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Willy Schatz

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Des chaînes d’approvisionnement serrées entraînent des pénuries de médicaments pour le cancer, le COVID-19 et d’autres maladies



Partager sur PinterestLes experts disent que les pénuries de médicaments ne sont pas nouvelles pour le moment. Cela s’est passé pendant des années. FG Commerce/Getty Images

  • Les perturbations des chaînes d’approvisionnement mondiales ont entraîné des pénuries de médicaments essentiels aux États-Unis, ont rapporté des responsables.
  • Ceux-ci incluent les médicaments utilisés pour traiter le cancer ainsi que le COVID-19.
  • Les experts disent que les pénuries de médicaments persistent depuis des années et qu’une approche à plusieurs volets est nécessaire pour résoudre les problèmes persistants.

Recevoir un diagnostic d’une maladie potentiellement mortelle est bouleversant.

Mais imaginez qu’on vous diagnostique une maladie grave et que votre médecin vous dise que le seul traitement n’est pas disponible.

C’est ce qui se passe aux États-Unis en ce moment pour de nombreuses personnes qui dépendent de médicaments essentiels.

Les perturbations de la chaîne d’approvisionnement du pays auraient entraîné des pénuries de plusieurs médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter le cancer et le COVID-19.

Au total, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis répertorie désormais plus de 100 médicaments en pénurie.

L’American Medical Association a déclaré à CBS News que la pénurie de médicaments est une « crise urgente de santé publique » qui « menace les soins et la sécurité des patients ».

L’Association américaine des pharmaciens du système de santé a noté que trois des cinq principales pénuries concernaient des médicaments pour la chimiothérapie et les maladies cardiaques, ainsi que des antibiotiques.

L’un de ces médicaments est le tocilizumab, un médicament utilisé pour traiter le COVID-19 et le cancer.

Le directeur de la pharmacie de l’Université de Virginie a déclaré à CBS News que le centre médical du collège était confronté à la perspective de décider s’il devait fournir des quantités limitées de tocilizumab aux patients atteints de cancer ou aux patients atteints de COVID-19.

Les pénuries de médicaments se produisent plus fréquemment que vous ne le pensez, surtout lorsqu’il s’agit de traitements contre le cancer.

Il y a deux ans, il y avait une pénurie généralisée de vincristine, un médicament de chimiothérapie utilisé pour traiter la leucémie aiguë lymphoblastique chez les enfants, le lymphome non hodgkinien chez les adultes et d’autres cancers.

La pénurie était en grande partie due à la décision de Teva d’arrêter sa version générique de vincristine à l’été 2019.

Lorsque Teva s’est retiré, Pfizer est devenu la seule entreprise à fournir le médicament et à augmenter la production.

Mais le problème de l’approvisionnement en médicaments n’a pas disparu du jour au lendemain.

« La pénurie de vincristine est très grave pour notre population de patients », a déclaré le Dr Gwen Nichols, médecin-chef de la Leukemia and Lymphoma Society, à Healthline.

La pénurie de patients pédiatriques atteints de cancer est particulièrement aiguë.

Le médicament fait partie de presque toutes les options de traitement du cancer infantile, et il n’y a pas d’alternative viable.

« Le manque précoce d’asparaginase, sans remplacement approprié, affecte également les patients atteints de leucémie infantile », a déclaré Nichols.

« Dans ce cas, nous avons été impliqués dans le plaidoyer auprès des fabricants et des agences gouvernementales – parce que la vie des enfants était en danger », a-t-elle noté.

La pandémie de COVID-19 a fait des pénuries de médicaments un problème encore plus pressant.

La FDA surveille la chaîne d’approvisionnement des produits médicaux en prévision qu’elle pourrait être affectée par la pandémie, ce qui pourrait entraîner des interruptions ou des pénuries d’approvisionnement.

L’une des raisons en est que plus de 80 % des ingrédients pharmaceutiques actifs sont produits à l’étranger.

Les pénuries se produisent pour diverses raisons, notamment le respect des bonnes pratiques de fabrication, les retards réglementaires, les pénuries d’ingrédients actifs ou inactifs, les retards d’expédition et l’augmentation de la demande de médicaments.

Certains hôpitaux peinent à répondre à la demande, tandis que d’autres restent bien approvisionnés.

Une étude lors de la réunion annuelle 2021 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) examine la remarquable épidémie de pénuries de médicaments oncologiques et comment elles entravent les soins aux patients atteints de cancer.

L’étude a noté que les cinq principaux médicaments oncologiques en pénurie étaient l’épirubicine, le flutamide, la décitabine, la chloréthylamine et l’actinomycine.

Le Dr Melissa S. Dillmon de FASCO, oncologue et ancienne présidente du comité des relations gouvernementales de l’ASCO, a déclaré que l’une des pénuries de médicaments les plus récentes et les plus préoccupantes est Abraxane.

« C’est une chimiothérapie qui est utilisée pour traiter le cancer du sein, le cancer du pancréas et le cancer du poumon », a déclaré Dillmon à Healthline. « Il a été bien toléré et a eu moins d’effets secondaires. Sans avertissement, il y a eu une pénurie à l’échelle nationale. »

Au cours des dernières semaines, une pénurie d’Abraxene d’un fabricant a contraint certains patients en chimiothérapie d’Alaska à retarder les traitements vitaux.

L’attaché de presse de la FDA, Jeremy Kahn, a déclaré à Healthline que l’agence « s’engage à travailler avec nos partenaires de santé publique, fabricants et distributeurs pour aider à atténuer la pénurie ».

Mais selon Nichols, s’attaquer au problème nécessitera une approche à plusieurs volets.

« Non seulement le gouvernement doit maintenir une liste des médicaments qui manquent ou risquent de manquer, mais il doit également développer des programmes pour encourager la fabrication, ce qui est très important pour les médicaments qui ne sont plus brevetés », a-t-elle déclaré. .

Il est également important de savoir quels médicaments clés sont fabriqués par un seul fabricant, a déclaré Nichols.

« Nous devons également être clairs sur les médicaments qui sont essentiels – ceux pour lesquels il n’y a pas d’alternative, les régimes qui sauvent des vies, etc. », a-t-elle déclaré. « J’espère qu’une partie de ce que nous avons appris sur la vulnérabilité de la chaîne d’approvisionnement pendant le COVID nous aidera à réfléchir de manière créative pour nous assurer que les gens ne perdent pas l’accès aux agents dont ils ont besoin. »

Cela pourrait se faire par des incitations ou par le maintien d’un approvisionnement national, a déclaré Nichols.

« Il doit être proactif », a-t-elle déclaré, « plutôt que la situation réactive actuelle dans laquelle nous nous trouvons souvent ».

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La frénésie alimentaire pandémique pourrait être à l’origine de l’augmentation du besoin de greffes de foie


  • Le nombre de personnes recevant une greffe du foie ou placées sur une liste d’attente de greffe pour l’hépatite alcoolique a augmenté de façon spectaculaire pendant la pandémie, selon une nouvelle étude.
  • L’hépatite alcoolique est une inflammation du foie. Elle est généralement causée par la consommation régulière à long terme d’alcool lourd. Trop manger peut aggraver la situation.
  • D’autres maladies du foie liées à l’alcool, telles que la cirrhose et le cancer du foie, peuvent mettre des années à se développer.

Une consommation excessive d’alcool pendant la pandémie pourrait entraîner une augmentation de la demande de greffes de foie, ont rapporté des chercheurs cette semaine.

Ils ont constaté que le nombre de personnes placées sur une liste d’attente pour une greffe du foie ou recevant une greffe du foie pour une hépatite alcoolique était 50 % plus élevé que prévu par rapport aux tendances pré-pandémiques.

L’hépatite alcoolique est une inflammation du foie. Elle est généralement causée par la consommation régulière à long terme d’alcool lourd. Trop manger peut aggraver la situation.

Lorsque le foie traite l’alcool, il produit des produits chimiques hautement toxiques qui peuvent déclencher une inflammation et endommager les cellules du foie.

Si les dommages sont suffisamment graves, les personnes peuvent avoir besoin d’une greffe de foie pour survivre.

Les scientifiques ne savent pas pourquoi certains alcooliques développent une hépatite alcoolique et d’autres non.

Dans cette étude, les chercheurs de Michigan Medicine ont examiné le nombre d’inscriptions sur la liste d’attente des greffes de foie et le nombre de greffes de foie de donneurs décédés en raison d’une hépatite alcoolique survenue pendant et avant la pandémie.

Ils ont utilisé les données sur les listes d’attente et les greffes du United Network for Organ Sharing, une organisation à but non lucratif, entre mars 2020 et janvier 2021.

Ils ont également prédit le nombre de greffes et d’enregistrements susceptibles de se produire au cours de la même période, sur la base des données d’un an plus tôt.

Les données sur les ventes d’alcool proviennent du rapport mensuel sur le commerce de détail du Census Bureau.

Au cours des 10 premiers mois de la pandémie, les inscriptions sur les listes d’attente liées à l’hépatite alcoolique et les greffes de foie ont augmenté de plus de 50 % par rapport aux chiffres prévus.

Dr Brian Lee,Un hépatologue et spécialiste des greffes de foie à la Keck School of Medicine de l’USC qui n’a pas participé à l’étude a déclaré que l’augmentation spectaculaire de la demande de greffes de foie était « dramatique ».

« Je ne pense pas que nous ayons jamais vu quelque chose comme ça auparavant dans l’histoire des greffes de foie ou des maladies du foie », a-t-il déclaré.

La même tendance n’a pas été observée dans l’inscription sur liste d’attente ou la transplantation hépatique en raison d’une cirrhose liée à l’alcool ou d’une maladie du foie non liée à l’alcool.

L’étude, publiée le 26 octobre dans JAMA Network Open, a également révélé une relation positive entre le nombre de greffes de foie pendant la pandémie et les inscriptions sur les listes d’attente et les ventes d’alcool.

« Cette étude fournit une augmentation alarmante des preuves [alcoholic hepatitis] est associé à une augmentation de l’abus d’alcool pendant le COVID-19 et souligne la nécessité d’interventions de santé publique concernant la consommation excessive d’alcool », ont écrit les auteurs de l’étude.

Selon les chercheurs de Michigan Medicine, moins de 6% des patients atteints d’hépatite alcoolique sévère sont sur la liste d’attente d’une greffe de foie.

Cela signifie que le nombre d’Américains souffrant de lésions hépatiques dues à une forte consommation d’alcool pendant la pandémie sera probablement beaucoup plus élevé.

« [Severe alcoholic hepatitis] C’est ce que nous voyons au niveau aigu », a déclaré Li, « mais nous manquons peut-être un problème plus insidieux et plus important que nous ne le pensions. « 

D’autres maladies du foie liées à l’alcool, telles que la cirrhose et le cancer du foie, peuvent mettre des années à se développer. Les personnes atteintes de ces conditions peuvent également ne ressentir aucun symptôme jusqu’à plus tard au cours de la maladie.

En raison de la façon dont la nouvelle étude a été conçue, les chercheurs ne pouvaient pas affirmer avec certitude que l’augmentation de la consommation d’alcool pendant la pandémie était une cause directe de l’augmentation du nombre de personnes nécessitant une greffe de foie.

Cependant, de nombreux professionnels de la santé se sont inquiétés des effets potentiels sur la santé d’une forte consommation d’alcool pendant la pandémie.

Une étude publiée en juillet dans les Annals of Internal Medicine par Lee et ses collègues a révélé que les ventes d’alcool avaient augmenté de 34 % au cours des premiers mois de la pandémie.

« Lorsque nous constatons une augmentation des ventes d’alcool, nous craignons que cela n’entraîne une augmentation des résultats liés à la santé », a-t-il déclaré. « La maladie hépatique en phase terminale et la nécessité d’une transplantation hépatique sont les véritables critères d’évaluation. »

La nouvelle étude fournit plus de preuves d’un lien direct entre l’augmentation des ventes d’alcool pendant la pandémie et de graves problèmes de foie, a-t-il déclaré.

Cependant, la nouvelle étude n’a examiné que les données de janvier de cette année – et la pandémie est loin d’être terminée.

Cette étude pourrait donc être à l’aube d’une crise de santé publique plus large.

« Notre préoccupation en tant que communauté du foie est que cela ne soit que le début d’une vague de maladies du foie liées à l’alcool et de décès dus à la pandémie », a déclaré Lee.

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À quoi s’attendre des audiences de la Cour suprême sur l’interdiction de l’avortement au Texas


  • SB8, l’interdiction de l’avortement de six semaines au Texas, se dirige vers la Cour suprême aujourd’hui.
  • Les lois sont les plus strictes du pays.
  • Les experts juridiques prédisent que le tribunal fournira des réponses d’ici Thanksgiving, mais le calendrier exact n’est pas clair.

Une loi du Texas interdisant les avortements après la détection d’une activité cardiaque fœtale, connue sous le nom de SB8, sera portée devant la Cour suprême lundi. Le juge entendra les plaidoiries dans deux affaires contestant la loi.

La Cour suprême doit répondre à deux questions fondamentales dans l’affaire – Whole Woman’s Health c. Jackson et États-Unis c. Texas – sur SB8, qui donne aux citoyens ordinaires le pouvoir de poursuivre ceux qui pratiquent des avortements ou aident les femmes enceintes à les avoir.

La première question concerne la question de savoir si le gouvernement fédéral peut poursuivre le Texas pour SB8 et protéger les droits constitutionnels des personnes. La deuxième question est de savoir si un pays peut permettre à des citoyens privés de restreindre les droits constitutionnels d’autrui par le biais d’une action civile.

Les plaidoiries commencent aujourd’hui, les experts juridiques prédisant que le tribunal prendra une décision d’ici Thanksgiving.

SB8 permet aux citoyens ordinaires de poursuivre (au moins 10 000 $) toute personne qui pratique un avortement ou facilite un avortement après 6 semaines de grossesse.

Alors que Roe v. Wade a reçu le plus d’attention sur la loi sur l’avortement, Planned Parenthood v. Casey est le précédent le plus pertinent, selon Nicholas Creel, professeur adjoint de droit des affaires au Georgia College and State University, spécialisé en droit constitutionnel.

Dans ce cas, « il a été établi qu’un État ne peut pas imposer un » fardeau excessif « à une femme cherchant à avorter jusqu’à la » survie fœtale «  », a déclaré Creel à Healthline.

Six semaines de gestation est bien avant le point de survie fœtale et est actuellement marquée par 24 semaines de gestation aux États-Unis.

« SB8 interdit effectivement l’avortement à 6 semaines, ce qui impose clairement un lourd fardeau aux femmes qui demandent un avortement avant que le fœtus ne soit vivant », a déclaré Creel.

Le lundi 1er novembre, la Cour suprême entendra les plaidoiries dans deux affaires contestant l’interdiction : Whole Woman’s Health c. Jackson et États-Unis c. Texas.

Les tribunaux devront répondre à deux questions fondamentales, selon Blake Rocap, avocat de la santé et conseiller législatif de la société de défense de l’avortement Avow Texas.

La première question sera résolue par United States v. Texas, si le gouvernement fédéral peut légalement poursuivre le Texas au sujet de SB8 pour annuler la loi et protéger les droits constitutionnels de ses citoyens.

« Si les États construisent un système qui viole les droits des personnes, mais qu’ils ne l’appliquent pas eux-mêmes, et qu’il n’y a pas d’acteurs étatiques spécifiques, les États-Unis peuvent poursuivre tout le pays pour protéger les droits constitutionnels des personnes », a déclaré Rockup.

Selon Creel, le tribunal doit répondre « oui » à la première question avant de passer à la seconde.

La deuxième question est de savoir si un pays peut autoriser le public à menacer une personne d’une poursuite civile pour avoir exercé un droit constitutionnel.

« C’est ce que je pense que les tribunaux ont finalement utilisé pour déclarer SB8 inconstitutionnel », a déclaré Creel.

Rocap surveille de près comment les juges concilieront leurs intérêts concurrents, c’est-à-dire sur les excès du gouvernement tout en reconnaissant que le Texas prive les gens de leurs droits constitutionnels.

Si le tribunal confirme le SB8 et décide que les États peuvent adopter des lois qui violent clairement les droits constitutionnels des personnes, et si la Cour fédérale n’intervient pas avec succès pour protéger les droits constitutionnels des personnes, cela s’écarterait du niveau de pouvoir que les tribunaux fédéraux ont eu. pendant 200 ans, a déclaré Rockup.

Une telle décision menacerait de nombreux autres droits que les gens tiennent pour acquis, tels que la contraception, le mariage homosexuel, le mariage interracial et les droits des femmes, a déclaré Rockup.

Alors que les tribunaux examineront la constitutionnalité de l’accès des personnes à l’avortement, Creel souhaite que des juges plus conservateurs se joignent aux juges libéraux pour voter en faveur de l’annulation du SB8.

Creel doute qu’une décision sur l’une ou l’autre question soit prise avant Thanksgiving étant donné le calendrier accéléré actuel. Cependant, la chronologie finale est inconnue.

« Personne ne savait à quelle vitesse ou à quelle vitesse ils se déplaçaient », a déclaré Rockup.

SB8, l’interdiction de l’avortement de six semaines au Texas, sera portée devant la Cour suprême lundi. Le tribunal entend des plaidoiries dans deux affaires contestant l’interdiction.

Ces affaires introduisent deux questions fondamentales auxquelles les juges doivent répondre : si le gouvernement fédéral peut poursuivre le Texas pour SB8 et protéger les droits constitutionnels des personnes, et si l’État peut autoriser les citoyens ordinaires à limiter les droits constitutionnels des personnes par le biais d’une action civile.

Les experts juridiques prédisent que le tribunal fournira des réponses d’ici Thanksgiving, mais le calendrier exact n’est pas clair.

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Ce que les parents doivent savoir sur les doses de COVID-19 pour les enfants de 5 à 11 ans : le CDC vote pour recommander le vaccin


  • Le 26 octobre, la FDA a autorisé l’utilisation d’urgence du vaccin Pfizer-BioNTech pour les enfants âgés de 5 à 11 ans à la suite d’une réunion du comité consultatif sur les vaccins de la FDA.
  • Le groupe d’experts sur les vaccins du CDC a voté le 2 novembre pour recommander le vaccin, et le CDC devrait prendre une décision plus tard dans la journée.
  • Le programme de vaccination pour ce groupe d’âge sera entièrement opérationnel la semaine du 8 novembre.

Les responsables fédéraux ont déclaré que le programme de vaccination COVID-19 pour les enfants âgés de 5 à 11 ans sera pleinement opérationnel la semaine du 8 novembre, et certains sites commenceront à vacciner les enfants plus tard dans la semaine.

Le comité consultatif sur les vaccins des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a voté le 2 novembre pour recommander un vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 à faible dose pour ce groupe d’âge.

La directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, devrait prendre une décision plus tard dans la journée sur l’opportunité de recommander un vaccin.

Une fois que l’agence s’est inscrite pour les vaccins pédiatriques, les parents pourront planifier le rendez-vous de vaccination de leur enfant.

La semaine dernière, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a autorisé l’utilisation d’urgence du vaccin pour les enfants âgés de 5 à 11 ans après que le groupe d’experts en vaccins de l’agence a recommandé cette décision.

Les responsables fédéraux ont déclaré le 1er novembre que le gouvernement fédéral avait acheté suffisamment de doses de vaccin pour vacciner complètement tous les 28 millions d’enfants du pays âgés de 5 à 11 ans.

La Maison Blanche travaille avec les États et d’autres juridictions pour distribuer des doses aux cabinets de pédiatres et de médecins de famille, aux cliniques scolaires, aux pharmacies, aux centres de santé communautaires et à d’autres endroits.

Une fois que le CDC aura pris une décision sur le vaccin, les parents pourront trouver un site de vaccination ouvert pour leur enfant via Vaccines.gov.

D’autres sites pourront ouvrir à mesure que davantage de doses seront expédiées dans les prochains jours, ont déclaré des responsables fédéraux.

Certains aspects du déploiement devraient être différents pour les adolescents et les adultes, a déclaré le Dr Judith Flores, pédiatre à Brooklyn, N.Y.

« Tu n’auras pas [mass vaccination sites] Il y a aussi beaucoup d’endroits au ministère de la Santé où les enfants peuvent être vaccinés », a-t-elle dit. « Les enfants peuvent être vaccinés par leur propre médecin.  »

Le Dr Sunanda Gaur, professeur de pédiatrie à la Robert Wood Johnson School of Medicine de l’Université Rutgers, a convenu que les pédiatres devraient jouer un rôle majeur dans les vaccinations car, dans l’ensemble, les parents font confiance aux médecins de leurs enfants.

« Le cabinet du pédiatre est bien équipé pour fournir des vaccins aux enfants car ils ont fourni des vaccins infantiles pour de nombreuses autres maladies », a-t-elle déclaré. « Les grands sites de vaccination et même les pharmacies ne sont pas bons pour vacciner les enfants. »

De plus, les exigences de stockage, de manipulation et d’administration du vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 sont différentes de celles du vaccin contre la grippe, ce qui peut limiter les cliniques qui peuvent vacciner les enfants contre le COVID-19.

Les vaccins pour les enfants âgés de 5 à 11 ans seront également administrés à des doses plus faibles, ce qui affectera le déploiement.

Le membre du conseil d’administration de Pfizer et ancien commissaire de la FDA, le Dr Scott Gottlieb, a déclaré à « Face the Nation » de CBS que la société prévoyait de mettre le vaccin pédiatrique dans des plateaux plus petits et dans des flacons avec des bouchons de différentes couleurs pour les distinguer des vaccins. 12 ans et plus.

Les réductions de dose par expédition pourraient faciliter la vaccination des enfants par les établissements de soins pédiatriques.

L’American Academy of Pediatrics a mis à jour ses documents pour aider les pédiatres à se préparer au déploiement d’un vaccin.

Pour encourager les parents à faire vacciner leurs enfants, les ministères de la Santé et des Services sociaux et de l’Éducation prévoient une « campagne d’information/sensibilisation vigoureuse », selon le Washington Post.

Certains parents peuvent ne pas avoir besoin de beaucoup d’encouragements.

Une enquête menée par la Kaiser Family Foundation le mois dernier a révélé qu’environ un tiers des parents prévoient de faire vacciner leurs enfants âgés de 5 à 11 ans « immédiatement » après l’autorisation du vaccin pour ce groupe d’âge.

Environ un tiers des parents ont déclaré qu’ils « attendraient et verraient », tandis qu’un quart ont déclaré qu’ils « ne feraient absolument pas » faire vacciner leurs enfants.

Cependant, une étude publiée le mois dernier dans BMC Public Health a révélé que certains groupes sont plus réticents face aux vaccins.

Près de la moitié des parents noirs interrogés hésitaient à faire vacciner leurs enfants contre le COVID-19, contre un tiers des parents hispaniques et environ un quart des parents blancs.

Les chercheurs ont également constaté que les parents qui cherchaient des informations sur le COVID-19 auprès des membres de la famille, d’Internet ou d’un professionnel de la santé hésitaient à faire vacciner leurs enfants.

« Nous avons besoin d’informations provenant de sources crédibles sur Internet, rédigées de manière à permettre aux familles d’obtenir des réponses à leurs questions », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Jennifer D. Kusma, pédiatre à l’hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago et du Nord-Ouest. Chargé de cours en pédiatrie à la faculté de médecine de l’université Feinberg.

Elle pense également que les pédiatres peuvent aider les parents à prendre des décisions éclairées concernant la vaccination de leurs enfants.

« Faisons le gros du travail », a déclaré Kusma. « Lisons toutes les études ou tous les documents sur les vaccins afin que nous puissions être une source d’informations et répondre à vos questions. »

Parce que seulement environ un tiers des parents se précipiteront pour faire vacciner leurs enfants contre le COVID-19, cela réduira une partie de la pression sur les bureaux de pédiatrie occupés, a déclaré Flores.

Pendant la pandémie, de nombreux enfants ont pris du retard dans les vaccinations de routine telles que la rougeole, les oreillons et la méningite. Ils pourraient donc se rattraper cet automne.

De plus, les adultes, les adolescents et les enfants sont maintenant admissibles au vaccin contre la grippe.

« Il peut y avoir beaucoup de conflits d’intérêts », a déclaré Flores. « De plus, les adultes courront partout pour essayer d’obtenir leur [COVID-19] Booster simultané.  »

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Comment réduire le temps d’écran que vos enfants accumulent pendant la pandémie de COVID-19



Partager sur Pinterest Les experts disent que laisser les enfants jouer à l’extérieur est un moyen de réduire leur temps d’écran. MM Photographie/Getty Images

  • Le temps d’écran récréatif chez les enfants américains a doublé pendant la pandémie de COVID-19, selon les chercheurs.
  • Les experts disent que trop de temps passé devant un écran peut avoir de nombreux effets, notamment la prise de poids, la dépression et la diminution des compétences sociales.
  • Ils disent que les parents peuvent réduire le temps d’écran de leurs enfants en les inscrivant à des cours de sport ou de musique, en les laissant jouer à l’extérieur et en réglant des minuteries pour s’assurer que le temps d’écran de leurs enfants se termine à l’heure prévue.

Pendant la pandémie de COVID-19, le temps d’écran des enfants américains a doublé pour atteindre 7,7 heures par jour, un chiffre qui n’inclut pas le travail lié à l’école, rapporte une nouvelle étude.

Les chercheurs ont recueilli des données sur 5 412 adolescents âgés de 10 à 14 ans, dont la grande majorité avait entre 12 et 13 ans. Les données proviennent d’une enquête COVID-19 de mai 2020 appelée Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) Study.

Le même groupe a été interrogé avant la pandémie, lorsque le temps d’écran moyen était de 3,8 heures par jour, bien que les chercheurs aient reconnu que les différences d’âge pouvaient avoir été un facteur.

Pourtant, les chiffres montrent une augmentation significative du temps d’écran, ont noté les auteurs de l’étude, d’autant plus que « l’utilisation excessive du temps d’écran chez les adolescents est associée à des risques pour la santé physique et mentale ».

L’utilisation a été mesurée lorsque les enfants utilisaient des appareils électroniques pour « des jeux multijoueurs, des jeux solo, des SMS, des médias sociaux, des conversations vidéo, la navigation sur Internet et pour regarder ou diffuser des actions, des vidéos ou des émissions de télévision ».

L’étude a été dirigée par le Dr Jason M. Nagata, chercheur en pédiatrie à l’Université de San Francisco.

« Pendant la pandémie de COVID-19, différents modèles d’utilisation de l’écran peuvent avoir différents effets positifs ou négatifs sur la santé des adolescents », ont écrit les auteurs de l’étude. « Les adolescents souffrant de stress et de mauvaise santé mentale peuvent utiliser l’écran pour gérer les émotions négatives ou se retirer des facteurs de stress. Bien que certaines modalités d’écran puissent être utilisées pour promouvoir le lien social, des comportements d’adaptation et un soutien social plus élevés dans cet échantillon étaient associés à des taux d’utilisation d’écran plus faibles.

Les auteurs notent que parce que les données sont autodéclarées, il peut y avoir des limites inhérentes, et parce que les adolescents effectuent fréquemment plusieurs tâches à la fois lorsqu’ils utilisent des appareils électroniques, « les totaux calculés peuvent être surestimés ».

« Les futures études devraient examiner les tendances de l’utilisation des écrans à mesure que les restrictions pandémiques sont levées et explorer les mécanismes qui empêchent les différences sociodémographiques », ont déclaré les chercheurs.

Holly Schiff, psychologue clinicienne en exercice chez Jewish Family Services à Greenwich, Connecticut, a déclaré à Healthline qu’elle avait constaté les effets de l’augmentation du temps d’écran pour ses jeunes clients pendant la pandémie.

« J’ai beaucoup d’enfants avec des enfants qui ont des difficultés d’habiletés sociales et certains déficits socio-émotionnels parce qu’ils passent tellement de temps sur les écrans. Alors que nous revenons à la normale, beaucoup souffrent également d’anxiété sociale parce qu’ils ont peur du réel. -les interactions sociales de la vie parce qu’ils ne se sentent pas capables de participer. »

« J’aime à croire que cela s’atténuera naturellement à mesure que nous revenons à la normale », a déclaré le Dr Schiff. « Cependant, j’ai vu la résistance de la plupart des gens alors que les parents essaient de réduire le temps d’écran et d’imposer des restrictions. Pendant la pandémie, les enfants n’ont vraiment pas (beaucoup) d’autres canaux sociaux et ne sont pas en mesure de s’engager dans beaucoup en dehors de la maison.

« Pour beaucoup de ces personnes, cela devient très addictif », a-t-elle déclaré. « Même si nous commençons à revenir à la normale, ces enfants ont du mal à couper et à réduire leur temps d’écran parce qu’ils y sont accros maintenant et ne veulent vraiment pas en faire moins. »

PsyD Anthony Anzalone, psychologue clinicien à Stony Brook Medicine, a déclaré à Healthline que les taux de suicide chez les 10 à 14 ans ont augmenté à mesure que l’utilisation des médias sociaux a augmenté et que les taux de diagnostic de dépression ont augmenté.

« Nous savons que le développement du cerveau (occurrence) est plus faible chez les enfants d’âge préscolaire qui ont augmenté le temps d’écran », a déclaré le Dr Anzalone. « J’ai aussi eu beaucoup de patients qui se sentent obligés de savoir ce qui se passe de peur de passer à côté. Cela m’inquiète car cela interfère souvent avec les personnes qui assistent à des événements, travaillent ou restent concentrées sur des tâches. »

« Il y a le paradoxe de l’ennui, parce qu’on ne doit jamais s’ennuyer, mais en même temps, on a un seuil plus bas pour faire face à l’ennui », a-t-il ajouté.

Anzalone a également déclaré à Healthline que les réseaux sociaux exacerbent l’anxiété et affectent les habitudes de sommeil des enfants, qu’il considère comme « l’une des plus grandes pierres angulaires de la santé mentale ».

« Le sommeil est souvent considéré comme l’une des plus grandes pierres angulaires de la santé mentale », a-t-il noté.

Le Dr Vanessa Neal, pédiatre chez SesameCare.com, a déclaré à Healthline que trop de temps d’écran peut également avoir des effets sur la santé, tels que la fatigue oculaire, les maux de tête et la prise de poids associée à une activité physique réduite.

Les parents ont la possibilité de remplacer les écrans, surtout maintenant que nous sommes sortis de la pandémie.

Neal recommande aux enfants de s’inscrire à des cours de musique ou à des sports, ce qui, selon elle, permet une plus grande interaction avec leurs pairs.

« À la maison, le réglage des minuteries peut aider à réguler le temps d’écran, et les systèmes de récompense peuvent aider à encourager le remplacement du temps d’écran par des tâches et des besoins », a-t-elle ajouté.

« Plus important encore, les parents et les familles doivent être gentils avec eux-mêmes pendant cette transition », a déclaré Neal. « Il faudra du temps pour inverser les mauvaises habitudes créées par la pandémie, mais il faudra beaucoup de temps aux parents pour simplement remodeler leur perception des expériences quotidiennes de leur famille », a déclaré Neal.

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Pourquoi vous devriez vous faire vacciner contre la COVID-19 si vous prenez une statine



Partager sur Pinterest Les experts disent que les personnes prenant des statines, en particulier celles souffrant de maladies cardiaques, devraient se faire vacciner contre le COVID-19. FG Commerce/Getty Images

  • Une étude récente suggère que les personnes qui prennent des statines peuvent avoir un risque plus élevé de tomber gravement malades si elles contractent la COVID-19.
  • Le risque élevé peut provenir du fait que les statines augmentent la production d’enzymes que les coronavirus utilisent pour pénétrer, ont déclaré les chercheurs.
  • Cependant, de nouvelles recherches plus tôt cette année ont rapporté que l’utilisation de statines peut en fait réduire le risque d’une personne de développer une maladie COVID-19 sévère.

Pour de nombreuses personnes à risque de maladie cardiovasculaire, les statines se sont révélées être une bouée de sauvetage.

Mais les médicaments hypocholestérolémiants peuvent également augmenter le risque de maladie grave chez les utilisateurs infectés par le COVID-19, conclut une nouvelle étude.

Des chercheurs de la Johns Hopkins School of Medicine dans le Maryland, qui ont examiné les dossiers médicaux de 4 447 patients hospitalisés avec COVID-19, ont rapporté que l’utilisation de statines était associée à un risque accru de 18% de maladie plus grave due à la maladie.

« Une explication plausible de cette découverte est que les statines augmentent la production cellulaire de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 [commonly known as ACE2]le récepteur à la surface de la cellule, par lequel le SRAS-CoV-2 entre », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Petros Karakousis, Ph.D., professeur de médecine à la Johns Hopkins School of Medicine.

« En conséquence, les statines peuvent réduire la résistance des cellules à l’infection, ce qui à son tour augmente les chances d’un patient de développer des cas plus graves de COVID-19 », a déclaré Karacusis.

Cependant, l’étude a révélé que la prise de statines n’avait aucun effet positif ou négatif sur la mortalité liée au COVID-19.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les personnes atteintes de maladies cardiaques sont considérées comme présentant un risque plus élevé de maladie COVID-19 grave.

L’agence recommande que les groupes à haut risque soient vaccinés contre la maladie et désigne les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires comme groupe prioritaire pour la vaccination et les rappels.

Les responsables affirment que la prise de statines peut augmenter le risque de maladie COVID-19 grave, une autre raison pour laquelle cette population devrait être vaccinée.

« Malgré les effets bénéfiques clairs des statines sur les résultats de diverses maladies infectieuses, notre étude suggère qu’elles pourraient ne pas être adaptées à une utilisation dans le traitement du COVID-19 », a déclaré Karakousis.

« Les chercheurs et les prestataires de soins de santé tentent de trouver des moyens de mesurer les risques et les avantages de l’utilisation des statines chez les patients atteints de COVID-19 », a déclaré le Dr Sri Banerjee, membre du corps professoral du programme de doctorat en santé publique de l’Université Walden du Minnesota.

« Alors qu’à première vue, les résultats semblent suggérer que l’utilisation de statines peut être associée à une gravité accrue de l’infection, le niveau de preuve et les effets bénéfiques des statines doivent également être notés », a déclaré Banerjee à Healthline.

« Premièrement, le niveau de preuve de cette étude n’est pas solide par rapport aux essais contrôlés qui ont démontré un avantage clair des statines pour prévenir les maladies cardiaques », a déclaré Banerjee.

Il a exhorté les professionnels de la santé à continuer de suivre les directives de l’American Heart Association pour le traitement de l’hypercholestérolémie, qui incluent des recommandations pour l’utilisation des statines.

« Les maladies cardiaques sont également un effet à long terme du virus, qui n’a pas été étudié », a-t-il noté. « Deuxièmement, les personnes utilisant des statines peuvent également être en surpoids, souffrir de diabète ou d’hypertension artérielle, ce qui peut également contribuer à aggraver la gravité de l’infection au COVID-19. »

La nouvelle étude rend difficile de déterminer si les statines sont bonnes ou mauvaises pour les patients COVID-19.

En fait, d’autres études récentes contredisent directement les résultats rapportés par Johns Hopkins.

En juillet 2021, une étude a conclu que la prescription de statines avant l’admission était associée à une réduction de plus de 40 % des décès à l’hôpital et à une réduction de plus de 25 % du risque de développer une maladie COVID-19 sévère.

« Nous avons constaté que les statines et les antihypertenseurs sont non seulement sûrs, mais qu’ils sont susceptibles d’être protecteurs chez les patients hospitalisés avec COVID, en particulier ceux qui ont des antécédents d’hypertension ou de maladie cardiovasculaire », a déclaré Lori, auteur principal de l’étude. Dr Daniels mentionné. Professeur et directeur de l’unité de soins intensifs cardiovasculaires à l’UC San Diego Health.

Daniels spécule que les statines peuvent abaisser le taux de cholestérol, auquel le virus qui cause le COVID-19 doit se lier.

De plus, les effets anti-inflammatoires des statines peuvent également aider à réduire la gravité des infections à coronavirus.

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Pourquoi la FDA a ordonné un avertissement plus fort sur les implants mammaires


  • La FDA exigera que les implants mammaires incluent un avertissement encadré indiquant le risque potentiel indiqué sur l’emballage du produit.
  • Les risques associés aux implants mammaires comprennent l’infection, la rupture, la cicatrisation autour de l’implant, la maladie des implants mammaires et, dans de rares cas, le lymphome.
  • Les chirurgiens plasticiens encouragent tous ceux qui envisagent des implants mammaires à avoir une conversation approfondie avec leur professionnel de la santé sur les risques, les avantages et les options alternatives.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié la semaine dernière un nouvel avertissement concernant les implants mammaires, obligeant les professionnels de la santé à communiquer en détail les risques et les problèmes de sécurité associés aux implants.

La FDA exigera également que les implants mammaires incluent un avertissement encadré indiquant le risque potentiel indiqué sur l’emballage du produit.

Les fabricants ne peuvent vendre des implants mammaires qu’aux professionnels de la santé qui examinent les risques potentiels pour la santé et les effets secondaires avec les patientes avant la chirurgie.

Les patientes doivent également remplir une liste de contrôle de décision pour démontrer que les risques, les avantages et les alternatives des implants mammaires ont été clairement communiqués par les professionnels.

« Des avertissements plus stricts s’appliquent aux patientes car de nombreux praticiens et patientes ne connaissent pas les alertes précoces ou ne les prennent pas au sérieux », a déclaré le Dr Constance M. Chen, chirurgien plasticien certifié et spécialiste de la reconstruction mammaire.

Selon Chen, les risques associés aux implants mammaires comprennent l’infection, la rupture, la contracture capsulaire (lorsque le corps forme du tissu cicatriciel autour de l’implant), la maladie des implants mammaires et, dans de rares cas, le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires.

Environ 1 femme sur 450 qui reçoit des implants mammaires texturés développe un lymphome anaplasique à grandes cellules, a déclaré Chen.

La maladie des implants mammaires est plus courante et peut entraîner une fatigue chronique, des douleurs articulaires et des difficultés cognitives.

Mais Chen a déclaré que tout le monde dans la communauté médicale n’avait pas officiellement adopté l’augmentation mammaire.

« D’autres risques tels que la contracture capsulaire (51,7%), l’infection (35,4%), la rupture (31,2%) ou la nécessité d’une ré-opération (59,7%) étaient également relativement courants, selon les statistiques du fabricant de l’implant », a déclaré Chen.

Plus une personne a été implantée longtemps, plus elle est susceptible de développer des complications.

Le Dr Andy Wongworawat, chirurgien plasticien certifié et propriétaire de l’Institut avancé de chirurgie plastique, affirme qu’il est essentiel d’éduquer les patientes sur le fait que l’augmentation mammaire est une procédure.

« Toutes les chirurgies, aussi courantes soient-elles, comportent des risques », a déclaré Wongworawat.

Les lignes directrices sont conçues pour améliorer l’éducation des patients et la qualité des soins, a déclaré le Dr Alexander Zuriarrain, chirurgien plasticien certifié à double conseil chez Zuri Plastic Surgery.

« Tous les patients doivent être conscients des risques des implants mammaires, y compris une chirurgie supplémentaire, des contractures capsulaires, une rupture d’implant et une éventuelle infection », a déclaré Zuriarrain.

Il existe des risques avec tout type de dispositif implantable, mais les implants mammaires sont généralement sûrs, a déclaré Zuriarrain.

Wongworawat a déclaré que tous les chirurgiens plasticiens de son réseau ont pris le temps de discuter en profondeur des risques potentiels avec les personnes intéressées par les implants mammaires.

Il n’était pas surpris de voir un avertissement plus fort.

« Notre société de chirurgie plastique fait depuis longtemps la promotion d’une meilleure éducation afin que les patients puissent prendre les décisions les plus éclairées », a déclaré Wongworawat.

Wongworawat a ajouté qu’auparavant, il n’y avait pas trop de restrictions sur le type de professionnel pouvant fournir une chirurgie d’augmentation mammaire, ce qui a conduit à un vaste programme de pratique.

« Ces avertissements plus forts aideront ces pratiques moins vigilantes à renforcer leurs processus et à commencer à faire ce que les chirurgiens plasticiens renommés font depuis longtemps », a déclaré Wongworawat.

Toute personne envisageant des implants mammaires devrait discuter des risques, des avantages et des options alternatives avec son médecin.

« Il est important que toutes les patientes discutent de l’augmentation mammaire avec un chirurgien plasticien certifié et ayant une formation approfondie dans le domaine », a déclaré Zuriarrain.

La FDA a émis un nouvel avertissement sur les implants mammaires, obligeant les professionnels de la santé à communiquer de manière approfondie les risques et les problèmes de sécurité associés aux implants.

L’avertissement oblige également les fabricants à ajouter un avertissement de boîte noire et à ne vendre des produits qu’à des professionnels de la santé certifiés qui acceptent d’examiner les matériaux sûrs avec les patients.

Les chirurgiens plasticiens encouragent tous ceux qui envisagent des implants mammaires à avoir une conversation approfondie avec leur professionnel de la santé sur les risques, les avantages et les options alternatives.

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Pourquoi le COVID-19 affecte l’oreille interne et ce que cela signifie pour les personnes atteintes de COVID-19 à long terme


  • De nouvelles recherches montrent que l’oreille est une autre partie de notre corps sensible au SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19.
  • Dans cette étude, les scientifiques ont développé de nouveaux modèles de cellules de l’oreille interne et ont utilisé du tissu de l’oreille interne adulte difficile à obtenir.
  • Les chercheurs ont également découvert que le virus peut infecter deux types de cellules de l’oreille interne appelées cellules de Schwann et cellules ciliées.

Une perte auditive après COVID-19 a été observée, mais de nouvelles recherches du Massachusetts Institute of Technology (MIT) et du Massachusetts Eye and Ear ont été en mesure de décomposer ce qui se passe lorsque le coronavirus attaque l’oreille interne.

L’étude, récemment publiée dans la revue Communications Medicine, a analysé des modèles cellulaires de tissus de l’oreille interne humaine et de l’oreille interne adulte infectés par le SRAS-CoV-2 pour découvrir ses effets possibles.

Les résultats suggèrent que l’oreille est une autre partie de notre corps qui est sensible au SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19.

« Cet article fournit des preuves très convaincantes que le SRAS-CoV-2 infecte l’oreille interne et peut être lié de manière causale aux symptômes d’audition et d’équilibre chez de nombreux patients infectés par le COVID-19 », a déclaré le Dr Yuri Agrawal, professeur d’oto-rhino-laryngologie – Le chef et chirurgien du cou à la Johns Hopkins School of Medicine a déclaré dans un communiqué qu’il n’était pas impliqué dans l’étude.

Dans cette étude, les scientifiques ont développé de nouveaux modèles de cellules de l’oreille interne et ont utilisé du tissu de l’oreille interne adulte difficile à obtenir.

Selon les auteurs de l’étude, la disponibilité limitée de ce tissu a entravé les recherches antérieures sur la façon dont le SRAS-CoV-2 et d’autres virus altèrent l’audition.

Ils ont trouvé un schéma d’infection de l’oreille interne cohérent avec ce qui a été observé dans une étude de 10 patients atteints de COVID-19 qui ont signalé une gamme de symptômes liés à l’oreille.

« Avoir un modèle est la première étape, et ce travail ouvre la voie pour le traitement non seulement du SRAS-CoV-2, mais également d’autres virus affectant l’audition », a déclaré le Dr Lee Gehrke, professeur Hermann LF von Helmholtz à l’Institut MIT Co-responsable de l’étude Medical Engineering and Science a déclaré dans un communiqué.

L’étude a inclus 10 patients adultes qui ont été testés positifs pour le COVID-19 et ont développé des symptômes tels qu’une perte auditive, des acouphènes (bourdonnements dans les oreilles) ou des étourdissements dans les 3 semaines suivant le diagnostic.

Les chercheurs ont analysé des tissus de l’oreille interne d’humains et de souris pour créer un modèle cellulaire in vitro de l’oreille interne.

Ils ont découvert que les tissus de l’oreille interne de l’homme et de la souris contiennent des « mécanismes moléculaires qui permettent l’entrée du SRAS-CoV-2 », tout comme le récepteur ACE2. Les chercheurs ont également découvert que le virus peut infecter deux types de cellules de l’oreille interne appelées cellules de Schwann et cellules ciliées.

« Nos résultats suggèrent que les infections de l’oreille interne peuvent mettre en évidence des problèmes d’audition et d’équilibre associés au COVID-19 », ont écrit les auteurs de l’étude.

« Les cellules ciliées vestibulaires agissent comme des récepteurs sensoriels dans l’oreille interne pour évaluer et surveiller les mouvements de la tête, le sens de l’équilibre et permettre aux humains et aux animaux de s’orienter », a déclaré le Dr Robert Glatter, médecin urgentiste au Lenox Hill Hospital de New York. Hotline santé.

« Les cellules de Schwann, également présentes dans un appareil spécial de l’oreille interne appelé la cochlée, sont essentielles pour l’audition », a-t-il poursuivi.

Selon Glatter, l’étude a révélé que les cellules ciliées vestibulaires et les cellules de Schwann expriment les protéines nécessaires au SRAS-CoV-2 pour pénétrer dans les cellules.

« Ces protéines comprennent le récepteur ACE2 présent à la surface des cellules », a-t-il déclaré, « et deux enzymes appelées furine et protéase transmembranaire sérine 2 (TMPRSS2), qui permettent au SRAS-CoV-2 de se fixer aux cellules hôtes ».

Selon les auteurs de l’étude, l’oreille interne en développement est « extrêmement sensible » aux infections virales congénitales (nées avec), et le cytomégalovirus congénital (CMV) est responsable de nombreuses pertes auditives à la naissance.

« Les virus comme le CMV et le VIH peuvent causer une perte auditive », a déclaré Glatter. « Le CMV représente 40 % des pertes auditives congénitales. »

Il a ajouté que le VIH peut également causer une perte auditive « en affectant directement la structure de l’oreille ou les cellules spécialisées de l’oreille elles-mêmes » ou indirectement en supprimant la réponse immunitaire qui protège contre les infections bactériennes ou fongiques.

Les chercheurs ont noté qu’ils avaient observé des OPC infectant le SRAS-Cov-2, un type de cellule présent dans l’oreille interne d’un fœtus en développement.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aux femmes enceintes de se faire vacciner contre le COVID-19 pour prévenir les infections qui peuvent entraîner ces complications et d’autres chez leurs nouveau-nés.

Glatter a souligné la nécessité d’une attention « supplémentaire » aux symptômes tels que les étourdissements, la perte auditive et les bourdonnements d’oreille chez les personnes qui ont été exposées au COVID-19 et celles qui ont été testées positives pour le coronavirus.

« Alors que la fièvre, la perte du goût et de l’odorat et les symptômes respiratoires peuvent être plus fréquents chez les patients finalement diagnostiqués avec le COVID-19, les manifestations neurologiques, notamment les étourdissements, la perte auditive, les vertiges et les symptômes de type accident vasculaire cérébral, sont également courantes », a déclaré Glatter. important d’avoir des symptômes de COVID-19.

Certaines personnes atteintes d’une infection prolongée au COVID-19, également connue sous le nom d’infection chronique par le COVID-19, présentent des symptômes tels que des étourdissements et des bourdonnements dans les oreilles longtemps après l’infection initiale.

De nouvelles recherches ont révélé que les cellules de l’oreille sont sensibles à l’infection par le SRAS-CoV-2, provoquant des symptômes tels que des étourdissements, des acouphènes et une perte auditive.

Les experts disent que d’autres virus peuvent également causer une perte auditive, et les nouveau-nés sont particulièrement à risque.

Ils disent également que bien que les symptômes neurologiques de l’infection par le SRAS-CoV-2 soient moins fréquents, ils restent des signes de maladie très importants et doivent être pris en compte chez les personnes qui ont été testées positives ou qui ont été exposées au symptôme du COVID-19.

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La période d’inscription à l’Obamacare rouvre : quoi de neuf cette année



Partager sur Pinterest Il existe plus de sensibilisation et de programmes pour aider les gens à s’inscrire pendant la période d’inscription à Obamacare, qui commence le 1er novembre. MoMo Productions/Getty Images

  • La nouvelle période d’enregistrement pour le marché de la loi sur les soins abordables commence le 1er novembre.
  • Les autorités fédérales ont lancé un plus grand effort pour atteindre les communautés auparavant difficiles à atteindre.
  • Ils ont également ajouté des plans pour aider les gens à s’inscrire et à décider quelle assurance maladie leur convient le mieux.

Vous avez peut-être vu cette annonce ou des annonces similaires au cours des derniers jours.

Dans ce document, une femme nommée Taylor d’Indianapolis a déclaré:

« Vous savez, je veux que les gens sachent à quel point il est facile d’obtenir une assurance maladie. Cette nouvelle loi l’a rendu si abordable que je ne paie que 52 $ par mois. Mais il y a des plans de qualité qui le sont encore moins. Nouvelle loi, prix plus bas. Plus de personnes éligibles pour se qualifier sur HealthCare.gov.

Les publicités apparaissent pendant la nouvelle période d’inscription à la loi sur les soins abordables (ACA), également connue sous le nom d’Obamacare, qui commence le 1er novembre. La date limite d’inscription est le 15 janvier.

Cette fois, disent les défenseurs, il y a un plus grand effort pour défendre les communautés où des obstacles peuvent exister.

« Ce ne sont pas seulement des anglophones ou des hispanophones, il y a plus de sensibilisation dans d’autres langues », a déclaré Cheryl Fish-Parcham, directrice des programmes d’accès chez Families USA, un groupe de défense de la santé des consommateurs à but non lucratif et non partisan.

« De plus, il y a des publicités en mandarin, chinois, cantonais, coréen, vietnamien, tagalog et hindi cette année … donc c’est utile », a-t-elle déclaré à Healthline.

Les Centers for Medicaid and Medicare Services (CMS) ont déclaré qu’ils travaillaient avec des experts culturels pour lancer l’une des plus grandes campagnes de marketing nationales depuis le début de l’ACA.

L’un des objectifs est de cibler les personnes qui n’ont peut-être pas accès aux soins de santé.

Au cours de cette période d’enregistrement, les responsables de CMS dépenseront plus de 80 millions de dollars pour redoubler d’efforts pour aider les consommateurs à trouver le bon plan.

Les navigateurs sont des individus ou des entreprises qui sont formés pour aider les consommateurs à comprendre leurs options d’assurance maladie.

Ces assistants auront désormais des sites mobiles, des horaires de rendez-vous en dehors des heures d’ouverture et des rendez-vous virtuels pour ceux qui n’ont pas de moyen de transport.

Si vous cliquez sur Find Local Help sur HealthCare.gov ou sur le site Web de votre état, si votre état gère son propre marché, vous pouvez trouver des organisations communautaires qui peuvent vous aider.

Elisabeth Benjamin est vice-présidente des initiatives de santé pour la New York Community Service Association. Son agence gère le plus grand programme de navigation de New York.

Bien que les fonctionnaires fédéraux aient amélioré le site, cela peut encore être compliqué, a-t-elle déclaré.

« HealthCare.gov a vraiment amélioré ses outils d’achat afin que vous puissiez comparer les prix et voir à quoi vous pourriez être éligible », a-t-elle déclaré à Healthline.

« Mais il est encore un peu difficile de répondre à toutes les questions auxquelles vous devez répondre. Vous voulez y répondre correctement ou vous pouvez sans le savoir ne pas être éligible à une aide financière alors que vous l’êtes réellement », a-t-elle déclaré.

« Là où le Navigator vous aide vraiment, c’est si vous magasinez entre les programmes. Par exemple, dans le sud de l’État de New York, il y a plus de 90 programmes parmi lesquels choisir. C’est beaucoup, et il est vraiment difficile de passer à travers tous eux », explique Benjamin Road.

« Le navigateur peut vous guider à travers les options », souligne-t-elle. « Si vous ne trouvez pas de navigateur, appelez le centre d’appels. Chaque marché a un numéro sans frais. Leur personnel peut vous aider, ou ils peuvent vous aider à naviguer. Il y a donc beaucoup de soutien là-bas. »

L’administration Biden-Harris a prolongé l’inscription ouverte plus tôt cette année pour accueillir davantage de personnes qui ont perdu leur emploi en raison de la pandémie de COVID-19.

Plus de 12 millions de personnes sont désormais inscrites à Obamacare.

Le plan de sauvetage américain du gouvernement, qui est entré en vigueur en mars, comprend une aide financière pour aider davantage de personnes à s’inscrire et à réduire les primes d’assurance pour les autres.

« Dans le cadre du programme de sauvetage américain, il est étendu afin que les gens puissent obtenir une meilleure assurance pour moins d’argent », a expliqué Benjamin. « Pour la première fois, il fournit une aide financière aux personnes au-dessus de 400% du seuil de pauvreté fédéral. Pour une personne, cela représente environ 51 000 dollars par an. »

Cependant, à moins que le Congrès n’agisse, l’aide prendra fin le 31 décembre 2022.

« Nous attendons de voir si le projet de loi sur les infrastructures » reconstruire mieux « les développera davantage », a déclaré Fish-Parcham.

La proposition actuelle de plan d’infrastructure de Biden prolongerait l’avantage actuel de quatre ans jusqu’en 2025.

Cela incitera également les États qui continuent de rejeter les dispositions d’Obamacare à étendre Medicaid.

Si ces États rejettent ces incitations, le projet de loi créerait un filet de sécurité pour des millions de personnes non assurées dans des États comme le Texas et la Floride.

La proposition est de créer éventuellement une nouvelle option Medicare de type Medicaid.

Cependant, le projet de loi est actuellement un gros point d’interrogation. Le prix ne cesse de baisser et il n’est pas clair quels programmes resteront.

Il n’a aucun soutien républicain. L’administration Biden-Harris est en pourparlers avec deux sénateurs démocrates pour adopter la législation.

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Contraires de sucré en tant que saveur

Le sucré est l’une des saveurs gustatives de base. On peut donc considérer que les autres noms de saveurs, acide , salé , amer et umami , sont les antonymes de sucré .

Par ailleurs, Quel est le contraire d’amer ? anton. : doux, sucré).

Quelle est le contraire de monothéiste ? Croyance en un seul Dieu; doctrine qui admet l’existence d’un Dieu unique, personnel, distinct de l’Univers dont il est le créateur et le maître. Anton. panthéisme, polythéisme.

de plus, Quelle est l’adjectif de sale ? crasseux, dégoûtant, encrassé, maculé, malpropre, taché; (pop.)

Qu’est-ce que la saveur umami ?

L’umami, également connu sous le nom de glutamate monosodique, est l’un des cinquièmes goûts de base, y compris le sucré, l’acide, l’amer et le salé. Umami signifie «essence de délice» en japonais, et son goût est souvent décrit comme le délice charnu et salé qui approfondit la saveur.

Quelles sont les 5 saveurs de base ? 5 goûts de base – sucré, acide, salé, amer et umami – sont des messages qui nous disent quelque chose sur ce que nous mettons dans notre bouche, afin que nous puissions décider s’il faut le manger.

Où trouver le goût umami ? Où goûter l’umami

Petite liste non-exhaustive d’ingrédients très riches en umami: tomates mûres, fromages affinés (parmesan, stilton, roquefort, cheddar…), champignons séchés (shiitake, morilles…), sauce soja, anchois, asperges, bonite séchée, charcuterie, oignon, truffe, algues wakamé, kombu, nuoc-mâm …

Comment obtenir la saveur umami ? La saveur umami est déclenchée en réalité grâce à la présence de trois acides aminés, glutamique, guanylique et inosinique, naturellement présents dans certaines viandes mais aussi dans des légumes, des poissons, des crustacés ainsi que dans des aliments mûrs, fumés et fermentés.

Comment reconnaître umami ?

Isoler cette saveur est d’autant moins évident que le sucré, l’acide, le salé ou l’amer apparaissent souvent en premier plan, alors que l’umami est plutôt une saveur de fond et un puissant exhausteur de goût. Il se caractérise par sa profondeur et sa longueur en bouche, mais aussi par sa rondeur.

Où trouver goût umami ? Où goûter l’umami

Petite liste non-exhaustive d’ingrédients très riches en umami: tomates mûres, fromages affinés (parmesan, stilton, roquefort, cheddar…), champignons séchés (shiitake, morilles…), sauce soja, anchois, asperges, bonite séchée, charcuterie, oignon, truffe, algues wakamé, kombu, nuoc-mâm …

Quels sont les 7 saveurs ?

Aristote distingue dans les saveurs le doux, l’amer, l’onctueux, le salé, l’aigre, l’âpre, l’astringent et l’acide.

Quels sont les effets du glutamate sur la santé ? Effet toxique: on dit du glutamate qu’il a un effet neurotoxique pouvant provoquer des maladies telles que l’Alzheimer ou le Parkinson. Stimulation de l’appétit: le glutamate agit dans le centre de contrôle de l’appétit. Il augmenterait l’appétit et serait ainsi en partie responsable du surpoids.

Où trouver du glutamate de sodium ?

On trouve du glutamate un peu partout : dans le sel, le poivre, l’huile, les conserves de légumes, de poissons, les hamburgers, le Coca-cola, les boissons gazeuses, la sauce soja, les plats de la cuisine asiatique… C’est un additif alimentaire peu onéreux qui relève le goût.

Comment est fait le glutamate de sodium ?

Aujourd’hui, le MSG (glutamate monosodique) produit par le groupe Ajinomoto est produit par fermentation d’ingrédients d’origine végétale tels que la canne à sucre, la betterave à sucre, le manioc ou le maïs. Le MSG est le sel sodique de l’acide glutamique, l’un des acides aminés naturels les plus courants.

Quels organes du corps captent les saveurs ? Comment détecte-t-on les saveurs ? La détection des saveurs met en jeu des organes situés dans la bouche (papilles gustatives) et dans le nez (cellules olfactives).

Comment reproduire le goût umami ? Pour donner un maximum de goût à un plat en sauce, on n’a toujours pas trouvé mieux que le mouiller avec des bouillons riches en protéines : les jus de viandes ou de crustacés (cliquez ici), fumets de poisson (cliquez ici), et autres bouillons au miso (un condiment fermenté japonais) n’ont pas leur pareil pour …

Comment créer l’umami ?

L’association de deux aliments riches en umami accentue la sensation du goût umami. Par exemple, faire une soupe en combinant des poireaux et des carottes (riches en acide glutamique) avec un bouillon de poulet ou de veau (riches en nucléotides) crée une saveur umami.

Quels sont les 6 goûts ? Les six saveurs fondamentales

  • Sucré Seule cette saveur est innée. …
  • Salé Le sel permet d’augmenter la sapidité des aliments, c’est-à-dire que les saveurs se font plus intenses grâce au sel. …
  • Acide. …
  • Amer. …
  • Umami. …
  • Gras.

Quel goût a le sucré ?

Les aliments riches en glucides simples comme le sucre sont les plus couramment associée au goût sucré, mais il existe d’autres composés naturels ou artificiels qui sont sucrés à des concentrations beaucoup plus faibles, ce qui permet leur utilisation comme substituts non caloriques du sucre, à l’exemple de l’aspartame …

Pourquoi le glutamate de sodium est considéré comme dangereux ? Exhausteur de goût très efficace, le glutamate de sodium est un additif très présent dans l’industrie alimentaire. À certaines doses, il est considéré comme très dangereux pour l’organisme à cause de son action qui tend à tromper les neurones.

Quels aliments contiennent du glutamate ?

Voici quelques aliments qui renferment naturellement des quantités appréciables de glutamate :

  • Les tomates et le jus de tomate.
  • Les raisins et le jus de raisin.
  • Jus de fruits.
  • Champignons.
  • Certains fromages tels que le parmesan et le roquefort.
  • Légumes et protéines végétales hydrolysées.
  • Extraits de levure autolysée.

Comment éviter le glutamate ? Manger sainement : la solution la plus simple pour éviter le glutamate de sodium

  1. Les graisses, les huiles ou les protéines hydrogénées ;
  2. Les gélatines ;
  3. Les levures rajoutées ;
  4. Les extraits de levure ;
  5. Les casemates de calcium ou de sodium.

Où Peut-on acheter du glutamate ?

Ajinomoto Glutamate de sodium 500 g : Amazon.fr: Epicerie.

Quels aliments contiennent du glutamate ? Voici quelques aliments qui renferment naturellement des quantités appréciables de glutamate :

  • Les tomates et le jus de tomate.
  • Les raisins et le jus de raisin.
  • Jus de fruits.
  • Champignons.
  • Certains fromages tels que le parmesan et le roquefort.
  • Légumes et protéines végétales hydrolysées.
  • Extraits de levure autolysée.

Comment remplacer le glutamate ?

Souvent dans des recettes que vous avez fortuitement dénichées dans un bouquin de cuisine il est recommandé, afin de relever le goût, d’ajouter du glutamate , poudre blanche et scintillante, surtout ne le faites pas . Remplacez le glutamate, ingrédient des plus « glauques « , par une pincée de sucre.

Comment reconnaître les goûts ? Nos oreilles nous informent, par exemple, sur le croustillant d’un aliment et le toucher sur la texture molle ou dure de ce que l’on va déguster. Mais l’organe du goût le plus important, après la langue, c’est notre nez. Il détecte l’odeur d’un aliment avant de le mâcher mais aussi pendant la mastication.

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