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La plupart des gens peuvent désormais attendre 8 semaines entre le premier et le deuxième vaccin COVID-19, selon le CDC


  • Il existe de plus en plus de preuves qu’un espacement supplémentaire des doses de COVID-19 peut améliorer l’efficacité des injectables en cas d’infection et d’hospitalisation.
  • Il réduit également le risque de myocardite, un effet secondaire rare.
  • Le CDC a mis à jour les directives pour les personnes de 12 ans et plus.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent désormais de prolonger l’intervalle entre les deux premières doses du vaccin contre le coronavirus à ARN messager (ARNm) pour la plupart des gens.

Le CDC a mis à jour ses directives aujourd’hui pour recommander aux personnes de plus de 12 ans, en particulier les hommes âgés de 12 à 39 ans, d’attendre 8 semaines entre leur première et leur deuxième dose de COVID-19.

Mais le CDC dit que certains groupes devraient toujours être vaccinés tous les 21 jours. Ces groupes comprennent les personnes immunodéprimées, les adultes de plus de 65 ans et d’autres qui ont besoin d’une protection rapide en raison des préoccupations croissantes concernant la transmission communautaire.

À ce jour, le CDC a recommandé 21 jours entre les deux premières doses du vaccin de Pfizer et 28 jours entre les deux premières doses du vaccin de Moderna.

Il est de plus en plus évident qu’un espacement supplémentaire des doses peut améliorer l’efficacité des injections en cas d’infection et d’hospitalisation, et réduire le risque de myocardite.

Bien que ce nouvel intervalle de dosage puisse finalement améliorer l’efficacité à long terme du vaccin, il augmente également le temps nécessaire pour qu’un individu soit complètement vacciné.

« De nombreuses agences, centres de réglementation et groupes scientifiques travaillent sans relâche pour garantir que ces vaccins sûrs et efficaces sont aussi sûrs et efficaces que possible en raison des centaines de millions de points de données du monde entier », a déclaré le Dr Mark Cameron, Case, Cleveland, Ohio Spécialiste des maladies infectieuses et épidémiologiste à la Western Reserve University.

Lorsque le vaccin a été déployé au Canada et au Royaume-Uni, les stocks étaient limités et de nombreuses personnes ont dû attendre de huit à 12 semaines pour une deuxième dose.

Alors que beaucoup s’inquiètent des conséquences de l’allongement de l’intervalle entre les deux premières doses, les preuves suggèrent finalement que cela améliore l’immunité.

Un article a révélé que le fait de retarder la deuxième dose jusqu’à 11 à 12 semaines après la première dose entraînait une réponse anticorps plus forte que les personnes qui suivaient un intervalle de dosage strict de 3 semaines.

Cameron a déclaré que le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) avait examiné les données du Canada et du Royaume-Uni, où les problèmes d’approvisionnement en vaccins ont allongé le délai entre les injections d’ARNm à plus de huit semaines.

« Ils notent qu’après 8 semaines entre les injections d’ARNm, on constate une réponse anticorps accrue, un risque d’infection et d’hospitalisation plus faible, et une réduction du nombre de cas de myocardite, ce qui est déjà rare après la vaccination chez les jeunes hommes adultes », a déclaré Cameron. Dire.

Le Dr Amesh Adalja, spécialiste des maladies infectieuses et chercheur principal à Johns Hopkins Health, a déclaré que le schéma posologique initial de 3 à 4 semaines avait été suivi pour obtenir suffisamment de données pour obtenir une autorisation d’utilisation d’urgence dès que possible. Sécurité.

« Il n’y a rien de magique dans 3 à 4 semaines [interval] », a déclaré Adalia.

Des doses plus espacées sont connues pour augmenter l’immunogénicité. Le système immunitaire met du temps à construire et à maintenir une réponse immunitaire durable.

« Si c’est trop proche, vous tronquez la période de maturation qui se produit après la première dose », a déclaré Adalja.

Selon Cameron, la modification des recommandations d’intervalle de dosage implique un processus rigoureux qui nécessite de multiples contrôles et contrepoids entre de nombreux organismes, centres de réglementation et la communauté scientifique.

« L’ensemble de données de planification des vaccins pour prendre en charge tout changement doit être d’une taille et d’une portée suffisantes pour que les changements soient approuvés et adoptés », a déclaré Cameron.

Les jeunes hommes avaient un risque plus faible de myocardite ou d’inflammation du cœur à l’intervalle de dosage initial.

On pense que la myocardite causée par le vaccin à ARNm est liée au système immunitaire et cause des problèmes avec le tissu cardiaque.

« En étant vacciné à proximité, la réponse immunitaire avec le premier vaccin n’a pas complètement échappé – et puis vous l’avez frappée maintenant avec le deuxième vaccin, ce qui l’accélère encore », a déclaré Adalja.

En espaçant les injections plus longtemps, vous permettez à la réponse immunitaire qui s’est développée après la première injection de se refroidir afin qu’elle ne soit pas surstimulée après la deuxième injection et expose quelqu’un à un risque de myocardite.

Adalja ne s’attend pas à ce que l’intervalle de 8 semaines ait beaucoup d’impact sur les autres effets secondaires courants après la vaccination, tels que la douleur au site d’injection.

L’extension de l’intervalle de dosage de 3 et 4 semaines à 8 semaines peut augmenter l’immunogénicité fournie par l’injection et réduire le risque de myocardite.

Le CDC a mis à jour ses conseils sur le moment où une deuxième dose de vaccin COVID-19 doit être administrée. Le CDC recommande désormais de prolonger l’intervalle entre les deux premières doses du vaccin contre le coronavirus à ARNm pour la plupart des gens.

Il est de plus en plus évident qu’un espacement supplémentaire des doses peut améliorer l’efficacité des injections en cas d’infection et d’hospitalisation, et réduire le risque de myocardite.

Les régulateurs examinent toujours les preuves pour déterminer le calendrier de vaccination le plus sûr et le plus efficace.

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Ce que nous savons maintenant sur la variante Omicron BA.2


  • Une nouvelle sous-variante de la souche de coronavirus Omicron a été détectée.
  • C’est ce qu’on appelle la variante « furtive », et elle a des mutations qui la rendent différente de la variante originale d’Omicron.
  • Les experts disent qu’il n’y a actuellement aucune indication qu’il est significativement différent de la souche originale d’Omicron.

Selon GISAID, la sous-variante BA.2 Omicron, également connue sous le nom de sous-variante « furtive », a été détectée dans 83 pays à travers le monde, avec une nouvelle poussée au Danemark.

Les experts en maladies infectieuses surveillent de près la variante la plus contagieuse d’Omicron, qui serait 30% plus contagieuse, car elle représente désormais près de 4% des nouvelles infections aux États-Unis.

Bien qu’il puisse être plus contagieux que la variante originale d’omicron, jusqu’à présent, il n’y a aucune preuve qu’il pourrait être au-delà de la protection du vaccin.

Les experts disent que la surveillance des sous-variables est importante. Mais jusqu’à présent, rien n’indique qu’il soit plus dangereux ou contagieux que l’Omicron d’origine.

Néanmoins, l’introduction de toute sous-variable est inquiétante pour une population mondiale qui souffre de fatigue liée au COVID et d’épuisement émotionnel et mental.

C’est ce que nous savons maintenant lorsque nous traitons de la nouvelle sous-variable d’Omicron.

La nouvelle version de cette variante s’appelle BA.2, tandis que l’Omicron d’origine était BA.1. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la sous-variante BA.2 diffère de certaines mutations de BA.1, y compris la protéine de pointe.

Certains experts ont surnommé la nouvelle sous-variante « stealth Omicron » car, bien qu’elle se soit révélée positive dans les tests PCR, elle n’était pas immédiatement identifiable comme une variante d’Omicron.

« Omicron et d’autres virus COVID mutent lorsqu’ils infectent de nouvelles personnes et se multiplient », a déclaré le Dr William Schaffner, professeur de médecine préventive au Département de politique de la santé et professeur de médecine à la Division des maladies infectieuses du Vanderbilt University Medical Center.

« La plupart de ces mutations ou changements génétiques sont inoffensifs et n’ont aucun effet. Par hasard statistique, une ou une série de mutations peuvent se produire et modifier une ou plusieurs caractéristiques de base du virus », a-t-il déclaré.

Les faits et les chiffres concernant la COVID peuvent susciter des inquiétudes. Mais la nouvelle sous-variante d’Omicron n’a pas montré aux chercheurs qu’elle était plus contagieuse ou nocive que la variante originale d’Omicron.

« Trois caractéristiques des variantes du virus COVID ont reçu le plus d’attention », a déclaré Schaffner. « Ils augmentent l’infectiosité, la capacité à produire une maladie plus grave et la capacité à échapper à la protection offerte par la vaccination et/ou une infection COVID antérieure. »

Sur la base des premières données, jusqu’à présent, les sous-variantes BA.2 n’ont montré aucune différence majeure dans la répartition par âge, le statut vaccinal, la percée ou le risque d’hospitalisation.

L’Organisation mondiale de la santé affirme que davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre le risque de cette variante.

« La lignée descendante de BA.2 diffère de BA.1 pour certaines mutations, y compris la protéine de pointe, qui sont en augmentation dans de nombreux pays », a écrit l’OMS sur son site Internet. » Des études sur les caractéristiques de BA.2, y compris les propriétés d’immunité et la virulence , doivent être classés par ordre de priorité séparément [and comparatively] à BA.1.  »

Jusqu’à présent, il n’y a pas eu de signaux d’alarme clairs indiquant que cette variante d’Omicron est significativement différente de l’original, a noté Schaffner.

« Il est difficile pour une variante d’être plus contagieuse qu’Omicron, et rien n’indique que les sous-variantes soient plus contagieuses », a déclaré Schaffner.

« La principale question à l’étude est de savoir à quel point les sous-variantes sont différentes », a-t-il ajouté. « Nos vaccins et nos traitements par anticorps monoclonaux sont-ils toujours efficaces contre les sous-variantes ? »

Quelle que soit la variante étudiée, le message reste le même. Les vaccinations et les rappels sont un excellent moyen de rester protégé et de protéger les autres. Vous voudrez peut-être envisager de parler avec votre médecin pour en savoir plus sur les vaccins et rappels COVID-19.

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Les visites aux urgences des adolescents pour troubles de l’alimentation doublent pendant la pandémie


  • Un nouveau rapport du CDC révèle que de plus en plus d’enfants et d’adolescents se rendent aux urgences pour des problèmes de santé mentale.
  • Pendant la pandémie, le nombre d’adolescentes se rendant aux urgences avec un trouble de l’alimentation a presque doublé.
  • Le stress et la peur de la pandémie peuvent augmenter le risque de troubles de l’alimentation chez les adolescents, selon les experts.

Tout au long de la pandémie, les blocages liés au COVID-19, l’isolement social et l’anxiété et la peur incessantes ont entraîné une augmentation de la dépression, de l’anxiété et des problèmes de santé mentale liés aux traumatismes chez les enfants et les adolescents.

Un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) révèle que les visites aux urgences pédiatriques en raison de problèmes de santé mentale ont monté en flèche pendant la pandémie.

De mars 2020 à octobre 2020, la proportion de visites en santé mentale pour les enfants âgés de 5 à 11 ans a augmenté de 24 %, et la proportion d’adolescents âgés de 12 à 17 ans a augmenté de 31 %.

Chez les adolescentes, le taux de visites aux urgences liées à des troubles de l’alimentation a doublé.

Le manque de structure, la détresse émotionnelle et les approvisionnements alimentaires fluctuants dans la vie quotidienne des adolescents peuvent contribuer à une augmentation des troubles de l’alimentation, selon les chercheurs.

De plus, les inquiétudes concernant le développement ou la propagation de la COVID-19 peuvent amener certains patients atteints de maladie mentale à retarder les soins et le traitement au début de la pandémie, ce qui permet aux symptômes de s’aggraver avec le temps.

« Les troubles de l’alimentation peuvent survenir à tout moment. Lorsque vous ajoutez le stress et l’incertitude liés au COVID, la combinaison peut être désastreuse », a déclaré le Dr Allison Chase, spécialiste des troubles de l’alimentation et psychologue clinicienne au Center for Eating Recovery.

Selon Chase, les troubles de l’alimentation étaient en augmentation avant la pandémie.

En moins d’une décennie, le taux de troubles alimentaires chez les enfants de moins de 12 ans a augmenté de 119 %. L’anorexie est désormais la troisième maladie chronique la plus courante chez les adolescents, après l’asthme et l’obésité, a déclaré Chase.

De mars 2020 à octobre 2021, la National Eating Disorders Association a enregistré une augmentation de 58 % des appels téléphoniques, des SMS et des chats.

La distanciation sociale et les fermetures peuvent avoir contribué aux troubles de l’alimentation, a déclaré Chase.

« Les troubles de l’alimentation se développent dans l’isolement et le secret, de sorte que la pandémie peut exacerber cela pour certaines personnes », a déclaré Chase.

Les experts en troubles de l’alimentation pensent également que l’incertitude, la peur et l’anxiété associées au COVID-19 peuvent également contribuer aux troubles de l’alimentation.

« Pour ceux qui sont plus enclins à un tempérament anxieux, comme nous l’avons vu chez ceux qui souffrent de troubles de l’alimentation, il est logique que l’inconfort émotionnel augmente, entraînant une augmentation des troubles de l’alimentation », a déclaré Chase.

Le Dr Erin Parks, psychologue clinicienne et directrice clinique du fournisseur virtuel de traitement des troubles de l’alimentation Equip, a déclaré que les fermetures d’écoles ont créé un isolement social pour les adolescents, ce qui les oblige à passer plus de temps sur les réseaux sociaux.

« Des recherches récentes ont montré comment les médias sociaux exacerbent une mauvaise image corporelle, promeuvent la culture alimentaire et déclenchent des troubles de l’alimentation », a déclaré Parks.

De plus, Parks a déclaré que de nombreuses familles éprouvaient des difficultés financières et que les troubles de l’alimentation avaient tendance à augmenter pendant les périodes d’insécurité alimentaire.

Les adolescents souffrant de troubles de l’alimentation ont tendance à comparer leur apparence ou la forme et la taille de leur corps aux autres.

Les changements de comportement et les fluctuations d’apparence sont également fréquents.

« Les enfants qui ont souvent des problèmes d’image corporelle se retirent des activités sociales ou affichent une tristesse, une colère ou une culpabilité inappropriées ou excessives », a déclaré Chase.

Certaines personnes peuvent limiter la quantité de nourriture qu’elles mangent ou dire soudainement qu’elles n’aiment pas certains aliments qu’elles appréciaient auparavant.

Cacher de la nourriture, se faufiler, commencer un nouveau régime, se livrer à une activité physique et aller aux toilettes après un repas sont également des signes courants, déclare Allie Weiser, Ph.D., responsable de l’éducation et des ressources pour la National Eating Disorders Coalition.

Parks recommande de prendre rendez-vous avec le pédiatre ou le médecin de premier recours de votre enfant.

« Le médecin voudra vérifier leur taille et leur poids, leurs signes vitaux et pourra ordonner des tests de laboratoire ou un électrocardiogramme », a déclaré Parks.

Plus le traitement est commencé tôt, plus il peut être efficace.

Weiser recommande aux parents de prendre le temps d’en apprendre davantage sur les troubles de l’alimentation. Il existe de nombreuses ressources pour guider les parents et leurs enfants atteints de troubles de l’alimentation.

Certains de ses favoris, a déclaré Parks, sont la National Eating Disorders Association, Health Plans, la National Association for Anorexia Nervosa and Related Disorders et FEAST.

« Validez les sentiments, les difficultés de votre enfant et exprimez votre soutien », a déclaré Weather.

Soyez conscient de la stigmatisation et de la stigmatisation entourant les troubles de l’alimentation. Commencez la conversation avec les curieux et évitez les jugements ou les critiques, a déclaré Park.

Faites comprendre à votre enfant qu’il n’a pas choisi de développer des troubles de l’alimentation – ce sont des troubles biopsychosociaux et cérébraux, dit Weather.

Enfin, prenez soin de votre santé physique et mentale et envisagez de vous joindre à un groupe de soutien pour gérer vos émotions et trouver des moyens de faire face pendant que vous aidez votre enfant à se rétablir.

Un nouveau rapport du CDC révèle que le taux de visites aux urgences par les adolescentes pour des troubles de l’alimentation a doublé pendant la pandémie. L’augmentation des troubles de l’alimentation peut être attribuable à l’isolement social, à la peur et à l’incertitude que beaucoup ressentent pendant la pandémie.

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Épidémie de grippe aviaire aux États-Unis : ce qu’il faut savoir maintenant


  • Les États-Unis ont confirmé leur premier cas de grippe aviaire en janvier après qu’un colvert de Caroline du Sud a été testé positif au virus.
  • Les experts ont découvert la souche eurasienne du H5N1, un type hautement pathogène du virus de la grippe aviaire. La même souche a provoqué une vague d’épidémies de grippe aviaire en Europe et en Asie.
  • Les cas de grippe aviaire aux États-Unis continuent d’augmenter alors que le virus H5N1 se propage à travers les États Plus de 6 millions de poulets et de dindes ont été tués dans tout le pays pour faciliter la propagation.
  • Alors que les preuves actuelles suggèrent que le risque de H5N1 pour l’homme est faible, les experts disent que la transmission humaine pourrait provoquer des symptômes graves.

Alors que les cas de COVID-19 aux États-Unis semblent diminuer, les experts observent avec prudence une augmentation des cas de grippe aviaire dans plusieurs États.

En janvier, le département américain de l’Agriculture (USDA) a détecté le premier cas de grippe aviaire aux États-Unis après qu’un oiseau sauvage chassé ait été testé positif au virus dans le comté de Colton, en Caroline du Sud.

Maintenant, cette semaine, des responsables du Wisconsin rapportent que près de 3 millions de poules pondeuses y ont été tuées pour aider à prévenir une nouvelle propagation. Cela porte le nombre total de poulets et de dindes exécutés dans tout le pays à plus de 6 millions.

L’épidémie a limité les exportations de produits de volaille américains vers d’autres pays.

Les experts ont signalé que la flambée des cas est due à la souche H5N1, un virus de la grippe aviaire hautement pathogène (IAHP), la même souche qui a provoqué des épidémies mortelles de volaille en Europe et en Asie fin 2021.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les oiseaux sauvages se transmettent généralement la grippe par contact direct. Alors que les oiseaux sauvages ne montrent aucun signe de maladie après avoir contracté la grippe, la grippe aviaire peut être mortelle pour la volaille.

Il n’y a actuellement aucun cas humain de grippe aviaire aux États-Unis, mais cela pourrait quand même avoir un impact.

Au cours des dernières semaines après la détection antérieure, les autorités fédérales ont détecté de nouveaux cas dans les populations d’oiseaux sauvages du Delaware, de Floride, de Caroline du Nord et du New Hampshire, ainsi que dans des élevages de volailles du Kentucky et de Virginie.

Certains troupeaux de basse-cour dans divers États, dont le Maine et New York, ont également attrapé la grippe.

L’USDA a confirmé les cas après que les autorités agricoles du sud de l’Indiana ont euthanasié 29 000 dindes, le premier cas confirmé de H5N1 dans une exploitation avicole commerciale aux États-Unis depuis 2020.

Les autorités fédérales et étatiques prennent des mesures avec les aviculteurs pour améliorer la biosécurité et prévenir de nouveaux cas. Cependant, cela a soulevé des inquiétudes quant à la raison pour laquelle la grippe aviaire est en augmentation aux États-Unis.

« Nous ne savons pas comment cette souche de grippe aviaire est entrée aux États-Unis. En ce moment aux États-Unis, on craint que cette grippe aviaire ne se propage plus largement, par le biais de la propagation par des oiseaux sauvages migrateurs qui peuvent se mélanger avec des troupeaux domestiques de poulets, de canards et les dindes. « 

Les experts disent que la grippe aviaire est une maladie infectieuse, en particulier parmi les différentes populations d’oiseaux.

« C’est la saison de la grippe, et il n’est pas surprenant que certains troupeaux attrapent la grippe. Elle s’est peut-être propagée à d’autres régions, mais elle n’a pas été testée ni identifiée », a déclaré le Dr Carl Fichtenbaum, professeur de médecine clinique à l’Université de École de médecine de Cincinnati.

« L’Indiana borde le Kentucky, donc on pourrait supposer que la transmission régionale est possible, mais cela n’explique pas pourquoi en Virginie », a ajouté Fichtenbaum.

Cependant, Fichtenbaum recommande une surveillance supplémentaire pour identifier la cause de la transmission.

Les gens attrapent rarement la forme actuelle de la grippe aviaire, mais quand c’est le cas, cela peut provoquer une maladie grave.

« Le risque pour la population générale est actuellement faible. Cependant, comme les oiseaux sauvages peuvent voyager, le risque peut se propager à d’autres États », a déclaré le Dr Scott Weisenberg, spécialiste des maladies infectieuses et professeur agrégé de médecine clinique à NYU Langone Health. .

Sur les 700 cas humains d’infection par le H5N1 au cours des années précédentes, seuls 40 % ont survécu, selon le CDC. Ce chiffre équivaut à environ 6 décès sur 10 cas humains.

Les experts soulignent que la transmission à l’homme est rare mais pourrait être mortelle si elle se produit.

Selon Fichtenbaum, « La souche H5N1 est connue pour infecter les humains et provoquer une grippe aviaire plus grave. »

La souche a le potentiel d’entrer dans la population et de se propager plus largement, a déclaré Fichtenbaum.

« Les personnes les plus à risque sont celles qui passent beaucoup de temps avec des oiseaux infectés », a déclaré le Dr Nima Majlesi, directeur de la toxicologie médicale à l’hôpital universitaire de Staten Island.

Mais Majlesi souligne que les préparations pour le H5N1 se sont répandues parce que la souche circule et a causé plusieurs infections humaines dans le passé.

« D’après le CDC, [H5N1] Le gouvernement américain stocke des vaccins pour une pandémie. Le vaccin pourrait être utilisé si le virus H5N1 commence à se propager rapidement et efficacement d’une personne à l’autre », a-t-il déclaré.

Les virus aviaires se trouvent généralement dans le mucus, les matières fécales ou les plumes des oiseaux infectés. Des cas humains sont possibles lorsque de grandes quantités de virus pénètrent dans les yeux, le nez ou la bouche d’une personne par contact avec des oiseaux.

Les experts disent que la meilleure précaution est d’éviter tout contact avec la source.

Voici les conseils de sécurité du CDC :

  • Evitez le contact avec les oiseaux sauvages (ne les observez qu’à distance).
  • Éviter tout contact avec des volailles malades ou mortes.
  • Évitez de toucher les surfaces contaminées par des déjections sauvages ou de volaille.
  • Manipulez la volaille crue de manière hygiénique.
  • Faites bien cuire les produits à base de volaille avant de les manger.
  • Faites-vous tester si vous entrez en contact avec des oiseaux infectés.

De plus, Fichtenbaum recommande de se laver les mains avant de manger ou de se toucher les yeux, le nez ou la bouche, de porter un masque en public pour prévenir la transmission, de rester à la maison en cas de maladie et d’encourager les autres à faire de même.

« La grippe se transmet principalement par des gouttelettes et peut être aérosolisée », a-t-il déclaré.

La récente épidémie de grippe aviaire a suscité des inquiétudes parmi les responsables fédéraux, d’autant plus que le monde lutte pour se remettre du COVID-19.

Bien que les cas humains de grippe aviaire soient rares, lorsqu’ils surviennent, ils peuvent être graves, selon les experts. Cependant, suivre les directives de sécurité établies par le CDC peut aider à prévenir la transmission.

Les experts disent qu’il est sécuritaire de consommer des produits de volaille bien cuits et de manipuler la volaille crue de manière hygiénique.

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Combien de temps le COVID peut causer des complications pulmonaires, cardiaques et cérébrales


  • Des études récentes ont montré que l’infection à coronavirus peut entraîner des symptômes à long terme affectant plusieurs organes.
  • L’essoufflement, la fatigue et le « brouillard cérébral » sont parmi les symptômes les plus courants du COVID à long terme.
  • La recherche sur les mécanismes et les traitements possibles du COVID à long terme est en cours.

L’infection par le nouveau coronavirus peut causer des problèmes à long terme dans les petites voies respiratoires des poumons, même chez les personnes atteintes d’infections bénignes, selon les chercheurs.

Cela s’ajoute à la liste croissante des symptômes persistants et des complications qui peuvent résulter de la contraction du coronavirus – collectivement connu sous le nom de COVID à long terme.

L’essoufflement, la fatigue et le « brouillard cérébral » sont parmi les symptômes les plus courants du COVID à long terme.

Pour certaines personnes, les symptômes persistent après l’infection initiale. Pour d’autres, les complications peuvent apparaître des semaines ou des mois plus tard.

La recherche sur les mécanismes et les traitements possibles du COVID à long terme est en cours.

Dans une autre étude récente, un autre groupe de chercheurs a examiné les effets de l’infection à coronavirus sur le cerveau. D’autres chercheurs testent de nouveaux traitements pour les symptômes cardiaques du COVID à long terme.

Dans une étude publiée le 15 mars dans la revue Radiology, les chercheurs ont utilisé l’imagerie CT pour examiner les poumons de 100 adultes atteints de COVID-19 qui sont restés symptomatiques pendant au moins 30 jours après le diagnostic.

Les chercheurs ont comparé les résultats CT de ces participants avec ceux d’un groupe de 106 participants en bonne santé.

Par rapport aux participants en bonne santé, les participants atteints de COVID-19 (même s’ils ne sont pas hospitalisés) étaient plus susceptibles de montrer des signes de dommages dans les petites voies respiratoires des poumons.

« Un certain nombre de maladies sont survenues dans les petites voies respiratoires qui n’étaient pas associées à la gravité du COVID-19 », a déclaré l’auteur de l’étude Alejandro P. Comellas, MD, pneumologue et professeur de médecine interne à l’Université de l’Iowa Carver School of Medicine en un communiqué de presse. « Nous devons enquêter plus avant pour voir si c’est temporaire ou plus permanent. »

Le groupe COVID-19 comprenait 67 personnes qui n’ont jamais été hospitalisées, 17 personnes qui ont été hospitalisées mais pas en soins intensifs et 16 qui ont été traitées en soins intensifs.

Les symptômes les plus courants des personnes infectées depuis longtemps par le nouveau coronavirus sont la difficulté à respirer, la fatigue et la toux.

Dans le groupe hospitalisé, près de 35% ont montré des signes de piégeage d’air dans les poumons lors des tomodensitogrammes, contre 7,2% des participants en bonne santé.

Environ 25% des participants infectés par le coronavirus mais non hospitalisés ont montré des signes de piégeage d’air.

Le piégeage d’air est une condition dans laquelle les gens sont incapables de vider complètement leurs poumons lorsqu’ils expirent. Cela se produit dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l’asthme et d’autres maladies obstructives des voies respiratoires.

Huit des neuf personnes qui ont subi une tomodensitométrie plus de 200 jours après leur diagnostic de COVID-19 avaient encore de l’air emprisonné dans leurs poumons.

Une analyse séparée des images CT a montré des signes de petite maladie des voies respiratoires associée à une inflammation persistante ou à une fibrose dans les poumons. Ce dernier est une condition où le tissu pulmonaire est endommagé et cicatrisé.

Les chercheurs continueront de suivre les participants pour voir si leur fonction pulmonaire s’améliore ou si les symptômes persistent.

« Si un sous-ensemble de patients continue d’avoir une petite maladie des voies respiratoires, nous devons alors examiner les mécanismes sous-jacents », a déclaré Comellas.

« Cela pourrait être lié à une inflammation réversible ou à des cicatrices irréversibles, puis nous devons trouver des moyens d’empêcher la maladie de progresser davantage », a-t-il déclaré.

Le « brouillard cérébral » est un autre symptôme courant du COVID à long terme, mais ce n’est pas le seul symptôme neurologique que les gens ressentent.

Les personnes atteintes de COVID-19 chronique ont également signalé des maux de tête, des engourdissements ou des picotements, une perte d’odorat ou de goût, des douleurs musculaires et de l’anxiété ou de la dépression, selon une étude publiée en mars 2021 par des chercheurs de la Northwestern University Feinberg School of Medicine.

La gravité des complications neurologiques observées avec un COVID prolongé varie, a déclaré le Dr Barbara Hanson, chercheuse au département de neurologie Ken & Ruth Davee de la Northwestern University Feinberg School of Medicine.

« Nous avons eu des patients présentant des symptômes, en particulier des symptômes cognitifs, qui semblaient être gravement débilitants », a déclaré Hansen. « Nous avons des patients qui ont des difficultés à écrire et à lire, à respecter leurs horaires et à faire leur travail précédent. »

« D’autres peuvent juste se sentir un peu fatigués. Alors que certains d’entre eux peuvent ressentir des symptômes cognitifs, le principal symptôme est la fatigue », a-t-elle ajouté.

Comme pour les autres symptômes du COVID à long terme, a déclaré Hanson, des complications neurologiques peuvent survenir chez les personnes présentant des infections initiales relativement bénignes, ce qui signifie qu’elles ne sont pas hospitalisées.

« L’expérience COVID à long terme ne dépend d’aucun symptôme au début d’une infection aiguë », a-t-elle déclaré.

C’est le cas dans une étude de Hanson et ses collègues publiée le 7 mars dans la revue Neurology : Neuroimmunology and Neuroinflammation.

« Les personnes atteintes de COVID-19 léger à modéré ont exactement les mêmes résultats [as people with more severe COVID-19] Quand ils développent un COVID prolongé », a-t-elle déclaré. « En fait, ils ont plus de symptômes et ils ont une expérience subjective de leur état de santé ou non. « 

Dans l’étude, les chercheurs ont mesuré certains biomarqueurs associés à la santé du cerveau, y compris ceux qui indiquent des dommages neuronaux.

Un autre biomarqueur a montré l’activation de cellules de soutien dans le cerveau appelées « cellules gliales ». Ces cellules sont élevées dans la sclérose en plaques et d’autres maladies du cerveau.

Les chercheurs ont combiné ces mesures de biomarqueurs pour créer un « score glial ».

L’étude comptait 64 participants, y compris des patients hospitalisés avec COVID-19 avec un dysfonctionnement cérébral aigu appelé encéphalopathie, des patients COVID à long terme qui n’avaient jamais été hospitalisés avec COVID-19 et des personnes en bonne santé de la communauté.

Les chercheurs ont découvert que les scores gliaux chez les patients COVID à long terme étaient corrélés à l’anxiété – ceux qui présentaient des symptômes d’anxiété avaient des scores gliaux plus élevés.

L’association s’est tenue lorsque les chercheurs ont pris en compte l’âge, le sexe et l’indice de masse corporelle des participants, et lorsque les chercheurs ont utilisé différentes mesures de l’anxiété.

Hansen a déclaré que cela suggère qu’il existe une « véritable relation » entre les deux.

Pour les personnes infectées depuis longtemps par le nouveau coronavirus, leurs symptômes sont bien réels pour elles. Mais parce que le COVID à long terme n’est pas seulement une maladie, mais de nombreuses maladies différentes, il peut être difficile pour les gens d’obtenir un diagnostic précis.

Pouvoir pointer vers des biomarqueurs associés à des symptômes COVID à long terme, tels que l’anxiété, peut offrir un certain niveau de confort.

« La sauvegarde biologique montrant » oui, nous pouvons voir à partir des marqueurs dans votre sang, il semble que vous pourriez être anxieux à cause d’un COVID prolongé « , est très efficace », a déclaré Hansen.

Cependant, elle a averti que ces biomarqueurs ne sont pas actuellement des « tests » pour le COVID à long terme. Pourtant, elle a déclaré qu’ils fournissaient plus d’informations sur une facette du COVID à long terme.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis estiment qu’entre 5% et 80% des personnes qui contractent le coronavirus ressentiront des symptômes à long terme.

Cette large portée est due en partie à un manque d’études à long terme et à un manque de consensus sur la façon de définir et de diagnostiquer le COVID à long terme.

Cependant, de nombreuses études continuent de montrer que certains symptômes sont plus fréquents dans les COVID à long terme.

Une étude récente publiée dans JAMA Network Open a révélé que les personnes hospitalisées avec COVID-19 étaient plus susceptibles de souffrir d’essoufflement, de fatigue, de diabète de type 2 et de problèmes de rythme cardiaque que les personnes qui n’ont pas été testées positives pour COVID-19.

Le Dr David B. Landers, cardiologue interventionnel à Hackensack Meridian Health au Hackensack University Medical Center, a déclaré que les principaux symptômes des patients COVID à long terme qu’il voit dans sa clinique sont l’augmentation de la fréquence cardiaque, l’essoufflement et la fatigue.

« La gamme de gravité est large », a-t-il déclaré. « Certaines personnes ne peuvent pas marcher 100 pieds, tandis que d’autres ressentent des symptômes par intermittence, par exemple uniquement lorsqu’elles font quelque chose qui nécessite beaucoup de force physique. »

Alors que certains de ses patients étaient gravement malades lorsqu’ils ont contracté le coronavirus pour la première fois, d’autres n’avaient que des symptômes bénins.

Par léger, il signifie que les gens ne sont pas hospitalisés avec COVID-19. Cependant, ils peuvent se sentir très mal au cours de l’infection initiale, avec des symptômes tels que maux de tête, fatigue, toux et congestion nasale.

De plus, « nous avons vu de nombreux cas où les patients sont asymptomatiques », a déclaré Landers. « Mais leurs symptômes étaient si cohérents avec le COVID à long terme que nous pensons qu’ils étaient, en fait, infectés par le coronavirus, qui était largement asymptomatique. »

Landers et ses collègues ont récemment commencé à recruter des personnes pour une étude évaluant l’utilisation des bêta-bloquants comme traitement du COVID à long terme. Ces médicaments réduisent la pression sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

Bien qu’il ait déclaré que les médicaments semblaient produire des améliorations chez les patients COVID à long terme dans sa clinique, l’étude mesurera ces améliorations de manière plus structurée.

« Cela nous permettra de dire avec plus de confiance que les bêta-bloquants fonctionnent », a-t-il déclaré.

Au fur et à mesure que les scientifiques en apprendront davantage sur le COVID à long terme et mèneront davantage de recherches sur les traitements, les patients atteints de COVID à long terme auront plus d’options pour les aider à aller mieux.

Pour certaines personnes, avec suffisamment de temps et un soutien médical approprié, leurs perspectives sont bonnes.

« Il y a beaucoup de gens avec ce syndrome », a déclaré Landers. « Mais nous pouvons offrir des encouragements car beaucoup de gens ont tendance à s’améliorer avec le temps. »

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