Le CDC affirme que les personnes vaccinées n’ont pas besoin de porter de masque dans la plupart des environnements intérieurs

Partager sur Pinterest Les personnes entièrement vaccinées sont moins susceptibles de propager ou de contracter le coronavirus à l’intérieur.Dratzen/Getty Images

• Le CDC a annoncé aujourd’hui que les personnes entièrement vaccinées peuvent désormais retirer leur masque dans la plupart des environnements intérieurs.
• Les masques peuvent être retirés dans les bureaux, les écoles et les restaurants, mais les directives indiquent que les personnes entièrement vaccinées doivent toujours les porter dans certains environnements surpeuplés.
• Les vaccins sont notre ticket vers la normalité et doivent être traités comme tels.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes. Visitez notre Hub Coronavirus et suivez notre page de mises à jour en direct pour les dernières informations sur la pandémie de COVID-19.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont annoncé aujourd’hui que les personnes entièrement vaccinées peuvent désormais retirer leur masque dans la plupart des environnements intérieurs.

Les nouvelles directives indiquent que les personnes qui ont été complètement vaccinées, c’est-à-dire 2 semaines après une deuxième double dose ou 2 semaines après une dose unique, n’ont pas besoin de porter de masque dans les environnements intérieurs tels que les bureaux, les écoles, les restaurants, les gymnases et les bars.

Les masques sont toujours nécessaires dans les environnements surpeuplés tels que les avions, les transports en commun, les prisons et les refuges pour sans-abri, selon les directives.

Les directives indiquent également que les personnes entièrement vaccinées n’ont plus besoin de porter de masque à l’extérieur, même dans la foule.

Les personnes non vaccinées doivent toujours suivre les protocoles de port de masque et de sécurité recommandés en public, a déclaré le CDC.

Voici ce qu’il faut savoir sur le port d’un masque à l’intérieur si vous êtes complètement vacciné.

Les essais cliniques ont montré que ces vaccins sont très efficaces pour prévenir le COVID-19, et des preuves concrètes confirment ces résultats.

Sur près de 95 millions de personnes qui avaient été vaccinées aux États-Unis au 26 avril, il n’y avait qu’environ 6 700 percées d’infections symptomatiques à ce moment-là.

Actuellement, 46,4 % des personnes aux États-Unis ont reçu leur première dose de vaccin et 35,8 % sont entièrement vaccinées.

« Les vaccins sont un triomphe de la médecine moderne. Ils réduisent considérablement le risque de contracter le COVID », a déclaré le Dr Lucy McBride, médecin praticien à Washington, D.C.

Ces vaccins réduisent également la capacité des personnes à propager l’infection et rendent la transmission moins probable après la vaccination.

« Même si une personne vaccinée porte une petite quantité de virus dans son nez sans symptômes, il est peu probable qu’elle infecte d’autres personnes en grand nombre. Fondamentalement, une fois que vous êtes vacciné, vous êtes en sécurité par vous-même et en sécurité avec d’autres personnes. ,  » a déclaré McBride.

Il existe quelques exceptions : les personnes gravement immunodéprimées peuvent ne pas développer une réponse immunitaire aussi forte au coronavirus après avoir été vaccinées. Pour ces personnes, il est essentiel de discuter de leurs risques avec leur médecin traitant.

Dans l’ensemble, le risque d’infection après la vaccination est minime. « Le risque n’est pas nul, mais zéro n’a jamais été au menu », a déclaré McBride.

Les experts en maladies infectieuses soutiennent depuis longtemps que les responsables de la santé devraient encourager les gens à se faire vacciner.

L’efficacité impressionnante du vaccin devrait donner aux gens la liberté de revenir à une certaine normalité.

En disant aux gens qu’ils peuvent récupérer une partie de leur vie après avoir été vaccinés, davantage de personnes peuvent être motivées à se faire vacciner.

« Les avantages de se faire vacciner sont évidents. Nous n’avons qu’à examiner les données du monde réel pour voir que la vaccination est le ticket vers la normalité », a déclaré McBride.

Les nouveaux cas quotidiens de COVID-19, les nouvelles hospitalisations quotidiennes et les nouveaux décès quotidiens ont diminué chaque semaine depuis que les États-Unis ont lancé leur campagne de vaccination. À mesure que de plus en plus de personnes se feront vacciner, les cas, les hospitalisations et les décès chuteront.

Les experts soupçonnent qu’environ 70 à 90 % de la population devrait être immunisée pour obtenir une immunité collective.

Actuellement, le taux de vaccination aux États-Unis oscille autour de 35 %. Bien que cela ait poussé le pays à un point d’inflexion où suffisamment de personnes ont été vaccinées pour que les cas diminuent, nous avons besoin que davantage de personnes soient vaccinées pour arrêter la propagation du COVID-19.

Le rythme des vaccinations a ralenti ces dernières semaines. Environ 2,2 millions de doses sont actuellement administrées, en baisse de 35% par rapport au pic de la mi-avril, mais en légère hausse ces derniers jours.

Espérons que ces nouvelles directives sur les masques encourageront ceux qui hésitent à obtenir un rendez-vous pour le vaccin. Les vaccins peuvent vraiment ramener les gens à la normale.

« Nous sommes au milieu d’un traumatisme collectif. Notre santé physique et mentale a été affectée. La vaccination offre une opportunité d’entamer la voie du rétablissement », a déclaré McBride.

Le CDC a annoncé aujourd’hui que les personnes entièrement vaccinées peuvent désormais retirer leur masque dans la plupart des environnements intérieurs.

Les masques peuvent être retirés dans les bureaux, les écoles et les restaurants, mais les directives indiquent que les personnes entièrement vaccinées doivent les porter dans certains environnements surpeuplés.

Les vaccins sont notre ticket vers la normalité et doivent être traités comme tels, disent les experts.

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Les personnes âgées des zones rurales peuvent être confrontées à davantage d’obstacles pour se faire vacciner contre le COVID-19

Partager sur Pinterest Une nouvelle étude du CDC souligne que les personnes âgées des zones rurales et pauvres sont moins susceptibles d’être vaccinées contre le COVID-19.Sanjari/Getty Images

• Comtés avec un grand nombre de personnes âgées pauvres, Seul ou ayant un accès limité à un ordinateur ou à Internet Les taux de vaccination contre la COVID-19 sont plus faibles chez les personnes de 65 ans et plus.
• Cela pourrait faire la lumière sur les obstacles auxquels les personnes âgées sont confrontées lorsqu’elles tentent de se faire vacciner.
• Les experts disent que cela montre un certain nombre de facteurs qui peuvent empêcher une personne de se faire vacciner.

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Selon des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les comtés des États-Unis avec des taux de vaccination COVID-19 plus faibles chez les personnes de 65 ans ou plus comptent également plus de personnes âgées vivant dans la pauvreté ou d’autres vulnérabilités sociales.

Au début du déploiement dans le pays, les personnes âgées figuraient parmi les groupes prioritaires à vacciner car elles couraient un risque plus élevé de tomber gravement malades ou de mourir du COVID-19.

Mais les chercheurs du CDC ont découvert qu’entre décembre 2020 et avril de cette année, la proportion d’adultes âgés ayant reçu au moins une dose du vaccin COVID-19 variait considérablement à travers le pays.

Au cours de cette période, 79,1% des Américains âgés ont reçu au moins une dose du vaccin COVID-19. Les hommes (79,6 %) avaient une incidence légèrement plus élevée que les femmes (77,5 %). Les personnes âgées de 65 à 74 ans (79,6 %) étaient également légèrement plus élevées que celles âgées de 75 ans et plus (78,3 %).

Les taux de vaccination à la première dose variaient de 68,9 % en Alabama et 69,2 % en Virginie-Occidentale à 92,9 % dans le Vermont et 99,9 % dans le New Hampshire.

Les chercheurs ont également constaté que les comtés ayant des taux de vaccination plus faibles chez les personnes âgées étaient plus susceptibles d’avoir plus de personnes âgées vivant dans la pauvreté, vivant seules ou sans accès à un ordinateur ou à Internet.

Les résultats ont été publiés le 14 mai dans la revue Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) du CDC.

Anne Sosin, chercheuse en politiques au Nelson A. Rockefeller Center for Public Policy and Social Sciences de l’Université de Dartmouth, n’est pas impressionnée par la conclusion de l’étude selon laquelle les comtés ayant des niveaux de vulnérabilité sociale plus élevés ont des taux de vaccination plus faibles chez les personnes âgées.

« Cela correspond à ce que nous avons vu tout au long de la pandémie », a-t-elle déclaré. « Il existe des facteurs de risque distincts qui font une différence très significative [in some areas], et bon nombre de ces différences se reproduisent lors de la vaccination. « 

Les chercheurs du CDC ont écrit que leurs résultats étaient cohérents avec des études antérieures qui ont trouvé des différences dans la vaccination contre le zona et la vaccination contre le COVID-19 dans tous les groupes d’âge.

Certains États ont tenté de surmonter les obstacles auxquels sont confrontés les vaccins pour les personnes âgées.

Mais le Dr Preeti Malani, médecin hygiéniste en chef et professeur de médecine au Département des maladies infectieuses de l’Université du Michigan, a déclaré qu’il existe plus d’une solution au problème.

Au lieu de cela, les responsables de la santé doivent étudier pourquoi les personnes âgées de la communauté sont manquées.

« La solution peut être différente pour chaque situation », a déclaré Malani.

« Si quelqu’un s’inquiète de la sécurité de la vaccination, il devrait avoir une conversation avec quelqu’un en qui il a confiance, son médecin ou un autre professionnel de la santé, et obtenir de bonnes informations. »

« Si les gens ne savent pas comment prendre rendez-vous, ou n’ont tout simplement pas le temps, laissez-nous les aider à prendre rendez-vous. »

Le transport est également un gros problème pour certaines personnes âgées.

« Pour certaines personnes, il est vraiment difficile de les faire sortir de la maison, comme les personnes âgées qui dépendent de soignants », a déclaré Malani. « Nous avons donc besoin de modèles où les gens combinent la vaccination avec les soins à domicile. »

Certains États essaient ces méthodes.

Le comté de Fulton, en Géorgie, propose des trajets Uber et Lyft gratuits aux personnes âgées sans transport.

La Maison Blanche a annoncé cette semaine que le service sera bientôt disponible pour tous les Américains, pas seulement les seniors. Cela fait partie des efforts du président Biden pour garantir que 70% des adultes américains reçoivent au moins une dose du vaccin COVID-19 d’ici le 4 juillet.

Au Texas, le gouverneur Greg Abbott a lancé une initiative pour vacciner les personnes âgées à domicile.

Au début, la ruée vers la vaccination des personnes âgées pour les protéger du coronavirus a conduit à une approche tous azimuts.

À l’avenir, une approche différente pourrait fonctionner.

« L’espoir est maintenant que lorsque les gens se rendront au cabinet de leur médecin habituel – soins primaires ou ailleurs – ce bureau sera mis en place pour y vacciner les gens », a déclaré Malani. « Voici [Johnson & Johnson] Un vaccin est une option potentielle – c’est une dose et vous avez terminé. « 

Bien que ces efforts soient similaires dans tout le pays, les États ont dû adapter leurs approches pour répondre aux besoins des personnes âgées dans leurs communautés.

Le Vermont, qui compte une importante population rurale, atteint les personnes âgées de tout l’État en utilisant une approche décentralisée, plutôt que de compter uniquement sur les sites de vaccination de masse, a déclaré Sosin.

« L’État utilise de nombreux lieux communautaires – écoles, casernes de pompiers, pharmacies – pour livrer des vaccins afin que les résidents ruraux n’aient pas à passer 2 à 3 heures à trouver un emplacement. »

Les voisins du Vermont ont une situation similaire.

Les responsables de la santé publique du New Hampshire « savent que certaines personnes doivent conduire 2 heures ou plus pour se rendre au site de vaccination », a déclaré Sosin. « C’était encore l’hiver, et c’était un véritable obstacle à la vaccination, surtout pour ceux qui étaient moins enclins à se faire vacciner. »

« Ils ont donc restructuré le réseau de santé publique pour acheminer le vaccin dans les zones rurales de l’État. Je pense que ces efforts sont très importants pour atteindre les zones rurales. »

Une chose qui est souvent négligée dans ces efforts de santé publique est l’importance de la confiance dans le gouvernement, qui, selon Sosin, est particulièrement importante dans le Vermont.

« Nous constatons des niveaux relativement élevés de solidarité sociale et de cohésion dans l’État. Il existe également un niveau élevé de confiance parmi la population âgée », a-t-elle déclaré. « Donc, cela ne me surprend pas que le Vermont ait été l’un des leaders pour atteindre les populations plus âgées. »

Alors que le Vermont ouvre la voie en fournissant des doses aux personnes âgées, Sosin a déclaré que l’accent mis par l’État sur l’accès précoce aux personnes âgées a un coût.

« Il existe d’énormes disparités raciales dans les taux de vaccination au Vermont, et je pense que c’est un effet direct du choix d’une approche basée sur l’âge », a-t-elle déclaré.

Le taux de vaccination du Vermont pour les Blancs non hispaniques était supérieur de 13% en mars à celui de la population noire, autochtone et de couleur (BIPOC) de l’État, selon le ministère de la Santé de l’État.

L’écart s’est rétréci depuis lors, mais reste à 6%, en grande partie en raison de la baisse des taux de vaccination chez les BIPOC Vermonters de 65 ans ou plus.

« Finalement, l’État s’est éloigné de l’approche basée sur l’âge et a ouvert les vaccinations à tous les BIPOC du Vermont et aux membres de leur famille », a déclaré Sosin. « Mais cela s’est produit en avril, et nous continuons de constater des disparités raciales élevées et persistantes dans les taux d’infection dans l’État. »

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Peu de cas d’inflammation cardiaque retrouvés après vaccination, mais pas encore liés

Partager sur Pinterest Le CDC étudie si l’inflammation cardiaque est liée aux vaccinations des adolescents.Boston Globe/Getty Images

• L’agence examine « relativement peu » les rapports d’adolescents et de jeunes adultes développant une myocardite après la vaccination. Aucun lien avec le vaccin n’a été trouvé.
• Ces myocardites, ou inflammations du muscle cardiaque, peuvent ne pas être liées à la vaccination. Cette condition peut être causée par des virus, des bactéries et d’autres infections.
• Les personnes atteintes de COVID-19 peuvent également développer une myocardite.

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Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis enquêtent sur une poignée de rapports de problèmes cardiaques chez les adolescents et les jeunes adultes qui ont reçu le vaccin ARNm COVID-19, selon l’équipe de sécurité des vaccins de l’agence.

Ces myocardites, ou inflammations du muscle cardiaque, peuvent ne pas être liées à la vaccination. Cette condition peut être causée par des virus, des bactéries et d’autres infections.

Les personnes atteintes de COVID-19 peuvent également développer une myocardite.

Une déclaration de l’équipe de sécurité des vaccins a indiqué qu’il y avait « relativement peu » de cas. Le taux de cas déclarés chez les jeunes adultes vaccinés n’est pas supérieur à celui de la population générale.

Le risque de développer une myocardite dans l’ensemble de la population est faible – 10 à 20 cas pour 100 000 personnes.

Néanmoins, l’équipe croit que les fournisseurs de soins de santé devraient être conscients de cet « événement indésirable potentiel » après la vaccination.

Les cas sont survenus principalement chez les adolescents et les jeunes adultes dans les 4 jours suivant la réception d’une deuxième dose du vaccin Moderna-NIAID ou Pfizer-BioNTech. Les hommes ont plus de cas que les femmes.

Les deux vaccins sont approuvés aux États-Unis pour les personnes de 16 ans et plus. Le vaccin Pfizer-BioNTech a récemment été approuvé pour une utilisation chez les enfants de 12 à 15 ans.

« La plupart des cas semblent être bénins et le suivi des cas est en cours », a déclaré l’équipe de sécurité des vaccins, appelant à des recherches supplémentaires.

L’Agence européenne des médicaments (EMA) a récemment demandé à Moderna de fournir des données sur les rapports de myocardite et de péricardite après la vaccination.

Les cas de myocardite signalés au CDC ne sont pas nécessairement causés par des vaccins, a déclaré le Dr Ihab B. Alomari, cardiologue à UCI Health en Californie.

« Nous devons encore attendre que davantage de personnes soient vaccinées pour voir si le nombre de personnes atteintes de myocardite après la vaccination est supérieur à la normale », a-t-il déclaré.

Compte tenu des risques pour la santé du COVID-19, y compris le COVID à longue distance, les experts recommandent aux adolescents et aux jeunes adultes de se faire vacciner.

« Jusqu’à présent, tous les cas signalés de myocardite ont été en fait bénins », a déclaré Alomari. « Mais le COVID lui-même est plus dangereux que de se faire vacciner. Ainsi, les avantages de se faire vacciner en ce moment l’emportent définitivement sur les risques. »

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Votre deuxième dose de vaccin est essentielle pour lutter contre les variantes du COVID-19

Partager sur Pinterest La plupart des vaccinations américaines contre le COVID-19 impliquent deux doses. Noam Galaï/Getty Images

• De nouvelles recherches montrent à quel point il est important d’obtenir deux doses du vaccin COVID-19.
• Une nouvelle étude montre qu’après la deuxième dose, l’efficacité du vaccin passe de 33% à 60% à 88%, selon la variante et le type de vaccin.
• Les experts disent que les résultats sont encourageants et que le plus de personnes possible devraient être vaccinées pour empêcher le virus de se multiplier.

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À l’heure actuelle, la plupart d’entre nous connaissent très bien les nouvelles cartes émises après avoir reçu notre premier schéma vaccinal à deux doses contre la COVID-19.

Il garde une trace du type et de la date du vaccin que vous avez reçu – il vous rappelle souvent quand une deuxième dose critique doit être administrée. Oui, vous pouvez obtenir un vaccin à dose unique auprès de Johnson & Johnson, mais la grande majorité des vaccins aux États-Unis sont des vaccins à deux doses.

Des études récentes ont confirmé que vous n’avez qu’une « réponse immunitaire relativement faible » au nouveau coronavirus après seulement une ou deux doses de vaccin.

Cependant, dans une étude récente (qui n’a pas encore été évaluée par des pairs), Public Health England (PHE) a découvert qu’une deuxième dose vous protège non seulement du SRAS-CoV-2 – elle offre également une protection contre la souche de coronavirus Une protection forte, comme celui trouvé pour la première fois en Inde (B.1.617.2).

« Nous nous attendons à ce que le vaccin soit plus efficace pour prévenir les hospitalisations et les décès », a déclaré le Dr Mary Ramsay, responsable de la vaccination à PHE, dans un communiqué. « Par conséquent, obtenir deux doses pour une protection maximale contre toutes les variantes existantes et émergentes jusqu’à des niveaux importants . »

L’étude PHE a analysé les données du 5 avril dans tous les groupes d’âge et plusieurs ethnies, y compris plus de 1 000 personnes dont l’infection par la variante a été confirmée à l’aide du séquençage du génome.

Fait important, les deux vaccins n’étaient efficaces qu’à 33% contre la maladie symptomatique de B.1.617.2, par rapport à la variante la plus courante (B.1.1.7) identifiée pour la première fois au Royaume-Uni après une dose unique. L’efficacité n’est que de 50%.

Cependant, après deux doses, les chercheurs ont découvert que le vaccin Pfizer était efficace à 88 % contre la maladie symptomatique avec la variante B.1.617.2 et à 93 % efficace contre la variante B.1.1.7. Ces pourcentages ont été enregistrés 2 semaines après la deuxième dose.

Ils ont également constaté que deux doses du vaccin AstraZeneca étaient efficaces à 60 % contre la maladie symptomatique avec la variante B.1.617.2 et à 66 % contre la variante B.1.1.7.

Les auteurs de l’étude ont déclaré que le vaccin AstraZeneca était moins puissant après deux doses par rapport à Pfizer, probablement parce qu’il était principalement utilisé chez les personnes âgées, un groupe qui a tendance à avoir des réponses immunitaires plus faibles.

« Bien qu’il existe de nombreuses nouvelles données suggérant que la première dose offre un certain degré de protection, deux doses doivent être administrées en même temps », a déclaré le Dr Jeremy Levin, président-directeur général d’OVID Therapeutics et président de la Biotechnology Innovation Organization. (BIO). . « Les données montrent clairement que ce régime offre une protection à plus de 90 % contre le COVID-19. »

Selon Levin, trois sous-types de la variante ont été identifiés pour la première fois en Inde, chacun avec une constitution génétique légèrement différente :

• B.1.617.1 (« d’origine » B.1.617)
• B.1.617.2
• B.1.617.3

« Par exemple, la variante B.1.617.2 a des mutations appelées 452R et 478K, qui sont toutes deux associées à une transmissibilité accrue », a déclaré Levine. « Les mutations dans l’un des sous-types de variantes B.1.617 n’étaient pas associées à une augmentation de la gravité de la maladie. »

Levin a ajouté que le groupe de modélisation scientifique de la grippe pandémique du comité consultatif du gouvernement britannique a déclaré le 12 mai que le taux de transmission sous B.1.617.2 était une « possibilité réaliste » de 50% plus élevée que sous B.1.1.7. données disponibles.

« Les données semblent suggérer que les vaccins actuels sont efficaces contre ces variantes », a confirmé Levin.

Selon le Dr David Hirschwerk, spécialiste des maladies infectieuses chez Northwell Health à New York, bien que les vaccins existants restent « très efficaces » contre les variantes émergentes, rien ne garantit que le vaccin ne sera pas moins efficace.

Sa solution à ce problème est simple.

« La meilleure façon de réduire cette probabilité est de limiter la réplication virale qui se déroule dans le monde », a-t-il déclaré. « Nous avons besoin que plus de gens se fassent vacciner partout. »

Hirschwerk a souligné qu’il est également important que les jeunes soient vaccinés.

Par conséquent, il a également mentionné que les jeunes non vaccinés courent un risque plus élevé de contracter et de propager le virus.

Une nouvelle recherche du Royaume-Uni montre à quel point il est important d’obtenir deux doses du vaccin COVID-19 – constatant que lorsqu’il est complètement vacciné, vous pouvez prévenir efficacement l’infection par le SRAS-CoV-2 et ses variantes actuellement en circulation.

Les experts disent que les résultats sont encourageants et que le plus de personnes possible devraient être vaccinées pour empêcher le virus de se multiplier.

Ils ont également déclaré qu’il était important que les personnes de tous âges soient vaccinées. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes, qui sont plus mobiles dans leurs communautés et sont plus à risque de propager le virus.

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Une nouvelle étude suggère que les suppléments de vitamine D pourraient ne pas réduire le risque de COVID-19

Partager sur Pinterest Les suppléments de vitamine D peuvent ne pas aider à réduire le risque de COVID-19.Elena Popova/Getty Images

• Une analyse génétique suggère que les suppléments de vitamine D pourraient ne pas réduire le risque de contracter le coronavirus ou le COVID-19.
• L’étude s’est concentrée sur les variantes génétiques associées à des niveaux élevés de vitamine D.
• Dans le sang, la vitamine D se présente sous deux formes : liée aux protéines ou flottante. Ce dernier est le plus important lorsqu’on parle d’immunité innée.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes. Visitez notre Hub Coronavirus et suivez notre page de mises à jour en direct pour les dernières informations sur la pandémie de COVID-19.

Comme d’autres nutriments qui jouent un rôle dans la fonction immunitaire, les suppléments de vitamine D ont été utilisés pour prévenir ou traiter le COVID-19.

Cela découle, en partie, de plusieurs études observationnelles montrant que les personnes carencées en vitamine D courent également un risque plus élevé de COVID-19 sévère, en particulier celles à la peau plus foncée, les personnes âgées et les personnes en surpoids.

Mais donner aux gens un supplément de vitamine D peut ne pas protéger contre l’infection par le coronavirus ou le COVID-19, suggère une nouvelle étude génétique.

Dans l’étude, publiée le 1er juin dans la revue PLOS Medicine, des chercheurs de l’Université McGill à Québec, au Canada, se sont concentrés sur les variantes génétiques associées à des niveaux élevés de vitamine D.

Les personnes dont l’ADN contient l’une de ces variantes sont plus susceptibles d’avoir naturellement des niveaux plus élevés de vitamine D, bien que l’alimentation et d’autres facteurs environnementaux puissent encore affecter ces niveaux.

Les chercheurs ont analysé les données de variation génétique d’environ 14 000 patients atteints de COVID-19 et les ont comparées aux données génétiques de plus de 1,2 million de personnes sans COVID-19.

Ce type d’analyse, appelé étude de randomisation mendélienne, s’apparente à une simulation génétique d’un essai contrôlé randomisé et constitue l' »étalon-or » de la recherche clinique.

Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de l’une de ces variantes – plus susceptibles d’avoir des niveaux de vitamine D plus élevés – ne réduisaient pas le risque de contracter le coronavirus, l’hospitalisation ou une maladie grave due au COVID-19.

Cela suggère que donner aux gens une supplémentation en vitamine D ne réduit pas leur risque de COVID-19, bien que certains experts pensent que nous avons encore besoin d’essais cliniques dans le monde réel pour en être sûrs.

Martin Kohlmeier, PhD, professeur de nutrition à la Gillings School of Global Public Health de l’Université de Caroline du Nord, a déclaré que l’étude et d’autres similaires étaient bien conçues et « techniquement excellentes ».

Mais ils sont limités par la variation génétique examinée.

« Le défi était de trouver un outil – ce que nous appelons un ensemble de variantes génétiques – pour imiter ce que nous pensons être l’effet de la supplémentation en vitamine D », a déclaré Kollmeier.

La vitamine D joue un rôle dans l’immunité innée du corps, qui agit comme un virus pour combattre les envahisseurs avant que le système immunitaire ne produise des anticorps. La réponse immunitaire innée se produit immédiatement ou dans les heures qui suivent l’entrée d’un envahisseur dans le corps.

Dans le sang, la vitamine D se présente sous deux formes : liée aux protéines ou flottante. Ce dernier est le plus important lorsqu’on parle d’immunité innée.

« Si vous donnez à quelqu’un un supplément de vitamine D, peu importe combien vous modifiez la quantité liée », a déclaré Kohlmeier. « Ce qui compte, c’est combien vous modifiez la quantité libre, ce qui est important pour l’immunité innée. »

Le problème, a-t-il expliqué, est que les variantes génétiques utilisées dans les études de randomisation mendélienne de la vitamine D sont principalement associées à la protéine de liaison aux gènes de la vitamine D.

Bien que les personnes atteintes de ces variantes soient plus susceptibles d’avoir des niveaux plus élevés de vitamine D, la présence de cette variante n’indique pas la quantité de vitamine D libre dont elles disposent pour aider la réponse immunitaire innée.

Bonnie Patchen, étudiante au doctorat à Cornell, est l’auteur principal d’une autre étude de randomisation mendélienne examinant le lien entre la vitamine D et le COVID-19.

Elle a déclaré que les résultats de la nouvelle étude sont similaires à ce qu’elle et ses collègues ont trouvé dans une étude publiée le 4 mai dans le BMJ Journal of Nutrition, Prevention and Health.

Mais elle a noté que ce type d’analyse génétique a ses limites.

La première est que le nouvel article s’appuie sur des données génétiques de personnes d’ascendance européenne, de sorte que les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres populations, en particulier les personnes à la peau plus foncée, qui peuvent avoir des niveaux inférieurs de vitamine D.

Dans leur étude, a déclaré Patchen, elle et ses collègues ont examiné l’effet prédictif de la variation génétique sur les niveaux de vitamine D dans différentes populations.

Leurs résultats étaient cohérents pour les personnes d’ascendance européenne, même après avoir pris en compte d’autres facteurs susceptibles d’affecter les niveaux de vitamine D, tels que l’indice de masse corporelle (IMC) et l’âge avancé, a-t-elle déclaré.

« Mais ces associations étaient moins cohérentes chez les personnes d’ascendance africaine », a déclaré Patchen, « suggérant que des travaux supplémentaires pourraient être nécessaires pour optimiser [these genetic instruments] Pour les personnes d’ascendance non européenne. « 

Une autre limitation de ce type d’analyse génétique est qu’elle ne se concentre que sur les modifications génétiques des niveaux de vitamine D – elle ne peut pas prendre en compte le régime alimentaire d’une personne ou d’autres facteurs susceptibles d’affecter ses niveaux.

Les niveaux de changement sont « similaires aux changements qui peuvent survenir lors de la prise de suppléments de faible niveau », a déclaré Patchen, environ 400 à 600 unités internationales (UI) de vitamine D.

« Mais cela ne résout pas nécessairement les changements drastiques des niveaux de vitamine D qu’un traitement à forte dose peut provoquer », a expliqué Patchen.

Bien que ce type d’analyse génétique ne puisse pas exclure un bénéfice potentiel de la vitamine D à forte dose, a déclaré Patchen, « au moins deux essais randomisés n’ont montré aucun effet de la vitamine D à forte dose chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 ».

L’une des études, publiée le 17 février dans la revue JAMA, a été menée au Brésil.

Les médecins ont donné aux patients hospitalisés atteints de COVID-19 une dose orale unique de 200 000 UI de vitamine D (une dose très élevée qui ne doit être prise que sous surveillance médicale) ou un placebo inactif.

Les chercheurs ont découvert que des doses élevées de vitamine D n’avaient aucun effet sur la durée du séjour à l’hôpital.

Le Dr David Meltzer, professeur de médecine à l’Université de Chicago, et ses collègues ont mené leur propre analyse des données de l’étude.

Ils ont constaté que pour les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine D, les niveaux de vitamine D n’avaient aucun effet sur les résultats du COVID-19. Mais c’est une autre histoire pour les personnes entrant dans les hôpitaux de niveau supérieur.

« Les personnes ayant des niveaux élevés de vitamine D ont en fait de meilleurs résultats lorsqu’elles sont complétées par de la vitamine D », a déclaré Meltzer. « Ils sont moins susceptibles d’être ventilés mécaniquement et moins susceptibles d’être admis aux soins intensifs. »

Bien que la différence ne soit pas statistiquement significative, Melzer a déclaré que la tendance suggère que quelque chose d’important se passe là-bas.

Dans l’étude, les patients ont reçu de la vitamine D à leur arrivée à l’hôpital alors qu’ils étaient plus malades, ce qui peut expliquer le manque d’avantages.

« Les médecins commencent à prendre des suppléments de vitamine D lorsque les gens sont déjà malades et infectés depuis plusieurs jours », a déclaré Kohlmeier. « Il ne traite pas du tout le stade immunitaire inné. Ainsi, à ce stade avancé de la maladie, la vitamine D peut être bénéfique ou non. »

En raison du rôle de la vitamine D dans la réponse immunitaire précoce au virus, Kohlmeier a expliqué que les gens doivent s’inscrire à des essais contrôlés randomisés avant de tomber malades.

Meltzer recrute pour deux essais cliniques sur la vitamine D.

Les deux impliquent de donner aux gens des suppléments quotidiens de vitamine D avant qu’ils ne contractent le coronavirus et de les surveiller pour voir si leur risque de contracter le COVID-19 change.

Comme Kohlmeier, Meltzer pense qu’il est important de tester les effets de la supplémentation en vitamine D sur le risque de COVID-19, pas seulement en regardant les taux sanguins.

« Votre apport quotidien en vitamine D – ou la quantité que vous produisez en vous exposant au soleil – peut être important d’une certaine manière », a-t-il déclaré, « sans rapport avec votre taux sanguin ».

Les résultats de ces études, qui pourraient ne pas être disponibles avant la fin de cette année, pourraient permettre de mieux comprendre si la vitamine D protège contre les infections respiratoires telles que la COVID-19.

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L’impact du COVID-19 à distance sur les enfants et les adolescents

Partager sur Pinterest Les experts apprennent comment un cas apparemment bénin de COVID-19 peut se transformer en un cas débilitant de COVID-19 à longue distance.Svetlana Gustova/Getty Images

• Des études récentes ont révélé que jusqu’à une personne sur quatre atteinte de COVID-19 finit par contracter le COVID-19 à longue distance. Mais la recherche est toujours en cours.
• Les experts sont encore en train d’apprendre comment la COVID-19 à longue distance affecte les enfants et les adolescents.
• Même si l’infection initiale était légère ou asymptomatique, les symptômes à long terme du COVID-19 peuvent se développer des semaines après l’infection initiale. Les symptômes peuvent également changer avec le temps.

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Alors que les cas de COVID-19 aux États-Unis sont en baisse, les experts comprennent toujours l’impact de la pandémie mondiale qui dure depuis un an sur notre santé physique et mentale à long terme.

En particulier, l’attention s’est tournée vers les personnes qui ont été infectées de manière chronique par le COVID-19, un syndrome qui survient chez les personnes présentant des symptômes persistants après un cas aigu de COVID-19.

Alors que la plupart des personnes atteintes de COVID-19 sévère sont des adultes, les experts comprennent comment des cas apparemment bénins de COVID-19 peuvent se transformer en cas débilitants de COVID-19 à longue distance.

Des études récentes ont révélé que jusqu’à une personne sur quatre atteinte de COVID-19 finit par contracter le COVID-19 à longue distance. Mais la recherche est toujours en cours.

Le COVID-19 à longue distance, communément appelé « COVID à longue distance », peut impliquer une variété de symptômes, dont certains incluent :

• fatigue
• difficulté de concentration
• essoufflement
• Douleur musculaire
• frustré
• anxiété

Même si l’infection initiale était bénigne ou asymptomatique, les symptômes peuvent apparaître des semaines après l’infection initiale. Les symptômes peuvent également changer avec le temps.

Alors qu’une grande partie de l’attention entourant le COVID-19 à longue distance s’est concentrée sur les adultes, les premières recherches suggèrent qu’il peut également affecter les enfants et les adolescents.

Dans ces cas, de nombreux enfants ont ce qui semble être une maladie bénigne, qui conduit ensuite à une infection à long terme par le COVID-19, qui peut être débilitante.

Les chercheurs travaillent toujours pour découvrir les causes du COVID-19 à longue distance et identifier les traitements les plus efficaces.

Pour une famille, les retombées de la pandémie ne se termineront pas de sitôt, même si les cas aux États-Unis diminuent.

En mars 2020, Molly Burch avait 16 ans lorsqu’elle a développé pour la première fois des symptômes de COVID-19.

« Elle a commencé à tousser un peu le 8 mars, puis le 9 mars, la situation s’est aggravée et elle avait de la fièvre », a déclaré la mère de Molly, Ann Wallace, à Healthline.

Au cours des 3 semaines suivantes, les symptômes de Molly se sont aggravés avant de s’améliorer.

Certains de ses symptômes ont persisté après la fin de son infection initiale, et plusieurs mois plus tard, de nouveaux symptômes sont apparus.

« Je pensais qu’elle allait beaucoup mieux, mais en août, elle a eu un nouvel essoufflement », a déclaré Wallace. « Je m’en souviens parce que c’était son anniversaire, elle avait du mal à respirer, ce qui était incroyable. »

La maladie aiguë de Molly s’est peut-être calmée, mais l’adolescente ne s’est jamais complètement remise.

Monter les escaliers laisse maintenant Molly à bout de souffle. Une journée à l’école l’a épuisée.

Ses symptômes étaient compatibles avec le COVID-19 à longue distance, qui a persisté pendant des semaines ou des mois après qu’une personne a été infectée pour la première fois par le virus qui cause le COVID-19.

« Je pense que la semaine dernière, elle a été bien meilleure que la semaine précédente », a déclaré Wallace. « Mais vous ne connaissez jamais COVID pendant longtemps. Vous pouvez penser que vous le savez et vous faire critiquer. »

L’un des défis du diagnostic du COVID-19 à distance est que de nombreuses personnes infectées par le virus n’ont jamais été testées. Ou ils peuvent n’avoir été testés qu’après que le virus a été éliminé de leur système.

Lorsque Molly est tombée malade en mars 2020, la capacité de test était très limitée. Ses médecins ont présumé qu’elle avait le COVID-19 sur la base de ses symptômes, mais elle ne répondait pas aux critères de test étroits en place dans son État d’origine du New Jersey à l’époque.

« Molly n’était pas allée à l’étranger. Elle n’avait aucune exposition connue au COVID. Elle avait de la fièvre et de la toux, mais pas d’essoufflement », se souvient Wallace.

Wallace a également développé des symptômes de COVID-19 plus d’une semaine après que Molly soit tombée malade.

Les deux ont finalement été testés le 22 mars : le résultat de Wallace était positif, mais celui de Molly était négatif.

Cela ne signifie pas que Molly n’a pas le COVID-19. Au moment où elle a été testée, elle était malade depuis plusieurs semaines – moment auquel le virus n’est généralement plus détectable.

« L’endroit où nous avons été testés a dit: » Molly est présumée positive «  », a déclaré Wallace. « Le médecin a d’abord dit: » Nous pensons que c’est Covid-19 « , et mon test positif l’a confirmé. »

Comme le COVID-19 lui-même, le COVID-19 à longue distance est une nouvelle maladie avec de nombreuses inconnues. Les professionnels de la santé doivent apprendre sur le tas, ce qui présente des défis pour eux et pour ceux qu’ils traitent, y compris Molly et Wallace.

« Ce n’est pas que les gens n’ont pas aidé. C’est juste qu’au début, il n’y avait vraiment aucune aide », a déclaré Wallace.

« Et il est toujours extrêmement difficile d’obtenir des soins pour les patients COVID à long terme », a-t-elle déclaré.

Au cours de la dernière année, davantage de cliniques spécialisées ont ouvert leurs portes à travers le pays pour fournir un soutien au rétablissement aux personnes qui se remettent de la COVID-19.

La clinique de suivi pédiatrique COVID-19 de Norton Children à Louisville, dans le Kentucky, se concentre particulièrement sur le traitement des enfants et des adolescents.

« Nous commençons à remarquer des enfants présentant des symptômes persistants de COVID, mais nous n’avons pas beaucoup de données ou de ressources pour aider certains d’entre eux », a déclaré le Dr Daniel B. Blatt, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à la clinique.  » Nous avons donc décidé de créer notre propre clinique, non seulement pour traiter ces enfants, mais aussi pour étudier les nuances de ce syndrome. »

Avant que Blatt ne diagnostique les enfants atteints de COVID-19 à longue distance, il recherche d’autres causes possibles de leurs symptômes.

Le COVID-19 à longue distance provoque des symptômes généraux, ce qui signifie qu’ils sont similaires à d’autres conditions. Par exemple, la fatigue et l’essoufflement peuvent être causés par diverses infections.

« L’une des choses pour lesquelles nous sommes vraiment bons en tant que médecins spécialistes des maladies infectieuses est de déterminer s’il s’agit d’un long COVID ou d’une infection différente qui ressemble à un long COVID », a déclaré Blatter.

« Ensuite, soit nous faisons revenir les patients et les suivons dans notre clinique, soit nous les référons à différents sous-spécialistes en fonction de leurs symptômes », a-t-il poursuivi.

Par exemple, si l’enfant est essoufflé, Blatt peut orienter l’enfant vers un pneumologue ou un cardiologue.

S’ils souffrent d’anxiété ou de dépression, il peut les orienter vers un psychologue ou un psychiatre.

Le médecin de Molly a récemment ordonné une radiographie pulmonaire et l’a référée à un cardiologue.

Pour aider les enfants et les familles à faire face au COVID-19 à longue distance, Blatter a déclaré que l’une des choses les plus importantes qu’un professionnel de la santé puisse fournir est le soutien émotionnel et le réconfort.

« Jusqu’à présent, presque tous ceux qui ont été infectés de manière chronique par le Covid-19 s’améliorent avec le temps. C’est effrayant et frustrant d’avoir des symptômes persistants, mais ils iront mieux. Le réconfort aide à soulager beaucoup d’anxiété. » ”

Le soutien émotionnel est également un aspect clé des soins prodigués aux patients par Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B au H&D Physical Therapy COVID-19 Rehabilitation and Rehabilitation Center à Manhattan, NY. Greenspan est physiothérapeute en médecine cardiopulmonaire et complexe et fondateur de la Lung Health Foundation.

« COVID-19 est une pandémie mondiale », a déclaré Greenspan à Healthline. « La situation change constamment. L’information n’est pas aussi bonne que le dernier cycle de nouvelles, et les conseils changent constamment. »

« Cela en soi est anxiogène », a-t-il poursuivi. « De plus, l’isolement, l’impossibilité de tester, la gestion de cette maladie grave. C’est une période très difficile. »

Greenspan a traité les symptômes persistants de Wallace après COVID-19, tout en fournissant un soutien dans la gestion des besoins de santé de sa fille.

« L’une des choses que Noah offre est d’être conscient de la façon dont la famille est affectée, de la façon dont je suis affecté par la santé de ma fille et de la façon dont je peux l’aider à aller mieux m’a également aidé », a déclaré Wallace.

Les enfants atteints de COVID-19 à distance ont également besoin du soutien d’autres membres de la communauté, y compris le personnel de l’école.

« Je pense que nous avons besoin que les chefs d’établissement fassent attention aux enfants atteints de COVID afin qu’ils ne soient pas trop poussés », a déclaré Wallace.

L’école de Molly a récemment adopté une approche d’apprentissage mixte, ce qui signifie qu’elle a des cours en personne 2 jours par semaine et des cours en ligne le reste du temps. Les exigences académiques étaient difficiles à gérer pour elle.

« Pendant des semaines d’affilée, elle est allée à l’école le mercredi et n’a pas pu se lever le jeudi. Vous savez, l’effort d’aller à l’école l’a fait s’évanouir. »

Même les cours en ligne de Molly à la maison nécessitent l’énergie qui lui manque.

« Même si les enfants apprennent à la maison, nous avons besoin d’un logement », a déclaré Wallace.

Wallace veut voir les gens prendre plus au sérieux les risques de COVID-19 chez les enfants, y compris l’exposition à long terme au COVID-19. Cette condition peut avoir des effets étendus sur la santé et le bien-être d’un enfant.

« Une année de maladie est un gros problème dans la vie d’un enfant », a déclaré Wallace. « Pensez à toutes les étapes développementales et sociales que les enfants traversent tout au long de l’année. »

Blatt a déclaré à Healthline que le seul moyen d’éviter d’attraper une infection COVID-19 à longue distance est d’éviter autant que possible le COVID-19 en premier lieu.

« Le meilleur moyen d’éviter d’attraper le COVID est de se faire vacciner », a-t-il déclaré.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent le vaccin COVID-19 pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus. Les chercheurs continuent d’étudier l’innocuité et l’efficacité du vaccin chez les jeunes enfants qui ne sont actuellement pas admissibles au vaccin.

Plus il y a d’adultes et d’enfants plus âgés vaccinés, plus cela peut offrir de protection aux jeunes enfants.

Des taux de vaccination plus élevés dans la communauté aident à arrêter la propagation de l’infection.

Le port d’un masque peut également réduire le risque de transmission.

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