Comment les « polypilules » aident les personnes souffrant de crise cardiaque… si elles sont approuvées

Partager sur Pinterest Les experts disent que les personnes âgées peuvent avoir du mal à se souvenir de prendre plusieurs médicaments chaque jour.Fly View Productions / Getty Images

• Une pilule combinée pour les patients souffrant de crise cardiaque a obtenu de bons résultats lors d’un récent essai clinique, rapportent des chercheurs.
• Ces pilules contiennent de l’aspirine, des statines et des médicaments contre l’hypertension.
• Les experts disent qu’une seule pilule peut aider les gens à suivre un régime quotidien.
• Ils signalent des lacunes, y compris si quelqu’un a eu des effets secondaires de l’un des trois médicaments.
• Les pilules combinées sont approuvées pour traiter d’autres affections telles que le VIH et l’hépatite C, mais jusqu’à présent, elles n’ont pas été approuvées pour une utilisation cardiovasculaire.

À mesure que la plupart des gens vieillissent, le nombre de médicaments qu’ils prennent a tendance à augmenter et, par conséquent, le risque de sauter des doses augmente.

Les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque sont un groupe de personnes dont les médicaments quotidiens sont particulièrement importants pour aider à prévenir de futurs événements cardiaques.

Tapez « polypilule ».

Pendant des décennies, les chercheurs ont eu du mal à trouver le bon ratio afin de pouvoir presser plusieurs médicaments dans un seul comprimé pour ce groupe. Ils ont également besoin de preuves pour étayer la valeur des traitements cardiaques universels.

La pilule combinée, qui contient de l’aspirine avec une statine utilisée pour traiter l’hypercholestérolémie et un médicament contre l’hypertension, a fait l’objet d’un récent essai clinique de phase 3.

Dans une étude rapportant les résultats, publiée dans Journal de médecine de la Nouvelle-AngleterreSelon les chercheurs, les personnes qui prenaient la pilule combinée présentaient un risque significativement plus faible d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs que celles qui recevaient un régime de soins traditionnel.

L’essai a impliqué près de 2 500 adultes qui avaient subi une crise cardiaque au cours des 6 derniers mois. Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir une combinaison de médicaments ou un régime de soins traditionnels. Leur suivi médian était de 36 mois.

« Des études montrent un contrôle similaire ou même amélioré des facteurs de risque chez les patients traités avec des pilules combinées par rapport aux soins habituels », a déclaré Thomas J. Wang, PhD, professeur à l’UT Southwestern Medical Center au Texas, dans un éditorial accompagnant l’étude. « Il existe également des preuves solides que les pilules combinées ont des effets secondaires acceptables. Cependant, les essais précédents étaient insuffisants pour examiner l’effet des médicaments combinés sur les résultats cardiovasculaires. »

Les experts disent que l’essai clinique avec des milliers de participants pourrait aider à renforcer les arguments en faveur de l’utilisation de la pilule combinée chez les patients victimes d’une crise cardiaque.

Cela pourrait conduire à l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, qui serait la première pour ce médicament particulier, ont-ils déclaré.

« Ces résultats sont encourageants », a déclaré à Healthline le Dr Ronald Grifka, médecin-chef et responsable de la qualité clinique à l’Université du Michigan Western Health. « En combinant les trois médicaments en un seul comprimé, l’observance du patient sera considérablement améliorée, car les patients n’auront besoin de prendre qu’un seul comprimé par jour, plutôt que de prendre trois comprimés séparés une ou plusieurs fois par jour. De plus, polypill utilise ces formes génériques de médicaments moins chers et plus facilement disponibles à l’échelle mondiale. »

« Des études comme celle-ci confirment ce que les médecins du marché savent déjà », a ajouté Shaili Gandhi, vice-président des opérations de formulaire chez RxSense. « Les problèmes cardiaques ne sont pas causés par un problème spécifique chez un patient. Les événements cardiaques peuvent avoir de nombreux facteurs contributifs. Par conséquent, traiter autant de ces problèmes que possible est le meilleur moyen de réduire les événements cardiaques. La thérapie par pilules combinées n’est pas nouvelle et est souvent utilisé dans la pratique Apparaissent. »

D’autres médicaments combinés à dose fixe sont actuellement utilisés pour traiter d’autres maladies, notamment le VIH et l’hépatite C.

Il existe plusieurs formulations potentielles de ce multipilule cardiovasculaire.

Chacun avait une dose de 100 mg d’aspirine, suivie d’une dose de 2,5, 5 ou 10 mg de ramipril, un médicament contre l’hypertension, et d’une dose de 20 mg ou 40 mg d’atorvastatine.

C’est pratique, mais cela met également en évidence l’une des principales limites de la préparation – l’incapacité d’ajuster la dose pour une personne en particulier.

Il existe également d’autres inconvénients connexes.

« Tous les patients n’ont pas besoin des trois médicaments pour améliorer leur santé cardiovasculaire », explique Grifka. « Si un patient réagit à l’un des médicaments contenus dans la pilule composée, il peut être difficile de déterminer lequel des trois médicaments provoque la réaction, et vous ne pouvez pas simplement éliminer ou changer un médicament. »

Pourtant, le fait que les utilisateurs de combinaisons déclarent s’en tenir davantage à leur routine de médicaments et avoir de meilleurs résultats cardiovasculaires suggère que la thérapie combinée vaut la peine d’être poursuivie, du moins pour certains.

« Savoir s’il est nécessaire d’utiliser à grande échelle des médicaments combinés reste une question importante sans réponse », a écrit Wang. « Néanmoins, cet outil… est une stratégie sûre et efficace pour fournir une thérapie cardiovasculaire spécifiée, Worth jouant un rôle dans la clinique pratique. »

« Le plus grand avantage de la pilule composée est que les patients sont capables de contrôler plusieurs facteurs qui peuvent contribuer aux événements cardiaques – contrôle du taux de cholestérol et contrôle de la pression artérielle », a déclaré Gandhi à Healthline. « La plupart de ces médicaments ont des effets secondaires très légers et sont très sûrs à utiliser ensemble. »

Cependant, il reste à voir si nous verrons réellement des multi-pilules approuvées de si tôt.

Jusqu’à présent, les principaux fabricants de produits pharmaceutiques qui doivent demander l’approbation de la FDA ont eu peu d’intérêt commercial pour les pilules composées, a noté Wang.

« La FDA n’a pas encore approuvé une pilule combinée pour les maladies cardiovasculaires en raison de plusieurs problèmes déroutants », a déclaré Grifka. « Le temps nous dira si un médicament combiné est approuvé pour les maladies cardiovasculaires et devient la norme de soins. »

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Avantages de Paxlovid pour le COVID-19 : plus efficace pour les personnes âgées

Partager sur Pinterest Le médicament COVID-19 Paxlovid est très efficace chez les adultes de plus de 65 ans, selon les chercheurs. FG Commerce/Getty Images

• Paxlovid est utilisé pour traiter le COVID-19 chez les personnes présentant certains facteurs à haut risque depuis son autorisation l’année dernière.
• Les chercheurs rapportent maintenant que le médicament était très efficace chez les adultes de plus de 65 ans, quels que soient les facteurs de risque.
• Ils ont noté que les avantages pour les jeunes adultes sans facteurs de risque étaient limités.

Paxlovid est un médicament autorisé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement du COVID-19 chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus présentant certains facteurs à haut risque.

Une nouvelle étude rapporte maintenant que le médicament réduit également les maladies graves et les hospitalisations chez les personnes de plus de 65 ans, bien que les avantages chez les jeunes adultes puissent être limités.

Les chercheurs ont examiné les informations recueillies auprès de plus de 100 000 personnes dans le système de santé israélien. Toutes les personnes étudiées avaient au moins 40 ans. Les conclusions comprennent :

• Il y avait 42 821 patients âgés de 65 ans et plus. Parmi eux, 11 personnes ayant reçu un traitement au Paxlovid ont dû être hospitalisées et 766 personnes n’ayant pas reçu de traitement au Paxlovid ont dû être hospitalisées. Seules deux personnes qui ont reçu un traitement sont décédées du COVID-19, tandis que 158 personnes qui n’ont pas reçu de traitement sont décédées.
• Il y avait 66 433 patients âgés de 40 à 64 ans. Sept personnes qui ont reçu un traitement ont dû être hospitalisées et 327 patients non traités ont dû être hospitalisés. Il y a eu un décès dans le groupe traité et 16 décès dans le groupe non traité.

Dans les deux groupes, les personnes sans diagnostic préalable de COVID-19 ni hospitalisation étaient les plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation.

Les chercheurs ont conclu : « Notre étude montre que pendant la poussée d’Omicron, les adultes âgés de 65 ans et plus traités au nirmatrelvir ont connu une réduction significative des hospitalisations et de la mortalité dues au COVID-19. [Paxlovid] par rapport aux adultes plus jeunes qui avaient reçu ce traitement, quelle que soit leur immunité antérieure. « 

« Un aspect important à considérer est ce que l’étude évalue », a déclaré à Healthline le Dr Maria Mora Pinzon, chercheuse à l’American Academy of Preventive Medicine. « Il a évalué l’effet du nirmatrelvir sur l’hospitalisation et la mort. Ils n’ont pas examiné la gravité des symptômes ou le temps de récupération, qui sont quelques-unes des choses que les patients et les cliniciens prennent en compte lorsqu’ils décident d’un traitement médicamenteux pour les patients. »

Certains médecins pensent que les points positifs l’emportent sur les points négatifs.

« Sur la base de preuves anecdotiques de ma pratique, je peux toujours le prescrire », a déclaré le Dr Neil Patel, médecin de famille à l’hôpital Providence St. Joseph dans le comté d’Orange, en Californie, à Healthline. « Je pense que cela fonctionne toujours pour les personnes de moins de 65 ans qui ont mal à la gorge, toux, congestion, courbatures et fièvre. »

La FDA a accordé l’autorisation d’utilisation d’urgence de Paxlovid en décembre 2021 pour le traitement du COVID-19 léger ou modéré chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus présentant des facteurs de risque élevés. Les facteurs de risque comprennent des problèmes de santé comorbides tels que l’obésité, le diabète et les maladies cardiaques.

Au moment de l’autorisation, il n’existe aucune autre option de traitement à domicile pour la COVID-19.

La FDA a approuvé Paxlovid sur la base d’études sur des patients à haut risque d’infection antérieure au COVID-19 qui n’avaient pas été vaccinés ni traités. Depuis lors, le gouvernement a distribué près de 4 millions de doses de traitement et 1,8 million de doses ont été administrées.

« J’utilise Paxlovid chez les patients présentant une forte probabilité de progression grave de la maladie », a déclaré le Dr Mahdee Sobhanie, médecin spécialiste des maladies infectieuses au centre médical Wexner de l’Ohio State University. « Les personnes de plus de 65 ans sont à risque de maladie grave, mais d’autres problèmes médicaux, tels que le diabète, le cœur chronique, les poumons, les reins, le foie, le cancer et un système immunitaire affaibli ou compromis, bénéficieront également de Paxlovid. »

Les responsables de la Maison Blanche ont autorisé des milliers de sites où les personnes testées positives pour COVID-19 peuvent obtenir des ordonnances. Le mois dernier, la Food and Drug Administration des États-Unis a autorisé les pharmaciens agréés par l’État à prescrire des médicaments.

« Vivre avec le COVID signifie que nous devons être conscients de notre environnement et des outils dont nous disposons. Continuez à avoir des kits de test à la maison, parlez à votre médecin à l’avance et renseignez-vous sur les options de traitement si vous avez le COVID », Sobhanie dit Healthline.

« Tous les traitements fonctionnent mieux lorsqu’ils sont pris dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes, donc si vous pensez avoir le COVID-19, agissez rapidement en vous faisant tester à la maison et en appelant votre médecin », a-t-il ajouté. signifie que vous avez la dose originale et le rappel. Avoir cette connaissance peut vous aider à éviter d’aller à l’hôpital.

Suivre les différentes variantes est important, disent les experts.

« Gardez à l’esprit que la variante Omicron est hautement transmissible », a noté Patel. « Même si les symptômes sont moins graves, vous devriez contacter votre médecin pour obtenir des conseils. »

Les directives COVID-19 des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) peuvent changer en fonction des informations mises à jour.

Actuellement, les directives actuelles du CDC pour les personnes dont le test est positif sont :

• Restez à la maison pendant au moins cinq jours. Si vous vivez avec d’autres personnes, essayez de vous isoler en vous confinant dans une seule pièce. Il est préférable que vous ne quittiez pas votre domicile, sauf pour des soins médicaux.
• Contactez votre médecin. Vous devez contacter votre médecin par téléphone et demander conseil pour savoir si vous devez prendre rendez-vous. Paxlovid est plus efficace lorsqu’il est utilisé peu de temps après l’infection.
• Surveillez vos symptômes et comprenez les signes avant-coureurs d’urgenceSelon le CDC, ceux-ci comprennent des difficultés respiratoires ou un essoufflement, une douleur ou une pression persistante dans la poitrine, une nouvelle confusion, une incapacité à se réveiller ou à rester éveillé, ou une peau, des lèvres ou des ongles pâles, gris ou bleus (couleur selon à votre teint de peau).
• Parlez-en à vos contacts proches. Faites savoir à toute personne qui a été en contact étroit avec vous au cours des deux derniers jours que vous avez le COVID-19. Ils doivent être conscients de tout symptôme qu’eux-mêmes et les membres de leur famille peuvent avoir.
• porter un masque S’il y a d’autres personnes autour de vous, y compris des personnes dans votre maison.
• Lavez-vous les mains Ou utilisez fréquemment un désinfectant pour les mains.
• Nettoyage et désinfection Lavez régulièrement les surfaces et ne partagez pas d’assiettes, de verres ou d’ustensiles à moins d’avoir été soigneusement lavés au préalable.

« Je recommande de discuter de votre risque de maladie grave avec votre fournisseur de soins primaires et de discuter de votre admissibilité à Paxlovid ou à d’autres médicaments antiviraux. Il existe un certain nombre de conditions qui placent les gens dans une catégorie à haut risque qui n’est généralement pas discutée », a déclaré Hiramatsu. . « En plus de ceux déjà mentionnés, l’hypertension artérielle et le tabagisme peuvent affecter la gravité de vos symptômes. »

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Pour la star de « Black » Masai Martin, la sensibilisation au cancer gynécologique est personnelle

Après avoir partagé sur Pinterest que sa grand-mère était décédée d’un cancer du col de l’utérus, la star de « Black » Masai Martin a déclaré que la sensibilisation et l’amélioration de la prévention de tous les cancers gynécologiques étaient devenues des objectifs personnels.John Lampasky/Getty Images

• L’actrice noire Marcel Martin rend hommage à sa grand-mère en sensibilisant au cancer gynécologique.
• Martin s’est associé à l’initiative Move4Her pour encourager les femmes à travers le pays à aider à collecter des fonds, à sensibiliser et à faire progresser le diagnostic précoce de cinq cancers gynécologiques – cervical, ovarien, utérin/endomètre, vaginal et vulvaire.
• Toutes les cinq minutes, une femme est diagnostiquée avec l’un des cinq cancers gynécologiques.

Marsai Martin est surtout connue pour son rôle de Diane Johnson dans la sitcom à succès Black-ish, qui se concentre sur la vie d’une famille de la classe moyenne supérieure. Hors écran, la famille occupe également une place importante dans la vie de Martin.

Elle a grandi avec son père, sa mère et ses deux grands-mères.

« J’ai grandi dans une famille très féminine…[my mom’s mom] est ma meilleure amie et je suis probablement avec elle presque tous les jours », a déclaré Martin à Healthline.

Quand elle avait 12 ans, sa grand-mère est décédée après avoir lutté contre le cancer du col de l’utérus pendant plus de 35 ans. Cette perte a donné à Martin une conscience accrue de sa santé à un moment où son corps a commencé à subir des changements hormonaux et développementaux.

« J’ai juste décidé en général de me concentrer sur mon corps dès mon plus jeune âge », a-t-elle déclaré.

À cette époque, elle a également parlé avec sa mère, « parler de différents cancers et savoir que c’est dans nos gènes, c’est la chose la plus probable à laquelle nous devons faire attention au cas où nous le saurions tard ou découvririons des moyens inattendus », a déclaré Martin.

Maintenant qu’elle a 18 ans, elle a décidé qu’il était temps d’informer les autres sur cinq cancers gynécologiques, notamment les cancers du col de l’utérus, de l’ovaire, de l’utérus/de l’endomètre, du vagin et de la vulve. En tant que célèbre ambassadrice de l’initiative Move4Her, elle espère encourager les gens à travers le pays à aider à collecter des fonds, à sensibiliser et à faire progresser le diagnostic précoce des cancers gynécologiques.

Le fait est que toutes les cinq minutes, une femme est diagnostiquée avec l’un des cinq cancers gynécologiques, selon la Women’s Cancer Foundation (FWC), qui note qu’un diagnostic précoce est essentiel aux résultats.

« Je suis tellement reconnaissante de faire partie d’un événement aussi puissant et percutant qui touche tant de personnes dans le monde, en particulier des femmes », a déclaré Martin. « [It] C’est ma façon de rendre hommage à ma grand-mère, tout en éduquant les jeunes sur les cinq différents cancers gynécologiques et comment les repérer et les prévenir tôt. « 

Partagez Marsai Martin (à droite) et sa grand-mère (à gauche) sur Pinterest.Image reproduite avec l’aimable autorisation de Masai Martin

Les cinq cancers gynécologiques ne peuvent pas tous être détectés par l’examen de routine d’un gynécologue.

« C’est pourquoi il est si important d’être conscient des signes et des symptômes du cancer gynécologique et de parler à votre médecin lorsque quelque chose ne va pas », a déclaré le Dr Ginger Gardner, président du FWC Cancer et vice-président des opérations hospitalières au Memorial Sloan Kettering. Cancer Center, a déclaré à Healthline.

Des saignements vaginaux inhabituels, des douleurs ou pressions pelviennes et des modifications de la fonction intestinale ou vésicale peuvent être des symptômes de cancer gynécologique.

Gardner a noté que les examens pelviens sont efficaces pour détecter le cancer de la vulve, tandis que les frottis Pap permettent de dépister le cancer et les lésions précancéreuses du col de l’utérus et du vagin. Cependant, les frottis Pap ne peuvent pas dépister de manière fiable le cancer de l’endomètre, de l’utérus ou de l’ovaire.

« Avec les cancers gynécologiques, il est important de comprendre quels facteurs peuvent vous exposer à ces maladies et quels symptômes vous devez connaître. Il est important d’obtenir des informations sur les 5 cancers gynécologiques afin de pouvoir prévenir la maladie ou quand le traitement est la détection précoce la plus efficace », a déclaré Gardner.

Pour en savoir plus sur chaque situation, visitez MoveTheMessage.

Un bon début est de vous assurer de voir votre médecin chaque année, explique le Dr Adi Katz, chef du service de gynécologie à l’hôpital Lenox Hill.

« Le test annuel va au-delà du dépistage des frottis Pap », a déclaré Katz à Healthline. « La plupart des cancers peuvent être traités s’ils sont détectés tôt. »

Bien que le cancer de l’ovaire soit la principale cause de décès parmi les cancers gynécologiques et la cinquième cause de décès par cancer chez les femmes, seuls 15 % des cas de cancer de l’ovaire sont détectés au stade le plus précoce et le plus curable.

Les symptômes du cancer de l’ovaire comprennent :

• ballonnement
• douleur pelvienne ou abdominale
• Difficulté à manger ou se sentir rassasié rapidement
• Symptômes urinaires – urgence ou fréquence
• saignement irrégulier

« Une personne connaît mieux son corps – alors écoutez votre corps, et si vous sentez que quelque chose n’est pas normal, parlez-en à votre médecin et demandez-lui s’il pourrait s’agir d’un cancer gynécologique », a déclaré Gardner.

Le cancer du col de l’utérus est souvent lié à un virus appelé virus du papillome humain (VPH), que 80 % des femmes sont porteuses à un moment donné de leur vie. Le VPH peut persister sur la voie gynécologique toute une vie sans aucun symptôme, et le cancer du col de l’utérus peut se développer lentement.

C’est pourquoi il est crucial de passer un test Pap, souligne Gardner.

« Les gens ne montrent souvent aucun signe jusqu’à ce que les cellules deviennent cancéreuses et envahissent les parties les plus profondes du col de l’utérus ou d’autres organes pelviens », a-t-elle déclaré.

Lorsque le cancer est présent, les symptômes peuvent inclure :

• pertes vaginales
• saignement vaginal anormal
• odeur vaginale
• la douleur

La bonne nouvelle est que presque tous les cancers du col de l’utérus sont évitables.

« Il existe un vaccin pour toutes les personnes âgées de 9 à 45 ans qui peut vous aider à développer une immunité contre les neuf types les plus courants de variantes du VPH », a déclaré Katz. « Les frottis Pap peuvent détecter des cellules anormales avant le cancer du col de l’utérus et permettre une intervention. »

Connaître les mesures préventives est la sensibilisation que Martin souhaite le plus diffuser.

« Je pense que c’est ma plus grande peur [for myself and] D’autres de mon âge ou même plus âgés sont conscients de quelque chose que j’aurais pu empêcher il y a longtemps, ou la dernière chose que je savais, et l’ont résolu d’une manière que je connaissais mieux auparavant », dit-elle.

Elle veut aussi encourager les femmes noires à prendre en main leur santé gynécologique. En ce qui concerne le cancer du col de l’utérus, les femmes noires sont plus susceptibles d’avoir un diagnostic tardif et sont près d’une fois et demie plus susceptibles de mourir du cancer du col de l’utérus que les femmes blanches, selon un rapport conjoint dans le Sud rural. Initiative de justice économique et sociale des femmes noires et Human Rights Watch.

« [Seeing] Bien sûr, voir ma grand-mère vivre ces choses m’a beaucoup appris sur le fait de grandir et d’être avec mes enfants et les enfants de mes enfants. [someday]vous voulez qu’ils sachent ces choses », a déclaré Martin.

Elle a ajouté que soutenir les initiatives visant à promouvoir la santé mentale et le bien-être est sa priorité absolue en tant que célébrité.

« [Making] Bien sûr, je travaille avec des gens qui soutiennent également la même chose, ou qui aident réellement les gens à faire une différence, c’est mon objectif principal », a-t-elle déclaré.

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