathogène – dans ce cas, le SARS-CoV-2.

« Lorsque votre système immunitaire est activé, des médiateurs inflammatoires sont brièvement libérés, ce qui peut provoquer des douleurs, des rougeurs et un gonflement au site d’injection ou aux ganglions lymphatiques adjacents, ainsi que des symptômes tels que fièvre, douleurs musculaires et maux de tête », a déclaré Jain.

Ces symptômes disparaissent généralement en 24 à 48 heures.

Si vous êtes allergique aux polyéthylène glycols ou aux polysorbates, qui sont les ingrédients des injections d’ARNm, il y a peu de risque de réaction grave.

Ces types de réactions allergiques graves rares, les réactions médiées par les immunoglobulines E (médiées par les IgE), peuvent entraîner une anaphylaxie.

Selon Jain, lors d’une réponse médiée par les IgE, le système immunitaire libère de l’histamine, ce qui provoque la contraction des poumons et provoque de l’urticaire, une baisse de la pression artérielle, une respiration sifflante, de l’urticaire et des symptômes gastro-intestinaux.

Les antihistaminiques peuvent réduire la gravité de ces types de réactions en bloquant les récepteurs de l’histamine dans tout le corps et en prévenant ces symptômes.

« Sur la base des rapports de l’article, il semble que la plupart des réactions vaccinales signalées ne sont pas réellement des réactions médiées par les IgE susceptibles de provoquer une anaphylaxie », a déclaré Jain.

Les experts de la santé s’accordent à dire que le risque associé au COVID-19 est beaucoup plus élevé que le risque de développer une réaction allergique après avoir été vacciné.

« Il existe de bonnes preuves que les réactions allergiques peuvent être traitées efficacement avec de l’épinéphrine et d’autres médicaments, y compris les antihistaminiques, les stéroïdes et les inhalants », a déclaré Jain.

« Les avantages de terminer une série de vaccinations contre le COVID-19 l’emportent sur le risque de développer une maladie COVID-19 grave due à une immunité incomplète », a déclaré Kaplan.

Les cas de COVID-19 augmentent à nouveau aux États-Unis, et la variante delta plus contagieuse est en augmentation.

Pour ceux qui s’inquiètent d’une réaction au vaccin, Jain recommande de travailler avec un allergologue pour élaborer un plan visant à réduire tout risque.

Toute personne ayant une réaction allergique à la première dose ou à tout autre vaccin doit consulter un spécialiste des allergies qui peut fournir des conseils sur l’obtention du vaccin.

Ceux qui répondent à la première dose doivent être étroitement surveillés pendant la seconde dose.

« Les antihistaminiques peuvent être utiles, mais les gens ne devraient pas prendre d’antihistaminique après avoir répondu à la première injection, puis recevoir une deuxième injection sans l’avis d’un médecin », a déclaré Kaplan.

Une nouvelle recherche révèle que les antihistaminiques peuvent aider à résoudre les réactions allergiques que certaines personnes éprouvent après avoir reçu les vaccins à ARNm Pfizer et Moderna. Il existe un faible risque de réactions allergiques graves à certains des ingrédients du vaccin (polyéthylène glycol ou polysorbate), mais la plupart des réactions au vaccin rapportées ne sont pas le type de réaction allergique grave qui provoque l’anaphylaxie.

Le traitement avec des antihistaminiques avant la vaccination peut aider à prévenir les symptômes d’allergie tels que l’urticaire, l’essoufflement et les bouffées vasomotrices. Toute personne qui éprouve une réaction après la première dose et qui a des antécédents de réaction au vaccin devrait consulter un allergologue pour être complètement vaccinée.

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Le risque de réaction indésirable au vaccin COVID-19 est plus faible que vous ne le pensez



Partage sur Pinterest Contrairement aux gros titres trompeurs et aux fausses informations partagées sur les réseaux sociaux, votre risque d’effet indésirable ou de décès lié au vaccin COVID-19 est bien inférieur à ce que beaucoup de gens pensent.Kapsky/Getty Images

  • La désinformation sur la sécurité des vaccins COVID-19 continue de se répandre.
  • Le risque de mourir du COVID-19 est beaucoup plus élevé que le risque d’événements indésirables liés aux vaccins.
  • Bien qu’il existe certains risques associés à un vaccin COVID-19, les experts affirment que les avantages l’emportent de loin sur ces risques.

Plus de deux ans après le début de la pandémie, la désinformation sur le COVID-19 et un vaccin pour l’empêcher continue de se propager.

Une grande partie de cette désinformation se concentre sur la sécurité des vaccins et les risques potentiels qui leur sont associés.

Les gros titres sur les réseaux sociaux et d’autres sources en ligne affirmant à tort que les vaccins ont tué et blessé des centaines de milliers de personnes continuent de sévir.

La Dre Laura Morris, médecin de famille, entend souvent ces préoccupations de la part de ses patients.

« Je fais dire aux patients à haute voix que vous êtes plus susceptible de mourir d’un vaccin que de COVID, donc il y a clairement beaucoup de désinformation délibérée sur les plateformes de médias sociaux, et les endroits où les gens se rassemblent pour faire leur offre » recherche « ,  » elle dit.

Morris, qui est également coprésident du comité des vaccins de l’Université du Missouri, s’engage auprès de ces patients et leur fournit des sources d’informations fiables pour les rassurer sur le fait que les vaccins sont sûrs et, en fait, sont plus susceptibles de mourir du COVID-19 .

« Les décès liés aux réactions indésirables aux vaccins sont extrêmement rares, a-t-elle déclaré. Cependant, cette année et l’année dernière, la probabilité de mourir du Covid-19 était plus élevée que presque tout le reste. »

La désinformation sur les vaccins circulant sur les réseaux sociaux et d’autres sites provient de plusieurs sources, dont beaucoup ne sont pas crédibles et manifestement fausses. Cependant, comme c’est souvent le cas avec la désinformation, certaines affirmations attirent l’attention parce qu’elles partent d’un noyau de vérité.

De nombreuses sources de désinformation citent régulièrement le Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS).

Le VAERS a été créé en 1990 par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et la Food and Drug Administration (FDA) en tant que système d’alerte précoce pour détecter les problèmes de sécurité potentiels des vaccins. Il permet à quiconque de signaler les effets indésirables subis après avoir reçu un vaccin, y compris le vaccin COVID-19.

Du 14 décembre 2020 au 10 janvier 2022, plus de 520 millions de doses du vaccin COVID-19 ont été administrées aux États-Unis, selon le VAERS. Au cours de cette période, le VAERS a reçu 11 225 décès signalés (0,0022 %) dus au vaccin COVID-19.

Cependant, cela ne signifie pas que le vaccin a causé ces décès.

« VAERS est unique en ce sens que c’est un système qui accepte les rapports de n’importe qui », a déclaré Morris. « Il peut s’agir d’un médecin, d’un hôpital ou d’un service de santé signalant un décès suite à une vaccination, ou il peut s’agir d’un patient ou d’un membre de la famille d’une personne qui a eu un effet indésirable ou qui vient d’avoir une réaction. »

« En tant que tels, les décès signalés peuvent n’avoir aucun lien », a-t-elle poursuivi. « Les décès qui sont en fait faux ou apparemment sans rapport peuvent également être signalés, mais le signalement est basé sur le temps ou même malveillant. »

Par conséquent, ces statistiques ne donnent pas un aperçu de la cause réelle du décès dans ces cas.

Par exemple, un patient infirmier de 90 ans décédé quelques jours après avoir été vacciné contre le COVID-19 sera signalé au VAERS. Cependant, la personne peut être décédée de nombreuses autres causes.

« Ainsi, les rapports étaient initialement corrélés, et non causals », a déclaré Morris.

Les scientifiques enquêtent et examinent chaque rapport de décès pour vérifier la véritable cause.

À ce jour, le CDC a vérifié neuf décès liés au vaccin J&J/Janssen COVID-19. Ces décès ont été attribués à la thrombose du syndrome de thrombocytopénie (STT), qui provoque des caillots sanguins et un faible nombre de plaquettes dans les gros vaisseaux.

« Je dis donc à mes patients que vous êtes plus susceptible de mourir d’être frappé par la foudre que d’une réaction indésirable à ce vaccin », a déclaré Morris.

Selon le National Weather Service, 17 personnes ont été tuées par la foudre aux États-Unis en 2020.

En raison de neuf décès liés au vaccin J&J/Janssen COVID-19, le CDC a conseillé en décembre 2021 aux Américains de choisir le vaccin à ARNm (Pfizer et Modena) plutôt que J&J.

Au 6 janvier 2022, le CDC et la FDA ont identifié 57 rapports confirmés de personnes qui ont reçu le vaccin Johnson/Janssen COVID-19 et ont ensuite développé le TTS.

Plus de 17,7 millions de doses du vaccin Johnson & Johnson ont été administrées aux États-Unis.

« C’est extrêmement rare, et je dirais toujours que ce vaccin présente un avantage, mais compte tenu de notre approvisionnement aux États-Unis, en particulier avec la situation actuelle, il existe des options plus sûres », a déclaré Morris.

Comme pour tout vaccin, il existe des risques réels associés au vaccin COVID-19. Cependant, ils sont rares.

Une réaction indésirable très préoccupante est le risque de myocardite et de péricardite suite à l’administration de vaccins à ARNm.

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque; la péricardite est une inflammation des couches externes du cœur.

« C’est en fait la réponse du système immunitaire au vaccin », a expliqué Morris. « Cela provoque une petite inflammation dans tout le corps, ce qui, dans certains cas, peut mal diriger le muscle cardiaque. »

À ce jour, le CDC et la FDA ont validé 1 175 rapports de myocardite ou de péricardite à la suite de vaccins à ARNm Pfizer-BioNTech ou Moderna.

Les symptômes de la myocardite comprennent des douleurs thoraciques, un rythme cardiaque irrégulier et un essoufflement. Les jeunes semblent être les plus à risque.

« La plupart des cas signalés sont des patients de moins de 30 ans », a déclaré Morris. « Il survient plus souvent chez les hommes, bien qu’il puisse également survenir chez les femmes. Il survient généralement après la deuxième dose du vaccin et en quelques semaines. »

Cependant, dans ces cas, la myocardite se résout généralement en quelques semaines, a-t-elle noté.

« La myocardite peut être très légère ou temporaire, et elle est certainement traitable », a déclaré le Dr Nicolas Hernandez, médecin de famille à l’hôpital Northwell Plainview de Long Island, New York.

De plus, il est important de noter que la myocardite peut être causée par n’importe quelle infection virale, y compris la COVID-19.

« Le risque de développer une myocardite [COVID] Le risque de développer une myocardite est en fait plusieurs fois plus élevé qu’en suivant le vaccin contre la COVID », a expliqué Morris. « Compte tenu de ce que nous savons actuellement sur la prévalence et la propagation de la COVID-19… dans notre communauté, ce risque ne devrait pas vous dissuader vacciné vaccin. « 

Selon le CDC Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), le risque de myocardite lié au COVID-19 est 6 à 34 fois plus élevé que le risque lié au vaccin à ARNm.

De plus, comme pour tout vaccin, il existe un risque d’anaphylaxie (réaction allergique grave). Les réactions allergiques suite à un vaccin COVID-19 sont rares et surviennent chez environ 5 personnes sur 1 million aux États-Unis, selon le CDC.

Les réactions allergiques sont également traitables.

« Nous pouvons toujours le traiter avec un stylo à épinéphrine ou vous donner des soins de soutien supplémentaires », a déclaré Hernandez.

En fin de compte, disent les experts, tout vaccin comporte certains risques, mais les avantages l’emportent de loin sur ces risques.

« J’ai toujours appelé la roulette russe COVID », a déclaré Hernandez. « Lorsque vous avez un virus, vous ne savez pas ce que le virus vous fera. Il y a une longue histoire de Covid-19, et nous savons que Covid-19 peut avoir de nombreux effets multi-systèmes sur votre corps qui peuvent ou peut-être pas réversible. Mais nous avons un vaccin. Vous avez un moyen de vous protéger contre ce virus mortel. »

En fin de compte, a déclaré Morris, elle souhaite se concentrer davantage sur le nombre de décès que le vaccin prévient réellement que sur le nombre de décès causés par le vaccin.

« Neuf décès sont significatifs », a-t-elle déclaré. « Chaque décès est important, mais nous pourrions être près d’un million d’Américains à mourir du COVID-19 au cours de l’année prochaine. Mais nous avons évité des centaines de milliers de décès dus aux vaccins. »

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