Le mandat de masque aide-t-il à arrêter la propagation d’Omicron ?ce que nous savons
- Les experts en santé publique font pression pour une politique de masque à l’échelle de l’État pour ralentir la propagation des variantes Omicron et Delta.
- Seuls neuf États ont des politiques de masque à l’échelle de l’État.
- Les données suggèrent qu’Omicron pourrait être plus susceptible de réinfecter les gens que Delta. Omicron peut également surmonter une partie de la protection fournie par le vaccin COVID-19.
Alors que la variante Omicron s’accélère aux États-Unis, les experts en santé publique de certains États appellent à de nouvelles politiques de masques pour amortir le coup de la poussée hivernale – qui impliquera les variantes Omicron et Delta du coronavirus.
Ils soulignent que ces atténuations pourraient ralentir la propagation du coronavirus – surtout si elles sont mises en œuvre tôt – et atténuer l’impact d’une poussée sur les hôpitaux, les écoles, l’économie et nos vies.
« Les politiques de masques sont vraiment le contraire des verrouillages ou des fermetures car elles nous permettent de partager des espaces de manière plus sûre », a déclaré Julia Raifman, professeure adjointe de santé publique à l’Université de Boston.
Les coronavirus sont en suspension dans l’air, donc l’utilisation généralisée de masques peut réduire la quantité de virus dans l’air partagé. Les masques sont particulièrement utiles dans les espaces publics intérieurs mal ventilés.
Les masques sont également efficaces contre Omicron car il se propage de la même manière que les variantes précédentes du coronavirus.
Les cas de coronavirus ont fortement augmenté dans de nombreuses régions du pays.
Par rapport à il y a deux semaines, la moyenne sur sept jours des cas de coronavirus en Floride et à Washington, D.C., a augmenté de plus de 200 %, à Hawaï de plus de 300 % et à Porto Rico de plus de 600 %.
En Californie, la moyenne sur sept jours des cas quotidiens du comté de Los Angeles a augmenté de 55% par rapport à il y a deux semaines, et le comté de San Francisco a augmenté de 77%.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Omicron représentait environ 3% des cas au 11 décembre, une forte augmentation par rapport à la semaine précédente.
Alors qu’Omicron se développe plus rapidement aux États-Unis, la variante Delta contribue toujours à entraîner une augmentation du nombre de cas à l’approche des vacances.
Cependant, certains endroits ont signalé un nombre plus élevé de cas d’Omicron. Au Houston Methodist Hospital, 82% des infections symptomatiques ont été causées par Omicron, a tweeté le Dr S. Wesley Long, professeur agrégé de pathologie et de médecine génomique au Houston Methodist, le 19 décembre.
Malgré une augmentation des cas de coronavirus dans de nombreuses régions du pays, seuls neuf États ont des politiques de masque à l’échelle de l’État, selon la Kaiser Family Foundation.
Même certains États avec une forte augmentation des hospitalisations au COVID-19 – comme le Rhode Island, le New Jersey et la Caroline du Nord – n’ont pas de politique de masque à l’échelle de l’État.
Le Connecticut, l’État avec la plus forte augmentation des hospitalisations au cours des deux dernières semaines, a une politique de masque qui ne s’applique qu’aux personnes non vaccinées.
Cela entre en conflit avec les directives du CDC, qui recommandent à tous ceux qui se trouvent dans les zones à taux de transmission élevés de coronavirus de porter des masques dans les espaces publics intérieurs.
À l’heure actuelle, c’est la majeure partie du pays, selon le CDC.
« Je ne comprends pas pourquoi le mandat fixé par les décideurs politiques n’a pas été respecté [CDC recommendations] a déclaré Anne Sosin, MPH, chargée de recherche au Nelson A Rockefeller Center for Public Policy and Social Sciences au Dartmouth College.
Lorsqu’un vaccin COVID-19 est sorti pour la première fois, les scientifiques pensaient que les personnes entièrement vaccinées avaient un risque moindre de contracter le coronavirus et de le transmettre à d’autres.
Mais cela change avec la variante Delta.
Bien que les personnes vaccinées soient moins susceptibles de contracter la variante Delta que les personnes non vaccinées, si elles le font, elles peuvent propager le virus tout aussi facilement, quoique pendant une période plus courte.
Omicron, qui se propage plus rapidement que Delta, a tout changé.
Les données suggèrent qu’Omicron pourrait être plus susceptible de réinfecter les gens que Delta. Omicron peut également surmonter une partie de la protection fournie par le vaccin COVID-19.
Les experts estiment que face à Omicron, une vaccination complète peut encore prévenir une maladie grave, tandis que les rappels peuvent fournir une protection supplémentaire.
Mais Omicron est susceptible d’infecter plus de personnes vaccinées ou ayant des antécédents d’infection que Delta.
Cela augmentera considérablement la transmission communautaire du coronavirus dans les semaines à venir, c’est pourquoi les experts recommandent des politiques de masque généralisées.
« La pandémie a changé parce qu’Omicron peut avoir un taux plus élevé d’évasion de l’immunité antérieure et un taux de transmission très élevé en général », a déclaré Julie Swann, Ph.D., professeur au Fitz Department of Industrial and Systems Engineering en Caroline du Nord. Université d’État.
« Nous devons donc être en mesure de modifier notre comportement et nos politiques en conséquence », a-t-elle déclaré.
Swan a déclaré que la recherche a montré que le port correct d’un masque peut réduire la propagation du coronavirus et que les politiques de masque peuvent fonctionner.
Dans une préimpression partagée sur medRxiv le 15 septembre, Swan et ses collègues ont modélisé ce qui se passerait si les écoles K-12 de Caroline du Nord mettaient en œuvre une politique de masque au début de l’année scolaire.
Ils ont constaté qu’une politique de masques qui ouvrait complètement les écoles pouvait réduire les infections supplémentaires dans la communauté de 23% à 36%, selon la qualité des masques.
Swan a également souligné ce qui s’est passé au début de l’année scolaire dans les États sans politique de masque scolaire, notamment le Texas, la Floride, la Géorgie et la Caroline du Nord.
« Lorsque les écoles ouvrent sans politique de masque, cela peut rapidement entraîner un grand nombre d’infections », a-t-elle déclaré. « De nombreuses écoles ont par la suite modifié leurs politiques et rétabli l’obligation de porter des masques, et le nombre d’infections a considérablement diminué. »
Des chercheurs de l’Université de Pittsburgh et de l’Université Carnegie Mellon ont également suivi les cas de coronavirus alors que les États adoptaient et abandonnaient les politiques de masque.
Leurs données ont montré que lorsque la Louisiane a mis en place une politique de masque le 4 août 2021, les cas ont commencé à diminuer en 14 jours. La période de pointe de l’État a également duré moins que le Mississippi, qui avait des taux de vaccination similaires.
Une tendance similaire a été observée dans les États où les taux de vaccination sont plus élevés.
Les chercheurs ne disposent d’aucune donnée sur la conformité des États aux politiques de masque.
Cependant, une autre étude a estimé que même seulement la moitié de la population porte régulièrement des masques de qualité médicale ou des masques en tissu de haute qualité, ce qui a un impact significatif sur la propagation du virus.
Les estimations de ces chercheurs sont basées sur des données du début de la pandémie, donc le ralentissement de la propagation de Delta et d’Omicron peut nécessiter une plus grande utilisation de masques dans la communauté.
D’autres études ont comparé les politiques de masque au niveau du comté du Kansas.
Les chercheurs ont découvert que les comtés sans politique de masque avaient plus de deux fois plus de cas de coronavirus que les comtés avec des politiques de masque. Les taux d’hospitalisation étaient également 1,4 fois plus élevés dans les comtés sans masque.
Les effets des politiques de masque varient selon l’État ou le comté, en fonction de divers facteurs.
« Dans certains endroits, la mise en œuvre est très efficace, nous avons donc un très haut niveau de conformité avec le masquage », a déclaré Sosin.
« Mais les masques ne sont efficaces que lorsqu’ils sont portés. L’efficacité d’une politique dépend donc beaucoup de la qualité de sa conception et de sa mise en œuvre », a-t-elle déclaré.
Sosin a ajouté que les dirigeants politiques doivent également communiquer clairement les avantages pour les individus et les communautés de porter des masques.
« si [political leaders] Dire à plusieurs reprises aux gens que les masques ne fonctionnent pas bien compromettra leur utilisation au niveau communautaire », a déclaré Sosin.
De plus, les politiques de masques doivent être utilisées conjointement avec les vaccinations, les tests, une meilleure ventilation intérieure et d’autres mesures de santé publique.
Cela peut réduire la transmission communautaire, ce qui réduira également le nombre de personnes hospitalisées en même temps que la COVID-19.
C’est bon pour tout le monde dans la communauté.
« Lorsque les hôpitaux sont débordés, le taux de mortalité augmente non seulement avec le COVID, mais aussi les accidents de voiture, les crises cardiaques et tout le reste », a déclaré Swan. « Donc, imposer un mandat de masque peut ralentir les choses et rendre les hospitalisations plus gérables. »
Bien que les vaccinations complètes et de rappel offrent la meilleure protection contre le COVID-19 sévère, la vaccination de communautés entières peut prendre beaucoup de temps.
Même un an après le début du déploiement du vaccin COVID-19, environ 15% des adultes américains n’ont pas reçu une seule dose, selon le CDC. Certaines communautés ont des taux de non vaccinés plus élevés.
En revanche, le masque agit dès qu’il est mis en place.
« La politique de masque a immédiatement commencé à réduire la transmission », a déclaré Liveman. « Et la réduction de la transmission augmentera avec le temps car chaque cas [that is] L’évitement réduit la transmission aux autres. «
Tout le monde n’est pas d’accord pour dire que la réglementation des masques aura un impact majeur sur le cours de la vague hivernale.
Le Dr Monica Gandhi, experte en maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco, a déclaré que certaines données suggèrent que les taux de vaccination ont un impact plus important sur la propagation du delta de la Californie que le port de masques et d’autres restrictions.
« Je ne pense pas que le retour aux exigences générales en matière de masques – masques chirurgicaux ou masques en tissu – aura un impact – nous ne pourrons peut-être pas exiger des masques N95 pour tout le monde. [being vaccinated], » elle dit.
Mais parce que les masques protègent ceux qui les portent, a déclaré Gandhi, les personnes les plus à risque de contracter le COVID-19 peuvent choisir de porter un masque de haute qualité – N95, KN95 ou KF94 – ou, sinon, un double masque.
Cela s’applique également à d’autres qui cherchent à réduire le risque d’infection dans les espaces publics intérieurs.
« Le public devrait être informé des options de masquage plus efficaces – surtout si [they are] immunodéprimés ou vulnérables », a-t-elle déclaré. « Étant donné que nous sommes au milieu d’une pandémie, ces masques devraient être recommandés et non obligatoires. «
Depuis que le CDC a recommandé son utilisation pour la première fois, il y a eu une campagne de désinformation en ligne ciblant les masques, ainsi que des éditoriaux de haut niveau appelant à l’arrêt de leur utilisation.
Mais Reifman a déclaré que le soutien à la politique des masques restait fort.
Lorsque le CDC a mis fin à ses directives sur la politique des masques en mai, la plupart des épidémiologistes pensaient que nous devions encore porter des masques pendant six mois ou plus, a déclaré Reifman.
« C’était avant la variante Delta », a-t-elle déclaré.
Même une grande partie du public est favorable au port du masque. Un sondage Morning Consult en juillet a révélé que 72% approuvaient une politique d’utilisation de masques faciaux dans les lieux publics. C’était avant Omicron.
« 72% veulent une politique de masque parce qu’ils savent qu’ils peuvent se protéger », a déclaré Liveman. « Ils savent qu’ils se protègent mutuellement et protègent leurs communautés. »
Elle ne pense pas que nous devions porter des masques pour toujours, mais elle fait pression pour des politiques qui activent et désactivent les masques en fonction de données du monde réel.
Les politiques de masques basées sur les données peuvent aider à réduire la propagation du coronavirus, à préserver la capacité des soins de santé, à maintenir les entreprises et les écoles ouvertes et à protéger…
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