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La télésanté peut-elle aider au traitement de la toxicomanie ?

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La télésanté peut-elle aider au traitement de la toxicomanie ?



La télémédecine a été utilisée pour aider les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. Oleksii Syrotkin/Getty Images

  • La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) a annoncé des changements proposés qui augmenteront la disponibilité de la télésanté et de la thérapie à domicile pour les personnes inscrites à des programmes de traitement aux opioïdes.
  • Les experts disent que les changements, bien que précieux, font partie d’un changement plus large nécessaire alors que le pays se débat sous le poids d’une épidémie de surdose de drogue.
  • Bien que la télémédecine ait amélioré la santé de certains, elle a également soulevé des questions quant à sa disponibilité, en particulier dans les communautés rurales et marginalisées.

L’administration Biden a proposé des modifications aux réglementations nationales qui élargiraient la disponibilité de certains traitements des troubles liés à l’utilisation d’opioïdes par le biais de la télésanté, selon une annonce du département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS).

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis s’attendent à plus de 107 000 décès dus à des surdoses de drogue en 2021.

Le Dr Jonathan Watanabe, PhD, MD, de l’Université de Californie à Irvine, qui a siégé à la commission parrainée par la Maison Blanche pour améliorer l’accès à la méthadone, a déclaré que ce n’est pas un nouveau problème que le système de santé se débat à mesure que les cas augmentent. Il est essentiel de veiller à ce que davantage de personnes aient accès au traitement de la toxicomanie, a déclaré Watanabe.

« Si quoi que ce soit, nous devons assouplir les règles pour faire face aux épidémies passées, et maintenant que les choses empirent, nous devons certainement être plus audacieux et plus flexibles dans le traitement des personnes atteintes de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. Je pense donc que c’est pourquoi beaucoup de ces mesures [by the HHS] , ils doivent vraiment se produire si vous voulez faire une différence. « 

Les règles concernant les rendez-vous médicaux de télésanté ont été assouplies pendant la pandémie de COVID-19 pour permettre à davantage de patients de recevoir des soins sans se rendre dans un cabinet médical.

Une étude publiée en août 2022 dans JAMA Psychologie Il a été constaté que les personnes recevant un traitement pour toxicomanie bénéficient grandement des rendez-vous de télésanté. Ils ont constaté que les personnes qui recevaient un traitement par télésanté étaient 27 % plus susceptibles de continuer à prendre des opioïdes. Leur risque de surdosage a diminué d’environ 33 % au cours de la période d’étude.

Les modifications proposées à la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) comprennent :

  • Étendre la définition d’un [opioid treatment program] Les praticiens comprennent tout fournisseur dûment autorisé à distribuer et/ou à prescrire des médicaments approuvés.
  • Ajoutez des modèles de prestation de soins fondés sur des données probantes qui incluent des activités de dosage fractionné, de télémédecine et de réduction des méfaits.
  • Renforcer les relations patient-médecin en facilitant la prise de décision partagée et fondée sur des données probantes.
  • Mettre à jour les normes de fourniture de doses de méthadone à emporter ;

La disponibilité accrue de médicaments tels que la méthadone et la buprénorphine et la disponibilité des rendez-vous via la télésanté officialiseront les orientations qui seront publiées en 2020.

Ces changements seront ouverts aux commentaires du public jusqu’au 14 février.

Les changements concernant les rendez-vous médicaux de télésanté peuvent aider de nombreuses personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances, mais beaucoup peuvent ne pas avoir accès aux programmes, selon les experts.

Le Dr Katherine Hirchak (PhD, MHPA) de l’Université de l’État de Washington, dont la recherche et le travail sont centrés sur les communautés amérindiennes, a déclaré que les décideurs et les prestataires de soins de santé doivent s’assurer qu’ils ne prescrivent pas de solutions urbaines aux problèmes auxquels sont confrontées les communautés rurales, en particulier lorsqu’il vient à la disponibilité d’Internet.

« [It means] Penser à la façon d’investir dans l’infrastructure nécessaire autour d’elle pour augmenter l’accès à Internet, ou d’autres moyens d’obtenir ce type de soins, ce qui, à mon avis, est vraiment important et nécessaire dans les zones rurales.Donc, je veux vraiment m’assurer que nous n’ajoutons pas de racisme structurel ou d’autres problèmes d’accès, et [not] Il suffit de prendre un modèle qui fonctionne dans des zones plus urbaines et d’essayer de l’appliquer aux zones rurales. « 

Comme le COVID-19 affecte la capacité des patients à participer aux programmes de traitement aux opioïdes (OTP), la télémédecine et l’élargissement des options de traitement que les infirmières et les pharmaciens peuvent fournir sont au premier plan, a déclaré Watanabe.

« C’est un énorme défi pour OTP dans une pandémie. Les gens doivent entrer tous les jours, donc avec un abri en place, il n’est pas très sûr pour quiconque de faire la queue avec un grand groupe de personnes. Sensible. Donc, je pense que c’est là que beaucoup de choses commencent à résonner … Quand on pense à la propagation d’une pandémie, fournir des soins est en fait dangereux. »

Le Dr Joseph Garbely (DO) enseigne à Drexel et Penn. State, qui siège également au conseil d’administration de l’American Society of Addiction Medicine, a déclaré que la confidentialité et les obstacles juridiques ont également soulevé des inquiétudes à mesure que les services de télésanté se généralisent.

« Le système que vous allez utiliser pour la télémédecine est-il conforme aux normes HIPAA et 42 CFR ? Parce que nous ne pouvons enfreindre aucune de ces lois fédérales en ce qui concerne nos patients, nous devons vraiment nous assurer que nous avons la capacité de atteindre les patients. »

Garbely était l’un des nombreux experts interrogés Ligne Santé Pour cette histoire, ils ont fait valoir que la suppression proposée de la dérogation X, une règle fédérale qui limite qui peut prescrire de la buprénorphine, élargirait également les opportunités pour ceux qui recherchent un traitement contre la toxicomanie.

L’espoir est que cela rendra le traitement accessible à un plus grand nombre de personnes en augmentant le nombre de professionnels capables de fournir des médicaments indispensables. L’élimination de l’exonération a été incluse dans le projet de loi omnibus sur les dépenses adopté à la fin de l’année dernière.

Il reste un obstacle imminent au traitement de la toxicomanie : la stigmatisation.

Alors que l’expansion de la télésanté dans la médecine des troubles liés à l’utilisation d’opioïdes est prometteuse, a déclaré Hirchak, des soins adaptés à la culture doivent être fournis tout en réduisant la stigmatisation.

« La télémédecine aide à continuer à fournir les soins nécessaires, mais elle ne résout peut-être pas tous les problèmes associés. Alors continuez à réfléchir et assurez-vous que nous continuons à lutter contre la stigmatisation qui entoure [medications for opioid use disorder ] Au niveau des patients ainsi qu’au niveau des prescripteurs et de la communauté [is important] »

À cet égard, les changements proposés par SAMHSA incluent la suppression du langage stigmatisant, comme la désintoxication. Pour Watanabe, toute personne impliquée dans le traitement de la toxicomanie aux États-Unis doit travailler dans un endroit où la réduction de ces barrières sociales est une priorité.

« Nous devons adopter la déstigmatisation dans tous les domaines. »

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Comment l’acquisition de One Medical par Amazon affectera les soins de santé

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Comment l’acquisition de One Medical par Amazon affectera les soins de santé



Partager sur PinterestLes experts de la santé affirment que l’acquisition par Amazon du service de télésanté et de soins primaires One Medical pourrait avoir un impact sur l’espace des soins de santé de plusieurs manières – pas toutes pour de bon.Angela Weiss/AFP via Getty Images

  • Amazon annonce l’acquisition du fournisseur de soins de santé par abonnement One Medical
  • Dans le cadre de la nouvelle fusion, la société prévoit d’améliorer la façon dont les gens prennent des rendez-vous et l’expérience de voir un médecin.
  • L’acquisition a soulevé des questions sur le coût du médicament, ainsi que des inquiétudes concernant la confidentialité des données.

Amazon est le nom que vous êtes peut-être le plus associé au commerce électronique. Aujourd’hui, le géant de la distribution renforce sa présence dans le secteur de la santé.

Le 21 juillet, Amazon a annoncé son intention d’acquérir le service de télésanté et de soins primaires One Medical dans le cadre d’un accord entièrement en espèces d’une valeur de 3,9 milliards de dollars. La transaction est actuellement en attente d’approbation réglementaire.

La plateforme One Medical est proposée sous forme d’adhésion et offre aux patients un accès 24h/24 et 7j/7 à des soins virtuels via une application de télésanté. La société possède également 188 cliniques physiques aux États-Unis.

Dans un communiqué de presse annonçant l’acquisition, Neil Lindsay, vice-président senior des services de santé d’Amazon, a déclaré que les soins de santé figuraient « en tête de liste des expériences à réinventer ».

La fusion améliorera l’expérience des soins de santé grâce à une « approche centrée sur les personnes et axée sur la technologie », a-t-il déclaré.

Lindsay a ajouté qu’Amazon souhaitait améliorer la façon dont les gens prennent rendez-vous et l’expérience de voir un médecin.

Le PDG de One Medical, Amir Dan Rubin, a fait écho à ce sentiment, décrivant la fusion comme « une énorme opportunité de rendre l’expérience des soins de santé plus accessible, abordable et même agréable pour les patients, les prestataires et les payeurs ».

Amazon a déjà sa place dans le jeu de la santé. En 2017, la société a acquis la chaîne d’aliments naturels Whole Foods et, en 2018, a annoncé l’acquisition de PillPack Inc., une pharmacie en ligne.

Ils proposent également Amazon Care, un service qui fournit des soins de télésanté aux employés de certaines entreprises.

Entre autres choses, la branche informatique en nuage de l’entreprise, Amazon Web Services, fournit des produits pour les soins de santé et un accélérateur de soins de santé pour les startups.

Que signifie cette dernière acquisition pour le secteur de la santé aux États-Unis et, plus précisément, pour l’expérience des patients ?

En examinant l’ensemble du secteur de la santé, JD Sebastian Seger, PDG de la plateforme de santé numérique emocha Health soutenue par Johns Hopkins, considère que l’acquisition a peu d’impact sur le statu quo.

« Il n’y a aucune raison de croire que l’acquisition de One Medical par Amazon aura un impact significatif sur les soins de santé. Il existe des milliers d’établissements médicaux dans ce pays et de nombreux autres prestataires de soins primaires virtuels tels qu’Eden Health, Heal et PeopleOne », a-t-il noté. .

Le Dr Ali Parsa, directeur général de Babylon, l’un des principaux concurrents de One Medical, a accepté, mais a fait valoir que l’acquisition pourrait avoir des « effets d’entraînement » sur la façon dont les autres prestataires de soins de santé gèrent le service client.

« Amazon a la réputation de gérer les gens, mais il a la réputation de se concentrer sur les clients. L’attention qu’ils apportent aux clients sera très précieuse dans le domaine de la santé », a-t-il déclaré.

« Nous pourrions voir un impact positif car d’autres prestataires de soins de santé sentiront qu’ils doivent également améliorer l’expérience des patients. »

Comme Babylon et d’autres fournisseurs de télésanté, le modèle actuel One Medical permet aux patients de voir un médecin en quelques minutes.

Pour une cotisation annuelle de 199 $, les membres peuvent prendre des rendez-vous, renouveler et suivre les dossiers de santé via l’application et le site Web de l’entreprise.

Parsa pense que sous la direction d’Amazon, la société continuera à déployer des services de vidéo et de texte, qui peuvent rendre les rendez-vous et les renvois plus rapides et plus accessibles.

Selon Lindsay, la fusion est une opportunité de « rendre aux gens leur temps précieux ».

Il a suggéré que cela pourrait, espérons-le, remplacer certains des aspects les plus gênants de la consultation d’un médecin, de l’obtention d’un rendez-vous rapide et de la marche jusqu’à la pharmacie, à la recherche d’une place de parking à l’extérieur de la clinique.

L’acquisition pourrait également permettre l’intégration des autres offres de soins de santé d’Amazon, notamment les épiceries et les pharmacies.

En théorie, cela signifie qu’Amazon pourrait être un guichet unique pour vos besoins en matière de soins de santé, offrant des soins primaires, la vente au détail d’aliments naturels et des médicaments sur ordonnance.

Seiguer n’est pas entièrement convaincu des avantages d’un tel service.

« Combiner les choix alimentaires et les données médicales ne semble finalement profiter qu’à la santé des patients », a-t-il déclaré.

« Cependant, le fait demeure que les facteurs de coût les plus élevés dans ce pays sont les personnes à faible revenu et souffrant de maladies chroniques potentiellement mortelles », a-t-il expliqué.

« Ces personnes ne sont pas membres d’Amazon Prime, elles n’achètent pas chez Whole Foods et elles n’apprécient pas la commodité d’un abonnement groupé épicerie-pharmacie-soins primaires. »

L’acquisition a également soulevé des inquiétudes concernant les effets anticoncurrentiels et la confidentialité des données.

Alors qu’un service complet qui combine des éléments d’autres offres de soins de santé d’Amazon peut sembler un plus pour certains, cela pourrait être une préoccupation pour d’autres préoccupés par la façon dont les données médicales sensibles sont partagées.

Heureusement, Seiguer dit qu’il existe des lois pour protéger vos données médicales, y compris la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).

« La plupart des startups de technologie de la santé sont hébergées sur Amazon Web Services, et il n’y a aucun changement dans l’étendue des données qu’Amazon détient en tant que dépositaire », a déclaré Seger.

« Le fait qu’Amazon possède ces secteurs d’activité ne modifie pas les obligations de One Medical ou d’Amazon Web Services de se conformer à la loi HIPAA. »

Amazon a déclaré que les préoccupations concernant la confidentialité des données n’étaient pas fondées.

« Conformément à la loi HIPAA et à toutes les autres lois et réglementations applicables en matière de confidentialité, One Medical et Amazon ont des politiques strictes pour protéger la confidentialité des clients », a déclaré la porte-parole d’Amazon, Angie Quennell, dans un communiqué.

Bien que l’acquisition ait le potentiel d’améliorer l’accès des patients aux soins primaires, Seiguer pense que cela pourrait ne pas être suffisant pour ceux qui en ont le plus besoin.

Un moyen de gérer les maladies chroniques pour les populations les plus coûteuses et les plus vulnérables manque dans la stratégie de santé d’Amazon, a-t-il déclaré.

« Les médicaments sont un élément clé de la gestion des maladies chroniques, et si l’approche d’Amazon est largement couronnée de succès, la hausse du coût des médicaments ne fera qu’augmenter », a-t-il déclaré.

« La commodité de la prescription et de la livraison augmente artificiellement la demande de médicaments et fait monter en flèche les prix des médicaments. Ces augmentations de prix profitent à l’ensemble de la chaîne d’approvisionnement en médicaments, y compris Amazon. »

Les personnes atteintes de maladies chroniques peuvent également estimer qu’elles bénéficient davantage de la visite en personne de médecins réguliers qu’elles connaissent et en qui elles ont confiance, un confort qui pourrait être supprimé si One Medical adoptait une approche axée sur la télésanté.

Il reste encore beaucoup à voir sur la manière dont l’acquisition de One Medical par Amazon affectera les soins de santé aux États-Unis.

On craint que cela n’ait un impact sur la confidentialité des données et la hausse des coûts des médicaments.

D’autre part, cela pourrait signifier avoir accès 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 à un médecin et être vu (en fait, orienter) plus rapidement devient la norme.

Un accès rapide et pratique aux soins de santé serait une amélioration bienvenue par rapport aux longs délais d’attente pour les rendez-vous, mais Seiguer a déclaré que cela ne devrait pas se faire au détriment de la qualité des soins aux patients.

« Plus d’options de soins de santé ne profiteront qu’à l’expérience client », spécule-t-il.

« Mais les soins de santé ne sont pas une marchandise, et il y a des limites au moment où l’expérience client ou » utilisateur « est valorisée plutôt que la qualité des soins. »

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Les gens peuvent désormais obtenir des pilules abortives à la maison – ce qu’il faut savoir

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Les gens peuvent désormais obtenir des pilules abortives à la maison – ce qu’il faut savoir



Partager sur Pinterest Les personnes qui utilisent des prestataires de télésanté pour des soins d’avortement peuvent désormais recevoir des médicaments à domicile au lieu de les récupérer dans un hôpital ou une clinique.Masque/Getty Images

  • La FDA a annoncé un changement de règle qui permettrait aux personnes utilisant la télésanté de commander des pilules abortives par courrier, plutôt que d’être invitées à se rendre chez un médecin ou à une clinique.
  • Les changements de politique entreront en vigueur pendant la pandémie de COVID-19.
  • Cependant, de nombreux États américains ont des réglementations strictes interdisant l’utilisation de rendez-vous de télémédecine pour l’avortement sous quelque forme que ce soit. Ces lois resteront en vigueur.
  • De nombreux experts de la santé espèrent que le changement de règle deviendra permanent et élargira l’accès aux soins d’avortement.
  • L’avortement médicamenteux, approuvé pour la première fois par la FDA en 2000, est considéré comme aussi sûr et efficace que l’option chirurgicale.

Les personnes qui demandent des soins d’avortement peuvent commander des pilules abortives par courrier pendant la pandémie de COVID-19, ont annoncé les responsables de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis le 13 avril.

Auparavant, les gens devaient se rendre chez un médecin, dans une clinique de santé ou à l’hôpital pour récupérer leurs pilules abortives, ce qui, pour certains, signifiait un long voyage.

Le changement de politique a été divulgué dans une lettre adressée à l’American College of Obstetricians and Gynecologists et à l’Association of Maternal Fetal Medicine.

La décision réfute une décision de la Cour suprême plus tôt cette année qui obligeait les gens à récupérer les pilules en personne et à signer un formulaire contenant des informations sur les risques associés à l’avortement médicamenteux.

La recherche montre que l’avortement médicamenteux est sûr et que les personnes qui obtiennent des pilules contraceptives par télésanté n’ont pas plus de problèmes de sécurité que les visites en personne.

La nouvelle politique permettra aux personnes cherchant des soins d’avortement de mettre fin à leur grossesse en toute sécurité et efficacement à domicile sans s’exposer au coronavirus dans une clinique ou un cabinet médical.

Bien que la décision soit temporaire, les prestataires de soins d’avortement espèrent que cette décision contribuera à améliorer de façon permanente la façon dont les gens accèdent aux soins d’avortement et les paient.

Les médicaments d’avortement nécessitaient auparavant une prescription et une distribution en personne par un fournisseur certifié.

En vertu des nouvelles règles, les gens peuvent obtenir des ordonnances de pilules abortives par télésanté et recevoir des pilules par la poste.

Selon l’Institut Guttmacher, de nombreuses personnes choisissent de se faire avorter à domicile pour des raisons d’intimité, d’abordabilité, de disponibilité et de commodité.

La pilule, appelée mifépristone, arrête la grossesse en 10 semaines ou moins en bloquant les récepteurs de la progestérone.

La mifépristone est généralement prise avec un deuxième médicament, le misoprostol, qui provoque la contraction de l’utérus et l’expulsion de la grossesse.

Alors que les pilules peuvent être prises en privé à la maison, celles qui optent pour des avortements à distance ne sont pas seules, a déclaré Jessica Nouhavandi, pharmacienne en chef et cofondatrice de la pharmacie en ligne Honeybee Health.

Les professionnels de la santé peuvent virtuellement s’assurer que les patients savent à quoi s’attendre, donner des conseils sur la façon de gérer les symptômes et répondre à toute question ou préoccupation.

Des données récentes ont révélé que 39 % des avortements gérés par des cliniciens aux États-Unis ont été réalisés avec des médicaments plutôt qu’avec une intervention chirurgicale.

Le nombre d’avortements médicamenteux a augmenté de 73% entre 2008 et 2017, selon un e-mail envoyé aux journalistes par l’Institut Guttmacher.

Les données montrent que ces médicaments peuvent être pris en toute sécurité à la maison.

« L’avortement médicamenteux est très sûr lorsqu’il est pris à la bonne dose et avec les bonnes informations, et permettre aux femmes cette option supplémentaire lorsqu’elles sont confrontées à une grossesse non désirée peut aider à s’assurer que les femmes ont un avortement plus tôt (ce qui est plus sûr) et ne recourent pas à des options dangereuses pour interruption de grossesse », a déclaré le Dr Kelly Culwell certifié par le conseil OB-GYN.

Alors que l’avortement est légal dans les 50 États américains, certains États ont des règles strictes sur qui peut obtenir des médicaments abortifs par télésanté.

Dix-neuf États ont interdit l’utilisation de la télémédecine pour les avortements et ont exigé la présence de cliniciens qui prescrivent des avortements médicamenteux tout en prenant des pilules contraceptives.

« Les femmes qui ont besoin que la première pilule d’un avortement médicamenteux (mifépristone) soit livrée au bureau d’un fournisseur de soins de santé ne font rien pour améliorer la sécurité de l’avortement médicamenteux », a déclaré Culwell.

Trente-deux États ont des restrictions sur qui peut prescrire un avortement médicamenteux et exigent un médecin agréé.

Selon le Guttmacher Institute, plusieurs États, dont l’Arkansas, l’Ohio et le Dakota du Sud, ont récemment introduit une législation visant à limiter davantage l’accès aux pilules abortives.

Les personnes vivant dans des États où les restrictions sont plus strictes ne peuvent pas recevoir de pilules abortives par la poste.

« Vous devez suivre les réglementations de votre état et, bien sûr, trouver un prescripteur valide dans cet état », a déclaré Nouhawandi.

Certains se rendent dans des États qui autorisent la commande de médicaments abortifs par télésanté.

Vous pouvez voir quels États autorisent les avortements à domicile en visitant Plan C.

Nouhawandi espère que la politique temporaire aidera en permanence les gens à obtenir des médicaments et à réaliser des avortements à domicile.

« Il s’agit d’une réalisation majeure pour les femmes à travers le pays, en particulier les femmes de couleur et d’autres qui ont historiquement fait face à des obstacles à la santé reproductive qui ont été aggravés par COVID-19 », a déclaré Nouhawandi. « 

Dans une déclaration envoyée par courrier électronique, l’Institut Guttmacher a déclaré que l’avortement médicamenteux pourrait élargir radicalement l’accès aux soins d’avortement.

« Nous espérons que la FDA examinera les restrictions séparément du COVID-19 et aidera à inaugurer de manière permanente une ère de plus grande accessibilité et d’abordabilité pour ceux qui en ont besoin », a déclaré Nouhawandi.

Les personnes cherchant des soins d’avortement peuvent commander des pilules abortives par courrier pendant la pandémie de COVID-19, ont annoncé les responsables de la FDA le 13 avril.

La recherche montre que l’avortement médicamenteux à domicile est sûr.

Bien qu’il s’agisse d’une énorme réussite, de nombreux États américains interdisent toujours les avortements à distance.

Les prestataires de soins d’avortement espèrent que la politique temporaire contribuera à améliorer de façon permanente la façon dont les gens accèdent aux soins d’avortement et les paient.

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Comment la pandémie peut réduire votre attente pour voir un médecin

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Comment la pandémie peut réduire votre attente pour voir un médecin



Partager sur Pinterest La pandémie de COVID-19 a forcé de nombreux cabinets médicaux à repenser le fonctionnement de leurs salles d’attente, ce qui a permis une meilleure expérience pour de nombreux patients.Amanda Carolineda Silva/Getty Images

  • Avant la pandémie, la pire partie du cabinet d’un médecin était de rester assis dans une salle d’attente pendant de longues périodes, selon une nouvelle étude.
  • Une meilleure prise de rendez-vous pendant la pandémie pourrait aider à raccourcir les temps d’attente.
  • Certains changements dans l’environnement des soins de santé resteront probablement les mêmes après la pandémie.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes. Visitez notre Hub Coronavirus et suivez notre page de mises à jour en direct pour les dernières informations sur la pandémie de COVID-19.

Un événement pré-pandémique qui peut rester dans le passé est le temps passé dans la salle d’attente d’un médecin.

Les gens en sont contents.

Selon une étude de Yosi Health, près de la moitié des personnes interrogées (46 %) ont affirmé qu’avant la pandémie, la pire partie du cabinet d’un médecin était assise dans une salle d’attente pendant de longues périodes.

De plus, 30 % des répondants ont déclaré que le meilleur changement apporté par leur cabinet médical depuis la pandémie était une meilleure planification des rendez-vous et moins de retards dans les salles d’attente.

« En permettant aux patients de prendre des rendez-vous en ligne et en demandant aux patients de venir à l’heure, les cliniques éliminent désormais les temps d’attente pour les patients… Les cliniques se concentrent désormais davantage sur les temps d’attente des patients. Maintenant, elles sont incitées à réduire les temps d’attente plutôt que de garder les patients attendent plus longtemps que nécessaire, le temps ou l’exposition à d’autres patients », a déclaré Hari Prasad, technologue en santé et PDG de Yosi Health, à Healthline.

L’expérience traditionnelle de la salle d’attente implique souvent des patients assis avec d’autres patients, remplissant des formulaires sur des presse-papiers, touchant des kiosques et d’autres appareils. Mais maintenant, ces choses disparaissent lentement, a déclaré Prasad.

« Nous constatons une amélioration de l’expérience numérique de ces patients alors qu’ils commencent à exiger davantage de ces commodités en tant que consommateurs », a-t-il déclaré.

Les soins en bordure de rue sont une façon pour les fournisseurs de recevoir de nouveaux types de soins.

Le Dr David Berg, président et co-fondateur de Redirect Health, a déclaré qu’avant la pandémie, les cabinets de médecins avaient toujours été incapables de séparer efficacement les patients des personnes en bonne santé subissant des services ou des procédures de contrôle annuels.

« Au début de COVID-19, les médecins et les systèmes de santé ont dû inventer des moyens de prendre soin des gens tout en minimisant leur temps au bureau. Dans certains cas, les voitures sont devenues le nouveau terrain d’essai. Une fois que les assureurs sont intervenus et ont commencé à proposer des visites virtuelles payer les mêmes frais qu’un bureau, et toute la façon dont nous gérons les soins de santé a changé », a déclaré Berg à Healthline.

Le COVID-19 oblige les professionnels de la santé à rationaliser rapidement et à distance tous les aspects de leurs services tout en protégeant la vie privée des patients.

« On dirait que du jour au lendemain, nous nous concentrons tous sur les personnes qui passent le moins de temps dans notre clinique », a déclaré Berger.

Avant la pandémie, vous avez très probablement programmé une visite au bureau et avez été vu par un médecin ou vous êtes allé aux soins d’urgence ou aux urgences et avez attendu plus longtemps.

« Dans le nouveau système d’aujourd’hui inspiré par Covid-19, plus de personnes sont d’abord vues puis dirigées vers le meilleur endroit et le meilleur niveau de soins – le tout dans le confort de leur maison, de leur travail ou souvent en voyage », a déclaré Berger.

Avant le COVID-19, les expériences virtuelles dans le cabinet de votre médecin n’étaient pas courantes. Prasad a noté que cela peut être dû au fait que de nombreuses cliniques sont confrontées à une réduction des remboursements et à une augmentation du coût des soins, et qu’aucune des solutions technologiques ne les aide généralement.

« alors [technology] Fournir des soins aux patients n’est pas l’une des principales priorités de la clinique, mais maintenant avec la pandémie, les temps d’attente exposent les risques dans ces salles d’attente, pas seulement l’éloignement physique des autres », a-t-il déclaré.

De plus, a déclaré Berger, les fournisseurs pré-pandémiques offrant des services virtuels étaient sous-payés par les compagnies d’assurance ou les payeurs gouvernementaux.

« Si COVID-19 ne force pas la résolution de problèmes et n’accélère pas le temps, la transition du bureau au virtuel d’abord prendra plus de temps. Tout comme les gens jonglent avec la garderie et les réunions Zoom, les gens apprennent à profiter de soins de santé plus efficaces. Les soins de santé Tout ce qu’ils ont à faire est d’utiliser la même technologie qu’ils utilisent pour communiquer avec leurs proches et d’ajouter les protections de confidentialité nécessaires », a-t-il déclaré.

Alors que les patients commencent à faire l’expérience virtuelle des soins, ils deviennent des consommateurs cherchant à adopter des services numériques, a déclaré Prasad.

« En particulier dans la façon dont les patients rencontrent leurs médecins ou leurs cliniques. C’est un domaine où nous constatons une amélioration significative, en particulier dans la façon dont les patients peuvent planifier des visites en ligne », a déclaré Prasad.

Malgré leur préférence pour les services virtuels et numériques, les gens souhaitent toujours des visites en face à face avec leur médecin.

Les recherches de Yosi montrent qu’environ 60 % des personnes interrogées sont prêtes à se rendre à nouveau en personne et souhaitent le faire.

« Alors que nous sommes passés aux services de télésanté en ligne, nous verrons désormais également un passage aux visites traditionnelles en personne », a déclaré Prasad.

Cependant, bien que les gens disent vouloir voir un médecin, ils souhaitent tout de même que les délais d’attente restent courts. L’enquête Yosi montre que les gens sont susceptibles de changer de professionnel de la santé s’ils ne sont pas facilités et numérisés pour rendre leur expérience meilleure, plus rapide et plus facile.

« Les prestataires doivent intensifier et fournir ces commodités, non seulement pour la rétention et la fidélité des patients, mais aussi pour améliorer les résultats des patients. Souvent, les expériences numériques améliorent les résultats », a déclaré Prasad.

Il envisage de combiner la technologie avec des visites en personne. Il s’attend à ce que les gens acceptent de remplir des formulaires en ligne et de fournir des informations sur l’assurance, l’identité et la carte de crédit avant leur arrivée.

« Les patients se rendent de plus en plus compte qu’en utilisant ces services, ils peuvent également réduire les temps d’attente, nous espérons donc que les patients adopteront davantage de solutions technologiques pour améliorer leur propre expérience », a-t-il déclaré.

Berg a noté qu’un premier modèle virtuel nécessitera une législation étatique et fédérale régissant les soins de santé virtuels.

Par exemple, il a mentionné le House Bill 2454, une mesure bipartite qui élargit l’accès à la télésanté pour les Arizonans, garantit que les médecins reçoivent une rémunération égale des compagnies d’assurance pour les services virtuels et permet aux Arizonans des professionnels de l’extérieur de l’État d’obtenir des services de télésanté.

« Je ne peux pas imaginer qu’un législateur veuille supprimer cela car tant de personnes comptent sur les soins virtuels pour un accès facile aux soins de santé », a déclaré Berger.

Alors que Prasad voit les professionnels de la santé s’orienter vers l’autorisation aux patients d’utiliser des appareils personnels, tels que des téléphones ou des ordinateurs, pour réduire les temps d’attente, il reconnaît que les patients plus âgés et ceux qui n’ont pas accès aux appareils peuvent avoir besoin d’autres options.

« Les solutions évoluent constamment, elles ne sont donc pas basées sur des applications. Cela peut faciliter la tâche des patients plus âgés, donc l’utilisation d’un système en ligne au lieu d’un système de smartphone peut aller très loin », a-t-il déclaré.

Cependant, il a noté que la pandémie a aidé certains patients plus âgés à devenir plus avertis en matière de technologie.

« Même il y a quelques années, les patients plus âgés étaient plus à l’aise avec un iPad car pendant la pandémie, tout le monde a commencé à l’utiliser pour se connecter avec ses amis et sa famille. Je pense qu’avec le temps, la démographie changera avec la façon dont ils adaptent la technologie », a déclaré Prasad.

Cathy Cassata est une rédactrice indépendante spécialisée dans la santé, la santé mentale, l’actualité médicale et les histoires inspirantes. Elle écrit avec empathie et précision, et excelle à communiquer avec les lecteurs de manière perspicace et engageante.En savoir plus sur son travail ici.

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L’avortement par télémédecine reste sûr pendant la pandémie

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L’avortement par télémédecine reste sûr pendant la pandémie


  • Une nouvelle étude a évalué les résultats de santé de 110 patientes subissant un avortement médicamenteux et a constaté que 95 % avaient réussi un avortement à domicile.
  • L’étude reflète des données du monde réel qui montrent systématiquement que l’avortement médicamenteux peut être géré de manière sûre et efficace grâce à la télémédecine.
  • L’avortement médicamenteux en ligne a considérablement élargi l’accessibilité, en particulier pour ceux qui doivent parcourir de longues distances pour obtenir des soins d’avortement.

Selon une nouvelle étude de l’UCSF, l’avortement médicamenteux via la télésanté est aussi sûr et efficace que d’effectuer la procédure en personne dans un cabinet médical, une clinique ou un hôpital.

L’étude, publiée le 24 août dans JAMA Network Open, a évalué les résultats de santé de 110 patientes subissant un avortement médicamenteux. Ils ont découvert que 95 % des personnes ont eu un avortement réussi à domicile sans avoir besoin de consulter un médecin en personne.

Les résultats fournissent certaines des premières données sur la sécurité et l’efficacité des avortements par télémédecine pratiqués aux États-Unis pendant la pandémie.

Bien que petite, l’étude reflète des données du monde réel qui montrent systématiquement que l’avortement médicamenteux peut être géré de manière sûre et efficace grâce aux services de télésanté.

« Ce [study] Montrez que les patients ont un moyen de consulter rapidement et facilement les prestataires, même lorsque les visites en personne ne sont pas possibles. Le Dr Sarah Yamaguchi, gynécologue certifiée par le conseil d’administration de DTLA Gynecology à Los Angeles, a déclaré à Healthline que les patientes devraient bénéficier d’avortements précoces, sûrs et abordables.

Dans la nouvelle étude, les résultats des fausses couches ont été recueillis auprès de 110 patientes. La grande majorité – 105 patients – n’a pas nécessité d’intervention médicale.

Cinq des patients ont nécessité des soins médicaux supplémentaires pour terminer la fausse couche, et deux ont dû être traités aux urgences.

Aucun participant n’a subi d’événements indésirables majeurs, ce qui suggère que l’avortement médicamenteux via la télésanté est aussi sûr et efficace que l’avortement médicamenteux dans un cabinet médical.

Yamaguchi a déclaré que les résultats devraient encourager les médecins, les patients et les législateurs à se sentir plus à l’aise avec les avortements par télémédecine.

« Il y a beaucoup de tabous et d’idées fausses sur le licenciement, cela permet au moins d’accéder aux femmes qui ne se trouvent peut-être pas dans des zones où le licenciement peut être interrompu. Cela leur permet également de se rendre plus tôt car elles n’ont pas à planifier leur voyage si le le fournisseur en personne le plus proche est géographiquement éloigné », a déclaré Yamaguchi.

L’avortement médicamenteux nécessite généralement deux médicaments : la mifépristone et le misoprostol.

La mifépristone ne provoque généralement aucun effet secondaire. Le deuxième médicament, le misoprostol, peut provoquer des saignements et des crampes, a déclaré le Dr Kelly Calwell, obstétricien-gynécologue certifié à San Diego, en Californie.

Avant la pandémie, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis exigeait que le premier médicament, la mifépristone, soit utilisé dans un cabinet médical, une clinique ou un hôpital.

« Parce qu’avant la pandémie, la première partie des médicaments pour l’avortement médicamenteux était limitée aux cliniques avec des fournisseurs enregistrés du médicament, ce qui créait une fausse perception que le médicament était en quelque sorte dangereux ou efficace. risqué », a déclaré Culwell.

En juillet 2020, en raison de la pandémie, cette exigence a été levée, permettant aux médicaments d’être envoyés par la poste aux patients pour le reste de la pandémie.

À la suite de la décision, plusieurs cliniques de télésanté en ligne, dont Just the Pill, Choix et Hey Jane, ont commencé à dépister les patientes et à envoyer des pilules abortives à celles qui étaient éligibles.

L’étude, qui a évalué l’avortement médicamenteux pratiqué par Choix en Californie, ajoute aux preuves existantes dans le monde entier que l’avortement médicamenteux via la télémédecine est généralement aussi sûr que la chirurgie en personne.

« Aucune procédure n’est sans risque, mais si vous la faites en personne ou par télésanté, cela ne semble pas être significativement différent », a déclaré Yamaguchi.

Environ 27 villes des États-Unis sont des «déserts de l’avortement», des zones où une personne doit parcourir plus de 100 miles pour se rendre chez le fournisseur de soins d’avortement le plus proche.

Les déserts d’avortement existent dans toutes les régions des États-Unis, à l’exception du nord-est.

La nécessité de parcourir de longues distances pour obtenir des soins d’avortement affecte de manière disproportionnée les femmes à faible revenu et les conduit à rechercher un traitement supplémentaire pendant la grossesse.

Permettre aux femmes de demander des soins d’avortement par télémédecine peut considérablement élargir l’accès aux soins et encourager les femmes à se faire soigner le plus tôt possible lorsque l’avortement est le plus sûr.

« J’espère que cette étude, ainsi que d’autres preuves, soutiendra la poursuite des réglementations de l’ère pandémique qui permettent la prestation d’avortements médicamenteux par télésanté », a déclaré Culwell.

De nouvelles recherches ont révélé que l’avortement médicamenteux via la télésanté est aussi sûr et efficace que la procédure effectuée en personne dans un cabinet médical, une clinique ou un hôpital.

Cette petite étude s’ajoute à un nombre croissant de preuves internationales que les avortements par télémédecine sont très sûrs et efficaces.

Permettre aux gens d’accéder à l’avortement médicamenteux en ligne élargit considérablement l’accessibilité, en particulier pour ceux qui doivent parcourir de longues distances pour obtenir des soins d’avortement.

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Comment une visite virtuelle chez votre dentiste peut vous aider à garder votre sourire éclatant

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Comment une visite virtuelle chez votre dentiste peut vous aider à garder votre sourire éclatant



Partager sur Pinterest Le domaine en plein essor de la télédentisterie offre aux gens des options pour maintenir leur santé bucco-dentaire sans avoir à se rendre inutilement chez le dentiste. Oleksii Syrotkin/Stocksy United

  • La télésanté pourrait rendre les soins de santé plus accessibles et abordables pour des millions de personnes.
  • Les visites virtuelles chez les dentistes sont un aspect croissant de la télésanté.
  • Selon les experts, les dépistages dentaires en ligne peuvent aider les gens à éviter les rendez-vous inutiles en personne et à maintenir une meilleure santé bucco-dentaire.

On a beaucoup parlé de l’essor des services de télésanté pendant la pandémie.

Des options accessibles pour les groupes souvent privés de leurs droits de soins de santé traditionnels à la simple façon dont les gens peuvent augmenter à distance les rendez-vous médicaux traditionnels grâce à la technologie, la télésanté est devenue une partie courante de la vie de nombreuses personnes.

Pour des millions de personnes, les modèles de télésanté peuvent contribuer à améliorer l’accès à la qualité.

Mais ces rendez-vous et outils à distance peuvent-ils également être utilisés pour aborder les soins dentaires ?

Healthline s’est entretenu avec les fondateurs d’une plateforme numérique unique conçue pour faciliter les visites orthodontiques virtuelles et a discuté des avantages et des inconvénients de la télédentisterie avec d’autres experts pour brosser un tableau de la façon dont le mouvement moderne de la télésanté fait des vagues dans les soins dentaires.

Lorsqu’il a commencé à réfléchir à des moyens de rendre les soins orthodontiques plus accessibles aux patients, il était bien en avance sur le boom de la télésanté alimenté par COVID-19, déclare le PDG et co-fondateur de Grin, Adam Schulhof, DMD, PhD.

En fait, il y pensait déjà en 2002 lorsqu’il a ouvert pour la première fois une clinique d’orthodontie à New York.

Contrairement à la compréhension standard des soins orthodontiques centrés sur les appareils orthodontiques pour adolescents, Schulhoff a déclaré à Healthline qu’environ 95% des personnes qui viennent à sa clinique sont des adultes occupés.

Ces patients adultes recherchent des soins dentaires pour redresser les dents et corriger les occlusions, entre autres services. Cependant, en raison de leurs horaires chargés, il leur est difficile de trouver le temps de se rendre chez le dentiste tous les mois.

Avance rapide jusqu’aux années 2010, et Schulhof a déclaré que le marché était inondé d’entreprises de télé-dentaire comme SmileDirectClub, qui offrait aux clients des solutions orthodontiques à domicile.

L’un des défauts de ces entreprises, a-t-il dit, est qu’elles n’ont rien à voir avec les soins personnels qui découlent d’une relation avec son propre dentiste.

« Malheureusement, même si nous aimons parler de ‘perturbation’ et d »innovation’ dans le domaine de la technologie, nous avons un problème lorsque vous parlez de soins de santé, lorsque vous contournez le canal d’approvisionnement et que le canal d’approvisionnement se trouve être votre médecin – – Ce n’est pas plus de ‘soins de santé' », a-t-il dit.

« Les patients viennent à ma clinique en disant qu’ils ont été traités par certaines entreprises de vente directe et que leurs piqûres sont assez graves », a-t-il ajouté.

Il doit y avoir des réponses mieux vérifiées et plus conformes sur le plan médical à la demande des consommateurs pour des soins orthodontiques accessibles, rapides et à domicile qui ne nécessitent pas nécessairement des rendez-vous en personne continus dans un cabinet de dentiste, a déclaré Schulfhof.

Entrez Grin, l’entreprise qu’il a fondée en 2019 avec Pamela Oren-Artzi et Alon Lipnik pour s’associer à des dentistes locaux de confiance pour fournir des soins orthodontiques dans le confort de votre maison.

L’objectif est de faciliter les visites orthodontiques virtuelles avec les dentistes locaux pour suivre régulièrement l’évolution des soins orthodontiques d’une personne.

Ces soins à domicile consistent en l’application de l’entreprise grâce à laquelle les clients peuvent communiquer et partager des informations avec les dentistes partenaires de l’entreprise, ainsi qu’utiliser le Grin Scope et le Grin Scope mini. Ce sont des appareils répertoriés par la FDA qui se connectent à la caméra de votre smartphone pour scanner vos dents et les partager avec votre dentiste en temps réel.

Ces consultations virtuelles sont conçues pour limiter le temps passé dans le cabinet du dentiste et s’intégrer parfaitement aux horaires chargés des patients dentaires, mais sont menées sous la direction et la consultation d’un professionnel dentaire qui comprend vos besoins orthodontiques spécifiques.

En cas de problème, vous pouvez consulter un spécialiste Grin par téléphone, puis planifier un rendez-vous en personne si nécessaire.

Comme d’autres modèles de télésanté qui sont devenus populaires, Schulhoff y voit un moyen d’augmenter les soins de santé traditionnels avec la technologie moderne.

La société a également annoncé récemment un partenariat avec Oral-B pour aider les utilisateurs à mieux compléter leurs pratiques de brossage et d’utilisation de la soie dentaire avec des produits appropriés dans le cadre de leurs soins bucco-dentaires.

Aujourd’hui, Schulhoff a déclaré que la société comptait environ 20 000 patients utilisant les services de Grin.

« Généralement, les patients viennent une fois par mois. En utilisant Grin, vous pouvez réduire les visites en face à face de plus de 50 %. Les orthodontistes peuvent accroître la commodité pour les patients. Nous sommes dans une période où beaucoup de choses que nous avions initialement supposées ont été prouvées. », a-t-il dit.

En juin 2021, un article de la revue Compendium of Continuing Education in Dentistry a exploré la réalité croissante des approches télédentaires des soins bucco-dentaires alors que le COVID-19 bouleverse les rendez-vous de soins de santé en personne.

Il est important de noter à quel point cela peut être perturbateur, l’un des auteurs de l’article, le Dr. La pandémie a un impact sur les soins dentaires traditionnels.

Il a noté qu’au plus fort de la crise sanitaire du premier semestre 2020, « toute la dentisterie, bien sûr à New York, s’est arrêtée, sauf pour les urgences majeures ».

Glickman a ajouté: « Lorsque vous êtes au bureau pour une chirurgie de routine, la télédentisterie est un moyen de maintenir la continuité des soins. »

Cela a créé un énorme changement de paradigme, et tout à coup, les spécialistes et les dentistes généralistes ont dû réorganiser leur façon de gérer les soins pour organiser des réunions de style Zoom.

Cela présente certains défis, car tout le monde n’a pas accès à Internet haut débit, à un smartphone ou à un ordinateur avec une caméra claire pour que ces réunions se déroulent sans heurts.

Maintenant que nous sommes dans une période où les gens reviennent pour la plupart aux rendez-vous traditionnels en personne, il a déclaré que les rendez-vous télédentaires peuvent être un excellent moyen d’augmenter les soins traditionnels, et que ces personnes ont accès à la technologie qui peut les faire fonctionner.

Par exemple, si vous ne pouvez pas vous rendre chez le dentiste ou si vous avez besoin d’une consultation rapide pendant les pauses comme les week-ends ou les vacances, un rendez-vous télédentaire peut être un moyen d’obtenir le bilan de santé nécessaire à votre santé dentaire.

De même, les personnes handicapées qui n’ont peut-être pas facilement accès aux installations dentaires peuvent bénéficier de certains rendez-vous de dépistage télédentaire.

Cela étant dit, une grande partie de cela peut être « à forte intensité de main-d’œuvre » pour les dentistes, a-t-il ajouté.

« Les gens utilisent des téléphones portables, des appareils iPad ou des ordinateurs portables, et avoir ces rendez-vous réussis signifie que l’appareil photo est parfait », a déclaré Glickman.

« Ces méthodes sont moins compliquées, mais elles permettent aux prestataires de déterminer si une visite d’urgence est nécessaire, si un voyage entrant est nécessaire lorsque la clinique a beaucoup d’activité, ou s’il y a un problème empêchant les visites inutiles », a-t-il déclaré.

L’information, les rendez-vous de dépistage et les moyens de connecter les gens au cabinet d’un dentiste avant un rendez-vous sont des moyens par lesquels la télédentisterie peut être utile, a déclaré Glickman. Il a également déclaré qu’il resterait très probablement ici après le passage final de la pandémie.

Cependant, il a souligné que la télédentisterie n’est pas un substitut ou un substitut aux soins et traitements en personne requis. C’est un outil qui peut aider à rendre les processus plus accessibles et plus efficaces.

Lorsque Schulhof a été interrogé sur sa vision de l’entreprise au cours des cinq prochaines années, il a déclaré qu’il souhaitait que Grin devienne « un nom familier pour tout » soin buccal « . »

« Je veux que Grin connaisse mon dentifrice et s’assure qu’il est automatiquement mis à jour lorsque je n’en ai plus. Je veux que le processus de réflexion soit ‘Ici, j’ai le sentiment, laisse-moi continuer à sourire et scanner ce qui est possible sous la ligne des gencives' » Il a dit. « Je veux vraiment que Grin soit le tout-usage et le nec plus ultra en matière de soins bucco-dentaires. »

Glickman a déclaré qu’il était très reconnaissant lorsque ses patients s’inquiétaient des changements dans leur santé bucco-dentaire et qu’ils l’appelaient ou lui posaient des questions au milieu de la nuit.

Il est important d’être vigilant quant à leur santé dentaire, comme ils le sont pour tout autre aspect de leur santé, a-t-il déclaré. Si la télédentisterie est un moyen de faciliter cela, il est tout à fait d’accord pour continuer à faire des progrès en matière de santé et d’hygiène bucco-dentaire.

« Vous pouvez voir comment cette capacité à transmettre des informations dans les deux sens peut vraiment fournir des soins plus efficaces … approfondis », a ajouté Glickman.

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