Qu’est-ce que le régime hyper-personnalisé, la nouvelle science de la nutrition ?
Un aliment, une quantité, chacun avec le même effet. L’illusion d’un régime universellement bénéfique pourrait bientôt appartenir au passé. Au fur et à mesure que la recherche progresse, Metabolism apporte son grain de sel dans l’analyse nutritionnelle pour brosser un tableau plus personnalisé de la nourriture. « Dans l’ensemble, nous nous ressemblons tous. Mais quand on regarde à travers une loupe, on est tous différents. Cassons les verrous un par un pour pouvoir mieux appréhender cette complexité » Blandine Comte, directrice de recherche en nutrition humaine à l’Institut national de l’agriculture, de l’alimentation et de l’environnement (Inrae), l’a révélé.
Cependant, notre adhésion à des conseils nutritionnels standardisés est une base inébranlable. Mais certaines études récentes à grande échelle ont bouleversé ces certitudes. Parce que nos corps réagissent en fait de manière très individuelle à la même nourriture. Les travaux de l’Institut Weizmann de Tel-Aviv sont une référence dans le domaine. En 2015, l’équipe a entrepris d’évaluer l’évolution de la glycémie après le même repas dans un groupe de 900 personnes. Le travail a été effectué au moyen de mesures en série de la glycémie de chaque participant, d’analyses de sang et de selles, d’informations génétiques et de questionnaires sur le mode de vie. Cependant, leurs résultats ont surpris les chercheurs : les différences individuelles dans les réponses métaboliques au même repas étaient en effet assez importantes. Pire encore, les aliments considérés comme « bons » pour un régime particulier peuvent s’avérer « mauvais » pour certaines personnes. Exemple : À la suggestion de sa nutritionniste, une des participantes a mangé une pomme dans le but de contrôler sa glycémie… en vain. Parce qu’il a été démontré que les pommes sont l’un des aliments qui provoquent la réponse glycémique la plus forte. « Même la pizza, bien qu’associée à des pics de glycémie élevée, peut varier d’une personne à l’autre. » Martine Laville, professeur de nutrition à la faculté de médecine de Lyon, donne un exemple 1. La conclusion est sans appel : les caractéristiques individuelles priment pour expliquer ces différences. « Notre étude met en évidence que la réponse glycémique à un aliment particulier dépend largement de l’individu qui le consomme. », souligne Eran Elinav, expert en microbiome à l’Institut Weizmann.
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Vision holistique de l’alimentation
En juin 2020, l’équipe de Tim Spector, épidémiologiste génétique au King’s College de Londres, est allée plus loin en ajoutant de l’insuline (l’hormone qui régule le glucose dans le sang après la consommation de sucre) et des triglycérides aux mesures de glycémie, ce qui a été démontré (marqueurs lipidiques). . Plus de 1 000 adultes, dont 230 paires de jumeaux, ont été évalués pendant deux semaines. résultat? Une fois de plus, ils remettent en cause l’unité présumée du système. Les réponses de la plupart des gens étaient loin d’être « moyennes » – les différences interpersonnelles s’élevaient à 103% pour les triglycérides, 68% pour le glucose et 59% pour l’insuline. Encore mieux : Même des jumeaux avec une génétique identique ne présentent pas la même image ! Ces réponses métaboliques très individuelles soulèvent la question de la cause. Là aussi, les certitudes sont ébranlées par des travaux récents. Dans la cohorte d’étude de Tim Spector, la génétique n’a pas joué un rôle majeur, comme le montre la variabilité chez les jumeaux. En revanche, le contenu des repas, les rythmes individuels – moment de la prise, du sommeil, de l’activité physique… et la composition du microbiote (tous les microbes qui colonisent l’intestin, la bouche, la peau…) semblent être plus important que nous ne le pensions. David Val-Laillet, directeur de recherche à l’Inrae, n’est pas surpris : « Moins de 5 % des formes d’obésité sont purement génétiques. Ce qui détermine votre trajectoire en termes de santé, c’est l’environnement dans lequel vous évoluerez et l’environnement dans lequel votre génome va s’exprimer. »
D’autres travaux remettent en cause l’idée que les régimes sont universels… En 2018, l’étude américaine Dietfits a ainsi comparé les effets de deux régimes amaigrissants, l’un pauvre en graisses et l’autre pauvre en glucides, auprès de 609 participants. Après un an, bien que la perte de poids moyenne (5-6 kg) soit similaire entre les deux groupes, des différences significatives ont été observées au sein de chaque groupe (de -30 à +10 kg). « Même au sein de sous-groupes apparemment homogènes, comme ceux atteints de diabète ou d’obésité, il y a de l’hétérogénéité, mais nous ne l’examinons pas toujours avec les critères que nous utilisons habituellement pour classer les populations » Décryptage de David Val-Laillet.
L’avenir de la nutrition réside-t-il dans une alimentation spécifique pour chacun ? C’est l’enjeu de la métabolomique qui cherche à identifier et quantifier les métabolites, toutes les molécules produites par les réactions biochimiques se déroulant dans l’organisme. Parce que les réponses nutritionnelles ne sont plus simplement issues du contenu d’un repas et de ses effets sur les organes qui sont les mêmes chez tous les individus… elles sont le produit d’interactions complexes entre les aliments dans le temps, en fonction de Des millions de molécules se forment au cours de la caractéristiques et le métabolisme de la personne qui les mange.
En laboratoire, l’analyse de tout échantillon contenant des matières organiques à l’aide de la spectrométrie de masse ou de la RMN peut mesurer des centaines ou des milliers de métabolites. Combinant des études de gènes et de protéines, leur analyse révèle des signatures métaboliques qui évoluent au rythme de l’évolution de l’organisme au cours de la vie. Les pionniers de la nutrition personnalisée s’appuient sur l’intelligence artificielle pour sonder les données afin de créer des correspondances fines entre un individu et les aliments qu’il consomme et, à terme, concevoir des régimes sur mesure. « Suite à notre étude sur la glycémie, nous avons déployé un effort multidisciplinaire pour concevoir un algorithme d’apprentissage automatique. Il devrait être capable de prédire les réponses glycémiques au niveau individuel en fonction de plusieurs caractéristiques pour maintenir une glycémie normale » Illustré par Eran Elinav.
Glucose, pas de problème, mais Quel Un résumé de la nutrition globale? Deux grands mouvements se dessinent actuellement. L’un est au niveau individuel et l’autre au niveau du groupe. Comme pour l’exemple précédent, le premier consiste à imaginer des recommandations pour chaque individu. « Ce concept ouvre la voie à une vision plus holistique de la nutrition : les nutritionnistes, les professionnels de la santé et les individus eux-mêmes peuvent faire de meilleurs choix en exploitant l’intelligence artificielle qui peut intégrer un large éventail de caractéristiques personnelles afin que Définir le bon régime » , espère Eran Elinav. Mais une telle tâche semble démesurée, voire impossible…
Car si les études ci-dessus ciblent les trois marqueurs bien connus du métabolisme des nutriments – les triglycérides, le taux de glucose et leurs hormones régulatrices, l’insuline – et les milliers de métabolites endogènes et exogènes – dans notre alimentation, il existe plus de 26 000 substances biochimiques différentes ! – Doit être déterminée afin de disposer de données plus fiables sur le lien entre alimentation et santé. Par exemple, il existe plus de 100 molécules associées à la simple consommation de café. Cet ajout est tout aussi salé pour le consommateur. De nombreuses cohortes d’individus ont dû être constituées en parallèle, phénotypées et caractérisées biologiquement de manière très précise puis suivies avec un maximum de paramètres (comportement, environnement, métabolites…) – mensuel pendant plus de dix ans ! « Le rêve à l’époque était de pouvoir bénéficier d’une base de données capable de déterminer le régime alimentaire idéal pour chacun avec une simple prise de sang… mais c’était quand même très futuriste. », acquiesce Martine Laville. Sans compter que la gestion de grandes quantités de données, nécessite des capacités d’analyse et de synthèse que les outils actuels n’ont pas. « En plus de cela, il y a des problèmes juridiques liés à ces données privées… » Présente Blandine Comte.
spectre de réponse individuel inattendu
1. Accord
Un groupe de plus de 1 000 adultes a suivi le même régime pendant 2 semaines. Des mesures en série des taux de triglycérides (graisses) et de glucose (sucre) dans les selles et le sang, ainsi que des questionnaires sur le mode de vie, ont permis de comparer l’évolution de ces substances au fil des heures après chaque repas individuel.
2. Résultats
Les courbes grises montrent les changements dans les niveaux de triglycérides (en haut) et de glucose (en bas) de chaque participant, mesurés sur une période de 6 heures après un repas. Après deux semaines de suivi, la comparaison de ces courbes avec différents paramètres individuels des participants (valeurs mesurées, biorythmes, informations génétiques) a permis de mettre en évidence des facteurs affectant les différences interpersonnelles, par ordre d’importance décroissante (schéma correct de).
3.Conclusion
Les courbes grises montrent des réponses lipidiques et glycémiques de certains individus qui s’écartent significativement de la « moyenne » (courbes rouges et bleues). De plus, la composition des repas, les rythmes individuels (temps de repas, temps de sommeil, etc.) et le microbiote se sont révélés être les facteurs les plus importants de ces différences interpersonnelles.
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La nourriture : une source neurocognitive de plaisir
Le plaisir de manger un aliment particulier est aussi très personnel. « Il n’y a rien de plus difficile que de changer ses habitudes alimentaires » , assure David Val-Laillet, expert en neurosciences comportementales à l’Inrae. Les préférences et les aversions dépendent de nombreux facteurs : environnement, éducation, âge… « Si votre alimentation n’est pas une source de bonheur, elle ne sera pas…
