Que se passe-t-il après le passage d’une onde Omicron ?
Malgré l’augmentation des cas d’Omicron, les pays ont commencé à considérer les masques comme une option.Olga Akmen/AFP via Getty Images
- Depuis la montée en puissance d’Omicron, de nombreux pays ont levé les restrictions liées au COVID-19 en prévision d’une phase pandémique.
- Même après le passage de la vague Omicron, une immunité sporadique et de nouvelles variantes dans le monde pourraient menacer les progrès.
- Dans un monde post-Omicron, les blocages peuvent être progressivement levés, mais des restrictions à court terme et des précautions personnelles telles que les masques faciaux peuvent être nécessaires dans les situations d’urgence.
Omicron est-il sorti de la phase active de la pandémie de COVID-19 ? Deux ans après une pandémie mondiale, de nombreux scientifiques et décideurs tentent de répondre à ce qui va suivre.
Malgré son apparition en novembre, la variante Omicron du SRAS-CoV-2 a provoqué un nombre sans précédent d’infections dans le monde.
Les pays avec des niveaux plus élevés d’immunité aux vaccins ou aux infections antérieures avaient également des taux d’hospitalisation et de mortalité plus faibles. C’est aussi le résultat du fait qu’Omicron est plus doux que ses prédécesseurs.
Avec des hospitalisations et des taux de mortalité bas, beaucoup espèrent que nous entrons dans une nouvelle phase d’apprentissage pour vivre avec le virus.
Certains pays d’Europe, comme le Danemark et le Royaume-Uni, ont assoupli ou levé de nombreuses restrictions malgré un nombre élevé de cas quotidiens de COVID-19.
« C’est basé sur l’anticipation que nous sommes sur le point d’entrer dans une phase épidémique, mais nous n’en sommes pas encore là. Comme le dit le proverbe, nous avons déjà vu ce film », a déclaré William Sha, professeur de médecine préventive et de maladies infectieuses à Vanderbilt. University Medical Center à Nashville, Tennessee « C’est une grande tendance, et nous constatons également une tendance à la levée des restrictions aux États-Unis », a déclaré le Dr Fonner.
En outre, de nombreux experts pensent toujours que certains pays peuvent être précipités pour prendre des décisions, mettant en garde contre un excès d’optimisme.
Voici ce que les experts prévoient qu’il se passera alors qu’Omicron perd de la vitesse.
Sur la base des données et des trajectoires actuelles, il est trop tôt pour parler d’un virage décisif vers une épidémie, selon les experts.
« Il est trop tôt pour hisser le drapeau de la mission accomplie. Nous n’en sommes pas encore là. En santé publique, il y a une grande tendance à éradiquer les programmes de contrôle avant que les maladies n’apparaissent. [under] contrôle », a déclaré Schaffner
Si le monde devient complaisant, a-t-il dit, « le virus continuera de se propager à sa manière zélée jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de personnes sensibles ».
Schaffner a déclaré que son « attente prudemment optimiste » est que sans une nouvelle variante d’inquiétude, Omicron modérera aux États-Unis au cours des six prochaines semaines environ.
Il a dit qu’il espérait que le pays parlerait du fait que le COVID-19 deviendrait endémique fin février ou début mars.
« [W]Nous enregistrerons une baisse assez constante de la proportion de nouveaux cas, d’hospitalisations et de décès à l’échelle nationale, de sorte que le CDC fournira des conseils pour nous aider à passer à la nouvelle normalité », a déclaré Schaffner.
Il a ajouté: « Bien sûr, à travers le pays, il y aura toujours des gens de manière plus insouciante qui voudront revenir à l’ancienne normalité. »
Les scientifiques conviennent qu’il n’y a pas de consensus sur la question de savoir si le nouveau coronavirus deviendra moins mortel ou si le cycle pandémique actuel se terminera avec Omicron.
« Le Dr Fauci a fait allusion au mot endémique. Mais il a également été plus prudent dans son message, pas nécessairement que nous allons faire la transition », a déclaré le Dr Monica Gandhi, experte en maladies infectieuses à l’Université de Californie, San Francisco .
Même si la vague actuelle passe, il y a encore des menaces pour la santé publique, disent-ils.
Premièrement, l’immunité des différents groupes et pays est incohérente.
La protection par patch, que ce soit contre l’iniquité des vaccins ou contre les vaccins ou l’affaiblissement de l’immunité contre l’infection, peut créer des points chauds de transmission dans le monde entier.
« Je pense [after Omicron] Il y aura des points chauds occasionnels et des points chauds de communication à travers le pays. Quelque chose de similaire pourrait se produire en Europe », a déclaré Schaffner.
Pendant ce temps, le Dr Katharina D. Hauck, professeur d’économie de la santé et directrice associée de l’Institut Abdul Latif Jameel pour l’analyse des maladies et des urgences à Londres, a déclaré que le plus grand obstacle à une feuille de route mondiale post-Omicron est l’inégalité des vaccins.
On estime que 3 milliards de personnes choisissent de ne pas être vaccinées ou d’avoir accès aux vaccins.
« Je pense qu’il y aura une discussion plus large sur les 3 milliards de personnes dans ce monde qui ne sont pas vaccinées », a-t-elle déclaré à Healthline. « La menace que cela représente pour l’émergence de variantes, en termes de coût de la vie perdue et de nécessité d’atténuation non médicamenteuse, est [unquantifiable]. »
« Beaucoup d’épidémiologistes pensent que le pire est passé, du moins en termes d’hospitalisations et de décès. Mais comme le disent certains, y compris les nouveaux [higher daily] Les chiffres, il peut y avoir des bosses sur la route », a déclaré Hauke.
Elle a dit que l’une de ces bosses était la menace d’une nouvelle variante :
« [T]Ils sont susceptibles d’apparaître. Mais je pense que la plupart des épidémiologistes pensent que leurs effets traumatisants pourraient être moindres que la veille de Noël d’Omicron.C’est parce que dans [many] deux pays [due to] Vaccinations et infections antérieures. «
Schaffner a accepté, affirmant que de nouvelles variantes apparaîtront à mesure que la transmission se poursuivra en grande partie sans relâche dans une grande partie du monde.
La vraie préoccupation, a-t-il dit, est de savoir si elles se propageront largement ou seront plus meurtrières que les variantes précédentes. Il a souligné que nous devons rester vigilants et avoir de nouvelles mesures d’urgence.
« Il y a toujours la menace d’une nouvelle variante sur la scène internationale, qui changera à nouveau l’équation. Bien sûr, cela s’est produit deux fois. Nous sommes prudemment optimistes. Puis Delta est arrivé. Juste au moment où nous avons commencé à prendre le contrôle de Delta, Omicron est apparu. déjà. »
—Dr William Schaffner
Hauck a noté que les nouvelles variantes ont souvent un « avantage de propagation » par rapport aux variantes antérieures.
« Le virus s’intéresse en fait à [to] Gardez les personnes infectées et contagieuses dans la communauté aussi longtemps que possible et propagez-les aussi efficacement que possible », a-t-elle déclaré.
Un point majeur dans les discussions récentes sur la pandémie est que la localité signifie moins de danger que la phase pandémique.
Cependant, Hauck a déclaré que la croyance selon laquelle les nouvelles variantes deviennent toujours moins graves n’est pas nécessairement vraie. Les variantes delta en sont un exemple typique. Une meilleure expression serait « pas si dangereux », a déclaré Gandhi.
Elle a déclaré qu’une fois que le monde serait entré dans la phase épidémique, le monde « deviendrait plus sûr car le virus est sous contrôle ».
Schaffner a averti que même si le virus ne constitue pas une menace majeure pour la plupart des populations immunitaires, il y aura toujours des groupes vulnérables.
« Il s’agit toujours d’un virus très dangereux pour les personnes non vaccinées, et très dangereux pour les personnes immunodéprimées ou très affaiblies qui ont de nombreuses conditions sous-jacentes qui les prédisposent à une maladie grave. Nous, en santé publique, devons continuer à être invités à faire attention à réduire la propagation du virus à ceux qui sont plus vulnérables ou plus à risque de maladie grave », a-t-il déclaré à Healthline.
Cela peut inciter certains à prendre leurs propres précautions et à porter un masque si nécessaire.
« S’il y a une poussée de COVID-19 dans la communauté, je pense que de nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées, celles qui ont des problèmes de santé sous-jacents et les personnes immunodéprimées, reprendront des masques et s’engageront par elles-mêmes dans la distanciation sociale. Ils loueront des films et Ne pas aller au cinéma. Nous allons donc voir plus de ce comportement « , a déclaré Schaffner.
« Je pense que nous avons beaucoup appris sur les masques au cours des 2 dernières années, et on ne le soulignera jamais assez. [T]Le tuyau immunodéprimé devrait porter ces bons masques, N95 », a déclaré Gandhi.
Gandhi a déclaré que la vaccination annuelle contre le COVID-19 sera décidée en fonction du niveau de transmission dans le monde et dans la communauté locale.
Les vaccinations pourraient être encouragées sur une base régulière si les taux de transmission dans la communauté sont élevés, a-t-elle déclaré.
« Tout dépend de ce qui se passe. Il est trop tôt pour faire ces prédictions », a-t-elle déclaré.
Une possibilité, a déclaré Gandhi, est qu’Omicron puisse maintenir les cas extrêmement bas dans le monde, même dans des endroits comme l’Afrique du Sud où les niveaux de vaccination sont faibles.
« La question est de savoir s’il suffit de réduire les taux de transmission pour que nous ayons des taux de transmission relativement faibles à cette époque l’année prochaine ? Dans ce cas, nous n’allons pas vacciner tout le monde. En fait, nous n’allons faire que ceux qui en ont besoin. – les personnes âgées immunodéprimées ou souffrant de maladies chroniques », a-t-elle déclaré.
Gandhi, d’autre part, pense que nous pourrions avoir besoin d’un autre vaccin contre le virus entier pour une immunité plus large à utiliser comme rappel pour les vaccins à ARNm. Un candidat est Covaxin, un vaccin développé en Inde qui protège contre de multiples variantes, a-t-elle déclaré.
« Et s’il y a une mutation, une mutation plus importante dans la protéine de pointe ? [With a vaccine like Covaxin] Vous avez développé une immunité contre tout le virus », a-t-elle déclaré.
Dans le même temps, a déclaré Schaffner, le monde peut avoir besoin de rappels de temps en temps, comme le vaccin contre la grippe.
« Nous pourrions vraiment avoir besoin de personnaliser les vaccins que nous utilisons, ou nous pourrions avoir besoin de changer de rappel comme nous le faisons avec le vaccin contre la grippe chaque année », a-t-il déclaré.
Les décideurs politiques pèsent maintenant soigneusement leurs décisions, a déclaré Hauck, essayant de « faire un compromis très difficile entre le contrôle des infections et les coûts sociaux et économiques des restrictions ».
Gandhi a déclaré qu’un verrouillage était peu probable, mais que des restrictions pourraient être périodiquement réimposées si les hospitalisations augmentaient ou étaient plus élevées que « prévu » pendant l’hiver. Ce niveau variera pour de nombreux pays, a-t-elle déclaré.
« À l’avenir, le nombre d’hospitalisations sera acceptable. Je ne sais pas quel sera ce nombre. Je pense que 10 à 100 000 sont possibles. S’il augmente, il y aura des limites et une urgence sera déclenchée. »
À l’avenir, a déclaré Hauck, la capacité des hôpitaux sera un facteur déterminant dans la décision du gouvernement de verrouiller.
« De toute évidence, les décideurs politiques sont principalement préoccupés par le nombre de décès, mais le plus important est probablement de savoir si la capacité hospitalière est perturbée », a-t-elle déclaré. « Le nombre de lits peut facilement être multiplié, [but] Vous ne pouvez pas augmenter le nombre de personnel médical si rapidement sans engendrer des coûts énormes pour les autres patients. Par conséquent, avec un certain niveau d’infection, la mise en place du blocus est inévitable. «
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