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La génération Y peut avoir un taux de mortalité par AVC plus élevé que la génération X



Selon une analyse récente de l’Université Rutgers, les taux de mortalité par AVC augmenteront chez les milléniaux à mesure qu’ils vieillissent, inversant une baisse de 40 ans. Westend61/Getty Images

  • Une analyse récente suggère que les taux de mortalité par accident vasculaire cérébral chez les milléniaux augmenteront, inversant une baisse de 40 ans.
  • Les chercheurs pensent que l’augmentation des décès liés aux accidents vasculaires cérébraux pourrait être attribuée à l’obésité et au diabète.
  • Certains experts attribuent l’augmentation des décès à un manque d’accès aux soins de santé préventifs.
  • Le mode de vie est également un facteur de l’augmentation de la mortalité par accident vasculaire cérébral chez les jeunes générations.
  • De nombreux facteurs de risque d’AVC peuvent être modifiés en faisant des choix alimentaires et de mode de vie plus sains.

L’AVC est la principale cause de décès et d’invalidité aux États-Unis, touchant plus de 795 000 personnes chaque année.

Une analyse récente par des chercheurs de l’Université Rutgers montre que le taux de mortalité par accident vasculaire cérébral aux États-Unis a diminué de 1975 à 2019, mais cette tendance devrait changer à mesure que la génération Y vieillit.

Selon les chercheurs, les taux de mortalité par AVC augmenteront chez les milléniaux par rapport aux générations précédentes.

L’analyse a été publiée dans Journal international d’épidémiologie.

Pour la première fois, l’analyse de Rutgers a différencié les patients par année de naissance et a identifié un risque accru d’AVC ischémique ajusté selon l’âge chez les 18 à 84 ans aux États-Unis entre 1975 et 2019.

« À partir de 1960 environ, plus vous êtes né tard, plus votre risque d’AVC ischémique mortel est élevé à un âge donné », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Epidemiology and Biostatistics, a déclaré le Dr Cande Ananth, directeur de la faculté. Le département d’obstétrique, de gynécologie et des sciences de la reproduction de la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School a déclaré dans un communiqué de presse.

« Cette étude n’a pas identifié les raisons de cette tendance, mais d’autres études ont suggéré que les taux croissants d’obésité et de diabète en sont les principaux coupables », a poursuivi Ananth.

Les chercheurs ont également constaté que la mortalité par AVC diminuait davantage pour les AVC ischémiques (80 %) que pour les AVC hémorragiques (65 %).

Une autre découverte importante était la différence entre la mortalité par accident vasculaire cérébral chez les hommes et les femmes, qui diminuait à mesure que les patients vieillissaient.

Comparativement aux femmes, les hommes âgés de 55 ans sont plus de deux fois plus susceptibles de mourir d’un accident vasculaire cérébral. Cependant, le taux d’AVC mortels était presque le même à 85 ans.

La mortalité par accident vasculaire cérébral peut augmenter en raison du manque d’attention portée à la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

« En tant que système de santé et en tant que communauté, nous nous concentrons davantage sur l’intervention lorsque les gens sont malades que sur la prévention de maladies dangereuses comme les accidents vasculaires cérébraux », a déclaré le Dr Atif Zafar, neurologue télé-AVC et directeur médical du St. Michael’s Stroke Program. À Toronto, au Canada, dites à Healthline.

« résultat [of the Rutgers analysis] Ne surprenez pas beaucoup d’entre nous, les médecins de l’AVC. Nos soins de santé préventifs sont très faibles, et ce que nous voyons est le résultat de ce dilemme. « 

Zafar a noté que les soins préventifs primaires sont obsolètes, ce qui a un impact sur l’accès des jeunes générations.

Le mode de vie est également un facteur dans l’augmentation des décès liés aux accidents vasculaires cérébraux. La recherche suggère que les taux croissants d’obésité et de diabète jouent également un rôle.

« Lorsqu’il y a une prévalence plus élevée d’obésité et de diabète chez les jeunes, les risques d’invalidité et de décès liés aux accidents vasculaires cérébraux augmentent », a déclaré Zafar.

Les taux d’AVC chez les jeunes adultes ont augmenté ces dernières années, mais les décès par AVC sont rares dans les groupes d’âge plus jeunes. Comme le montre l’analyse de Rutgers, les taux de mortalité par AVC commencent à augmenter à mesure que les gens vieillissent.

Dans une interview avec Healthline, Ananth a déclaré qu’en raison de la nature observationnelle de l’analyse de Rutgers, l’étude n’a pas été conçue pour examiner les facteurs de risque chez les milléniaux – bien qu’ils doivent toujours être pris en compte.

« Il existe de nombreux facteurs de risque (y compris un IMC élevé et l’obésité, le tabagisme et la consommation d’alcool, le diabète et l’hypertension étant les plus importants) qui augmentent le risque de mourir d’un accident vasculaire cérébral », a déclaré Ananth.

De plus, selon Zafar, les milléniaux n’ont pas toujours accès aux soins de santé dont ils ont besoin.

Des recherches antérieures ont montré que seulement 65% des Millennials ont un médecin de premier recours, contre 82% des Baby Boomers et 74% des Gen Xers.

La génération Y peut également faire face à des défis différents de ceux des générations précédentes.

« En tant que vie et travail [have] En raison de la technologie et de l’efficacité croissante du monde, les millénaires deviennent plus exigeants et ont moins de temps pour eux-mêmes, compromettant ainsi leur santé personnelle », a déclaré Zafar.

Ananth a noté que le stress peut être l’une des raisons de l’augmentation des décès liés aux accidents vasculaires cérébraux chez les milléniaux.

Néanmoins, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les nouveaux facteurs de stress d’un monde en mutation doivent être considérés comme des risques potentiels.

« La mesure dans laquelle la pollution de l’air et le changement climatique contribuent au risque reste mal comprise », a déclaré Ananth.

Tous les facteurs de risque d’AVC ne sont pas évitables, mais des choix de vie sains peuvent aider à minimiser les décès liés à l’AVC.

« Bien que la race, le sexe et la prédisposition génétique soient des facteurs contributifs dans certains de ces cas, les facteurs de risque les plus courants sont les facteurs liés au mode de vie pour les deux types d’AVC (ischémique et hémorragique), notamment l’hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme, l’obésité et le manque de activité physique », a déclaré le Dr Chirag Gandhi, directeur du Brain and Spine Institute du Westchester Medical Center et directeur du conseil consultatif scientifique de NovaSignal, à Healthline.

Combiner des choix alimentaires plus sains avec une activité physique régulière et maintenir une communication étroite avec votre médecin peut aider à minimiser le risque d’AVC, a déclaré Gandhi. Votre médecin peut suivre les valeurs de laboratoire clés et initier des médicaments au besoin.

Les avancées technologiques contribuent également à la prévention.

« La technologie est essentielle aux soins des patients victimes d’AVC pendant les phases critiques des soins en USI et des soins de suivi critiques en ambulatoire », a noté Gandhi.

« Mise en œuvre du Doppler transcrânien automatisé [ultrasound] Désormais, notre équipe de soins intensifs peut examiner de plus près la santé en temps réel des vaisseaux sanguins dans le cerveau et surveiller tout nouveau caillot sanguin évoluant rapidement dans le cerveau après un AVC.  »

En conséquence, a expliqué Gandhi, les équipes médicales peuvent rapidement intensifier les soins aux patients victimes d’AVC avec lésions cérébrales.

La technologie des ultrasons permet aux médecins de détecter avec précision la voie de migration du caillot à travers le cœur et le cerveau. Une fois identifiées, ces voies anormales peuvent être efficacement fermées, réduisant ainsi le risque de futurs accidents vasculaires cérébraux, a déclaré Gandhi.

Les chercheurs prédisent que les décès par accident vasculaire cérébral parmi la génération du millénaire augmenteront pour la première fois en 40 ans, selon une analyse récente.

L’augmentation des décès par accident vasculaire cérébral dans cette cohorte peut être due à l’augmentation de l’obésité et du diabète, au manque de soins de santé et peut-être aux facteurs de stress uniques de la vie moderne.

Contrôler votre poids, suivre une alimentation saine et équilibrée et contrôler votre glycémie et votre tension artérielle sont des stratégies efficaces pour réduire votre risque d’AVC. La gestion du stress est également essentielle.

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Les femmes de moins de 35 ans peuvent être plus à risque d’AVC ischémique que les hommes : Voici les signes


  • Les AVC ischémiques, qui surviennent lorsqu’un caillot sanguin bloque une artère menant au cerveau, représentent 87 % de tous les AVC.
  • Les femmes de moins de 35 ans sont plus susceptibles de souffrir de ce type d’AVC que les hommes, selon une nouvelle analyse.
  • De plus, les femmes qui survivent à un AVC ischémique ont tendance à avoir une issue plus difficile que les hommes qui survivent à un AVC.

Une vaste analyse passant en revue 16 études internationales sur l’AVC a révélé que les jeunes femmes de moins de 35 ans étaient 44 fois plus susceptibles que les hommes de subir un AVC ischémique.

Les femmes qui survivent à un AVC ischémique ont tendance à être plus susceptibles d’avoir des résultats difficiles que les survivantes d’un AVC.

Les AVC ischémiques, qui surviennent lorsqu’un caillot sanguin bloque une artère menant au cerveau, représentent 87 % de tous les AVC.

Une nouvelle analyse montre que, malgré la croyance commune selon laquelle les hommes ont un risque plus élevé d’avoir un AVC, les AVC ischémiques ont tendance à toucher davantage les jeunes femmes que les jeunes hommes chaque année.

Pourquoi cela se produit reste incertain, mais les cardiologues soupçonnent que les contraceptifs oraux, la grossesse et l’accouchement peuvent affecter les risques d’AVC chez les jeunes femmes.

Le Dr Hoang Nguyen, cardiologue interventionnel au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Shore Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a déclaré qu’il voyait un nombre croissant de jeunes adultes souffrant de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux, et plus d’entre eux sont des femmes .

Les crises cardiaques chez les femmes sont souvent atypiques, et il peut en être de même pour les accidents vasculaires cérébraux, a déclaré Nguyen.

« Cet article touche vraiment à ce que de nombreux cliniciens savent dans leur intuition et leur expérience clinique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élargir notre compréhension de l’AVC ischémique chez les jeunes femmes afin d’améliorer les résultats cliniques », a déclaré Nguyen à Healthline.

Les symptômes de l’AVC chez les femmes peuvent inclure :

Les chercheurs ont évalué 16 études menées entre 2008 et 2021 et ont examiné la prévalence des accidents vasculaires cérébraux chez les hommes et les femmes dans tous les groupes d’âge.

L’analyse a porté sur un total de 69 793 jeunes – 33 775 femmes et 36 018 hommes.

Les chercheurs ont découvert que la disparité entre les sexes dans les accidents vasculaires cérébraux était plus prononcée chez les jeunes adultes de moins de 35 ans.

Les jeunes femmes sont 44 fois plus susceptibles de souffrir d’un AVC ischémique que les hommes.

De plus, les femmes qui ont survécu à un AVC ischémique étaient 2 à 3 fois plus susceptibles de faire face à des résultats fonctionnels difficiles que les hommes qui ont survécu à un AVC ischémique.

Selon les auteurs, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment des facteurs tels que la grossesse, le post-partum et les contraceptifs hormonaux affectent les risques globaux d’AVC chez les jeunes femmes.

« Alors que les patients plus jeunes ont encore des taux d’AVC beaucoup plus faibles que les patients plus âgés, ces nouvelles données suggèrent que les femmes plus jeunes peuvent être plus à risque d’AVC que les hommes du même âge », a déclaré Hardik Amin, neurologue médical à l’Université de Yale. Dr Spécialiste de l’AVC et chef de la médecine de l’AVC au campus San Rafael de l’hôpital Yale New Haven.

« Nous savons que la grossesse et les contraceptifs oraux augmentent le risque de caillots sanguins et d’accidents vasculaires cérébraux, mais il semble y avoir d’autres facteurs de risque non traditionnels dans cette population qui justifient une étude plus approfondie », a déclaré Armin.

Les jeunes femmes peuvent être plus susceptibles d’avoir un accident vasculaire cérébral en raison de l’utilisation de contraceptifs oraux, a déclaré Nguyen.

« Les contraceptifs oraux ont tendance à provoquer des caillots sanguins dans les veines qui remontent vers le côté droit du cœur », a déclaré Nguyen.

Des complications peuvent survenir en cas de communication anormale entre les côtés gauche et droit du cœur.

La grossesse peut être un autre facteur qui contribue au risque d’AVC chez une femme.

La prééclampsie – qui peut entraîner une hypertension artérielle sévère pendant la grossesse – peut entraîner un accident vasculaire cérébral, a déclaré Nguyen.

La grossesse peut également entraîner des changements majeurs dans le système immunitaire.

« Ce changement radical dans les médiateurs pro- et anti-inflammatoires peut exposer les jeunes femmes à un risque accru d’accident vasculaire cérébral », a déclaré Nguyen.

Le Dr Amit Mahajan, responsable du neuro-CT/MR (tomodensitogrammes et IRM) et de l’imagerie de la tête et du cou à la faculté de médecine de l’Université de Yale (neuroradiologie), a déclaré que l’AVC ischémique doit être mieux étudié car beaucoup pensent que la maladie athéroscléreuse cause le plus coups.

Des facteurs raciaux et génétiques, ainsi que des anomalies congénitales, peuvent également contribuer au risque d’AVC chez certaines personnes. Mais il est également important de noter que le racisme persistant et les pressions institutionnelles racistes peuvent jouer un rôle dans le développement de la maladie au-delà des facteurs génétiques.

« L’incidence très élevée des AVC ischémiques est cryptogénique, ce qui signifie que la cause n’est pas connue. Cela signifie simplement que nous devons travailler plus dur pour en trouver la cause », a déclaré Mahajan.

L’analyse a révélé que les femmes qui ont survécu à un AVC avaient tendance à être plus susceptibles de connaître des problèmes de santé difficiles et des déficiences fonctionnelles à long terme que leurs homologues masculins, mais on ne savait pas pourquoi c’était le cas.

Nguyen soupçonne qu’il peut y avoir un biais de diagnostic parce que les médecins ont toujours été informés que les hommes, en particulier les hommes plus âgés, ont des taux d’AVC plus élevés que les femmes.

Cela peut entraîner des retards dans le diagnostic et le traitement chez les jeunes femmes, a déclaré Nguyen.

« Les retards dans le diagnostic et le traitement peuvent entraîner de pires résultats », a déclaré Nguyen.

Les jeunes femmes de moins de 35 ans ont des taux d’AVC ischémiques plus élevés que les hommes plus jeunes, et les survivantes d’un AVC ont tendance à faire face à plus de problèmes de santé que les hommes, selon une vaste analyse.

On ne sait pas pourquoi les femmes plus jeunes sont plus susceptibles de subir un AVC ischémique que les hommes plus jeunes, mais les cardiologues soupçonnent que cela pourrait être lié à la grossesse et à l’utilisation de contraceptifs oraux. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les facteurs de risque d’AVC ischémique et pour améliorer la rapidité du diagnostic et du traitement chez les jeunes femmes.

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