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Quand l’Omicron d’Afrique du Sud culminera-t-il et qu’est-ce que cela signifie pour les États-Unis ?


  • Les experts en santé publique affirment que le virus est trop imprévisible pour déterminer si la nouvelle variante approche d’un pic en Afrique du Sud ou si les cas continueront d’augmenter.
  • L’Afrique du Sud a signalé mercredi un nombre quotidien record de nouveaux cas de coronavirus, suggérant qu’une quatrième vague pourrait être loin d’être terminée.
  • Bien que les ondes delta durent environ 2 mois en moyenne, Omicron est une nouvelle variante aux caractéristiques différentes.

Omicron a été détecté pour la première fois en Afrique du Sud il y a environ un mois et a rapidement déclenché une recrudescence de nouvelles infections, mais pour la plupart plus bénignes.

Certains épidémiologistes soupçonnent que les cas dans la région pourraient se stabiliser, tandis qu’Omicron pourrait approcher d’un pic en Afrique du Sud.

Mais de nombreux experts en santé publique affirment que le virus est trop imprévisible pour déterminer si de nouvelles variantes approchent d’un pic en Afrique du Sud ou si les cas continueront d’augmenter.

Mercredi, l’Afrique du Sud a signalé un nombre quotidien record de nouveaux cas de coronavirus, suggérant qu’une quatrième vague pourrait être loin d’être terminée.

Le coronavirus nous a montré à maintes reprises qu’il est presque impossible de prédire ce qui va se passer ensuite.

« La seule certitude est qu’Omicron garantira une autre vague hivernale de COVID », a déclaré le Dr Andrew Noymer, épidémiologiste et démographe qui étudie les maladies infectieuses à l’Université de Californie à Irvine.

Le Dr Philip Landrigan, pédiatre, épidémiologiste et directeur du programme mondial de santé publique du Boston College, a déclaré qu’il était difficile de prédire quand un pic d’infections se produirait.

« Vous pouvez faire des prédictions raisonnables en fonction de la vitesse à laquelle le nombre de cas augmentera [and] Basé sur les hauteurs des pics précédents – mais c’est un travail inquiétant », a déclaré Landrigan.

De nombreux facteurs affectent le comportement du virus dans une population, notamment la saison, le nombre de personnes ayant déjà été infectées par le COVID et le pourcentage de la population qui a été entièrement vaccinée et renforcée.

Si l’on regarde le delta, l’Inde a connu un pic en mai. De retour aux États-Unis, les premiers cas Delta ont été détectés en mars, mais la vague Delta n’a commencé à s’accélérer qu’en juillet.

Bien que les ondes delta durent environ 2 mois en moyenne, Omicron est une nouvelle variante aux caractéristiques différentes.

Différentes régions ont désormais des niveaux d’immunité plus élevés en raison des infections et des vaccinations Delta, ce qui affectera inévitablement le pic des cas d’Omicron.

Le Delta est toujours la principale variante américaine, mais de nombreux épidémiologistes pensent que l’Omicron remplacera bientôt le Delta.

Omicron semble être plus contagieux que Delta, ce qui suggère qu’il se propagera plus rapidement dans la population.

« En ce qui concerne le cours à emporter d’Omicron, je pense que le point clé est qu’il remplacera Delta », a déclaré Noymer. « C’est plus compétitif que Delta – ce ne sera pas une variante ratée. »

Noymer est convaincu qu’Omicron déclenchera une vague hivernale aux États-Unis, en grande partie en raison d’une augmentation des cas révolutionnaires.

« Nous allons voir plus d’infections percées parce que c’est plus éloigné d’un vaccin, et nous allons voir plus de cas chez des personnes naïves », a déclaré Noymer.

On ne sait pas quand les États-Unis culmineront, mais certains responsables de la santé publique soupçonnent qu’Omicron augmentera en janvier, puis culminera.

Cela dit, certaines régions peuvent continuer à être durement touchées par Delta, tandis que d’autres peuvent être critiquées par Omicron.

« Les États-Unis sont un grand pays avec d’énormes différences régionales », a déclaré Landrigan.

De plus, ce qui se passe en Afrique du Sud ne se produit pas nécessairement dans d’autres régions en raison de la saisonnalité et de l’immunité différente aux vaccinations et aux infections antérieures.

Pour mieux comprendre l’impact d’Omicron sur la pandémie, Landrigan surveille trois choses : le degré d’infection d’Omicron, la gravité de la maladie qu’il provoque et s’il peut échapper à une partie de la protection conférée par les vaccins.

La réponse à la première question – si Omicron est plus contagieux que Delta – semble être oui, a déclaré Landrigan.

Comparé à Delta, Omicron ne semble pas provoquer de maladie plus grave – voire pas du tout, il semble provoquer des symptômes plus légers.

La troisième question – si Omicron évite les vaccins – reste sans réponse.

Dans une population généralement en bonne santé, deux doses du vaccin semblaient fournir une forte protection contre les maladies graves, l’hospitalisation et la mort. Les injections de rappel augmentent la protection, de sorte que le risque de contracter des infections bénignes ou asymptomatiques est faible.

Les personnes qui ont reçu une deuxième dose du vaccin il y a quelques mois, de sorte que les niveaux d’anticorps peuvent chuter, peuvent être plus sujettes à des infections percées.

Au fur et à mesure que les scientifiques en apprendront davantage sur Omicron et que la variante continuera de se propager, les épidémiologistes obtiendront une image plus claire de la façon dont les ondes propulsées par Omicron fonctionnent dans le monde.

Certains épidémiologistes soupçonnent que les cas dans la région pourraient se stabiliser, tandis qu’Omicron pourrait approcher d’un pic en Afrique du Sud. Mais de nombreux experts en santé publique affirment que le virus est trop imprévisible pour déterminer si de nouvelles variantes approchent d’un pic en Afrique du Sud ou si les cas continueront d’augmenter.

Il est largement admis que l’Omicron surpassera bientôt le Delta dans la compétition, et la nouvelle variante déclenchera une quatrième vague hivernale. Cependant, le moment où ce pic se produit peut varier d’un endroit à l’autre, selon la saison, les niveaux de vaccination et le nombre d’infections antérieures dans la communauté.

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Le mandat de masque aide-t-il à arrêter la propagation d’Omicron ?ce que nous savons


  • Les experts en santé publique font pression pour une politique de masque à l’échelle de l’État pour ralentir la propagation des variantes Omicron et Delta.
  • Seuls neuf États ont des politiques de masque à l’échelle de l’État.
  • Les données suggèrent qu’Omicron pourrait être plus susceptible de réinfecter les gens que Delta. Omicron peut également surmonter une partie de la protection fournie par le vaccin COVID-19.

Alors que la variante Omicron s’accélère aux États-Unis, les experts en santé publique de certains États appellent à de nouvelles politiques de masques pour amortir le coup de la poussée hivernale – qui impliquera les variantes Omicron et Delta du coronavirus.

Ils soulignent que ces atténuations pourraient ralentir la propagation du coronavirus – surtout si elles sont mises en œuvre tôt – et atténuer l’impact d’une poussée sur les hôpitaux, les écoles, l’économie et nos vies.

« Les politiques de masques sont vraiment le contraire des verrouillages ou des fermetures car elles nous permettent de partager des espaces de manière plus sûre », a déclaré Julia Raifman, professeure adjointe de santé publique à l’Université de Boston.

Les coronavirus sont en suspension dans l’air, donc l’utilisation généralisée de masques peut réduire la quantité de virus dans l’air partagé. Les masques sont particulièrement utiles dans les espaces publics intérieurs mal ventilés.

Les masques sont également efficaces contre Omicron car il se propage de la même manière que les variantes précédentes du coronavirus.

Les cas de coronavirus ont fortement augmenté dans de nombreuses régions du pays.

Par rapport à il y a deux semaines, la moyenne sur sept jours des cas de coronavirus en Floride et à Washington, D.C., a augmenté de plus de 200 %, à Hawaï de plus de 300 % et à Porto Rico de plus de 600 %.

En Californie, la moyenne sur sept jours des cas quotidiens du comté de Los Angeles a augmenté de 55% par rapport à il y a deux semaines, et le comté de San Francisco a augmenté de 77%.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Omicron représentait environ 3% des cas au 11 décembre, une forte augmentation par rapport à la semaine précédente.

Alors qu’Omicron se développe plus rapidement aux États-Unis, la variante Delta contribue toujours à entraîner une augmentation du nombre de cas à l’approche des vacances.

Cependant, certains endroits ont signalé un nombre plus élevé de cas d’Omicron. Au Houston Methodist Hospital, 82% des infections symptomatiques ont été causées par Omicron, a tweeté le Dr S. Wesley Long, professeur agrégé de pathologie et de médecine génomique au Houston Methodist, le 19 décembre.

Malgré une augmentation des cas de coronavirus dans de nombreuses régions du pays, seuls neuf États ont des politiques de masque à l’échelle de l’État, selon la Kaiser Family Foundation.

Même certains États avec une forte augmentation des hospitalisations au COVID-19 – comme le Rhode Island, le New Jersey et la Caroline du Nord – n’ont pas de politique de masque à l’échelle de l’État.

Le Connecticut, l’État avec la plus forte augmentation des hospitalisations au cours des deux dernières semaines, a une politique de masque qui ne s’applique qu’aux personnes non vaccinées.

Cela entre en conflit avec les directives du CDC, qui recommandent à tous ceux qui se trouvent dans les zones à taux de transmission élevés de coronavirus de porter des masques dans les espaces publics intérieurs.

À l’heure actuelle, c’est la majeure partie du pays, selon le CDC.

« Je ne comprends pas pourquoi le mandat fixé par les décideurs politiques n’a pas été respecté [CDC recommendations] a déclaré Anne Sosin, MPH, chargée de recherche au Nelson A Rockefeller Center for Public Policy and Social Sciences au Dartmouth College.

Lorsqu’un vaccin COVID-19 est sorti pour la première fois, les scientifiques pensaient que les personnes entièrement vaccinées avaient un risque moindre de contracter le coronavirus et de le transmettre à d’autres.

Mais cela change avec la variante Delta.

Bien que les personnes vaccinées soient moins susceptibles de contracter la variante Delta que les personnes non vaccinées, si elles le font, elles peuvent propager le virus tout aussi facilement, quoique pendant une période plus courte.

Omicron, qui se propage plus rapidement que Delta, a tout changé.

Les données suggèrent qu’Omicron pourrait être plus susceptible de réinfecter les gens que Delta. Omicron peut également surmonter une partie de la protection fournie par le vaccin COVID-19.

Les experts estiment que face à Omicron, une vaccination complète peut encore prévenir une maladie grave, tandis que les rappels peuvent fournir une protection supplémentaire.

Mais Omicron est susceptible d’infecter plus de personnes vaccinées ou ayant des antécédents d’infection que Delta.

Cela augmentera considérablement la transmission communautaire du coronavirus dans les semaines à venir, c’est pourquoi les experts recommandent des politiques de masque généralisées.

« La pandémie a changé parce qu’Omicron peut avoir un taux plus élevé d’évasion de l’immunité antérieure et un taux de transmission très élevé en général », a déclaré Julie Swann, Ph.D., professeur au Fitz Department of Industrial and Systems Engineering en Caroline du Nord. Université d’État.

« Nous devons donc être en mesure de modifier notre comportement et nos politiques en conséquence », a-t-elle déclaré.

Swan a déclaré que la recherche a montré que le port correct d’un masque peut réduire la propagation du coronavirus et que les politiques de masque peuvent fonctionner.

Dans une préimpression partagée sur medRxiv le 15 septembre, Swan et ses collègues ont modélisé ce qui se passerait si les écoles K-12 de Caroline du Nord mettaient en œuvre une politique de masque au début de l’année scolaire.

Ils ont constaté qu’une politique de masques qui ouvrait complètement les écoles pouvait réduire les infections supplémentaires dans la communauté de 23% à 36%, selon la qualité des masques.

Swan a également souligné ce qui s’est passé au début de l’année scolaire dans les États sans politique de masque scolaire, notamment le Texas, la Floride, la Géorgie et la Caroline du Nord.

« Lorsque les écoles ouvrent sans politique de masque, cela peut rapidement entraîner un grand nombre d’infections », a-t-elle déclaré. « De nombreuses écoles ont par la suite modifié leurs politiques et rétabli l’obligation de porter des masques, et le nombre d’infections a considérablement diminué. »

Des chercheurs de l’Université de Pittsburgh et de l’Université Carnegie Mellon ont également suivi les cas de coronavirus alors que les États adoptaient et abandonnaient les politiques de masque.

Leurs données ont montré que lorsque la Louisiane a mis en place une politique de masque le 4 août 2021, les cas ont commencé à diminuer en 14 jours. La période de pointe de l’État a également duré moins que le Mississippi, qui avait des taux de vaccination similaires.

Une tendance similaire a été observée dans les États où les taux de vaccination sont plus élevés.

Les chercheurs ne disposent d’aucune donnée sur la conformité des États aux politiques de masque.

Cependant, une autre étude a estimé que même seulement la moitié de la population porte régulièrement des masques de qualité médicale ou des masques en tissu de haute qualité, ce qui a un impact significatif sur la propagation du virus.

Les estimations de ces chercheurs sont basées sur des données du début de la pandémie, donc le ralentissement de la propagation de Delta et d’Omicron peut nécessiter une plus grande utilisation de masques dans la communauté.

D’autres études ont comparé les politiques de masque au niveau du comté du Kansas.

Les chercheurs ont découvert que les comtés sans politique de masque avaient plus de deux fois plus de cas de coronavirus que les comtés avec des politiques de masque. Les taux d’hospitalisation étaient également 1,4 fois plus élevés dans les comtés sans masque.

Les effets des politiques de masque varient selon l’État ou le comté, en fonction de divers facteurs.

« Dans certains endroits, la mise en œuvre est très efficace, nous avons donc un très haut niveau de conformité avec le masquage », a déclaré Sosin.

« Mais les masques ne sont efficaces que lorsqu’ils sont portés. L’efficacité d’une politique dépend donc beaucoup de la qualité de sa conception et de sa mise en œuvre », a-t-elle déclaré.

Sosin a ajouté que les dirigeants politiques doivent également communiquer clairement les avantages pour les individus et les communautés de porter des masques.

« si [political leaders] Dire à plusieurs reprises aux gens que les masques ne fonctionnent pas bien compromettra leur utilisation au niveau communautaire », a déclaré Sosin.

De plus, les politiques de masques doivent être utilisées conjointement avec les vaccinations, les tests, une meilleure ventilation intérieure et d’autres mesures de santé publique.

Cela peut réduire la transmission communautaire, ce qui réduira également le nombre de personnes hospitalisées en même temps que la COVID-19.

C’est bon pour tout le monde dans la communauté.

« Lorsque les hôpitaux sont débordés, le taux de mortalité augmente non seulement avec le COVID, mais aussi les accidents de voiture, les crises cardiaques et tout le reste », a déclaré Swan. « Donc, imposer un mandat de masque peut ralentir les choses et rendre les hospitalisations plus gérables. »

Bien que les vaccinations complètes et de rappel offrent la meilleure protection contre le COVID-19 sévère, la vaccination de communautés entières peut prendre beaucoup de temps.

Même un an après le début du déploiement du vaccin COVID-19, environ 15% des adultes américains n’ont pas reçu une seule dose, selon le CDC. Certaines communautés ont des taux de non vaccinés plus élevés.

En revanche, le masque agit dès qu’il est mis en place.

« La politique de masque a immédiatement commencé à réduire la transmission », a déclaré Liveman. « Et la réduction de la transmission augmentera avec le temps car chaque cas [that is] L’évitement réduit la transmission aux autres. « 

Tout le monde n’est pas d’accord pour dire que la réglementation des masques aura un impact majeur sur le cours de la vague hivernale.

Le Dr Monica Gandhi, experte en maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco, a déclaré que certaines données suggèrent que les taux de vaccination ont un impact plus important sur la propagation du delta de la Californie que le port de masques et d’autres restrictions.

« Je ne pense pas que le retour aux exigences générales en matière de masques – masques chirurgicaux ou masques en tissu – aura un impact – nous ne pourrons peut-être pas exiger des masques N95 pour tout le monde. [being vaccinated], » elle dit.

Mais parce que les masques protègent ceux qui les portent, a déclaré Gandhi, les personnes les plus à risque de contracter le COVID-19 peuvent choisir de porter un masque de haute qualité – N95, KN95 ou KF94 – ou, sinon, un double masque.

Cela s’applique également à d’autres qui cherchent à réduire le risque d’infection dans les espaces publics intérieurs.

« Le public devrait être informé des options de masquage plus efficaces – surtout si [they are] immunodéprimés ou vulnérables », a-t-elle déclaré. « Étant donné que nous sommes au milieu d’une pandémie, ces masques devraient être recommandés et non obligatoires. « 

Depuis que le CDC a recommandé son utilisation pour la première fois, il y a eu une campagne de désinformation en ligne ciblant les masques, ainsi que des éditoriaux de haut niveau appelant à l’arrêt de leur utilisation.

Mais Reifman a déclaré que le soutien à la politique des masques restait fort.

Lorsque le CDC a mis fin à ses directives sur la politique des masques en mai, la plupart des épidémiologistes pensaient que nous devions encore porter des masques pendant six mois ou plus, a déclaré Reifman.

« C’était avant la variante Delta », a-t-elle déclaré.

Même une grande partie du public est favorable au port du masque. Un sondage Morning Consult en juillet a révélé que 72% approuvaient une politique d’utilisation de masques faciaux dans les lieux publics. C’était avant Omicron.

« 72% veulent une politique de masque parce qu’ils savent qu’ils peuvent se protéger », a déclaré Liveman. « Ils savent qu’ils se protègent mutuellement et protègent leurs communautés. »

Elle ne pense pas que nous devions porter des masques pour toujours, mais elle fait pression pour des politiques qui activent et désactivent les masques en fonction de données du monde réel.

Les politiques de masques basées sur les données peuvent aider à réduire la propagation du coronavirus, à préserver la capacité des soins de santé, à maintenir les entreprises et les écoles ouvertes et à protéger…

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Comment le système immunitaire combat les envahisseurs comme le coronavirus


  • La production d’anticorps est une réponse immunitaire clé aux virus, bactéries ou autres agents pathogènes, mais ce n’est pas la seule façon dont le corps combat l’infection.
  • Les doses de rappel sont considérées comme un moyen d’augmenter la protection immunitaire contre le SRAS-CoV-2, le coronavirus qui cause le COVID-19.
  • Face à la variante Omicron, un nombre croissant de pays déploient des rappels qui pourraient surmonter une partie de la protection offerte par le vaccin.

Alors que de plus en plus de pays déploient des doses de rappel de vaccins COVID-19, la discussion sur la manière dont ces doses supplémentaires protégeront les gens s’est concentrée sur trois choses : les infections révolutionnaires, la baisse des niveaux d’anticorps et les vaccins hautement transmissibles comme Delta et Omicron.

Bien entendu, tous ces éléments sont interdépendants.

L’inquiétude est qu’à mesure que les niveaux d’anticorps baissent dans les mois suivant la vaccination complète, les gens seront moins protégés, en particulier contre les variantes hautement contagieuses Delta et Omicron, qui pourraient augmenter les percées d’infection sexuelle.

En outre, des données préliminaires suggèrent qu’Omicron pourrait être en mesure de surmonter une partie de la protection immunitaire offerte par le vaccin et une infection antérieure.

Les doses de rappel sont considérées comme un moyen de renforcer la protection immunitaire contre le SRAS-CoV-2, le coronavirus qui cause le COVID-19.

Cependant, le débat sur les rappels est plus compliqué que cela.

En ce qui concerne l’efficacité d’un vaccin COVID-19 au fil du temps, il y a plus qu’une seule efficacité. Certains vaccins peuvent encore prévenir une maladie grave ou la mort chez la plupart des gens, mais peuvent offrir moins de protection contre les infections qui provoquent des symptômes bénins.

De plus, les anticorps ne sont qu’un des outils utilisés par le système immunitaire pour combattre l’infection. Se concentrer uniquement sur les niveaux d’anticorps passe à côté de la protection offerte par d’autres parties du système immunitaire, dont certaines vivent plus longtemps.

Pourtant, il est important de comprendre comment fonctionnent les anticorps et ce qu’une baisse des niveaux d’anticorps pourrait signifier pour la protection contre le COVID-19.

Les anticorps sont des protéines en forme de Y produites par le système immunitaire en réponse à une infection. Ils reconnaissent et se lient à des structures moléculaires spécifiques – appelées antigènes – telles que celles trouvées à la surface des virus ou des bactéries.

De nombreux anticorps impliqués dans la prévention de l’infection par le coronavirus se lient à la protéine de pointe à la surface du virus, que le virus utilise pour infecter les cellules.

Les anticorps sont produits par des cellules immunitaires appelées cellules B et se trouvent dans le sang, les ganglions lymphatiques, la rate et d’autres tissus. Chaque cellule B produit un type spécifique d’anticorps.

Les scientifiques estiment que le système immunitaire humain peut produire au moins un billion d’anticorps uniques, bien qu’il puisse être beaucoup plus élevé.

Les cellules B sont activées lorsque le corps rencontre un virus ou un autre agent pathogène pour la première fois et la cellule B peut se lier à cet agent pathogène.

Une fois activées, les cellules B prolifèrent et forment différentes cellules, dont les plasmocytes, qui sont des usines de production d’anticorps.

Les anticorps restent dans le corps pendant un certain temps après l’infection, bien que leur nombre puisse diminuer au fil des mois ou des années, en fonction de l’agent pathogène et d’autres facteurs.

Les lymphocytes B et les anticorps font partie du système immunitaire adaptatif, une branche qui cible des agents pathogènes spécifiques.

Une autre branche s’appelle le système immunitaire inné, qui fournit une défense générale contre l’infection.

Ces deux branches travaillent ensemble pour éloigner les virus ou les bactéries avant que vous ne tombiez gravement malade. S’il existe un virus ou une bactérie que votre système immunitaire n’a jamais rencontré auparavant, la réponse immunitaire innée peut détecter que quelque chose ne va pas et réagir rapidement au virus ou à la bactérie envahissante.

Ceci est important car cela peut prendre des jours à des semaines pour que le système immunitaire adaptatif accumule efficacement suffisamment d’anticorps pour combattre un agent pathogène particulier.

Mais une fois que votre système immunitaire est exposé à un agent pathogène, il peut être prêt à réagir plus rapidement la prochaine fois. Cela signifie qu’il peut être en mesure de repousser les bactéries ou les virus envahisseurs auxquels vous êtes exposé avant que vous ne développiez des symptômes.

« Si vous êtes exposé à un agent pathogène spécifique pour la première fois et que votre système immunitaire adaptatif est impliqué, vous développez ce qu’on appelle des cellules mémoire en termes de lymphocytes T et de lymphocytes B », explique le Dr Ralph Pantophlet, professeur agrégé à Simon Université Fraser qui étudie les réponses des anticorps au VIH et à d’autres virus.

Un type de lymphocyte T appelé lymphocyte T auxiliaire stimule les lymphocytes B pour produire des anticorps. Un autre type, appelé cellules T tueuses, attaque les cellules qui ont été infectées par des agents pathogènes.

« Si vous êtes à nouveau exposé au même agent pathogène ou à un agent pathogène très similaire, ce sont généralement les anticorps qui aident à protéger ou à atténuer la deuxième exposition », a déclaré Pantophlet.

Les vaccins déclenchent une réponse immunitaire similaire sans le risque de maladie grave qui accompagne une infection naturelle.

« [Vaccination] C’est essentiellement une astuce pour fournir au corps des anticorps », a déclaré Pantophlet, « donc lorsque vous êtes exposé à la » vraie chose « , vous êtes au moins quelque peu protégé de cette attaque. « 

Les vaccins le font en fournissant au système immunitaire des antigènes provenant d’agents pathogènes.

Certains vaccins contiennent l’intégralité de l’agent pathogène, mais sous une forme affaiblie ou inactivée. D’autres ne contiennent que des parties spécifiques de l’agent pathogène.

Le vaccin ARNm COVID-19 enseigne à nos cellules comment fabriquer des anticorps contre la protéine de pointe du coronavirus.

Le système immunitaire ne produit pas un seul anticorps en réponse aux agents pathogènes, mais de nombreux anticorps différents. Certains de ces anticorps se lient fortement à l’antigène, tandis que d’autres sont plus faibles.

Ils peuvent également être divisés en anticorps neutralisants et non neutralisants. Comme leur nom l’indique, les anticorps neutralisants « neutralisent » les agents pathogènes.

Par exemple, en réponse au SRAS-CoV-2, certains anticorps neutralisants se lient étroitement à la protéine de pointe du coronavirus, l’empêchant d’infecter les cellules.

Bien que les anticorps non neutralisants ne puissent pas le faire – ou ne le fassent que faiblement – ​​ils peuvent toujours jouer un rôle dans la lutte contre les agents pathogènes.

« Les anticorps non neutralisants ne protègent pas les cellules contre l’infection », a déclaré Pantophlet. « Cependant, les anticorps non neutralisants peuvent reconnaître les antigènes viraux exposés ou présentés à la surface des cellules infectées. »

Lorsque des anticorps non neutralisants se lient à ces antigènes de surface, le reste du système immunitaire émerge et élimine les cellules infectées.

Pour COVID-19, la plupart des laboratoires mesurent les anticorps neutralisants, « parce que cela vous donne une protection raisonnable », a déclaré Pantophlet [against infection]. « 

Cependant, avec COVID-19, il a déclaré que nous ne savons pas encore à quel point les niveaux d’anticorps neutralisants doivent être élevés pour fournir une certaine protection contre les infections ou les maladies graves.

L’identification de cette réponse immunitaire minimale est compliquée car le système immunitaire a d’autres moyens de vous protéger que les anticorps, a déclaré Emily S. Barrett, Ph.D., professeure agrégée de biostatistique et d’épidémiologie à la Rutgers School of Public Health. Cela inclut les réponses immunitaires à médiation cellulaire ou T.

« Donc, malheureusement, alors que nous voulons tous fixer un seuil de protection, il n’y a pas de réponse facile », a-t-elle déclaré.

Pourtant, « nous ne le savons qu’en surveillant et en mesurant l’efficacité du vaccin », a déclaré Pantophlet, « et à mesure que les niveaux d’anticorps neutralisants baissent, les infections percées sont plus probables ».

Ces dernières semaines, les scientifiques se sont rapprochés de la définition de cette réponse immunitaire protectrice (ou « corrélation protectrice ») pour le COVID-19, mais nous n’en sommes pas encore là.

Pendant ce temps, les scientifiques s’appuient sur d’autres mesures pour comprendre le fonctionnement du vaccin. Cela comprend l’étude de l’efficacité des vaccins dans le monde réel, à la fois dans certaines populations et dans le temps.

C’est l’approche qu’Israël utilisera lorsqu’il décidera de déployer un rappel COVID-19 au cours de l’été.

Les données du pays ont montré que les personnes vaccinées plus tôt cette année étaient plus susceptibles de développer des infections percées que celles qui avaient été vaccinées plus récemment.

Le manque de protection contre le COVID-19 est également la raison pour laquelle vous ne pouvez pas obtenir de test d’anticorps après une vaccination ou une infection naturelle pour savoir dans quelle mesure vous êtes protégé contre le coronavirus.

Les niveaux d’anticorps augmentent après la vaccination ou une infection naturelle, mais commencent ensuite à décliner. Ce n’est pas surprenant.

« Les anticorps ne survivent qu’un certain temps », a déclaré Pantophlet, « et leur durée dépend de tout un tas de facteurs biologiques ».

La durée de séjour des anticorps dans le sang varie d’une personne à l’autre.

Certaines études ont montré que les niveaux d’anticorps contre le virus de la rougeole persistent pendant au moins 10 ans après deux doses du vaccin contre la rougeole.

Mais pour le vaccin à ARNm COVID-19, certaines études ont montré que les niveaux d’anticorps commencent à baisser quelques semaines après la deuxième dose.

Cela ne se traduit pas immédiatement par une perte apparente de protection immunitaire.

Cependant, des études ont montré que l’efficacité des vaccins Pfizer-BioNTech et Oxford/AstraZeneca commence à décliner environ 6 mois après la deuxième dose.

« Évidemment, une fois [antibody levels] Commencez à descendre à un certain niveau, et vous êtes plus susceptible de contracter une infection percée », a déclaré Pantophlet. « Fondamentalement, cela signifie que le virus est plus susceptible de vous infecter. « 

Mais « cela ne se traduit pas automatiquement par le fait que vous vous retrouvez à l’hôpital ou que vous tombez gravement malade », a-t-il ajouté.

Selon une étude récente des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le vaccin était globalement efficace à 86% contre les hospitalisations 2 à 12 semaines après la deuxième dose du vaccin à ARNm. Après 13 à 24 semaines, il atteint 84 %.

Cette baisse n’était pas statistiquement significative.

Même des mois après le vaccin COVID-19, « il semble que tout votre système immunitaire – anticorps, lymphocytes T et autres éléments apparentés – soit si capable de vous protéger que vous ne finirez pas nécessairement à l’hôpital », a déclaré Pantoflett. .

« Mais nous ne savons pas – c’est un gros « si » – si cette protection durera encore six mois », a-t-il déclaré. « C’est pourquoi il y a un débat sur l’opportunité d’administrer des rappels. »

Les scientifiques continuent de surveiller les infections percées et les réponses immunitaires des personnes pour comprendre combien de temps dure la protection immunitaire après la vaccination contre le COVID-19 ou une infection naturelle.

Parce que les anticorps sont des protéines, ils ne peuvent pas se répliquer. En revanche, les cellules B productrices d’anticorps peuvent rester dans le corps et se multiplier en cas de besoin.

Une étude a révélé que les anticorps anti-SRAS-CoV-2 étaient toujours détectables après 11 mois. Les chercheurs ont également découvert que les plasmocytes de la moelle osseuse étaient capables de produire ces anticorps si nécessaire.

L’un des auteurs de l’étude a déclaré à NPR que ces cellules pourraient être capables de produire des anticorps d’ici quelques décennies.

Cependant, si le coronavirus change de manière significative pendant cette période, le système immunitaire devra peut-être apprendre à reconnaître et à attaquer cette nouvelle variante.

Découvrez comment un certain niveau d’anticorps protège…

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Faut-il s’essuyer la gorge pendant un test COVID rapide ?


  • Une petite étude pré-imprimée a révélé que les écouvillons de salive pourraient être plus efficaces pour détecter l’infection par la variante d’Omicron au COVID-19, car la variante infecte et se réplique plus efficacement dans les bronches.
  • Le SRAS-CoV-2 infecte les voies respiratoires supérieures, y compris la bouche, le nez et la gorge.
  • Les scientifiques découvrent encore pourquoi certaines personnes ont plus de coronavirus dans le nez que dans la bouche, et vice versa.

Le SRAS-CoV-2 (le virus qui cause le COVID-19) infecte le système respiratoire supérieur – le nez, la bouche et la gorge – c’est pourquoi certaines personnes sont testées positives pour le COVID-19 après un prélèvement rapide de leur gorge à la maison.

Les prélèvements de gorge ne sont pas un phénomène nouveau – les prélèvements de gorge sont fréquemment utilisés pour diagnostiquer d’autres infections respiratoires causées par la grippe, les rhinovirus et les adénovirus.

Au début de la pandémie, les scientifiques ont découvert que les gens pouvaient avoir des niveaux élevés de coronavirus dans leur salive, et les tests de salive étaient aussi fiables qu’un prélèvement nasal profond.

Des recherches récentes suggèrent que les écouvillons de salive pourraient être plus utiles pour Omicron, car cette variante est considérée comme plus efficace pour infecter le système respiratoire supérieur.

Alors que la plupart des tests rapides disponibles dans votre pharmacie locale ne sont actuellement autorisés que pour les prélèvements nasaux, certains médecins disent qu’il peut être utile de prélever la gorge en plus du nez, car cela améliore la capacité à détecter le coronavirus.

D’autres médecins pensent qu’il est préférable d’utiliser le test conformément aux instructions jusqu’à ce que nous obtenions plus de données du fabricant du test ou des conseils indiquant si le kit est également sûr et efficace pour une utilisation dans la gorge.

Une petite étude pré-imprimée a révélé que les écouvillons de salive pourraient être plus efficaces pour détecter l’infection par la variante d’Omicron au COVID-19, car la variante infecte et se réplique plus efficacement dans les bronches.

Delta, en revanche, est plus efficace pour attaquer les poumons et les voies respiratoires supérieures.

« Ils ont découvert que les prélèvements de gorge fournissaient plus d’échantillons et amélioraient la sensibilité pour obtenir des signaux de coronavirus », a déclaré le Dr Sri Banerjee, épidémiologiste et membre du corps professoral du programme de doctorat en santé publique de l’Université Walden.

Un autre rapport d’Afrique du Sud a également révélé que les prélèvements de salive par test PCR étaient plus précis que les prélèvements nasaux pour détecter les variantes d’Omicron.

Là où ces écouvillons nasaux ont capturé toutes les infections à la variante Delta du COVID, ils ont manqué 14 % des infections à la variante Omicron du COVID – mais les écouvillons de salive ont capturé 100 % des infections à la variante Omicron du COVID.

Les scientifiques découvrent encore pourquoi certaines personnes peuvent avoir plus de coronavirus dans le nez que dans la bouche, et vice versa.

Selon Banerjee, Omicron peut être plus susceptible d’infecter les cellules des voies respiratoires supérieures qui résident dans la gorge.

« Les différences de tropisme tissulaire peuvent être uniques à Omicron et expliquer la positivité précoce de la salive », a déclaré Amesh Adalja, PhD, chercheur principal et spécialiste des maladies infectieuses au Johns Hopkins Center for Health Security.

Adalja a déclaré que les tests de salive et d’oropharynx ont toujours été une option, même avec d’autres variantes.

Le SRAS-CoV-2 infecte les voies respiratoires supérieures, y compris la bouche, le nez et la gorge.

Des recherches antérieures ont confirmé que le coronavirus infecte les tissus buccaux, ce qui peut être responsable de la détection du virus dans la salive.

Le Dr Purvi Parikh, immunologiste du réseau Allergy and Asthma, soupçonne qu’une autre raison pour laquelle le virus est détectable dans la gorge est que le virus pénètre dans la gorge par les poumons et le nez.

« De nombreux virus et bactéries s’écoulent de votre nez à votre gorge. Tout ce qui se trouve dans vos poumons sera craché dans la région de la gorge, où vous pourrez prélever un échantillon, surtout si vous avez mal à la gorge », a déclaré Parikh.

Le Dr Emily Walker, présidente du College of American Pathologists, conseille aux gens de suivre strictement les instructions sur les kits de test.

Pour l’instant, elle ne conseille pas aux gens d’utiliser des tests antigéniques à la maison pour se tamponner la gorge – du moins jusqu’à ce que davantage de données soient disponibles ou que les fabricants de tests fournissent des conseils mis à jour.

« Il est vraiment difficile de s’essuyer la gorge », a déclaré Volker, ajoutant que certaines personnes peuvent se blesser ou s’essuyer la mauvaise partie de la gorge.

Mais d’autres médecins disent que cela vaut la peine d’essayer car le prélèvement de la gorge et du nez peut améliorer la sensibilité du test. Vous pouvez discuter de leurs recommandations avec votre médecin. Actuellement, la FDA et le CDC ne recommandent pas de s’essuyer la gorge.

Banerjee dit que si vous voulez vous essuyer la gorge, il est important de ne pas simplement essuyer votre langue ou les parois de votre bouche.

« Inclinez la tête en arrière et prélevez un échantillon d’une ou des deux amygdales, de la colonne des amygdales ou de la surface de la paroi arrière du pharynx – qui sont tous situés à l’arrière de la gorge », a déclaré Banerjee.

Enfin, évitez de manger ou de boire pendant au moins 30 minutes avant de passer le test. Ne pas le faire pourrait entraîner des faux positifs ou affecter la quantité de coronavirus collectée.

Le SRAS-CoV-2 (le virus qui cause le COVID-19) infecte le système respiratoire supérieur – le nez, la bouche et la gorge – c’est pourquoi certaines personnes sont testées positives pour le COVID-19 après un prélèvement rapide de leur gorge à la maison.

Alors que la plupart des tests rapides disponibles dans votre pharmacie locale ne sont actuellement autorisés que pour les prélèvements nasaux, certains médecins disent qu’il peut être utile de vous tamponner la gorge en plus de votre nez, car cela améliore votre capacité à détecter le coronavirus.

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La vaccination pendant la grossesse peut aider à transmettre des anticorps au nouveau-né


  • La recherche montre que les personnes enceintes courent un plus grand risque de maladie grave et de complications liées à la COVID-19 que les personnes qui ne sont pas enceintes.
  • Une étude de 2021 a révélé un autre avantage de la vaccination : les nouveau-nés naissent avec des niveaux élevés d’anticorps.
  • Une nouvelle étude du CDC révèle que la vaccination n’augmente pas le risque d’accouchement prématuré ou de bébé de faible poids à la naissance.

Depuis l’introduction du vaccin COVID-19 en décembre 2020, les médecins ont fortement encouragé les femmes enceintes à se faire vacciner contre le COVID-19 pour se protéger et protéger leurs nouveau-nés.

La recherche montre que les personnes enceintes courent un plus grand risque de maladie grave et de complications liées à la COVID-19 que les personnes qui ne sont pas enceintes.

Les femmes enceintes non vaccinées sont plus susceptibles d’accoucher prématurément et d’avoir de moins bons résultats en matière d’accouchement que les femmes enceintes vaccinées.

Une étude menée par des chercheurs de l’Université de New York (NYU) a révélé un autre avantage de la vaccination : les nouveau-nés dont les mères ont reçu le vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna COVID-19 avaient des niveaux d’anticorps plus élevés.

« La meilleure nouvelle est que lorsque les femmes enceintes sont vaccinées, les nouveau-nés développent des anticorps protecteurs contre le COVID. Obtenir un vaccin COVID est une situation gagnant-gagnant pour la mère et le bébé », Providence St. John’s, Santa Monica, CA Sheryl Ross, obstétricienne à le centre de santé, a déclaré à Healthline.

Un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) confirme en outre que le vaccin COVID-19 est sans danger pendant la grossesse.

L’étude comprenait les résultats de santé de plus de 40 000 femmes enceintes et n’a trouvé aucune association entre le vaccin et la naissance prématurée ou le faible poids à la naissance.

Les preuves confirment en outre l’innocuité et l’efficacité de la vaccination chez les femmes enceintes, une population connue pour souffrir de maladies plus graves et de complications à l’accouchement lorsqu’elle est infectée par la COVID-19.

Le rapport NYU 2021 a mesuré les niveaux d’anticorps chez 36 nouveau-nés dont les mères ont reçu un vaccin à ARN messager (ARNm) (Pfizer-BioNTech ou Moderna).

Les chercheurs ont découvert que tous les nouveau-nés avaient des niveaux élevés d’anticorps.

Les nourrissons nés de mères vaccinées dans les 13 semaines suivant l’accouchement avaient des taux d’anticorps plus élevés que les nouveau-nés dont les mères avaient été vaccinées plus de 20 semaines avant l’accouchement.

« L’immunité est transmise au fœtus par le cordon ombilical », explique Daniel Roshan, médecin OB-GYN materno-fœtal à haut risque à New York.

Selon les chercheurs, davantage de données sont nécessaires pour comprendre à quel point les nourrissons sont protégés et comment le moment des injections affecte le niveau d’immunité transmis aux nouveau-nés.

Les chercheurs ont conclu que ces découvertes s’ajoutent à la liste des raisons pour lesquelles les femmes enceintes sont vaccinées contre le COVID-19.

Les femmes enceintes courent un risque accru de complications liées à la COVID-19 par rapport à la population générale.

« Parce que la grossesse réduit le statut immunitaire, la vaccination est recommandée à n’importe quel trimestre », a déclaré Roshan.

Les femmes enceintes infectées par le coronavirus courent un plus grand risque d’hospitalisation, d’intubation, de pré-éclampsie, d’accouchement prématuré et de décès maternel, selon l’étude.

Les femmes enceintes sont plus à risque de contracter le COVID-19, car la variante hautement contagieuse d’Omicron s’est propagée ces dernières semaines.

Les taux de vaccination des femmes enceintes sont relativement faibles.

Compte tenu du risque accru de maladie grave et de complications chez les femmes enceintes de COVID-19, le CDC les exhorte à se faire vacciner.

« Ce sont des complications évitables en recevant le vaccin COVID pendant la grossesse », a déclaré Ross.

Il est prouvé que les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna sont aussi sûrs et efficaces pour les femmes enceintes que pour les femmes non enceintes.

Ces injections ne sont pas associées à ce que certaines personnes croient à tort être des complications dangereuses telles qu’une fausse couche ou l’infertilité, a déclaré Ross.

Une étude a révélé que les nouveau-nés dont les mères avaient été vaccinées avec Pfizer-BioNTech ou Moderna avaient des niveaux élevés d’anticorps, soulignant un autre avantage de la vaccination pour les femmes enceintes.

Les femmes enceintes courent un risque plus élevé de maladie grave ou de complications liées à la COVID-19.

Compte tenu de la propagation accrue de la variante Omicron, les responsables de la santé exhortent les femmes enceintes à se faire vacciner.

Une autre étude du CDC ce mois-ci a trouvé plus de preuves que le vaccin est sûr et efficace pour les femmes enceintes.

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Quand est-ce le moment d’aller aux urgences, Omicron surgit, les hôpitaux sont surpeuplés


  • Les hospitalisations de patients atteints de COVID-19 ont atteint un niveau record, avec plus de 145 000 personnes hospitalisées cette semaine.
  • Parce que les tests sont rares, certaines personnes se sont rendues aux urgences pour demander des tests COVID-19.
  • Nous avons discuté avec des experts pour savoir quand se rendre aux urgences pour un traitement COVID-19.

La flambée actuelle des variantes Omicron du coronavirus déclenche une autre vague de maladies à travers le monde.

Le système de santé commence à voir un nombre record de personnes se présenter aux urgences pour des tests, une évaluation et un traitement pour le COVID-19 et les maladies non liées au COVID.

Si vous recherchez des tests COVID-19 sur les étagères de votre magasin local, vous les trouverez peut-être indisponibles ou en quantité limitée.

Avec une légère succion, une toux ou une congestion nasale, les gens recherchent des ressources pour savoir s’ils ont le COVID-19, la grippe ou le rhume. Certaines personnes se présentent aux urgences dans l’espoir de se faire tester.

Mais venir aux urgences pour un test ou des symptômes légers n’est pas la meilleure idée.

Les hôpitaux subissent une énorme pression en raison de l’augmentation du nombre de patients et de la pénurie de personnel.

Les hospitalisations de patients atteints de COVID-19 ont atteint un niveau record, avec plus de 145 000 personnes hospitalisées cette semaine.

Mais avec Omicron prenant d’assaut l’Amérique, quel est le meilleur moment pour consulter un médecin ?

En raison de la contagiosité actuelle de cette variante, de nombreuses personnes sont infectées.

Selon une étude danoise qui n’a pas encore été évaluée par des pairs, Omicron est 2,7 à 3,7 fois plus contagieux que la variante Delta.

Bien qu’il puisse y avoir un retard dans l’obtention des résultats officiels, l’utilisation de kits de test à domicile et de surveillance à domicile, le choix de travailler à domicile tout en maintenant vos distances et l’utilisation de médicaments en vente libre peuvent vous aider à gagner du temps aux urgences.

Si un membre de votre foyer ou quelqu’un avec qui vous passez du temps a été testé positif au COVID-19 et que vous présentez également des symptômes légers, il y a de fortes chances que vous ayez également le COVID-19.

En supposant que vous puissiez avoir le COVID-19, vous pouvez rester à la maison et vous isoler, même si vous ne pouvez pas passer un test pour vérifier que vous avez le virus.

Si vos symptômes sont légers, vous n’avez pas besoin d’aller aux urgences.

« Les services d’urgence à travers le pays sont occupés ces jours-ci », a déclaré le Dr Bobby Lewis, vice-président des opérations cliniques au Département de médecine d’urgence de la faculté de médecine de l’Université de l’Alabama.

« Nous voyons les affaires comme d’habitude parce que les gens ne sont pas aussi loin qu’ils l’étaient lors de la première vague, et nous voyons beaucoup de jeunes avec des symptômes légers et beaucoup de gens qui veulent juste se faire tester pour COVID,  » Lewis a poursuivi. .

Le Dr Wesley Self, professeur agrégé de médecine d’urgence au Vanderbilt University Medical Center, a également noté que les premières preuves suggèrent qu’Omicron provoque généralement une maladie moins grave que d’autres variantes du coronavirus.

« Sur la base des informations disponibles à ce jour, il semble que les variantes d’Omicron provoquent, en moyenne, une maladie moins grave que les variantes antérieures telles que Delta », a déclaré Self.

« Au moment du diagnostic de COVID-19, certaines personnes se sont vu proposer un appareil capable de surveiller la saturation en oxygène dans le sang ; si cet appareil montrait une saturation en oxygène

Avec près de 63% de la population totale des États-Unis entièrement vaccinée contre le COVID-19, les symptômes signalés sont généralement plus légers que les poussées précédentes.

Mais les symptômes relativement bénins sont encore souvent très désagréables.

Le virus dure généralement de 7 à 10 jours. Pendant ce temps, vous pouvez ressentir des symptômes bénins qui peuvent être traités efficacement avec des médicaments en vente libre, tels que des antipyrétiques, des antiacides ou du sirop contre la toux.

Si vous avez des courbatures, de la fatigue et des nausées, mais que vous êtes encore capable de manger et que vous ne vous sentez généralement pas bien, vous n’aurez peut-être pas besoin de soins médicaux d’urgence.

« De nombreuses personnes présentant des symptômes légers du COVID-19, tels que de la fièvre, des courbatures, de la toux et de la congestion, peuvent être prises en charge sans aller à l’hôpital », a déclaré Self à Healthline.

Si vous développez des symptômes graves ou potentiellement mortels, ou si vos symptômes s’aggravent, vous devez consulter un médecin même si les hôpitaux de votre région sont occupés.

« Les hôpitaux s’efforcent de réduire l’exposition au COVID-19, mais vous devriez toujours avoir les symptômes que vous jugez pertinents – en particulier l’essoufflement, les douleurs thoraciques et les symptômes d’accident vasculaire cérébral, car ils peuvent mettre la vie en danger avec ou sans COVID », a déclaré Lewis. .

Le service des urgences verra tous les patients selon le système de triage. Ceux qui présentaient les symptômes les plus graves ont été détectés plus tôt que ceux qui présentaient des symptômes plus légers ou un risque plus faible.

Si vous allez aux urgences et que vous voyez un patient qui est venu après une évaluation avant vous, il y a de fortes chances qu’il souffre d’une complication de santé plus grave ou plus grave.

La vague actuelle de cas Omicron est apparue même si la vague Delta ne s’est jamais complètement calmée.

Si vous rencontrez des problèmes de santé, vous devriez consulter un médecin.

Bien qu’Omicron puisse être plus doux que les variantes de coronavirus précédentes, vous devez rester vigilant, mettre à niveau vos masques, limiter les rassemblements à l’intérieur et effectuer des tests à domicile dans la mesure du possible. Toutes ces actions peuvent avoir un impact, non seulement sur vous, mais aussi sur votre système de santé local.

Le Dr Rajiv Bahl, MBA, MS, est médecin urgentiste, membre du conseil d’administration du Florida College of Emergency Physicians et écrivain sur la santé.vous pouvez dans son site Internet.

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Des experts critiquent le rapport du CDC sur le COVID-19 et le risque de diabète infantile


  • Le rapport du CDC a révélé que les enfants infectés par le SRAS-CoV-2 étaient jusqu’à 2,5 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète.
  • Mais les experts se demandent comment l’analyse s’articule.
  • Pourtant, certains pédiatres disent que les résultats justifient une étude plus approfondie.

De nombreux pédiatres et experts en santé publique ont critiqué un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) qui suggère que le COVID-19 pourrait augmenter le risque de diabète chez les enfants.

Le rapport, publié le 7 janvier, a révélé que les enfants infectés par le SRAS-CoV-2 étaient jusqu’à 2,5 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète.

En réponse au rapport, plusieurs experts en santé publique ont souligné les limites de l’étude : l’analyse n’a pas pris en compte l’obésité infantile, les autres conditions sous-jacentes, les médicaments, la race ou l’origine ethnique, mais a plutôt regroupé tous les types de diabète.

Pourtant, certains pédiatres disent que les résultats non concluants justifient une étude plus approfondie.

Les hôpitaux pédiatriques voient un nombre croissant d’enfants développer un diabète d’apparition récente après un COVID-19 récent ou actuel, et certains enfants atteints de diabète qui contractent le coronavirus connaissent de graves complications nécessitant une hospitalisation.

De plus, d’autres infections virales ont été associées au développement du diabète. Bien que ce que cela signifie pour le COVID-19 doive être étudié dans les mois et les années à venir.

« Pour moi, ce rapport souligne la nécessité d’études longitudinales prospectives et de haute qualité sur l’impact du COVID-19 sur le développement de l’enfance et du diabète », a déclaré le Dr Jenise Wong, endocrinologue pédiatrique à l’Université de Californie à San Francisco.

Il est trop tôt pour dire que les enfants dont le test de dépistage du COVID-19 est positif sont à risque de diabète, a déclaré Wong.

Sarah D. Corathers, Ph.D., professeure agrégée d’endocrinologie à Cincinnati Children’s, a déclaré que l’étude du CDC est un rapport d’observation des données sur les allégations de santé, et non une explication de cause à effet.

Selon Huang, le rapport n’a pas pris en compte d’autres problèmes de santé, les médicaments susceptibles d’augmenter la glycémie, la race ou l’origine ethnique, l’obésité et d’autres déterminants sociaux de la santé qui contribuent au diabète. Ces facteurs peuvent affecter le risque qu’un enfant contracte le coronavirus et le diabète.

D’autres maladies virales, par une combinaison de susceptibilité génétique et de déclencheurs environnementaux, sont associées au diabète de type 1 d’apparition récente.

« En général, on ne sait pas si les infections virales « causent » le diabète chez les enfants, mais on pense qu’elles peuvent « déclencher » le processus de développement du diabète de type 1 chez ceux qui pourraient déjà être sensibles », a déclaré Wong.

Les infections virales peuvent déclencher des problèmes de santé en détruisant les cellules productrices d’insuline.

Les chercheurs doivent examiner tous les facteurs qui peuvent contribuer au développement du diabète, y compris les déclencheurs environnementaux tels que les infections virales, la génétique et le système immunitaire.

En attendant, Corathers conseille aux parents de faire attention aux symptômes émergents du diabète chez les enfants – augmentation de la soif et de la miction et perte de poids involontaire.

Selon Corathers, les hôpitaux pédiatriques du monde entier ont récemment identifié davantage d’enfants atteints d’une infection à coronavirus actuelle ou récente par le diabète de type 1.

Un rapport récent de Roumanie indique qu’entre 2019 et 2020, le diagnostic de diabète de type 1 a augmenté de 16,9 %.

L’hôpital pédiatrique a également constaté une augmentation du diagnostic de diabète de type 2 chez les enfants, a déclaré Wang.

Cela « peut être lié aux changements de comportement, à la prise de poids et à d’autres facteurs de stress qui se sont produits pendant la pandémie », a déclaré Wong, notant que le rapport ne le distinguait pas du COVID-19.

De nombreuses maladies virales, en particulier celles qui provoquent de la fièvre, peuvent entraîner des modifications de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète, a déclaré Wong.

Si les infections interfèrent avec les besoins en insuline chez les enfants atteints de diabète, ils peuvent développer une acidocétose diabétique, qui nécessite une hospitalisation.

Il s’agit d’un effet indésirable courant chez les enfants atteints de diabète de type 1 qui ont développé le COVID-19, a déclaré Wong.

Cependant, les effets à long terme du COVID-19 sur les enfants atteints de diabète ne sont pas clairs.

« Nous conseillons à nos familles de surveiller de près les niveaux de sucre dans le sang en cas de maladie, et certains peuvent avoir besoin d’ajuster leurs doses d’insuline pendant cette période », a déclaré Wong.

Un rapport du CDC publié cette semaine a révélé que les enfants diagnostiqués avec COVID-19 sont jusqu’à 2,5 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète. Les experts en santé publique ont critiqué le rapport pour ne pas avoir tenu compte d’autres facteurs contributifs potentiels, tels que l’obésité, d’autres conditions médicales et la race et l’origine ethnique. Alors que les experts disent que les conclusions du rapport ne sont pas concluantes et n’ont pas établi de relation de cause à effet, de nombreux pédiatres affirment que le lien entre le COVID-19 et le diabète d’apparition récente chez les enfants mérite une étude plus approfondie.

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Pfizer commence ce mois-ci des études humaines sur Omicron Vax – est-il trop tard ?


  • Pfizer et Moderna travaillent au développement d’un vaccin spécifique à Omicron.
  • Les études humaines du vaccin de Pfizer commenceront fin janvier.
  • Mais les experts disent qu’il n’est pas clair à quel point ces vaccins seront utiles, car la variante Omicron se propage si rapidement.

Alors qu’Omicron balaye le monde plus rapidement que toute autre variante du COVID-19, Pfizer et Moderna travaillent au développement d’un vaccin spécifique à Omicron.

Pfizer prévoit de commencer les études sur l’homme de son nouveau vaccin d’ici la fin janvier, tandis que Moderna travaille sur un vaccin à l’automne.

Mais avec Omicron se propageant si rapidement et plus d’infections positives au COVID-19 que jamais auparavant, est-il trop tard pour un vaccin spécifique à Omicron ?

« Omicron est hautement contagieux, et il est prévu que d’ici mars, pratiquement tous les individus non vaccinés, ainsi que de nombreux individus vaccinés/boostés, seront infectés par Omicron », a déclaré le Dr William Schaffner, professeur et professeur de médecine préventive au Département de Politique de santé a déclaré MD, Division des maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee.

« Cela soulève la question de savoir si un vaccin Omicron spécifique était nécessaire à l’époque », a-t-il ajouté.

Un vaccin contre la variante Omicron protège contre les infections bénignes et les maladies graves, tandis que le vaccin original le faisait contre les souches précédentes, y compris Delta.

« possible [an Omicron vaccine] Peut faire partie d’un rappel cyclique », a déclaré Schaffner. « Peut-être qu’il sera utilisé dans d’autres pays qui n’ont pas connu trop d’infections à Omicron. « 

Le Dr Roy Gulick, chef de la Division des maladies infectieuses du New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center et professeur de médecine au Weill Cornell Medical Center, a déclaré qu’il n’était pas clair à quel point les vaccins seraient utiles s’ils étaient publiés au printemps.

Il a noté que les données actuelles suggèrent que le vaccin original fonctionne toujours contre de nombreuses variantes, y compris Omicron. Mais Omicron était responsable de l’augmentation des percées d’infections, bien que les infections liées à la vaccination et aux vaccins de rappel aient eu tendance à être plus bénignes.

« Nous ne savons pas si c’est vrai, mais c’est prouvé dans la littérature de Delta », a déclaré Gulick. « Si les gens reçoivent une grande série de vaccins de Pfizer ou de Moderna, ils sont protégés. »

Une deuxième ligne de pensée est que bien qu’Omicron soit actuellement associé à la plupart des cas, en Afrique du Sud, où il a été détecté en novembre, il a atteint un pic puis est rapidement retombé.

Selon Gulick, cela soulève la question : « Allons-nous recommander un vaccin pour une variante qui pourrait bientôt disparaître du champ ? La réponse est que nous ne savons vraiment pas.

Avec ou sans le vaccin spécifique à Omicron, la recherche continue de prouver que le fait d’avoir un vaccin COVID-19 et un rappel est la meilleure ligne de défense contre les maladies graves et l’hospitalisation.

« Actuellement, le vaccin actuel semble offrir une forte protection contre la maladie grave d’Omicron, empêchant les gens d’aller à l’hôpital », a déclaré Schaffner.

Des infections percées se produisent, mais ceux qui ont été vaccinés et renforcés présentent des symptômes bénins et, dans l’ensemble, sont refoulés. Selon le ministère de la Santé de New York, les nouvelles hospitalisations non vaccinées ont été multipliées par 14.

Si Omicron prend le contrôle du monde et se dissipe dès qu’il arrive, que se passera-t-il ensuite ? Si nous avons appris quelque chose de cette pandémie, c’est que nous apprenons en temps réel. Si autant de personnes étaient vaccinées ou exposées à Omicron, peut-être que le COVID-19 serait réduit à de faibles niveaux.

« Si c’est vrai, ça va être excitant », a déclaré Gulick. « Une autre possibilité est que si nous n’avons pas vacciné le monde, une nouvelle variante pourrait émerger. Ou, peut-être, ce sera une combinaison des deux. »

La meilleure chose que nous puissions faire pour nous protéger et protéger les autres contre les variantes d’Omicron et les autres est de nous faire vacciner et de renforcer notre immunité.

« Je voulais exprimer mon enthousiasme pour les vaccins à ARNm », a ajouté Gulick. « Il convient de souligner que ces vaccins permettent d’apporter des changements rapidement pour couvrir de nouvelles souches ou de nouvelles variantes. »

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L’OMS dit que ces deux médicaments pourraient aider à combattre le COVID : ce qu’il faut savoir


  • L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a révisé ses lignes directrices pour recommander fortement l’utilisation de deux médicaments pour lutter contre le COVID-19.
  • Ils recommandent un traitement avec un bloqueur d’enzymes appelé baricitinib et un anticorps monoclonal appelé sotrovimab.

Comme la variante hautement contagieuse d’Omicron, COVID-19, a rendu de nombreux traitements clés inefficaces, un panel de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a recommandé deux médicaments supplémentaires pour combattre le virus.

Les récentes directives de l’OMS publiées dans le British Medical Journal (BMJ) recommandent fortement l’utilisation du baricitinib comme alternative aux bloqueurs des récepteurs de l’interleukine-6 ​​(IL-6), en association avec des corticostéroïdes pour les patients atteints de COVID-19 « sévère ou gravement malade ».

Le baricitinib est un médicament oral couramment utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Il agit en bloquant certaines enzymes qui peuvent entraîner une inflammation.

L’OMS a également émis une « recommandation conditionnelle » pour l’utilisation de l’anticorps monoclonal sotrovimab chez les patients COVID-19 non sévères et a limité son utilisation aux personnes les plus à risque d’hospitalisation.

En juillet dernier, la Food and Drug Administration des États-Unis a accordé une autorisation d’utilisation d’urgence au baricitinib pour le traitement des patients COVID-19 hospitalisés de 2 ans et plus qui ont besoin de traitements tels que l’oxygène supplémentaire ou les ventilateurs.

Les experts de l’OMS ont noté que le baricitinib et les inhibiteurs de l’IL-6 ont des effets similaires, et lorsque les deux sont disponibles, les professionnels de la santé doivent choisir en fonction du coût, de la disponibilité et de l’expérience des cliniciens.

Un bloqueur des récepteurs de l’IL-6 est un médicament qui bloque une protéine appelée cytokine, ce que nous appelons une partie de la réponse immunitaire.

Chez certains patients COVID-19, le système immunitaire déclenche une « tempête de cytokines » qui peut être dangereuse pour le patient.

Il active également « les cellules B, ce qui augmente considérablement la production d’anticorps », a-t-elle ajouté.

Selon l’OMS, les recommandations sont basées sur les preuves de sept essais impliquant plus de 4 000 patients atteints de COVID-19 non sévère, sévère et sévère.

« L’OMS est en pourparlers avec les fabricants pour garantir une capacité d’approvisionnement mondiale et un accès équitable et durable aux thérapies nouvellement recommandées », a écrit l’OMS dans un communiqué.

Kapusnik-Uner a déclaré à Healthline que le sotrovimab « est un anticorps monoclonal humain recombinant (mAb) qui est administré par lui-même en une seule perfusion intraveineuse et a été identifié pour la première fois en 2003 à partir d’un survivant du SRAS-CoV ».

L’OMS recommande également conditionnellement l’association du sotrovimab et d’un autre anticorps monoclonal appelé Regeneron pour le COVID-19 non sévère avec le risque d’hospitalisation le plus élevé.

Le cocktail d’anticorps est conçu pour imiter l’action d’un système immunitaire qui fonctionne bien en utilisant « des anticorps très puissants pour neutraliser le virus », selon le fabricant de médicaments Regeneron.

Kapusnik-Uner confirme que le sotrovimab est efficace contre la variante COVID-19 actuellement préoccupante.

« Il ne semble pas réduire l’efficacité des variantes, y compris les variantes actuelles Delta ou Omicron », a déclaré Kapusnik-Uner. « La recommandation conditionnelle pour l’utilisation du sotrovimab chez les patients non gravement malades reflète une réduction significative du risque d’hospitalisation chez les patients à haut risque. »

Les experts qui élaborent les directives révisées de l’OMS ont examiné deux autres médicaments utilisés pour le COVID-19 grave et critique – le ruxolitinib pour l’inflammation et le tofacitinib pour l’arthrite.

« Compte tenu de leur impact incertain, l’OMS déconseille conditionnellement leur utilisation », a écrit l’organisation.

Selon Kapusnik-Uner, de nouvelles informations, y compris des preuves en évolution et des résultats pour les patients, sont déjà en cours de collecte.

« La » certitude des preuves « pour ces deux médicaments a récemment été réévaluée comme très faible, principalement en raison de graves préoccupations concernant la qualité ou l’imprécision des données », a-t-elle déclaré.

Kapusnik-Uner a expliqué que le petit essai n’a pas réussi à démontrer les différences dans les « résultats d’intérêt », y compris la mortalité, la ventilation mécanique et la durée du séjour à l’hôpital.

Les nouvelles recommandations font partie de la huitième édition des directives de l’OMS pour la vie, qui visent à fournir des conseils sur la gestion du COVID-19 et à aider les professionnels de la santé à prendre de meilleures décisions pour les patients.

Selon les experts de l’OMS, les directives vivantes sont utiles dans les domaines de recherche en évolution rapide tels que le COVID-19, car elles permettent aux chercheurs de mettre à jour des résumés de preuves « précédemment examinés et évalués par des pairs » à mesure que de nouvelles données deviennent disponibles.

Ils s’attendent à ce que les lignes directrices pour ces traitements soient mises à jour à mesure que les données deviennent disponibles.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a révisé ses lignes directrices pour recommander fortement l’utilisation de deux médicaments pour lutter contre le COVID-19.

Ils recommandent un traitement avec un bloqueur d’enzymes appelé baricitinib et un anticorps monoclonal appelé sotrovimab.

L’organisation a également recommandé de ne pas utiliser le ruxolitinib et le tofacitinib, car une enquête plus approfondie a montré des preuves de faible qualité pour ces médicaments.

Les experts disent que le sotrovimab a montré une « pleine activité » contre la variante COVID-19 préoccupante actuellement. La recommandation de l’OMS pour son utilisation chez les patients à haut risque atteints d’une maladie non grave reflète l’efficacité du médicament à réduire les hospitalisations dans cette population.

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Combien de temps faut-il pour qu’une personne atteinte de la COVID-19 ne soit pas contagieuse ?


  • Les experts disent que la fenêtre de contagion la plus élevée semble se situer entre 2 jours avant l’apparition des symptômes et 3 jours après l’apparition des symptômes.
  • Les tests antigéniques rapides peuvent détecter des charges virales élevées et on pense actuellement qu’ils indiquent de manière fiable aux gens s’ils sont toujours infectieux.
  • Si vous avez le COVID-19, les responsables de la santé recommandent de vous isoler pendant 5 à 10 jours.

Les experts en maladies infectieuses estiment qu’en moyenne, la grande majorité des personnes infectées par le coronavirus sont les plus contagieuses avant et immédiatement après l’apparition des symptômes.

La recherche montre que la plupart des gens ne sont plus contagieux 5 à 6 jours après l’apparition des symptômes. Pourtant, certaines preuves suggèrent qu’environ un tiers des personnes infectées restent contagieuses pendant de longues périodes.

Les experts de la santé ne recommandent pas d’utiliser des tests PCR pour déterminer si vous êtes toujours infectieux, car ces types de tests sont sensibles et peuvent détecter de petites quantités de virus non infectieux.

Les tests antigéniques rapides, en revanche, peuvent détecter des charges virales élevées et sont actuellement considérés comme plus fiables pour dire aux gens s’ils sont toujours infectieux.

« Pour les infections symptomatiques, il a été démontré que le temps écoulé depuis l’apparition de la maladie prédit la présence de virus vivants de manière plus fiable que les tests PCR. [or] virus contagieux COVID-19 », a déclaré le Dr Charles Bailey, directeur médical de la prévention des infections au Providence Mission Hospital et au Providence St. Joseph’s Hospital dans le comté d’Orange, en Californie, à Healthline.

« Le test d’antigène peut être plus capable de déterminer l’infectiosité car son seuil de détection du COVID-19 est plus proche de la quantité de virus qui peut se propager », a-t-il ajouté.

Selon Bailey, la durée de la contagion varie d’une personne à l’autre, en fonction de la gravité de l’infection, de l’intensité de l’exposition et du système immunitaire de chacun.

En général, la fenêtre d’infectiosité la plus élevée semble aller de 2 jours avant l’apparition des symptômes à 3 jours après l’apparition des symptômes.

Des études de recherche des contacts au début de la pandémie ont révélé que la transmission par contact humain six jours après l’apparition des symptômes était moins courante.

Les gens peuvent encore transmettre le virus à d’autres 5 jours après avoir montré des symptômes, c’est pourquoi les responsables de la santé recommandent aux personnes qui se sont récemment remises de la maladie de continuer à porter un masque pendant 5 jours lorsqu’elles sont en présence d’autres personnes.

Une étude récente publiée dans l’International Journal of Infectious Diseases a révélé qu’environ un tiers des personnes infectées étaient toujours contagieuses après cinq jours.

Mais il n’est pas clair si la variante Omicron le fait toujours.

Une étude récente au Japon a révélé que les patients infectés par une variante d’Omicron excrétaient le virus plus longtemps après avoir développé des symptômes.

L’étude suggère que le pic d’excrétion virale dans la variante Omicron peut être de 2 ou 3 jours plus long que dans la variante précédente.

Il ne semble pas y avoir de relation étroite entre les symptômes d’une personne et la quantité de virus dans son nez et sa gorge, a déclaré le Dr Julie Parsonette, épidémiologiste des maladies infectieuses à la Stanford School of Medicine.

Mais en général, les personnes testées positives et symptomatiques sont plus susceptibles de propager le virus et doivent s’isoler à la maison pour éviter de transmettre le virus à d’autres.

« Les personnes dont les symptômes ne s’améliorent pas – en particulier celles qui toussent et éternuent – devraient continuer à rester à la maison jusqu’à ce qu’elles se sentent mieux », a déclaré Parsonette.

Si une personne atteinte du virus tousse ou éternue, elle a plus de chances de transmettre le virus à d’autres car elle libère des gouttelettes respiratoires porteuses du virus.

Les chercheurs étudient toujours si et comment les symptômes sont liés à la contagiosité d’une personne.

Le Dr John Carlo, PDG de Prism Health North Texas et membre du groupe, a déclaré: « Nous ne corrélons pas exactement la durée des symptômes avec la durée pendant laquelle une personne est contagieuse, mais nous associons souvent des symptômes comme la fièvre à une personne encore contagieuse. . » Groupe de travail COVID-19 de l’Association médicale du Texas.

La recherche a également montré que les personnes asymptomatiques, bien que moins susceptibles que les personnes symptomatiques de propager l’infection, peuvent la transmettre à d’autres.

Il est difficile de quantifier la durée pendant laquelle les individus asymptomatiques sont contagieux car il est difficile de déterminer quand et quand ils ont été infectés, a déclaré Parsonnet.

« Étant donné que la variante Omicron est plus contagieuse, la transmission asymptomatique peut être plus courante, mais il est trop tôt pour tirer cette conclusion », a déclaré Bailey.

Il n’existe aucun moyen fiable ou simple de déterminer si vous êtes toujours contagieux, c’est pourquoi les responsables de la santé recommandent de vous isoler à domicile pendant 5 à 10 jours en fonction de vos symptômes.

Il est désormais conseillé à ceux qui sont asymptomatiques ou qui s’améliorent après 5 jours de mettre fin à leur isolement mais de continuer à porter un masque autour des autres pendant 5 jours.

Selon les conseils des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ceux qui ne vont pas mieux après 5 jours doivent continuer à s’isoler à la maison jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent et que la fièvre diminue.

La plupart des médecins spécialistes des maladies infectieuses ne recommandent pas un test PCR pour déterminer si vous continuez à excréter le virus.

Les tests PCR sont sensibles et peuvent détecter des virus non infectieux jusqu’à 90 jours après l’infection.

De nombreux médecins recommandent des tests antigéniques rapides car ils détectent des charges virales élevées, qui peuvent ou non être liées à l’infectiosité d’une personne.

« Il est important de se rappeler que les tests COVID-19 actuellement disponibles ne sont pas vraiment conçus pour dire si quelqu’un est contagieux. Ils sont conçus pour tester si quelqu’un a une forme légèrement différente de COVID-19 », a déclaré Carlo.

Les experts en maladies infectieuses estiment qu’en moyenne, la grande majorité des personnes infectées par le coronavirus sont les plus contagieuses avant et immédiatement après l’apparition des symptômes.

Cependant, la durée de contagion varie d’une personne à l’autre, en fonction de la gravité de l’infection, de l’intensité de l’exposition et de la réaction du système immunitaire.

Des données récentes suggèrent qu’une personne sur trois atteinte de COVID-19 a une période infectieuse de plus de 5 jours. Il n’y a pas de moyen parfait de mesurer la durée de l’infectivité chez une personne donnée, mais des tests rapides – qui détectent des charges virales élevées – peuvent aider les gens à déterminer s’ils sont toujours infectieux.

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