Pourquoi les personnes non vaccinées se voient refuser des greffes d’organes

Partager sur Pinterest Les médecins disent que la vaccination contre le COVID-19 et d’autres maladies est une étape essentielle avant une greffe d’organe.Mosa Images/Getty Images

• Les experts disent qu’il existe de nombreuses raisons pour lesquelles ils préfèrent que les receveurs de greffe d’organe soient vaccinés contre le COVID-19 et d’autres maladies avant la chirurgie.
• Ils disent que les personnes vaccinées ont de meilleures chances de survivre à une greffe si elles sont vaccinées au préalable.
• Ils ont également noté que les receveurs de greffe d’organe courent également un risque plus élevé d’hospitalisation et de décès par COVID-19 que le grand public.

L’automne dernier, lorsqu’une femme du Colorado qui avait besoin d’une greffe de rein s’est vu refuser la procédure parce qu’elle refusait le vaccin COVID-19, la décision médicale a déclenché une tempête sur les réseaux sociaux.

Ce fut encore le cas cette semaine, lorsqu’un homme qui avait besoin d’une transplantation cardiaque a déclaré qu’un hôpital de Boston avait refusé de se faire opérer parce qu’il refusait le vaccin COVID-19.

Cependant, les médecins transplantologues affirment que les décisions de santé entourant les transplantations – et les demandes de vaccinations et de changements de mode de vie – ne sont pas nouvelles.

Les médecins disent qu’ils comprennent pourquoi un vaccin COVID-19 pourrait être un élément clé des greffes en raison des preuves que COVID-19 affecte beaucoup plus les personnes qui ont des organes transplantés.

« Nous avons beaucoup de données montrant les conséquences négatives du COVID après la transplantation », Kapil Saharia, PhD, MPH, professeur adjoint à l’Institut de virologie humaine et chef du Solid Organ Transplant Infectious Disease Service à l’Université du Maryland School of Medicine , a déclaré à Healthline.

« Les patients recevant des organes transplantés courent un risque élevé de contracter le COVID-19 », a déclaré Dan Weaver, porte-parole de l’hôpital de l’Université du Colorado, le centre de transplantation d’organes qui a nié l’opération de la femme. « S’ils sont infectés, ils courent un risque particulièrement élevé de maladie grave, d’hospitalisation et de décès. »

Ils sont également confrontés à un risque plus élevé de rejet d’organe s’ils ne sont pas vaccinés, a-t-il déclaré à Healthline.

Cela signifie que lorsque vous regardez ce qui était exigé des receveurs dans le passé et ce qu’on leur demande maintenant, les experts disent qu’il y a plusieurs raisons, nouvelles et anciennes, d’imposer des exigences supplémentaires aux greffes potentielles.

Les experts disent que le processus de transplantation d’organes implique depuis longtemps une coopération entre les équipes médicales et les receveurs pour une raison simple.

Les organes donnés sont des denrées rares et précieuses, et il y en a beaucoup trop pour ceux qui en ont besoin.

« Les centres de transplantation à travers le pays, y compris les centres de transplantation UCHealth, ont des exigences spécifiques pour protéger les patients pendant et après la chirurgie », a expliqué Weaver.

Par exemple, a-t-il dit, les receveurs potentiels peuvent avoir besoin d’être vaccinés contre plusieurs vaccins, y compris l’hépatite, la rougeole, les oreillons, etc., avant de pouvoir être approuvés pour une greffe.

Il y a aussi des demandes sociétales, comme éviter l’alcool, arrêter de fumer et même, a déclaré Weaver, prouver que les receveurs « seront en mesure de continuer à prendre leurs médicaments anti-rejet longtemps après la greffe ».

Pourquoi?

« Ces exigences augmentent la probabilité que la greffe réussisse et que le patient évite le rejet », a déclaré Weaver.

Saharia a déclaré que bien que l’Université du Maryland n’ait mandaté aucune de ces actions, elle s’est efforcée de guider les bénéficiaires potentiels vers ces choix. Ils prennent parfois une décision oui ou non en fonction du choix du candidat.

« [This] Cela arrive avec toutes les vaccinations », a-t-il dit. « Ce n’est pas nouveau. « 

Les médecins peuvent également prescrire un test cardiaque et demander au receveur d’arrêter de fumer et, dans le cas d’une greffe du foie, de l’alcool.

« Ce sont des ressources très rares », a déclaré Saharia. « Chaque fois que nous faisons cela, nous espérons non seulement aider le patient à survivre, mais aussi aider l’organe à durer. »

Il a ajouté que des actions telles que le refus des vaccinations pourraient faire allusion à d’autres problèmes potentiels à l’avenir.

« Si les circonstances entourant un candidat font que nous ne pensons pas qu’il sera en mesure de répondre aux besoins post-chirurgicaux (comme la prise de médicaments à long terme nécessaires), nous allons y aller lentement (décider d’approuver) », Saharia mentionné.

COVID-19 a ajouté un nouvel obstacle que les médecins considèrent comme la meilleure chance pour une greffe d’organe.

Les receveurs de greffe font pire que la population générale lorsqu’ils contractent le COVID-19, selon la recherche.

Plus précisément, une étude de 2020 a fait état d’un taux de mortalité de 21 % pour les greffés rénaux infectés par le COVID-19, bien au-dessus du taux de mortalité global estimé aux États-Unis de moins de 2 %.

« C’est pourquoi les receveurs et les donneurs vivants doivent être vaccinés et prendre d’autres précautions avant de subir une greffe », a déclaré Weaver.

En outre, a déclaré Saharia, les médecins transplantologues « pensent que les chances d’une bonne réponse au vaccin sont beaucoup plus élevées avant la greffe qu’après la greffe. Votre réponse précédente sera bien meilleure ».

Malgré la couverture étendue de la femme du Colorado, la communauté médicale n’a pas vu beaucoup de résistance sur la question, a-t-il déclaré.

« En général, la plupart des candidats se font vacciner », a-t-il déclaré.

Les personnes confrontées à d’éventuelles greffes du système immunitaire pour lutter contre des maladies telles que le cancer ont été invitées à attendre si elles n’ont pas été vaccinées, ont déclaré les médecins.

« Je dirais que les gens devraient être vaccinés (contre le COVID-19) à moins qu’ils ne soient à moins de 3 mois de (la greffe) », a déclaré le Dr Stephen J. Forman, directeur des hémopathies malignes et des greffes de cellules souches à la Cité de l’espoir. Institute et Francis and Kathryn McNamara California Distinguished Chair in Hematology and Hematopoïetic Cell Transplantation.

S’ils n’étaient pas vaccinés au moment de la greffe, il est recommandé de les faire vacciner ultérieurement.

« [There’s] Il y a beaucoup de préparation et de vérification du bon fonctionnement de tous les organes avant qu’une greffe ne soit approuvée. »

Forman a déclaré à Healthline que la prévention du COVID-19 peut aider à ce processus.

Il a également noté que pour l’instant, à mesure que l’apprentissage progresse, tous les patients transplantés – vaccinés ou non – devraient prendre des précautions supplémentaires pour réduire leur risque de contracter le coronavirus.

« Il peut y avoir un faux sentiment de sécurité [for an organ recipient who has been vaccinated], » Il a dit.

Il a déclaré que tous les receveurs devraient se rappeler que même si le vaccin réduit les risques, ils sont toujours plus à risque que les autres.

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La consommation de marijuana peut altérer votre capacité à conduire pendant 4 heures

Les effets persistants du partage de marijuana sur Pinterest peuvent durer des heures. Tegra Stone Nuess/Getty Images

• Les chercheurs disent que la marijuana peut altérer la capacité d’une personne à conduire jusqu’à 4 heures après avoir consommé la drogue.
• Les experts disent que les effets persistants de la marijuana varient d’une personne à l’autre et peuvent même être affectés par ce que vous mangez pendant l’utilisation de la drogue.
• Ils ont ajouté que les gens devraient savoir comment la marijuana affecte leur corps avant de décider de conduire après avoir fumé ou consommé de la marijuana.

Une étude publiée aujourd’hui montre que la marijuana peut affecter la capacité d’une personne à conduire jusqu’à 4 heures après l’ingestion.

Des chercheurs du Centre de recherche sur la marijuana médicinale de l’UC San Diego ont étudié 191 consommateurs courants de marijuana, dont 118 hommes. Ils ont découvert que la consommation de marijuana « entraînait une réduction de la conduite simulée ».

« Les performances de conduite ont diminué de manière significative en quelques heures après avoir fumé chez de nombreux utilisateurs, mais chez la plupart des gens, elles ont semblé disparaître après 4 heures et 30 minutes », ont écrit les auteurs de l’étude. historique et méthodes de management sur la performance de conduite.

Les chercheurs ont également déclaré que lorsque les utilisateurs expérimentés de marijuana contrôlaient leur consommation, « l’affaiblissement de la conduite ne peut être déduit des niveaux de THC dans les cigarettes, de la tolérance comportementale ou des niveaux sanguins de THC ».

Les auteurs de l’étude ont également déclaré que la volonté accrue des participants de conduire 1 heure et 30 minutes après l’ingestion « peut indiquer un faux sentiment de sécurité au volant ».

Alors que de plus en plus d’États légalisent la marijuana à des fins médicales et récréatives, il devient de plus en plus important d’en savoir plus sur les effets de la marijuana sur la conduite, ont déclaré des chercheurs.

Les participants à l’étude étaient âgés de 21 à 55 ans, consommaient de la marijuana quatre fois ou plus par mois, détenaient un permis de conduire valide et avaient parcouru au moins 1 000 milles au cours de l’année précédant le début de l’étude.

« Le composant psychoactif de la marijuana qui peut affecter la conduite est le THC », a déclaré le Dr Monty Ghosh, spécialiste de la toxicomanie et professeur adjoint clinique à l’hôpital de l’Université de l’Alberta au Canada.

« Lorsque vous fumez, les effets apparaissent en 15 à 30 minutes et peuvent durer jusqu’à quatre heures », a déclaré Ghosh à Healthline. »C’est différent quand quelqu’un ingère de la marijuana, par exemple la consommation de marijuana peut durer dans le système d’une personne. Plus longtemps, jusqu’à 12 Les doses de cannabis altèrent la concentration, la concentration, la mémoire à court terme et sont proportionnelles à la quantité et à la concentration fumées.

Les effets de la marijuana sur la conduite peuvent être plus prononcés que ceux de l’alcool, qui dépend « en grande partie » non seulement de la quantité d’alcool consommée par une personne, mais également de sa capacité à métaboliser l’alcool, a déclaré Ghosh. L’alcool peut être plus facile à repérer, a-t-il ajouté.

« Pour l’alcool, nous effectuons des tests d’alcoolémie, ce qui peut aider à déterminer si quelqu’un a un taux d’alcoolémie dangereux qui pourrait affecter la conduite », a-t-il déclaré. « Avec la marijuana, nous n’avons pas suffisamment de tests pour voir combien quelqu’un fume et s’il a des niveaux inquiétants de marijuana dans son système. »

Liz Rogan est une spécialiste médicale certifiée des cannabinoïdes et fondatrice du Cannabis Business Council du comté de Santa Barbara, en Californie.

Elle a déclaré à Healthline que les effets de la marijuana sur la conduite dépendent de la façon dont elle est ingérée, des composés de la marijuana et du corps de l’utilisateur.

L’effet peut même dépendre de la consommation de marijuana d’une personne, a-t-elle déclaré.

« Par exemple, le chocolat contient des composés qui peuvent prolonger ou amplifier les effets du cannabis », a-t-elle expliqué.

Savoir que quelqu’un est trop handicapé pour conduire n’est pas aussi simple que la police utilise la technologie pour évaluer la quantité d’alcool qu’un conducteur a bue, a déclaré Rogan.

« (La police) le mesure par l’odorat, la vue ou si la personne enfreint le code de la route, mais elle recherchera des signes comme des yeux injectés de sang, un comportement nerveux, une conduite erratique ou très lente, surtout si elle est impliquée dans un accident », a déclaré Rogan. mentionné. « Ils utilisent toujours des tests de sobriété sur le terrain pour détecter les blessures suspectées de marijuana, car ni les alcootests ni les tests sanguins ne peuvent évaluer cela avec précision. »

« Il n’y a pas encore de test définitif, mais c’est un travail en cours », a ajouté Rogan. « Un test de salive qui peut indiquer une consommation récente de marijuana. Le défi est que les niveaux de THC dans votre sang ne sont pas nécessairement indicatifs d’effets ou de dommages. »

Si possible, les utilisateurs devraient essayer d’évaluer comment la marijuana affecte leur corps avant de l’utiliser, a déclaré Rogan.

« La meilleure chose à faire est de déterminer votre tolérance avant de décider de conduire et de garder à l’esprit que l’alcool et d’autres substances associées à la marijuana peuvent également avoir des effets supplémentaires sur les blessures », a-t-elle déclaré. « Avant de conduire, assurez-vous d’évaluer comment vous vous sentez. Cela vous aidera à vous rendre dans un ‘endroit sûr’ lorsque vous déciderez de conduire après avoir fumé de la marijuana. »

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Un traitement antiviral plus efficace qu’un médicament anticorps contre le COVID-19, selon une étude

Partager sur Pinterest Des chercheurs rapportent que les traitements antiviraux sont toujours efficaces contre le COVID-19.Pixel/Getty Images

• La thérapie antivirale COVID-19 fonctionne mieux avec la variante Omicron que la thérapie par anticorps, rapportent les chercheurs.
• La raison, selon les experts, est que les traitements antiviraux sont conçus pour perturber la production de protéines importantes par le nouveau coronavirus.
• Ils ont noté que la disponibilité des antiviraux et des anticorps reste un problème.
• Ils ont ajouté que la vaccination reste le meilleur moyen d’éviter d’avoir besoin de tout traitement COVID-19.

Les traitements antiviraux sont plus efficaces que les traitements par anticorps car les variantes d’Omicron sont devenues la souche prédominante de COVID-19, selon une étude publiée le 27 janvier.

Des chercheurs de l’Université du Wisconsin-Madison rapportent que deux des médicaments antiviraux de Merck – le monupiravir et le médicament intraveineux remdesivir – sont comparables aux variantes précédentes du nouveau coronavirus pour traiter le corps de la variante Omicron comme efficace.

Les chercheurs ont également conclu qu’un médicament intraveineux de Pfizer, similaire à sa pilule Paxlovid, a également une forte défense contre le virus.

Les chercheurs ont rapporté qu’aucune des quatre thérapies par anticorps n’était très efficace dans le traitement d’Omicron, et que les anticorps d’Eli Lilly et Regeneron étaient incapables de traiter le virus du tout.

« L’essentiel est que nous avons une contre-mesure contre la variante Omicron. C’est une bonne nouvelle », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Yoshihiro Kawaoka, professeur de virologie à l’Université du Wisconsin, dans un communiqué de presse. « Cependant, tout cela est étudié en laboratoire. Si cela se traduira chez l’homme, nous ne le savons pas encore. »

Pourtant, les découvertes sur les thérapies par anticorps de Lilly et Regeneron sont suffisamment concluantes pour que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ait révoqué les autorisations d’utilisation d’urgence pour les deux médicaments, qui étaient autrefois un précurseur des traitements par anticorps pour la maladie.

Pour comprendre pourquoi les médicaments antiviraux fonctionnent lorsque certains traitements par anticorps échouent, vous devez comprendre comment chaque médicament agit contre le virus.

« La plupart des médicaments antiviraux perturbent une étape critique dans la capacité du virus à diriger la fabrication d’une protéine (paxlovid), ou conduisent à l’introduction d’erreurs dans le développement des protéines, entraînant la production d’une protéine inactive (monupiravir) », a déclaré le Dr. William Lang, directeur médical de WorldClinic, a déclaré à Healthline.

Il est peu probable que ce mécanisme soit significativement affecté par les mutations virales. Ce n’est pas le cas avec la thérapie par anticorps.

« L’anticorps dépend très physiquement de la géométrie cellulaire réelle, ce qui signifie que pour fonctionner, la forme physique réelle de la cible virale ne change pas beaucoup », a déclaré Lang. « Malheureusement, pour deux des trois principaux anticorps monoclonaux, la géométrie a suffisamment changé pour perdre leur correspondance » serrure et clé « et devenir moins efficace. »

Lang a ajouté qu’un traitement par anticorps, le sotrovimab, fonctionne toujours car il cible les parties les plus stables du virus qui ne sont pas affectées par la mutation Omicron.

L’efficacité est une chose, mais si vous voulez obtenir des traitements antiviraux ou des anticorps, ceux-ci sont encore difficiles à trouver.

L’une des raisons est que les vaccins COVID-19 étaient initialement si efficaces pour prévenir l’infection qu’ils ont ralenti la production de médicaments antiviraux et d’anticorps.

«Parce que le gouvernement a choisi de ne pas financer plusieurs approches d’une manière similaire au programme de« vitesse de distorsion »pour le développement de vaccins, ce qui signifie que la capacité de fabrication de ces traitements vitaux n’existe pas, nous accélérons maintenant le processus peut-être des mois plus tôt. C’est en place », a déclaré Long.

Mais à mesure que la production augmente, les médicaments antiviraux – en particulier sous forme de pilules – pourraient jouer un rôle de plus en plus important dans le traitement du COVID-19.

« S’ils sont disponibles, les médicaments antiviraux sont faciles à prendre car ce sont des cures de 5 jours qui peuvent être prises à domicile, tandis que les anticorps nécessitent une ou plusieurs perfusions intraveineuses dans un centre de perfusion », a déclaré le Dr Michael Botta. – Fondateur de la place de marché de la santé Sésame. « D’ici l’été, nous nous attendons à ce que des millions de doses du médicament antiviral soient disponibles aux États-Unis, sur la base des plans de fabrication de Pfizer et Merck. »

« Compte tenu de la pénurie d’approvisionnement, ces restrictions sont réservées aux Américains les plus à risque, mais elles disparaîtront probablement au cours de l’été », a déclaré Botha à Healthline.

En attendant, si vous n’avez pas été vacciné, les experts recommandent une injection de rappel. Bien que la variante Omicron ne soit pas aussi efficace que les souches précédentes, le vaccin reste le moyen le plus sûr de vous garder hors de l’hôpital et sans traitement COVID-19.

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Les superbactéries résistantes aux médicaments causent plus de décès : que se passe-t-il ?

Partager sur Pinterest Les bactéries résistantes aux médicaments restent un problème.
Ezequiel Giménez/Stocksy

• Les experts s’inquiètent de l’augmentation du nombre de décès dus aux superbactéries résistantes aux antibiotiques.
• L’une des raisons de cette augmentation, disent-ils, est un flot de prescriptions d’antibiotiques inutiles.
• Ils disent que de nouveaux antibiotiques et plus de recherche sont nécessaires pour résoudre le problème.

Les scientifiques avertissent depuis des années que les soi-disant superbactéries peuvent mettre la vie en danger.

Ces microbes sont des souches de bactéries, de virus, de parasites et de champignons qui résistent à la plupart des antibiotiques et autres médicaments utilisés pour traiter les infections.

Les bactéries résistantes peuvent provoquer des pneumonies, des infections des voies urinaires, des infections cutanées et d’autres maladies.

Maintenant, une nouvelle étude décrit à quel point la résistance aux antibiotiques est mortelle, ou ce que les scientifiques appellent la résistance aux antimicrobiens.

Les superbactéries résistantes aux antibiotiques tuent environ 1,2 million de personnes dans le monde chaque année, selon l’étude publiée récemment dans la revue médicale The Lancet.

Les superbactéries sont désormais classées parmi les maladies infectieuses les plus meurtrières au monde, a déclaré l’un des principaux auteurs de l’étude dans une déclaration vidéo.

« RAM [antimicrobial resistance] C’est maintenant la principale cause de décès dans le monde… plus grande que certaines des priorités reconnues de la santé mondiale, comme le VIH et la tuberculose », a déclaré le Dr Christopher JL Murray, directeur de l’Université de métrologie et d’évaluation de la santé (IHME) en Washington.

« C’est vraiment le deuxième ou le troisième tueur de maladies infectieuses sur la planète », a déclaré Kevin Otterson, professeur à la faculté de droit de l’Université de Boston et directeur du CARB-X ou Antibiotic-Resistant Bacteria Biopharmaceutical Accelerator.

Il a mis en garde contre une potentielle tempête de superbactéries.

« Cette étude est une nouvelle même pour les experts car elle donne des estimations beaucoup plus élevées que ce que quiconque pense vraiment du chiffre consensuel », a déclaré Outterson à Healthline.

C’est en partie parce que des programmes à grande échelle sont en place depuis des décennies pour réduire les décès dus à d’autres maladies infectieuses telles que le paludisme et le VIH, a déclaré Outterson.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il y a près de 3 millions d’infections résistantes aux antibiotiques aux États-Unis chaque année, et plus de 35 000 personnes meurent de ces infections.

L’une des raisons, selon le CDC, est qu’il y a trop de prescriptions d’antibiotiques inutiles.

Une étude réalisée en 2016 par l’agence a suggéré qu’1 prescription d’antibiotiques sur 3 n’est pas nécessaire. Les chercheurs ont découvert que la plupart des 47 millions de prescriptions excessives concernaient des maladies respiratoires causées par des virus qui ne répondent pas aux antibiotiques.

L’étude propose cinq grandes catégories de stratégies d’intervention.

• Contrôle et prévention des infections
• Utiliser des vaccins pour prévenir l’infection
• Réduire l’utilisation des antibiotiques dans l’agriculture
• Ne prescrire des antibiotiques qu’en cas de nécessité
• Investir dans le pipeline de développement d’antibiotiques

L’Organisation mondiale de la santé a publié une liste des agents pathogènes les plus urgents nécessitant un traitement.

Pour les sociétés pharmaceutiques, cependant, le processus de recherche et d’obtention de nouveaux antibiotiques approuvés est long et coûteux, et les chercheurs du Lancet affirment que l’on n’en fait pas assez.

« Notre plan d’action actuel est insuffisant pour arrêter la menace de la RAM. Alors que les niveaux de résistance continuent d’augmenter, le développement d’antibiotiques n’a pas suivi le rythme », a déclaré le chercheur de l’IHME, Lucien Swetschinski, dans un communiqué vidéo.

« De 1980 à 2000, la FDA a développé et approuvé 63 nouveaux antibiotiques. De 2000 à 2018, la FDA n’a approuvé que 15 autres antibiotiques », a-t-il déclaré.

En 2016, le département américain de la Santé et des Services sociaux a chargé CARB-X de mener davantage de recherches sur les antibiotiques.

L’organisation à but non lucratif est financée par deux fondations aux États-Unis, au Royaume-Uni et en Allemagne, le Wellcome Trust et la Fondation Bill et Melinda Gates, a déclaré Outterson.

À ce jour, l’organisation a accordé 380 millions de dollars de subventions à 81 petites entreprises développant de nouveaux antimicrobiens, a-t-il déclaré.

Outterson a déclaré qu’il y avait encore beaucoup de travail à faire, mais que la science dans le domaine progressait.

« Il y a beaucoup de nouveaux produits vraiment innovants qui sortent. La plupart d’entre eux sont assez précoces. Ils n’ont pas été testés sur l’homme », a-t-il déclaré.

« L’argent dépensé au NIH il y a dix ans [National Institutes of Health] Ou dans des pays comme l’Europe ou le Japon avec leurs équivalents qui portent leurs fruits. Il y a beaucoup de composés intéressants qui sortent », a-t-il déclaré.

Cependant, Outterson a déclaré que les 2 dernières années se sont concentrées sur COVID-19, avec beaucoup de financement de la recherche et d’attention consacrée à la lutte.

« Nous devons nous rappeler que ce ne sont pas seulement les virus qui tuent les gens. C’est la même chose avec les bactéries et les champignons », a-t-il déclaré. « Cette étude du Lancet est importante parce qu’elle nous dit… [antimicrobial resistance] Tue plus de personnes que le VIH. « 

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Obamacare 2022 : augmentation des inscriptions, baisse des primes

Partager sur Pinterest 2022 L’inscription à Obamacare Medicare atteint un niveau record. Bonne brigade/Getty Images

• Un nombre record de 14 millions de personnes ont souscrit une assurance maladie en vertu de la loi sur les soins abordables au cours de la dernière période d’inscription.
• Les experts soulignent que davantage de subventions sont disponibles cette année, réduisant les primes d’assurance.
• Cependant, ils ont averti que l’aide financière disparaîtrait d’ici la fin de 2022 si le Congrès ne met pas à jour les politiques approuvées dans le plan de secours COVID-19 de 2021.

Le président Joe Biden a annoncé qu’un nombre record de 14,5 millions de personnes ont souscrit à des régimes d’assurance maladie en vertu de la loi sur les soins abordables (ACA) au cours de la dernière période d’inscription.

La fenêtre d’inscription pour beaucoup aux États-Unis s’est fermée le 15 janvier. Cependant, les résidents de Californie, du Kentucky, du New Jersey, de New York, du Rhode Island et de Washington, D.C. ont encore jusqu’au 31 janvier pour s’inscrire.

Ceux qui se sont inscrits avant le 15 décembre verront leur nouvelle politique le 1er janvier. Ceux qui se sont inscrits entre le 16 décembre et le 15 janvier commenceront à bénéficier de l’assurance maladie le 1er février.

Le record d’inscriptions a été déclenché par une campagne de marketing de 80 millions de dollars pour sensibiliser, et l’aide financière du programme de secours COVID-19 approuvé l’année dernière, a contribué à réduire les primes d’assurance.

Le taux d’inscription record n’est pas surprenant.

Des responsables fédéraux ont rapporté à la mi-décembre que 4,6 millions d’Américains avaient souscrit une assurance maladie à l’avance via healthcare.gov.

« [The] Le rapport est la preuve que nos efforts portent leurs fruits », a déclaré le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Xavier Becerra, dans un communiqué de presse à la mi-décembre. « Grâce à notre sensibilisation sans précédent et à nos investissements dans le programme de secours américain, des centaines de milliers de personnes obtiennent des soins de santé. une assurance avec des primes moins élevées et plus d’options que jamais. Nous continuerons à travailler pour atteindre plus de personnes pour le reste de la période d’inscription ouverte. « 

À court terme, les régimes d’assurance maladie de l’ACA sont moins chers pour le consommateur moyen qu’ils ne l’étaient auparavant.

Les experts estiment que certains principes du plan de sauvetage américain adopté en mars 2021 ont considérablement élargi les subventions à davantage d’Américains à revenu moyen.

« La loi supprime le plafond de revenu pour l’éligibilité à la subvention en 2021 et 2022 et augmente la subvention pour 2021 et 2022 en abaissant le pourcentage de revenu que les gens doivent payer pour acheter le plan de référence (le deuxième plan argenté à faible coût). « , assurance maladie. org, courtier agréé et analyste Louise Norris, a déclaré à Healthline en décembre. « Tout cela est toujours en vigueur en 2022, donc les gens qui font leurs courses ont maintenant tendance à recevoir une subvention plus importante qu’à l’automne dernier lorsque les inscriptions étaient ouvertes. »

La nouvelle loi élargit la subvention pour s’assurer qu’aucune famille ne dépense plus de 8,5 % de son revenu pour le régime de référence.

Cela devrait permettre à chacun d’économiser 50 $ par mois ou 85 $ par mois par police, selon les responsables fédéraux. De plus, la moitié des inscrits devraient pouvoir obtenir un plan de niveau Silver pour 10 $ ou moins par mois.

Avant même que ces changements ne soient pris en compte, les primes ont baissé.

« Prime moyenne par rapport à l’ACA de référence en 2022 [plan] C’est environ 3% de moins qu’en 2021, c’est donc une excellente nouvelle », a déclaré Nathan Teater, directeur des ventes pour eHealth, un site Web qui aide les acheteurs à comparer les plans de santé. paieront moins de primes de leur propre poche au cours de la prochaine année. « 

Les subventions supplémentaires actuellement en vigueur expireront le 31 décembre 2022, à moins que le Congrès n’approuve le plan « Build Back Better » du président Biden, qui les prolongerait jusqu’en 2025.

« Reconstruire de meilleures factures est toujours en attente », a déclaré Norris. « Mais si la version House passe, il y aura des améliorations supplémentaires en termes de couverture et d’accessibilité. »

« Ce [president’s plan] Un programme de base de 0 $ sera offert à ceux qui reçoivent des allocations de chômage en 2022 et couvrira Medicaid pour les années à venir en offrant des subventions complètes et de fortes réductions de partage des coûts à ceux qui sont pris dans l’écart de Medicaid dans 11 États Couvrir l’écart. Far a refusé d’étendre Medicaid dans le cadre de l’ACA », a-t-elle expliqué.

Les plans peuvent également changer en fonction de l’évolution du COVID-19 aux États-Unis.

« Si – je vous en prie – la pandémie de COVID-19 commence enfin à s’atténuer en 2022, nous pourrions également voir certains changements dans la couverture », a déclaré Teater. « Au début de la pandémie, de nombreux assureurs ont volontairement étendu les tests liés au COVID et couverture de traitement au-delà des limites typiques de leurs plans. Dans une récente enquête auprès des assureurs maladie qui s’associent à eHealth, nous avons signalé que 38 % des assureurs ont réduit ou prévu de réduire ces avantages élargis volontaires. « 

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Les personnes atteintes de maladie mentale ont un risque plus élevé de mourir du diabète, des maladies cardiovasculaires

Le partage de la pression artérielle sur Pinterest est l’un des facteurs qui affecte les personnes ayant des problèmes de santé mentale.Mélanger/Getty Images

• Les personnes atteintes de maladies mentales telles que la dépression ont un risque plus élevé de mourir du diabète, des maladies cardiovasculaires et des maladies pulmonaires chroniques, ont déclaré les chercheurs.
• Les experts disent que les personnes atteintes de maladie mentale peuvent avoir une tension artérielle plus élevée, des niveaux de stress plus élevés et d’autres facteurs qui peuvent affecter leur santé globale.
• Ils ont également noté que des facteurs sociaux tels que le statut économique, la consommation de drogues et les soins de santé peuvent jouer un rôle.

Les personnes atteintes de diabète, de maladies cardiovasculaires et d’autres maladies doublent leur risque de mourir si elles souffrent également d’une maladie mentale telle que la dépression.

Une étude publiée le 27 janvier a rapporté que même après ajustement pour les facteurs socio-économiques et l’indice de masse corporelle, la maladie mentale était associée à des taux accrus de mortalité prématurée et de suicide chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire chronique, de problèmes de santé cardiaque et de diabète.

Des chercheurs de l’Université d’Oxford au Royaume-Uni ont déclaré avoir utilisé des dossiers de santé électroniques pour interroger plus d’un million de personnes diagnostiquées avec ces conditions.

Ils ont rapporté que plus de 7% des participants sont décédés de toute cause dans les 5 ans et moins de 1% sont décédés par suicide.

Ils ont noté que les participants souffrant de troubles psychiatriques étaient plus de deux fois plus susceptibles que ceux sans comorbidités.

Les maladies non transmissibles telles que le cancer, les maladies respiratoires chroniques, les maladies cardiovasculaires et le diabète sont les principales causes de décès et d’invalidité dans le monde.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 15 millions de personnes dans le monde meurent prématurément avant l’âge de 70 ans chaque année, et les maladies non transmissibles sont les principaux coupables.

L’étude de l’Université d’Oxford a révélé que la maladie mentale était associée à une mortalité toutes causes plus élevée par rapport aux patients atteints de maladies non transmissibles sans maladie mentale.

Le risque élevé varie selon le trouble psychiatrique. Les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances avaient un risque accru de décès de 8 % à 10 %, et celles souffrant de dépression avaient un risque accru de décès de 5 % à 8 %.

Le Dr Alexander Young, directeur par intérim de l’Institut Jane et Terry Semel de l’UCLA pour les neurosciences et le comportement humain, a déclaré que les résultats n’étaient pas surprenants.

« Nous savons depuis environ 10 à 15 ans que les personnes atteintes de maladie mentale et de toxicomanie ont des taux élevés de mortalité prématurée en raison de problèmes médicaux et d’un traitement inadéquat des problèmes médicaux », a déclaré Young à Healthline.

« [People] Les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale et de toxicomanie ont tendance à être plus défavorisées sur le plan socioéconomique, leur vie est plus chaotique, elles ont moins de ressources financières et leur statut social personnel est moins stable… en matière de logement, de famille, de travail, etc., ce qui affecte également leur capacité à participer de manière significative dans les soins primaires », a-t-il ajouté.

Plus de 50% des personnes aux États-Unis recevront un diagnostic de maladie mentale ou de trouble mental à un moment donné de leur vie.

Chaque année aux États-Unis, une personne sur cinq souffre d’une maladie mentale et une personne sur 25 souffre d’une maladie mentale grave, comme le trouble bipolaire, la dépression ou la schizophrénie.

« Le cerveau contrôle le corps, et quand les choses tournent mal avec le cerveau, comme la dépression, et bien sûr la toxicomanie, la capacité du cerveau à réguler le corps est compromise. Ainsi, lorsque vous souffrez d’une maladie mentale, une grande partie du corps l’aide à faire face aux réponses au stress des maladies cardiovasculaires et métaboliques et d’autres systèmes ne fonctionnent pas correctement », a expliqué David Spiegel, PhD, professeur et directeur associé de psychiatrie avec sciences du comportement à la Stanford University School of Medicine en Californie.

« Une partie de cela a à voir avec l’interaction de la maladie mentale avec le système de réponse au stress physiologique, mais il y a d’autres facteurs », a déclaré Spiegel à Healthline. « Le soutien social a une valeur de survie. Les patients célibataires atteints de cancer meurent 4 mois plus tôt que les patients mariés, quel que soit le type de cancer ou d’autres facteurs de risque. Nous sommes des animaux sociaux. Nous ne nous en sortons pas bien, surtout quand nous sommes malades, pas de bon soutien social . »

Les auteurs de l’étude soutiennent que l’identification et le traitement des troubles liés à l’utilisation de substances et de la dépression chez les personnes atteintes de maladies chroniques peuvent augmenter la mortalité.

Spiegel est d’accord.

« Les problèmes mentaux sont des problèmes médicaux », a-t-il déclaré. « Le meilleur traitement est d’aider les gens non seulement à gérer la partie de leur corps qui fonctionne mal, mais aussi à réguler la partie corporelle de toute l’histoire, qui est leur cerveau. Traiter les problèmes cérébraux, y compris les problèmes d’habitudes… et la dépression, est un traitement efficace. »

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