Ce qu’il faut savoir sur le plan de « tester le traitement » de Biden pour COVID-19


  • Dans son discours sur l’état de l’Union, le président Biden a annoncé un nouveau programme de « tests thérapeutiques » pour fournir aux gens des médicaments contre le COVID-19.
  • Un site « à guichet unique » ouvrira bientôt ses portes, permettant aux personnes dont le test est positif de recevoir presque immédiatement des pilules antivirales gratuites et approuvées par la Food and Drug Administration (FDA).
  • Les médicaments antiviraux sont conçus pour réduire les hospitalisations et la mortalité chez les personnes à risque de conséquences graves de la COVID-19.

Le président Biden a annoncé la prochaine phase de son plan de réponse à la pandémie lors de son discours sur l’état de l’Union en mars, qui s’est concentré sur plusieurs objectifs, y compris un programme de « test de traitement » pour rendre le traitement plus accessible aux patients COVID-19.

Le programme sera mis en place dans des endroits tels que des cliniques pharmaceutiques, des centres de santé communautaires, des établissements de soins de longue durée et des installations du ministère des Anciens Combattants à travers le pays.

Un site « à guichet unique » ouvrira bientôt ses portes, permettant à toute personne testée positive au COVID-19 de recevoir gratuitement un traitement antiviral approuvé par la FDA presque immédiatement.

Les sites pourraient être opérationnels d’ici « mars », selon la Maison Blanche.

Les médicaments antiviraux contre la COVID-19 sont conçus pour réduire l’hospitalisation et la mortalité chez les personnes qui présentent un risque plus élevé de conséquences graves de la COVID-19. Mais il doit être administré dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes.

Les experts soulignent qu’ils ne remplacent pas les vaccinations, mais qu’ils peuvent aider à prévenir une maladie grave si une personne a le COVID-19.

Les médicaments inclus dans le plan de Biden sont le Paxlovid de Pfizer et le molnupiravir de Merck, qui ont reçu des autorisations d’utilisation d’urgence (EUA) à la fin de l’année dernière.

Biden a confirmé que Pfizer produira 1 million de doses de vaccin en mars et le doublera en avril.

Dans le nouveau programme, une personne pourra être testée pour le COVID-19, puis obtenir immédiatement une ordonnance pour traiter la maladie. Obtenir un traitement précoce peut réduire considérablement le risque de développer des symptômes graves de la COVID-19.

Dans les premières études, la pilule antivirale COVID-19 de Pfizer a réduit le risque de symptômes graves dans les groupes à haut risque de près de 90 %. L’antiviral de Merck était plus doux, réduisant le risque de symptômes graves dans les groupes à haut risque d’environ 30 %.

Selon le Dr Nikhil Bhayani, médecin consultant en maladies infectieuses chez Texas Health Resources, chaque médicament antiviral peut être administré dans différentes situations :

  • Paxlovid est prescrit aux patients présentant un « risque élevé de progression des symptômes » et est prescrit dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes.
  • Le molnupiravir est utilisé chez les personnes dont le test est positif et qui présentent au moins un facteur de risque de maladie grave.

Il a souligné que Paxlovid n’est approuvé que pour les personnes de 12 ans et plus, tandis que le molnupiravir n’est pas recommandé pour les femmes enceintes ou les enfants.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a récemment noté que le monupavir est un nouveau médicament, il existe donc peu de données sur l’innocuité.

« En raison de ces préoccupations et de ces lacunes dans les données, le monupavir ne devrait être proposé qu’aux patients COVID-19 non sévères les plus à risque d’hospitalisation », a déclaré l’OMS.

Cela inclut les personnes âgées, non vaccinées, immunodéprimées et les personnes souffrant de maladies chroniques, a noté le groupe.

Alors que les vaccins stimulent le système immunitaire de l’organisme pour produire des anticorps et des lymphocytes T contre le virus COVID, les médicaments antiviraux adoptent une approche différente.

« Le médicament Paxlovid se compose de deux parties : une molécule appelée PF-07321332 et un médicament existant appelé ritonavir », a déclaré le Dr Rich Parker, médecin-chef de la société de données et de logiciels médicaux Arcadia. « Le ritonavir a été utilisé avec succès pour traiter le VIH. »

Les deux ingrédients du médicament sont des inhibiteurs de la protéase, ce qui signifie qu’ils bloquent une enzyme appelée protéase.

« Le PF-07321332 attaque le virus, tandis que le ritonavir empêche d’autres enzymes de détruire le PF-07321332 », a déclaré Parker.

« Un autre médicament antiviral, le monupiravir, est appelé inhibiteur de la polymérase, et il agit en empêchant la réplication précise du matériel génétique du virus COVID », a déclaré Parker.

Il a expliqué que le médicament amène une enzyme virale appelée polymérase à insérer des erreurs ou des mutations dans l’ARN du virus.

« Ces mutations sont répliquées à plusieurs reprises jusqu’à ce qu’il y ait tellement de mutations que le virus ne puisse pas survivre », a-t-il déclaré.

« L’initiative de test pour le traitement est un début », a déclaré Michael Ganio, MD, directeur principal de la pratique et de la qualité de la pharmacie à l’American System of Health Pharmacists (ASHP). « Il reconnaît que les pharmacies sont un moyen important pour les patients de recevoir un traitement contre le COVID-19. »

Selon Ganio, cette décision devrait garantir que les pharmacies disposant de cliniques de soins d’urgence pertinentes aient accès aux médicaments antiviraux et simplifier l’expérience de test pour les patients ayant accès à ces médicaments.

« Malheureusement, les pharmacies avec des cliniques de soins d’urgence ne sont pas aussi répandues et accessibles que les pharmacies communautaires », a-t-il averti.

L’implication dans le processus de personnes autorisées à prescrire des médicaments antiviraux est une faiblesse potentielle du dispositif.

La solution, a déclaré Gagno, consiste à étendre les tests pour les initiatives de traitement afin d’inclure les pharmaciens en tant que prescripteurs de médicaments antiviraux, « ce qui tirera parti des compétences et des connaissances des pharmaciens dans les communautés et les communautés à travers le pays ».

Traiter le test d’initiative n’est qu’une partie du plan de Biden.

Il y aura également une plate-forme de développement de vaccins pour produire un vaccin contre toute nouvelle variante dans les 100 jours, des moyens de prévenir les futures fermetures d’écoles et d’entreprises et d’accélérer la distribution mondiale de vaccins.

« Nous devons nous préparer à de nouvelles variantes », a déclaré Biden dans son discours sur l’état de l’Union. « Si nécessaire, nous pourrons déployer un nouveau vaccin dans les 100 jours, pas des mois ou des années. »

« Je ne peux pas garantir qu’il n’y aura pas de nouvelles variantes », a-t-il poursuivi. « Mais je peux vous assurer que si cela se produit, nous ferons tout ce qui est en notre pouvoir pour nous préparer. »

L’administration Biden a annoncé un plan de traitement pour fournir des médicaments antiviraux rapides et gratuits afin de réduire le risque d’hospitalisation et de décès liés au COVID-19.

Les experts disent que fournir des tests rapides pour les médicaments antiviraux est une idée brillante, mais elle doit être élargie afin que les pharmaciens puissent les prescrire directement.

Ils disent également que Paxlovid de Pfizer peut interagir avec de nombreux autres médicaments, vous devriez donc consulter votre médecin avant de l’utiliser.

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