AFib lié à un risque accru de démence, selon une étude
- Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire peuvent être plus à risque de développer une démence, selon une nouvelle étude.
- Bien que le mécanisme ne soit pas clair, certains scientifiques soupçonnent que la fibrillation auriculaire peut affecter le flux sanguin vers le cerveau.
- Cela augmente le risque de lésions cérébrales qui affectent la fonction cognitive.
Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire (AFib), un trouble du rythme cardiaque courant, peuvent être plus à risque de développer une démence, selon une nouvelle étude.
L’étude a été publiée dans Journal de l’American Heart Association Mercredi, il a été constaté que les personnes plus jeunes atteintes de fibrillation auriculaire avaient un risque significativement accru de démence par rapport aux adultes plus âgés, et que le déclin cognitif était plus répandu chez les personnes sans maladie rénale chronique.
Le rapport ajoute aux preuves croissantes que la fibrillation auriculaire est un facteur de risque de déclin cognitif et de démence.
Bien que le mécanisme ne soit pas clair, certains scientifiques soupçonnent que la fibrillation auriculaire peut affecter le flux sanguin vers le cerveau, augmentant le risque de lésions cérébrales pouvant affecter la fonction cognitive.
La fibre A est également associée à un risque accru d’AVC, et les troubles cognitifs et les pertes de mémoire sont connus pour être courants après un AVC.
« Il existe certaines théories quant à savoir si les patients AFib, qui ont un taux plus élevé de caillots sanguins et d’accidents vasculaires cérébraux, peuvent développer une démence en conséquence, ou si AFib réduit la capacité de pompage du cœur, même légèrement, et accélère la perfusion cérébrale au fil des ans, conduisant à la démence John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, a déclaré à Healthline.
Les chercheurs ont évalué près de 200 000 adultes en Californie sur une période moyenne d’environ trois ans et demi.
Environ la moitié des participants ont reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire.
Les chercheurs ont ensuite mesuré l’incidence de la démence parmi les participants.
L’incidence de la démence chez les patients atteints de FA était de 2,79/100 années-personnes, et l’incidence de la FA chez les patients sans FA était de 2,04/100 années-personnes.
Après ajustement en fonction de la race, du sexe et de l’origine ethnique, l’équipe a découvert que la fibrillation auriculaire était associée à un risque accru de démence de 13 %.
Par rapport aux adultes plus âgés, les adultes de moins de 65 ans atteints de fibrillation auriculaire ont un risque 65 % plus élevé de développer une démence.
L’insuffisance rénale chronique était associée à un risque plus faible de démence – les personnes sans maladie avaient un risque 14% plus élevé de développer une démence que celles atteintes d’insuffisance rénale chronique.
Les chercheurs ont conclu qu’en plus de son association avec les accidents vasculaires cérébraux, la fibrillation auriculaire peut être un facteur de risque cliniquement important de démence chez les personnes jeunes mais en bonne santé.
La théorie principale est que la fibrillation auriculaire peut affecter le flux sanguin vers le cerveau, ce qui peut endommager la substance blanche dans le cerveau et réduire les performances cognitives.
Les recherches soutenant cette théorie ont identifié des signes de maladie cérébrovasculaire et une incidence plus élevée d’infarctus cérébraux et de maladie de la substance blanche chez les patients atteints de fibrillation auriculaire.
« Dans la fibrillation auriculaire, le flux sanguin vers le cerveau peut être altéré et peut [also be] Une embolie (caillot de sang) ou une hémorragie », a déclaré le Dr Paul Wang, directeur du service d’arythmie au Stanford Medical Center.
Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire courent également un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, qui est connu depuis des années pour entraîner un déclin cognitif.
Les médicaments utilisés pour traiter la fibrillation auriculaire – les anticoagulants oraux – et l’hypoperfusion cérébrale ont été associés à des infarctus cérébraux et à des microhémorragies, qui peuvent entraîner un déclin cognitif.
« Il peut également y avoir des facteurs génétiques et d’autres causes d’inflammation corporelle », a déclaré Wang.
Il n’y a aucune preuve concluante sur ces mécanismes sous-jacents, a déclaré Doshi.
Étant donné que ces mécanismes sont mal compris, il n’existe aucune stratégie de prévention éprouvée de la démence chez les patients atteints de FA.
Il est souvent conseillé aux personnes atteintes de fibrillation auriculaire de prendre des anticoagulants oraux pour prévenir les AVC, et plus le risque d’AVC est faible, plus le risque de déclin cognitif est faible.
De nombreuses personnes essaient de corriger des rythmes cardiaques irréguliers, a déclaré Wang.
Cela peut être tenté avec la cardioversion – une procédure qui utilise des chocs électriques à faible énergie pour rétablir un rythme cardiaque irrégulier à un rythme normal.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les mécanismes sous-jacents et l’efficacité des stratégies thérapeutiques pour résoudre ces problèmes.
« Nous avons besoin de recherches pour nous aider à mieux comprendre la relation causale entre l’AFib et la démence », a déclaré Doshi.
Selon une nouvelle étude, les personnes atteintes de fibrillation auriculaire (AFib), un trouble du rythme cardiaque courant, courent un risque plus élevé de développer une démence. Le rapport ajoute aux preuves croissantes que la fibrillation auriculaire est un facteur de risque de déclin cognitif et de démence. Le mécanisme n’est pas clair, mais les chercheurs soupçonnent que la réduction du flux sanguin vers le cerveau et l’augmentation du risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de fibrillation auriculaire conduisent à un déclin cognitif.
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