Une femme enceinte sur 10 à risque d’hypertension après l’accouchement
Partager sur Pinterest Une femme enceinte sur 10 peut développer une hypertension artérielle dans l’année suivant l’accouchement, malgré l’absence d’antécédents d’hypertension artérielle, selon une nouvelle recherche.Igor Alexandre/Getty Images
- Une femme enceinte sur 10 peut développer une hypertension artérielle dans l’année suivant l’accouchement, même sans antécédents d’hypertension artérielle, selon de nouvelles recherches.
- Les personnes les plus à risque sont les personnes de plus de 35 ans, les fumeurs actuels ou anciens, ou celles qui ont subi une césarienne.
- Lorsque les trois facteurs de risque étaient présents, les Noirs couraient un risque plus élevé de développer une hypertension artérielle après l’accouchement.
- Toutes les femmes enceintes, en particulier celles de plus de 35 ans, devraient travailler avec leur médecin pour gérer les niveaux de tension artérielle tout au long de la grossesse et de la période post-partum.
La grossesse et l’accouchement peuvent augmenter le risque d’hypertension artérielle, même chez les personnes sans antécédents d’hypertension artérielle avant ou pendant la grossesse.
Une nouvelle étude menée par un chercheur de la Boston University School of Public Health (BUSPH) a révélé qu’environ une personne sur 10 développe une hypertension artérielle pour la première fois dans l’année suivant l’accouchement.
Dans plus de 20% de ces cas, les sujets ont développé une hypertension plus de 6 semaines après l’accouchement.
« Les résultats ont des implications pour les soins post-partum, en particulier pour les patientes sans antécédents d’hypertension », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Samantha Parker, professeur adjoint d’épidémiologie au BUSPH, dans un communiqué.
« Nous avons été surpris par le nombre de cas capturés au-delà de 6 semaines après l’accouchement, un temps bien au-delà du suivi post-partum de routine. »
L’étude vient d’être publiée dans hypertension, Tourillon de l’association américaine de coeur (AHA).
Pour la nouvelle étude, Parker et ses coauteurs ont examiné les dossiers médicaux de 3 925 femmes enceintes qui ont accouché au Boston Medical Center entre 2016 et 2018.
Ils ont exclu les femmes enceintes ayant des antécédents d’hypertension chronique, ainsi que celles qui avaient subi une prééclampsie pendant la grossesse. La prééclampsie est un trouble hypertensif qui peut entraîner une hypertension artérielle et d’autres complications potentielles pendant la grossesse.
Lorsque les chercheurs ont analysé les mesures de tension artérielle des sujets au cours de l’année précédant l’accouchement, ils ont constaté qu’une personne sur 10 développait une hypertension post-partum pour la première fois dans l’année suivant l’accouchement.
Les sujets étaient plus susceptibles d’avoir une hypertension post-partum s’ils étaient âgés de plus de 35 ans, étaient des fumeurs actuels ou anciens, ou avaient accouché par césarienne (césarienne).
Parmi celles qui présentaient les trois facteurs de risque, 29 % ont développé une nouvelle hypertension post-partum. Parmi les femmes enceintes noires non hispaniques, ce risque est passé à 36 %.
Les autres facteurs de risque d’hypertension post-partum comprennent le diabète de type 2 (DT2), un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus et des antécédents de consommation de drogues illicites.
Les résultats sont cohérents avec les recherches antérieures qui ont montré que les Noirs courent un risque accru d’hypertension post-partum et d’autres complications de la grossesse et de l’accouchement.
Ces inégalités peuvent être dues en partie à l’impact sur la santé du racisme structurel et de la discrimination.
« Comprendre cette relation entre la grossesse et l’hypertension est particulièrement important pour lutter contre les inégalités en matière de maladies cardiovasculaires maternelles et de décès chez les personnes de couleur », a déclaré Parker.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier, comprendre et apprendre à gérer au mieux les facteurs de risque d’hypertension post-partum.
L’âge avancé, l’IMC élevé, le DT2 et les antécédents de tabagisme ou de consommation de drogues sont des facteurs de risque connus d’hypertension générale.
Les auteurs de la nouvelle étude ne disposaient pas des données nécessaires pour évaluer d’autres facteurs de risque traditionnels d’hypertension artérielle, tels que l’alimentation, les niveaux d’activité physique ou le taux de cholestérol.
En ce qui concerne les césariennes, Parker a déclaré à Healthline que les personnes qui accouchent par cette méthode peuvent être plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’hypertension post-partum car elles ont tendance à avoir plus de suivi que celles qui accouchent par voie basse.
En d’autres termes, les soins post-partum après une césarienne peuvent offrir plus d’opportunités pour diagnostiquer l’hypertension. La césarienne ou les traitements associés peuvent également augmenter le risque d’hypertension artérielle.
« Il a été démontré que certains médicaments utilisés pour traiter la douleur, tels que les AINS, augmentent la pression artérielle, et ces médicaments sont plus couramment prescrits par les patients césariens », a déclaré Parker.
L’hypertension post-partum peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, de maladie cardiovasculaire (MCV) et de maladie rénale chronique plus tard dans la vie, c’est pourquoi il est important de la diagnostiquer et de la gérer tôt.
« La naissance elle-même est une excellente occasion d’améliorer la gestion des risques cardiovasculaires, car elle donne accès à des prestataires de soins de santé pour les femmes qui sont généralement considérées comme » jeunes et en bonne santé « et qui, autrement, ne se produiront peut-être pas avant un certain temps », a déclaré le Dr Eran Bornstein, associé. chef de l’obstétrique et de la gynécologie à l’hôpital Lenox Hill de New York, a déclaré à Healthline.
« Si elles sont correctement dépistées pour le risque cardiovasculaire, y compris l’hypertension, pendant la grossesse, le travail ou la période post-partum, ces femmes peuvent être référées à un cardiologue pour l’évaluation, la surveillance et la gestion de leurs problèmes de santé cardiovasculaire, et continuer à allaiter après l’accouchement », a-t-il déclaré. ajoutée.
Mais les normes actuelles de soins post-partum peuvent limiter les possibilités pour les professionnels de la santé de diagnostiquer et de traiter l’hypertension post-partum qui survient après l’accouchement.
En effet, les soins post-partum standard consistent en une seule visite à la clinique externe 4 à 6 semaines après l’accouchement. Par conséquent, l’hypertension post-partum qui survient plus de 6 semaines après l’accouchement peut ne pas être diagnostiquée.
De plus, toutes les femmes qui accouchent ne reçoivent pas les soins post-partum standard.
« à l’intérieur [United States), because we have no [federally] Avec un congé de maternité obligatoire, la plupart des femmes n’ont même pas de suivi post-partum de six semaines », a déclaré le Dr Martha Gulati, cardiologue au Cedars-Sinai Heart Institute de Los Angeles, en Californie, spécialisée dans la prévention des maladies cardiaques chez les femmes. , a déclaré à Healthline.
« Nous avons besoin d’examens post-partum pour les femmes – et nous avons besoin de politiques pour garantir que les femmes sont prises en charge après six semaines après l’accouchement. De plus, jusqu’à ce que nous rendions le congé de maternité fédéral obligatoire pour les femmes, les femmes les plus vulnérables sont les plus à risque pour certaines conditions très traitables. choses sans être diagnostiqué ou traité », a noté Gulati.
Pour aider à gérer les risques cardiovasculaires de la grossesse et de l’accouchement, Bornstein encourage les femmes enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes à discuter de leurs antécédents médicaux personnels et familiaux avec leur obstétricien.
Si la personne souffre déjà d’hypertension artérielle, ou si elle présente un risque élevé d’hypertension artérielle ou d’autres complications cardiovasculaires pendant ou après la grossesse, son obstétricien peut la référer à un spécialiste en médecine materno-fœtale, dans certains cas Si nécessaire, une référence à un cardiologue ou à un spécialiste de la pression artérielle seront également fournis.
« Avant la grossesse, l’équipe se concentrera sur une évaluation complète de la gravité de la maladie, s’assurant qu’une grossesse planifiée est sûre et optimisant la santé pour réduire les complications potentielles de la grossesse », a déclaré Bernstein.
« Pendant la grossesse, l’équipe se concentrera sur [the] Gestion des problèmes sous-jacents – par exemple, contrôler la tension artérielle, [or] contrôle du diabète. «
L’équipe médicale de la femme enceinte les surveillera également, ainsi que le fœtus, pour détecter d’éventuelles complications.
Selon les facteurs de risque d’une femme enceinte, son professionnel de la santé peut prescrire de l’aspirine à faible dose pour réduire le risque de prééclampsie pendant la grossesse ou pour contrôler le risque cardiovasculaire après une prééclampsie.
« Après l’accouchement, assurez une surveillance continue par un prestataire de soins de santé approprié et surveillez vous-même la tension artérielle [is] clé », a déclaré Bernstein.
Selon de nouvelles recherches, jusqu’à une personne sur 10 peut développer une hypertension artérielle après l’accouchement, même sans antécédents d’hypertension artérielle.
Certains problèmes de santé, tels que l’obésité, le diabète de type 2 et des antécédents de consommation de drogues, peuvent augmenter le risque de développer une hypertension artérielle chez une femme enceinte.
Les femmes enceintes de plus de 35 ans qui ont des antécédents de tabagisme ou qui ont accouché par césarienne sont plus à risque. Cette association était la plus élevée chez les Noirs lorsque les trois facteurs de risque étaient présents. La disparité peut également être attribuable à des problèmes systémiques tels que le racisme et les obstacles aux soins de santé.
Pour prévenir l’hypertension post-partum, les femmes enceintes doivent travailler avec leur médecin pour contrôler les niveaux de tension artérielle tout au long de la grossesse et de la première année post-partum.
N’oubliez pas à partager notre article sur les réseaux sociaux afin de nous donner un solide coup de pouce. 🤓
