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Les cas d’hépatite A sont en hausse : voici qui est à risque

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Les cas d’hépatite A sont en hausse : voici qui est à risque


  • Malgré la disponibilité de vaccins efficaces, les épidémies d’hépatite A ont augmenté.
  • Bien que des épidémies se soient produites ces dernières années, les populations principalement touchées par l’épidémie ont considérablement changé depuis l’introduction du vaccin.
  • Un programme de vaccination efficace et une bonne hygiène peuvent réduire la propagation de l’hépatite A.

Dans un récent rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont établi un lien entre les épidémies généralisées d’hépatite A aux États-Unis entre 2016 et 2020 et la transmission interhumaine.

Les cas d’hépatite A ont diminué après l’introduction d’un vaccin efficace en 1996. Cependant, le CDC rapporte qu’entre le 1er août 2016 et le 31 décembre 2020, il y a eu 37 500 épidémies dans 33 États.

L’incidence de l’hépatite A a fortement augmenté ces dernières années, passant de moins de 1 cas pour 100 000 personnes en 2016 à plus de 5 cas pour 100 000 personnes en 2019.

Avant l’introduction du vaccin, il y avait une grande épidémie endémique d’hépatite A aux États-Unis. En 1971, 59 606 cas ont été signalés, le nombre annuel de cas le plus élevé jamais enregistré. Historiquement, la plupart des cas se sont produits dans l’ouest des États-Unis, les enfants âgés de 2 à 18 ans représentant la majorité des cas.

Alors que les cas ont considérablement diminué depuis l’introduction du vaccin, chutant de 97 % de 1995 à 2015, les flambées les plus récentes sont survenues en raison d’une transmission interhumaine. Le CDC a constaté que la fréquence et la distribution des cas d’hépatite A ont changé au cours des récentes épidémies.

Qui est le plus touché par l’augmentation des épidémies d’hépatite A ?

Les enfants ne sont plus le principal groupe touché. Le CDC rapporte que 56% des personnes atteintes d’hépatite A déclarent également consommer de la drogue et 14% des cas sont des personnes qui déclarent être sans abri.

Sur les 37 553 cas signalés, 62 % étaient des hommes, 81 % étaient de race blanche et 58 % se sont produits entre 30 et 49 ans. Notamment, les personnes ayant des cas antérieurs ou actuels d’hépatite B ou C représentent de 5 % à 30 % des cas signalés.

Le Dr Aniruddh Setya, gastro-entérologue pédiatrique et chercheur au KIDZ Medical Services dans le sud de la Floride, estime que la récente augmentation des épidémies peut être liée au statut vaccinal des populations les plus touchées.

« Les tranches d’âge des personnes actuellement touchées par l’épidémie suggèrent que ces personnes n’ont peut-être pas été vaccinées », a-t-il déclaré.

Selon le CDC, un grand nombre de cas sont survenus parmi les sans-abri ou les toxicomanes.

Pourquoi cette population est-elle autant touchée par une augmentation de l’hépatite A?

Les conditions de vie peuvent affecter les personnes les plus à risque de contracter l’hépatite A, a déclaré Setya.

Il a expliqué que l’hépatite A est généralement transmise par la voie fécale-orale (par contact de personne à personne ou par la consommation d’aliments ou d’eau contaminés). Dans les pays riches en ressources comme les États-Unis, les personnes vivant dans des conditions insalubres sont les plus à risque.

Setya a expliqué pourquoi les personnes qui utilisent certains médicaments sont plus sensibles à l’hépatite A que la population générale, en disant : « [Intravenous] La consommation de drogues fait pénétrer directement les polluants dans le sang. C’est comme mettre le virus directement dans votre circulation sanguine, plutôt que par voie orale, ce qui donne à votre système immunitaire naturel dans votre muqueuse intestinale une chance de le combattre et de vous en protéger. « 

Que peut-on faire pour réduire les épidémies d’hépatite A ?

Les auteurs du rapport du CDC ont également conclu que l’augmentation de la couverture vaccinale des groupes à haut risque sera essentielle.

« L’augmentation de la couverture vaccinale contre l’hépatite A en mettant en œuvre des stratégies de vaccination non traditionnelles pour atteindre les populations touchées de manière disproportionnée, et l’amélioration de la vaccination infantile universelle et supplémentaire, est essentielle pour faire face aux flambées actuelles d’hépatite A et prévenir des flambées similaires à l’avenir. nécessaire », ont-ils écrit.

Une étude de 2020 publiée dans l’American Journal of Public Health a révélé que la désinformation sur le vaccin contre l’hépatite A pourrait être un problème pour protéger les gens contre la maladie.

Les auteurs ont trouvé des cas de désinformation sur les vaccins sur Twitter lors de l’épidémie d’hépatite A de 2016-2018 à San Diego, mais ils ont également constaté que si les responsables de la santé réagissaient rapidement, ils pourraient être en mesure de lutter contre la désinformation.

« Nous avons connu des pénuries de vaccins lors de l’épidémie d’hépatite A, ce qui correspond à ce que disent les agences de santé publique », a déclaré Lourdes Martinez, Ph.D., co-auteur de l’étude, dans un communiqué au moment de la publication. « Mais on a aussi vu des tweets disant ‘Je viens d’être vacciné mais j’ai encore peur d’aller au centre-ville’, suggérant qu’ils doutent de son efficacité. »

« Nous avons montré que se faire vacciner est le moyen le plus efficace de se protéger », a déclaré Setya. Il a noté que les humains sont le seul hôte connu du virus ou le seul moyen pour le virus de se répliquer.

En plus de se faire vacciner, il recommande de maintenir une bonne hygiène. « Se laver les mains est l’une des mesures les plus importantes pour se protéger », a-t-il déclaré.

Il a noté que « les voyages internationaux et l’exposition à des épidémies de maladies d’origine alimentaire et à des conditions insalubres étaient auparavant les facteurs de risque les plus fréquemment signalés ».

Cependant, le risque a été réduit parce que « même les pays aux ressources limitées ont inclus le vaccin contre l’hépatite A dans leurs plans nationaux de vaccination ».

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Les personnes atteintes de monkeypox développent de graves problèmes cardiaques, ce qu’il faut savoir

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Les personnes atteintes de monkeypox développent de graves problèmes cardiaques, ce qu’il faut savoir



Partager sur PinterestMonkeypox se propage actuellement dans plusieurs pays. Akacin Phonsawat/Getty Images

  • Les scientifiques disent que la variole du singe peut être liée à des problèmes cardiaques.
  • Un homme de 31 ans a été testé positif au monkeypox et a développé une inflammation du muscle cardiaque.
  • L’homme s’est complètement rétabli.

Monkeypox peut causer des lésions cardiaques chez certains patients, selon une nouvelle étude de cas publiée vendredi JACC : Rapport de cas.

Un homme de 31 ans a été testé positif au monkeypox et a développé une myocardite aiguë – inflammation du muscle cardiaque – une semaine après l’apparition des symptômes du monkeypox.

Les scientifiques affirment que des rapports de cas suggèrent que l’inflammation du cœur pourrait être une complication rare associée au monkeypox.

Selon le Dr Jorge Salinas, expert en maladies infectieuses et épidémiologiste hospitalier à l’Université de Stanford, d’autres virus, notamment les entérovirus et le virus de la variole lié au virus de la variole du singe, sont également connus pour affecter le cœur.

Une myocardite a également été observée chez d’autres patients atteints de monkeypox lors de l’épidémie de 2022, mais les experts en maladies infectieuses disent qu’il pourrait s’agir d’une complication rare.

« Alors que l’épidémie se poursuit, nous entendrons plus de cas, mais je ne m’attends pas à ce que les chiffres soient importants », a déclaré Salinas à Healthline.

Le patient était un homme de 31 ans en bonne santé qui s’est présenté à une clinique de santé 5 jours après l’apparition des symptômes du monkeypox. Il souffre d’inconfort, de myalgie, de fièvre et de multiples lésions cutanées.

Il a été testé positif au monkeypox et est retourné aux urgences trois jours plus tard avec des douleurs à la poitrine et une oppression au bras gauche.

Le patient a subi plusieurs examens cardiaques, qui ont révélé qu’il avait subi une blessure de stress cardiaque. Un test de résonance magnétique cardiaque, qui prend des images du cœur, a révélé que le patient avait une inflammation du muscle cardiaque.

Le patient a complètement récupéré en une semaine.

Selon les chercheurs, le cas suggère que la myocardite pourrait être une complication du monkeypox, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le lien entre le monkeypox et les lésions cardiaques.

« Les cliniciens doivent être vigilants chez les patients monkeypox qui décrivent des douleurs thoraciques pour rechercher cette manifestation clinique rare qui disparaît complètement chez ce patient », a déclaré le Dr Monica Gandhi, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco.

Le monkeypox provoque généralement des symptômes spontanément résolutifs, notamment des lésions cutanées, des myalgies et de la fièvre, qui disparaissent en quelques semaines.

La dernière épidémie de monkeypox – avec près de 52 000 cas dans 110 pays – est la plus grande épidémie de monkeypox que le monde ait connue depuis que l’infection a été décrite pour la première fois en 1958, a déclaré Gandhi.

« Cette épidémie offre donc une opportunité de définir plus en détail les caractéristiques cliniques de cette infection », a déclaré Gandhi.

La myocardite est une complication associée à une variété de maladies infectieuses. Des études antérieures ont montré que les infections virales sont la cause la plus fréquente de myocardite.

« La myocardite peut être causée par une variété de virus, de la grippe au Coxsackie, en passant par la grippe, la variole et le SRAS-CoV2 », a déclaré Amesh Adalja, PhD, spécialiste des maladies infectieuses et chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security. Des experts de la maladie ont déclaré à Healthline.

Des preuves ont déjà établi un lien entre la myocardite et la variole, qui est plus dangereuse que la variole du singe. Étant donné que le monkeypox a été lié à la variole, les scientifiques pensent que le monkeypox peut également endommager le cœur dans de rares cas.

« La variole est un virus lié au monkeypox qui est associé à la myocardite (inflammation du cœur), tout comme le vaccin contre la variole », a déclaré Gandhi.

Les personnes atteintes de myocardite virale éprouvent généralement d’abord de la fièvre, des malaises et des myalgies, puis développent soudainement des symptômes cardiaques.

L’inflammation est très probablement causée par le virus lui-même, ainsi que par la réponse immunitaire de l’organisme.

« Dans certains cas, le virus envahit directement les cardiomyocytes et provoque un dysfonctionnement. Dans d’autres cas, il peut s’agir d’une réponse immunitaire à des agents pathogènes qui causent des lésions cardiaques », a déclaré Adalja, ajoutant qu’il pourrait également s’agir d’une combinaison des deux.

Adalja ne pense pas que la myocardite sera un problème courant pour les personnes diagnostiquées avec la variole du singe.

« La myocardite ne semble pas être une complication courante du monkeypox – il n’y a donc qu’un seul cas signalé », a déclaré Adalja.

Une nouvelle étude de cas détaille un homme en bonne santé dans la trentaine qui a reçu un diagnostic de monkeypox et a ensuite développé une myocardite, suggérant que l’infection peut causer des lésions cardiaques chez certains patients. Les experts en maladies infectieuses disent que l’inflammation du cœur a été liée à d’autres maladies infectieuses, mais ils s’attendent à ce qu’il s’agisse d’une complication rare du monkeypox.

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La FDA autorise le rappel COVID-19 pour Omicron : ce qu’il faut savoir

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La FDA autorise le rappel COVID-19 pour Omicron : ce qu’il faut savoir


  • La nouvelle campagne de rappel COVID-19 comprendra un vaccin contre une variante du virus Omicron.
  • La Food and Drug Administration des États-Unis a autorisé la mise à jour du rappel pour Moderna et Pfizer-BioNTech le 31 août.
  • Le directeur des Centers for Disease Control and Prevention doit approuver le rappel mis à jour avant qu’il ne puisse être déployé auprès du public.

Alors que le pays approche de sa troisième « chute COVID », les États-Unis devraient commencer à intensifier leur campagne de rappel COVID-19 d’automne – avec de nouvelles initiatives à venir cette année.

Le 31 août, la Food and Drug Administration des États-Unis a autorisé l’utilisation d’un rappel bivalent, qui comprend la formulation originale du vaccin et des composants contre les sous-variantes actuellement en circulation du coronavirus Omicron BA.4 et BA.5.

Il s’agit du premier vaccin COVID-19 mis à jour autorisé aux États-Unis.

Ensuite, un comité consultatif des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) se réunira le 1er septembre pour faire des recommandations sur les groupes qui devraient recevoir ces rappels mis à jour.

Le directeur du CDC doit également signer le rappel avant qu’il ne puisse être déployé auprès du public. Une fois que cela se produira, un rappel mis à jour sera probablement disponible au public du début à la mi-septembre.

Les variantes d’Omicron ont surmonté la plupart de la protection contre l’infection fournie par les vaccins à ARNm à deux doses tels que Moderna et Pfizer-BioNTech.

Le premier rappel restaure une protection partielle, mais cette protection diminue considérablement dans les trois mois environ suivant la vaccination.

Pourtant, les vaccins actuels continuent de fournir une forte protection contre les maladies graves et la mort, a déclaré le Dr David Cutler, médecin de famille au Providence St. John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, à Healthline.

Cela est particulièrement vrai pour les boosters.

Selon le CDC, en juin 2022, les personnes non vaccinées étaient cinq fois plus susceptibles de mourir du COVID-19 que celles qui avaient reçu au moins une série primaire de vaccins (deux doses du vaccin à ARNm dans la plupart des cas).

Parmi les personnes de 50 ans et plus, les personnes non vaccinées étaient 14 fois plus susceptibles de mourir du COVID-19 que celles qui ont reçu la série principale de vaccins et au moins deux doses de rappel, selon les données de l’agence.

Les vaccins et rappels COVID-19 actuels sont basés sur la souche originale du virus. Ceux-ci offrent toujours une forte protection contre les maladies graves causées par Omicron, comme le montrent les données du CDC.

Cependant, pour mieux cibler les variantes qui pourraient devenir populaires à l’automne, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a demandé en juin 2022 aux fabricants de vaccins de mettre à jour leurs rappels pour inclure des cibles pour l’Omicron BA.4 et les composants de BA actuellement en circulation. sous-variables.

« Nous pensons que le rappel spécifique à Omicron améliorera l’immunité aux variantes existantes d’Omicron. Cela pourrait être particulièrement utile pendant la poussée hivernale attendue », a déclaré Jimmy Johannes, pneumologue et spécialiste en médecine de soins intensifs au MemorialCare Long Beach Medical Center en Californie, le Dr Jimmy Johannes. dit Healthline.

Cependant, tous les scientifiques ne s’accordent pas à dire que le booster dédié d’Omicron offrira une meilleure protection que les boosters existants.

Cutler pense que le plus grand avantage du rappel dédié d’Omicron sera ceux qui n’ont pas été vaccinés ou qui n’ont pas reçu la série primaire complète et tous les rappels auxquels ils sont éligibles.

Les données présentées lors de la réunion du comité consultatif sur les vaccins de la FDA en juin 2022 ont suggéré que la vaccination avec des rappels spécifiques aux variants, tels que ceux d’Omicron, pourrait entraîner une « large réponse anticorps » contre le coronavirus.

De plus, les données de Moderna montrent le potentiel de cette réponse immunitaire plus large. Selon des données préliminaires, l’activateur bivalent Omicron BA.1 de la société produit des niveaux plus élevés d’anticorps neutralisants contre BA.4 et BA.5 que l’activateur d’origine.

Le 15 août, le régulateur britannique des médicaments et des produits de santé a approuvé le rappel bivalent Omicron BA.1 de Moderna pour une utilisation chez les adultes.

L’un des problèmes liés au choix du booster à utiliser des mois à l’avance est qu’il n’y a aucun moyen de savoir quelles variantes seront populaires d’ici là.

Mais dans ce cas, le booster mis à jour doit correspondre à la situation réelle. La sous-variante Omicron BA.5 circule toujours largement aux États-Unis – BA.4 est moins répandue – et devrait toujours circuler lorsque le booster mis à jour sera déployé.

Certains experts disent également que toute variante qui émerge dans un avenir proche est susceptible d’être un descendant de l’une des variantes d’Omicron actuellement répandues.

Les boosters Moderna et Pfizer-BioNTech basés sur la souche originale du coronavirus sont actuellement disponibles pour toute personne qui est désormais éligible pour un premier ou un deuxième rappel.

Les boosters bivalents des entreprises devraient être disponibles du début à la mi-septembre, a déclaré le coordinateur de l’équipe de réponse COVID-19 de la Maison Blanche, le Dr Ashish Jha, lors d’une discussion virtuelle avec la Fondation de la Chambre de commerce des États-Unis le 16 août.

Le vaccin protéique de Novavax, le quatrième vaccin du pays, a été autorisé par la FDA le 13 juillet 2022, pour une primovaccination en deux doses. Le vaccin est basé sur la souche originale du coronavirus.

La société a annoncé le mois prochain qu’elle avait demandé à la FDA d’autoriser le vaccin comme rappel. Il teste également un vaccin spécifique à Omicron et un vaccin bivalent contre Omicron et la souche d’origine, a indiqué la société dans un communiqué de presse.

Toutes les personnes actuellement éligibles aux rappels COVID-19 y sont toujours éligibles, notamment :

  • 1er Booster : Tous les 5 ans et plus qui ont complété la Série Junior
  • Deuxième rappel : adultes de 50 ans et plus ; certaines personnes modérément ou gravement immunodéprimées âgées de 12 ans et plus

Toute personne à risque de complications d’une infection grave au COVID-19 ou à un coronavirus devrait envisager une vaccination de rappel lorsqu’un vaccin bivalent sera disponible, a déclaré Johannes.

Cela comprend les personnes âgées, ainsi que les personnes souffrant de maladies chroniques telles que les maladies cardiaques, les maladies du foie ou des reins, les maladies respiratoires chroniques, le cancer, les maladies immunodéprimées, l’hypertension artérielle ou le diabète.

L’administration Biden devrait également ouvrir une deuxième vaccination de rappel aux adultes de moins de 50 ans cet automne lorsqu’un vaccin bivalent sera disponible. Cette extension de l’admissibilité a été suspendue lorsque les fabricants de vaccins ont déclaré qu’ils pourraient livrer le vaccin bivalent au début de l’automne.

Lorsque les boosters bivalents seront disponibles, les personnes suivantes seront éligibles pour les recevoir :

  • Pfizer-BioNTech Bivalent Booster : Personnes de 12 ans et plus, au moins 2 mois après avoir terminé la série principale ou reçu le vaccin de rappel original
  • Moderna Bivalent Booster : Personnes de 18 ans et plus, au moins 2 mois après avoir terminé la série principale ou reçu le vaccin de rappel original

La FDA a déclaré dans un communiqué lors de l’autorisation du vaccin mis à jour que le vaccin original continuera d’être utilisé comme série principale pour les personnes de 6 mois et plus. De plus, le vaccin original Pfizer-BioNTech continuera d’être utilisé comme rappel pour les enfants de 5 à 11 ans.

A noter que les femmes enceintes sont toujours éligibles au rappel, ainsi qu’à la primo-série.

« Cette [COVID-19 mRNA] Des dizaines de millions de femmes enceintes ont désormais été vaccinées.Ils sont très sûrs », a déclaré Jha lors d’une conférence téléphonique en ligne de la Chambre de commerce. « Nous n’avons constaté presque aucun effet secondaire. [in pregnant women], les mêmes effets secondaires que la plupart d’entre nous ont – douleurs aux bras et parfois sensation de fatigue ou d’épuisement 24 heures sur 24. « 

Une vaste étude canadienne publiée le 17 août 2022 a renforcé la sécurité de ces vaccins en revue médicale britannique Il a été constaté que les femmes vaccinées contre le COVID-19 pendant la grossesse n’avaient pas de risque plus élevé d’accouchement prématuré, de bébés nés petits pour l’âge gestationnel ou de mortinatalité.

Les vaccins peuvent être principalement disponibles dans les cabinets médicaux et les pharmacies. Certaines vaccinations de masse peuvent également avoir lieu à certains endroits.

Pour trouver un site de vaccination près de chez vous, consultez Federal Vaccines.gov ou le site Web du vaccin COVID-19 de votre État.

Il est difficile de savoir ce qui arrivera au coronavirus à l’automne – y aura-t-il un gros pic début septembre ou une nouvelle variante ?

Par conséquent, le CDC vous recommande de faire un boost dès que vous êtes admissible, quel que soit le booster disponible. Ceci est particulièrement important pour les adultes de 50 ans et plus ou ceux dont le système immunitaire est affaibli.

Après avoir reçu un rappel, cela peut prendre une à deux semaines pour que votre système immunitaire se mette pleinement en marche. Donc, si vous êtes éligible et promu maintenant, vous serez mieux protégé lorsque les cas augmenteront à l’approche de l’automne et de l’hiver.

Vous pouvez toujours obtenir un vaccin bivalent lorsqu’il est disponible. Vous voudrez espacer les deux rappels « au moins un peu, peut-être 4 à 8 semaines », a déclaré Jha.

Le CDC peut également peser le temps entre les boosters lors de l’examen des données sur les boosters spécifiques d’Omicron.

Si vous prévoyez de vous faire vacciner contre la grippe saisonnière cet automne, vous pouvez certainement l’obtenir avec un rappel COVID-19, a déclaré Jha.

Le CDC recommande que les gens se fassent vacciner contre la grippe d’ici la fin octobre pour s’assurer qu’ils bénéficient d’une forte protection immunitaire pendant le pic de la saison grippale, qui se produit généralement en février.

Les scientifiques ne savent pas encore si le coronavirus qui cause le COVID-19 suit un schéma saisonnier similaire, mais les cas ont tendance à augmenter dans les régions les plus fraîches du pays lorsque les gens se déplacent à l’intérieur en automne et en hiver.

À ce stade, il semble que les vaccins bivalents ne seront pas utilisés chez les personnes non vaccinées.

Bien que la FDA exige que les fabricants de vaccins mettent à jour leurs boosters pour inclure des ingrédients spécifiques à Omicron, elle ne leur recommande pas de mettre à jour la gamme principale de vaccins.

De plus, l’agence a annoncé le 31 août que le premier vaccin COVID-19 continuera d’être utilisé dans la série principale pour les personnes de 6 mois et plus.

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Les États-Unis signalent le premier décès d’un patient atteint de monkeypox

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Les États-Unis signalent le premier décès d’un patient atteint de monkeypox



Partagez un flacon de vaccin contre la variole du singe sur Pinterest.Vincent D. Johnson/Xinhua via Getty Images

  • Le premier patient américain atteint de monkeypox serait décédé.
  • La personne souffrait de plusieurs conditions médicales graves et une autopsie sera pratiquée pour déterminer la cause du décès.
  • La grande majorité des personnes atteintes de monkeypox se rétablissent en deux à quatre semaines environ.

Un résident du Texas diagnostiqué avec la variole du singe est décédé, ont annoncé mardi des responsables de la santé du Texas.

Il s’agit du premier décès lié au monkeypox signalé lors d’une épidémie de monkeypox aux États-Unis en 2022, mais on ne sait pas si le monkeypox était la cause du décès.

La personne souffrait de plusieurs conditions médicales graves et une autopsie sera pratiquée pour déterminer la cause du décès.

Chez la grande majorité des gens, le monkeypox est une maladie spontanément résolutive qui dure de 2 à 4 semaines.

Les enfants de moins de huit ans, les personnes immunodéprimées et les personnes enceintes ou qui allaitent sont plus à risque d’infection et de maladie grave.

« Cependant, le CDC et la communauté médicale savent que, dans certaines situations et certains contextes, la variole du singe peut être une infection plus grave pouvant même entraîner la mort », a déclaré le Dr Michelle Forcier, clinicienne de FOLX Health spécialisée dans les soins de santé sexuelle. Ligne Santé.

L’Organisation mondiale de la santé indique que le taux de mortalité dû au monkeypox ces dernières années se situe entre 3% et 6%.

Selon publié dans médecine naturelle Plus tôt cet été, les souches actuellement en circulation appartenaient à un groupe de souches de monkeypox classées dans le clade 3 et connues pour être moins mortelles que les souches de monkeypox du clade 1. Les taux de mortalité pour les souches du clade 3 sont généralement inférieurs à 1 %.

La plupart des personnes infectées par le monkeypox développent des lésions douloureuses et inconfortables, cependant, pour les personnes ayant des problèmes de santé sous-jacents, la situation peut être plus grave, a déclaré Forcier.

« Les décès de personnes infectées par le monkeypox ont été liés à une vulnérabilité médicale due à d’autres problèmes de santé ou à des problèmes liés au manque d’accès et à des soins de santé adéquats », a déclaré Forcier.

Selon Forcier, les complications plus graves du monkeypox comprennent les infections cutanées, la pneumonie, l’encéphalite ou l’infection et l’inflammation des tissus cérébraux, ainsi que des problèmes oculaires et visuels.

Dans l’épidémie actuelle, 15 décès et près de 50 000 cas ont été signalés dans le monde. Les scientifiques soupçonnent que les cas sont sous-estimés car de nombreux patients présentent des symptômes bénins et ne se font pas soigner.

« Les détails sur le premier cas aux États-Unis sont rares. Nous en apprendrons peut-être plus sur les décès liés à la variole du singe à l’avenir », a déclaré le Dr Jorge Salinas, expert en maladies infectieuses et épidémiologiste hospitalier à l’Université de Stanford. être énorme.

Il est important que les personnes à risque de contracter la variole du singe se fassent vacciner, a déclaré Salinas.

« Le risque d’infection par le monkeypox chez les personnes immunodéprimées qui ne font pas partie du groupe à haut risque est faible », a déclaré Salinas.

La plupart des personnes atteintes de monkeypox se rétablissent à la maison sans aucun traitement.

Les médicaments en vente libre tels que l’ibuprofène et l’acétaminophène peuvent soulager les symptômes. Les antihistaminiques peuvent aider à soulager les démangeaisons et les irritations.

Un médicament antiviral appelé tecovirimat est disponible pour les personnes à risque de développer une infection grave par le virus de la variole du singe.

Contactez un fournisseur de soins de santé si vous avez récemment été exposé au virus ou si vous présentez des symptômes. Vous pouvez également contacter votre service de santé local, qui peut fournir des ressources sur le traitement, les vaccinations et les efforts de recherche des contacts, a déclaré Forcier.

« Alors que le monkeypox se développe généralement sans complications graves ou à long terme, il est préférable d’éviter de le contracter et d’aider à éviter sa propagation », a déclaré Forcier.

Un résident du Texas diagnostiqué avec la variole du singe est décédé. Il s’agit du premier décès lié au monkeypox signalé lors d’une épidémie de monkeypox aux États-Unis en 2022, mais on ne sait pas si le monkeypox était la cause du décès. Chez la plupart des gens, la variole du singe est une maladie spontanément résolutive, cependant, les jeunes enfants, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées sont plus à risque de complications et de maladies graves.

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Les chercheurs constatent que certaines personnes atteintes de monkeypox peuvent ne présenter aucun symptôme

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Les chercheurs constatent que certaines personnes atteintes de monkeypox peuvent ne présenter aucun symptôme


  • Monkeypox peut se propager parmi les personnes asymptomatiques, selon une nouvelle étude.
  • Dans la nouvelle étude, sur 200 personnes asymptomatiques qui ont été dépistées, les chercheurs ont découvert que 13 d’entre elles étaient positives pour le MPV, et deux d’entre elles ont développé plus tard des symptômes.
  • Le MPV se transmet par contact étroit, y compris, mais sans s’y limiter, les contacts sexuels ou intimes.

Lorsque l’administration Biden a déclaré le monkeypox (MPV) une urgence de santé publique (PHE) le 4 août, on pensait que seuls les individus symptomatiques étaient contagieux.

Cependant, une nouvelle étude publiée ce mois-ci dans les Annals of Internal Medicine a révélé que cela pourrait ne pas être vrai. Les chercheurs ont découvert que certaines personnes testées positives pour le MPV ne présentaient aucun symptôme.

Des chercheurs de l’hôpital Bichat-Claude Bernard à Paris ont testé le MPV sur des écouvillons anorectaux collectés dans le cadre du dépistage systématique des infections sexuellement transmissibles (IST) pour plusieurs partenaires sexuels et en utilisant la prophylaxie pré-exposition au VIH. Dans le cadre du dépistage (préparatoire) pour les hommes ayant des rapports sexuels avec hommes (HSH).

Sur les 200 personnes asymptomatiques dépistées, ils ont constaté que 13 étaient positifs pour le MPV, dont deux ont ensuite développé des symptômes.

Selon les auteurs de l’étude, il n’est pas clair si « l’excrétion virale » des infections asymptomatiques conduit à la transmission.

« Si tel est le cas, la pratique de la vaccination en anneau post-exposition des personnes symptomatiques atteintes d’une infection MPXV probable ou confirmée peut ne pas être suffisante pour contenir la transmission », ont-ils écrit.

Selon le Dr Charles Bailey, directeur médical de la prévention des infections au Providence St. Joseph’s Hospital et au Providence Mission Hospital du comté d’Orange, en Californie, lorsqu’une personne contracte le virus, elle fait de nombreuses copies de lui-même.

« L’excrétion virale est la façon dont ces copies quittent notre corps pour infecter d’autres personnes », a-t-il déclaré. « La façon dont un virus se propage détermine la façon dont il se propage d’une personne à l’autre. »

« Tout virus qui peut être propagé par des personnes asymptomatiques est plus difficile à contenir », a déclaré à Healthline le Dr Rachel Bruce, présidente par intérim de la médecine d’urgence à Jewish Forest Hills, Long Island, Queens, New York.

« Parce que les personnes qui l’ont propagé ne savent pas qu’elles sont infectées et ne changent pas leur comportement », a-t-elle expliqué, ajoutant qu’il est trop tôt pour tirer des conclusions des résultats.

Lorsqu’on lui a demandé si un bref contact avec une personne infectée était suffisant pour propager le virus, le Dr Carl Fichtenbaum, professeur clinicien au Département des maladies infectieuses de la faculté de médecine de l’Université de Cincinnati, a déclaré que la durée exacte du contact nécessaire pour provoquer une infection était pas clair. véhicule utilitaire.

« Habituellement, c’est une combinaison de timing et de nombre de virus », a-t-il déclaré. « Généralement, 30 secondes ne suffisent pas, mais avec certains virus, vous n’avez besoin que de deux à trois minutes. »

Fichtenbaum a souligné que « la plupart du temps », il faut au moins 10 à 15 minutes de contact pour signaler une menace.

« Mais si je touche une poignée de porte remplie de virus pendant 15 secondes, puis que je m’essuie le nez, c’est probablement assez de temps pour que suffisamment de virus m’infectent », a-t-il déclaré.

Une nouvelle lettre de recherche des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) révèle que le MPV ne se propage pas seulement par contact sexuel, il peut également se propager par contact étroit non sexuel ou intime.

Les chercheurs décrivent des cas de MPV détectés chez une personne revenant du Royaume-Uni aux États-Unis qui n’a signalé aucun contact sexuel récent.

« Son principal facteur de risque était un contact étroit et non sexuel avec de nombreuses personnes inconnues lors d’événements extérieurs bondés », a écrit le CDC.

« Monkeypox n’est pas une MST », a déclaré Bruce. « Bien qu’il puisse être transmis sexuellement, il peut également être transmis par contact étroit non sexuel. »

« Jusqu’à présent, il a été déterminé qu’une personne peut avoir contracté la variole du singe lors de l’un des quatre grands rassemblements auxquels elle a assisté et qui impliquaient des contacts physiques étroits, y compris des danses rapprochées », a-t-elle poursuivi.

Comme il s’agissait de l’une des centaines de personnes qui ont assisté à ces rassemblements, cela n’ajoute rien à ce que nous savons déjà sur la propagation du MPV, a déclaré Bruce.

« Je n’abandonnerai pas mes billets de concert à moins qu’il n’y ait plus de cas comme celui-ci », a-t-elle ajouté.

Ce n’est pas surprenant, déclare Donald Alcendor, PhD, professeur agrégé au Département de microbiologie, d’immunologie et de physiologie de la Mehari School of Medicine.

« A cause du virus de l’orthopox [including monkeypox] S’ils se déposent sur la peau où il y a de la micro-abrasion, la propagation est très efficace, ce qui ne nécessite pas de contact sexuel », a-t-il expliqué.

Selon Alcendor, les voies d’exposition connues susceptibles de propager l’infection comprennent :

  • contact étroit et continu avec une personne infectée
  • contact cutané avec une éruption de monkeypox
  • Contact peau à peau avec du liquide provenant de lésions de monkeypox

Il a ajouté que le contact avec des liquides ou des croûtes de lésions de monkeypox sur les vêtements, la literie ou les serviettes, et les sécrétions respiratoires des éternuements, de la toux ou des surfaces contaminées peuvent également entraîner une infection.

Une nouvelle étude révèle que certaines personnes peuvent être infectées par le virus de la variole du singe sans présenter de symptômes.

Les chercheurs ont déclaré qu’il n’était pas clair si les personnes asymptomatiques pouvaient transmettre le virus à d’autres.

Si le virus se propage de cette manière, cela signifie que la maladie sera plus difficile à contrôler, selon les experts.

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La prochaine injection de rappel COVID-19 ciblera Omicron : ce qu’il faut savoir

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La prochaine injection de rappel COVID-19 ciblera Omicron : ce qu’il faut savoir


  • La nouvelle campagne de rappel COVID-19 comprendra un vaccin contre une variante du virus Omicron.
  • De nouveaux boosters Moderna et Pfizer-BioNTech basés sur la souche originale du coronavirus sont actuellement disponibles pour toute personne éligible pour un premier ou un deuxième rappel.
  • Ces boosters ne sont pas encore autorisés pour une utilisation par la population générale américaine

Les États-Unis devraient commencer à accélérer leur campagne de rappel COVID-19 à l’automne dès que la troisième « chute COVID-19 » du pays approche.

Le lancement de cette année comprendra quelque chose de nouveau. Moderna et Pfizer-BioNtech travaillent sur des boosters bivalents qui incluent la formulation originale du vaccin et des composants ciblant les sous-variantes du coronavirus Omicron BA.4 et BA.5.

Alors que l’administration Biden n’a pas encore révélé les détails du plan de déploiement (plus à ce sujet plus tard), voici ce que nous savons jusqu’à présent.

Les variantes d’Omicron ont surmonté la plupart de la protection contre l’infection fournie par les vaccins à ARNm à deux doses tels que Moderna et Pfizer-BioNTech.

Le premier rappel restaure une protection partielle, mais cette protection diminue considérablement dans les trois mois environ suivant la vaccination.

Pourtant, les vaccins actuels continuent de fournir une forte protection contre les maladies graves et la mort, a déclaré le Dr David Cutler, médecin de famille au Providence St. John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, à Healthline.

Cela est particulièrement vrai pour les boosters.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les personnes non vaccinées sont plus susceptibles de mourir du COVID-19 en mai 2022 que celles qui ont reçu au moins une série primaire de vaccins (dans la plupart des cas, deux doses du vaccin à ARNm). fois plus élevé (CDC).

Parmi les personnes de 50 ans et plus, les personnes non vaccinées étaient 29 fois plus susceptibles de mourir du COVID-19 que celles qui ont reçu la série principale et au moins deux vaccinations de rappel, selon les données de l’agence.

Les vaccins et rappels COVID-19 actuels sont basés sur la souche originale du virus. Ceux-ci offrent toujours une forte protection contre les maladies graves causées par Omicron, comme le montrent les données du CDC.

Cependant, pour mieux cibler les variantes qui pourraient devenir populaires à l’automne, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a demandé en juin 2022 aux fabricants de vaccins de mettre à jour leurs rappels pour inclure des cibles pour l’Omicron BA.4 et les composants de BA actuellement en circulation. sous-variables.

« Nous pensons que le rappel spécifique à Omicron améliorera l’immunité aux variantes existantes d’Omicron. Cela pourrait être particulièrement utile pendant la poussée hivernale attendue », a déclaré Jimmy Johannes, pneumologue et spécialiste en médecine de soins intensifs au MemorialCare Long Beach Medical Center en Californie, le Dr Jimmy Johannes. dit Healthline.

Cependant, tous les scientifiques ne s’accordent pas à dire que le booster dédié d’Omicron offrira une meilleure protection que les boosters existants.

Cutler pense que le plus grand avantage du rappel dédié d’Omicron sera ceux qui n’ont pas été vaccinés ou qui n’ont pas reçu la série primaire complète et tous les rappels auxquels ils sont éligibles.

Un problème avec le choix du booster à utiliser à l’automne est qu’il est impossible de dire quelles variantes seront populaires d’ici là, bien que certains experts s’attendent à ce qu’il soit un descendant de l’une des variantes Omicron actuellement populaires.

Cependant, les données présentées lors de la réunion du comité consultatif sur les vaccins de la FDA en juin 2022 ont suggéré que la vaccination avec un rappel spécifique à une variante, comme le rappel d’Omicron, pourrait entraîner une « large réponse anticorps » contre le coronavirus.

Les données de Moderna montrent le potentiel de cette réponse immunitaire plus large. L’activateur bivalent Omicron BA.1 de la société a également produit des niveaux plus élevés d’anticorps neutralisants contre BA.4 et BA.5 que l’activateur d’origine, selon des données préliminaires.

Le 15 août, le régulateur britannique des médicaments et des produits de santé a approuvé le rappel bivalent Omicron BA.1 de Moderna pour une utilisation chez les adultes.

Les boosters Moderna et Pfizer-BioNTech basés sur la souche originale du coronavirus sont actuellement disponibles pour toute personne éligible pour un premier ou un deuxième rappel.

Les boosters bivalents des entreprises devraient être disponibles du début à la mi-septembre, a déclaré le coordinateur de l’équipe de réponse COVID-19 de la Maison Blanche, le Dr Ashish Jha, lors d’une discussion virtuelle avec la Fondation de la Chambre de commerce des États-Unis le 16 août.

Avant que ces boosters puissent être introduits, cependant, la FDA doit les autoriser et le CDC doit approuver leur utilisation.

Le vaccin protéique de Novavax, le quatrième vaccin du pays, a été autorisé par la FDA le 13 juillet 2022, pour une primovaccination en deux doses. Le vaccin est basé sur la souche originale du coronavirus.

La société a annoncé le mois prochain qu’elle avait demandé à la FDA d’autoriser le vaccin comme rappel. Il teste également un vaccin spécifique à Omicron et un vaccin bivalent contre Omicron et la souche d’origine, a indiqué la société dans un communiqué de presse.

Toutes les personnes actuellement éligibles à un rappel COVID-19 seront toujours éligibles à l’automne, notamment :

  • 1er Booster : Tous les 5 ans et plus qui ont complété la Série Junior
  • Deuxième rappel : adultes de 50 ans et plus ; certaines personnes modérément ou gravement immunodéprimées âgées de 12 ans et plus

Toute personne à risque de complications d’une infection grave au COVID-19 ou à un coronavirus devrait envisager une vaccination de rappel lorsqu’un vaccin bivalent sera disponible, a déclaré Johannes.

Cela comprend les personnes âgées, ainsi que les personnes souffrant de maladies chroniques telles que les maladies cardiaques, les maladies du foie ou des reins, les maladies respiratoires chroniques, le cancer, les maladies immunodéprimées, l’hypertension artérielle ou le diabète.

L’administration Biden devrait également ouvrir une deuxième vaccination de rappel aux adultes de moins de 50 ans cet automne lorsqu’un vaccin bivalent sera disponible. Cette extension de l’admissibilité a été suspendue lorsque les fabricants de vaccins ont déclaré qu’ils pourraient livrer le vaccin bivalent au début de l’automne.

Lorsque des rappels bivalents seront disponibles à l’automne, ils seront utilisés pour toutes les injections de rappel aux États-Unis, y compris les premier et deuxième rappels.

Les femmes enceintes sont également éligibles aux rappels.

« Cette [COVID-19 mRNA] Des dizaines de millions de femmes enceintes ont désormais été vaccinées.Ils sont très sûrs », a déclaré Jha lors d’une conférence téléphonique en ligne de la Chambre de commerce. « Nous n’avons constaté presque aucun effet secondaire. [in pregnant women], les mêmes effets secondaires que la plupart d’entre nous ont – douleurs aux bras et parfois sensation de fatigue ou d’épuisement 24 heures sur 24. « 

Une vaste étude canadienne publiée le 17 août 2022 a renforcé la sécurité de ces vaccins en revue médicale britannique Il a été constaté que les femmes vaccinées contre le COVID-19 pendant la grossesse n’avaient pas de risque plus élevé d’accouchement prématuré, de bébés nés petits pour l’âge gestationnel ou de mortinatalité.

Il n’y a pas encore de détails sur le déploiement du rappel d’automne, mais il est susceptible d’être similaire à la sortie initiale du rappel de l’année dernière, le vaccin étant principalement disponible dans les cabinets de médecins et les pharmacies. Certaines vaccinations de masse peuvent également avoir lieu à certains endroits.

Pour trouver un site de vaccination près de chez vous, consultez Federal Vaccines.gov ou le site Web du vaccin COVID-19 de votre État.

Il est difficile de savoir ce qui arrivera au coronavirus à l’automne – y aura-t-il un gros pic début septembre ou une nouvelle variante ? De plus, rien ne garantit qu’un vaccin bivalent sera disponible en septembre.

Par conséquent, le CDC vous recommande de faire un boost dès que vous êtes admissible, quel que soit le booster disponible. Ceci est particulièrement important pour les adultes de 50 ans et plus ou ceux dont le système immunitaire est affaibli.

Après avoir reçu un rappel, cela peut prendre une à deux semaines pour que votre système immunitaire se mette pleinement en marche. Donc, si vous êtes éligible et promu maintenant, vous serez mieux protégé lorsque les cas augmenteront à l’approche de l’automne et de l’hiver.

Vous pouvez toujours obtenir un vaccin bivalent lorsqu’il est disponible. Vous voudrez espacer les deux rappels « au moins un peu, peut-être 4 à 8 semaines », a déclaré Jha.

Le CDC peut également peser le temps entre les boosters lors de l’examen des données sur les boosters spécifiques d’Omicron.

Si vous prévoyez de vous faire vacciner contre la grippe saisonnière cet automne, vous pouvez certainement l’obtenir avec un rappel COVID-19, a déclaré Jha.

Le CDC recommande que les gens se fassent vacciner contre la grippe d’ici la fin octobre pour s’assurer qu’ils bénéficient d’une forte protection immunitaire pendant le pic de la saison grippale, qui se produit généralement en février.

Les scientifiques ne savent pas encore si le coronavirus qui cause le COVID-19 suit un schéma saisonnier similaire, mais les cas ont tendance à augmenter dans les régions les plus fraîches du pays lorsque les gens se déplacent à l’intérieur en automne et en hiver.

Bien que la FDA exige que les fabricants de vaccins mettent à jour leurs boosters pour inclure des composants spécifiques à Omicron, elle ne leur recommande pas de mettre à jour le vaccin pour la série principale.

Cela suggère que les personnes non vaccinées recevront le vaccin original, qui, selon l’agence, « fournit la base pour prévenir les conséquences graves du COVID-19 ».

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Le président Joe Biden est testé positif au COVID-19 : ce qu’il faut savoir

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Le président Joe Biden est testé positif au COVID-19 : ce qu’il faut savoir


  • Le président Joe Biden a été testé positif au COVID-19.
  • Il est complètement vacciné et prend actuellement du Paxlovid.
  • Son attaché de presse a déclaré qu’il avait des symptômes bénins.

L’attachée de presse de la Maison Blanche, Karin Jean-Pierre, a déclaré dans un communiqué que le président Joe Biden avait été testé positif au COVID-19 le matin du 21 juillet avec « des symptômes légers ».

Biden, 79 ans, a déjà reçu deux rappels COVID-19, comme le recommandent les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour ses pairs.

« Parce que le président a été entièrement vacciné et doublement renforcé, son risque de maladie grave est considérablement réduit », a déclaré le coordinateur de la réponse aux coronavirus de la Maison Blanche, le Dr Ashish K. Jha, lors d’un briefing jeudi après-midi. maladies bénignes. »

Biden a d’abord été testé positif jeudi matin avec un test antigénique rapide dans le cadre d’un dépistage de routine – confirmé plus tard par un test PCR – et a commencé à prendre le médicament antiviral Paxlovid.

Ce médicament sur ordonnance est disponible sous autorisation d’utilisation d’urgence de la Food and Drug Administration pour le traitement du COVID-19 léger à modéré chez les personnes de 12 ans et plus qui présentent un risque élevé de maladie grave.

« Il a été démontré que Paxlovid a une excellente activité antivirale contre les variantes d’Omicron actuellement en circulation », a déclaré le Dr Marc Siegel, professeur agrégé de médecine à la Division des maladies infectieuses de la George Washington School of Medicine and Health Sciences.

Cependant, a-t-il déclaré, dans quelques cas, les symptômes des personnes réapparaissent et / ou elles sont à nouveau testées positives après cinq jours de traitement.

Dans l’ensemble, cependant, « l’état de santé général du président … est de bon augure pour un rétablissement complet », a déclaré Siegel.

Dans une lettre, le médecin du président, le Dr Kevin O’Connor, a déclaré que les principaux symptômes du président étaient un nez qui coule et de la fatigue, avec une toux sèche occasionnelle qui a commencé mercredi soir.

Ces « symptômes légers des voies respiratoires supérieures » [have] La variante Omicron est plus typique que les variantes précédentes du COVID-19 avec plus de symptômes respiratoires inférieurs », a déclaré Siegel.

Biden a déclaré dans une vidéo sur Twitter jeudi après-midi qu’il « avait fait un excellent travail » et « avait fait beaucoup de travail ».

Jean-Pierre a déclaré qu’il sera mis en quarantaine à la Maison Blanche tout en continuant à « exercer pleinement toutes ses fonctions pendant cette période » conformément aux directives du CDC. Elle a ajouté qu’il sera isolé jusqu’à ce qu’il soit négatif, ce qui dépasse les directives du CDC.

L’agence a déclaré sur son site Web que les personnes testées positives pour COVID-19 peuvent mettre fin à leur isolement après cinq jours si leurs symptômes s’améliorent et qu’elles n’ont pas de fièvre pendant 24 heures sans l’utilisation de médicaments anti-fièvre.

Cependant, l’agence a déclaré qu’elle ne recommandait généralement pas un test négatif avant de sortir de l’isolement, mais si quelqu’un « peut passer un test et veut se faire tester », il le peut.

Pierre a déclaré que la Maison Blanche continuera de fournir des mises à jour quotidiennes sur la santé du président.

La nouvelle que le président a été testé positif devrait rappeler à tout le monde que COVID-19 ne va pas disparaître, a déclaré le Dr Michael Knight, professeur adjoint à la George Washington University School of Medicine.

« [The coronavirus] Toujours en circulation dans la communauté, la dernière variante est plus contagieuse [than previous variants], » Il dit.

Selon le Johns Hopkins Coronavirus Resource Center, les États-Unis comptent en moyenne environ 129 000 cas de coronavirus et 43 000 hospitalisations par jour.

De plus, le pays compte en moyenne environ 480 décès dus au COVID-19 par jour.

Le problème avec la sous-variante Omicron BA.5 actuellement dominante est qu’elle a plus de « potentiel d’évasion immunitaire » que les variantes précédentes, a déclaré Bruce Y. Lee, Ph.D., professeur à la CUNY Graduate School of Public Health and Health Policy.

« En d’autres termes, il échappe à la protection immunitaire existante », a-t-il déclaré, y compris la protection fournie par les vaccins et les infections antérieures.

Il a ajouté que cela soulignait la nécessité de plusieurs couches de protection, notamment des masques, une distanciation sociale, une meilleure circulation de l’air et des tests antigéniques rapides. En plus des vaccinations, la Maison Blanche utilise toutes ces mesures pour aider à protéger le président.

En raison de l’infectivité accrue de la variante Omicron, associée à la levée de nombreuses mesures de protection ces derniers mois, il est devenu de plus en plus difficile pour les personnes d’éviter d’être infectées.

Mais Knight a déclaré que ce n’est pas parce que le président est infecté que le vaccin ne fonctionnera pas.

Bien que les vaccins et les rappels COVID-19 « ne nous protègent pas complètement de l’infection » [coronavirus] », ils ont réduit le risque de maladie grave, d’hospitalisation et de décès, a-t-il déclaré.

Selon le CDC, en mai 2022, les personnes de 50 ans et plus qui avaient reçu au moins deux doses de rappel de COVID-19 étaient 29 fois moins susceptibles de mourir du COVID-19 que les personnes non vaccinées.

« Le fait que le président Biden … ait été vacciné et ait reçu une dose de rappel devrait en fait nous rassurer car il a un risque plus faible de maladie grave au COVID-19 que s’il n’était pas vacciné », a déclaré Knight.

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Licence. 5 : Ce que nous savons des vaccins préventifs et des infections antérieures

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Licence. 5 : Ce que nous savons des vaccins préventifs et des infections antérieures


  • La sous-variante BA.5 du coronavirus omicron représente la majorité des cas de COVID-19 aux États-Unis.
  • Des études récentes ont montré que les personnes qui sont complètement vaccinées et qui ont déjà eu un cas de COVID-19 ont les réponses anticorps les plus fortes.
  • La nouvelle étude du CDC sur des personnes de plus de 50 ans a également révélé qu’une deuxième dose d’un rappel COVID-19 aidait à réduire le risque d’infection.

Les cas de COVID augmentent aux États-Unis en raison de l’évasion immunitaire et d’une variante hautement transmissible de BA.5.

BA.5, qui représente 65% des infections aux États-Unis, présente des mutations dans la protéine de pointe (la partie du virus qui permet aux cellules d’entrer), ce qui l’aide à se propager rapidement et à échapper partiellement aux anticorps produits par des infections ou des vaccinations antérieures.

Des preuves récentes suggèrent que le type de variant que vous avez précédemment infecté affecte votre risque de réinfection.

Les personnes qui ont déjà été infectées par Omicron semblent être plus immunisées contre les nouvelles infections par des sous-variantes d’Omicron que celles qui ont été infectées par des variantes passées telles que Delta. Mais même une infection récente par Omicron ne garantit pas que vous ne contracterez plus le COVID-19 de si tôt.

Le Dr Ted Cohen, épidémiologiste des maladies infectieuses à la Yale School of Public Health, a déclaré à Healthline: « BA.5 est suffisamment différent de certaines autres souches d’Omicron pour que les gens se réinfectent très rapidement après une infection précédente. »

La réinfection est possible, même quelques semaines après une infection précédente, mais on ne sait pas dans quelle mesure la réinfection est courante.

Une préimpression d’une étude récente au Qatar a révélé que l’immunité à une infection antérieure dépendait en grande partie de la variante avec laquelle vous avez été infecté. L’étude n’a pas été évaluée par des pairs.

On estime qu’environ 15% des personnes infectées par des variantes pré-Omicron telles que Delta ou Alpha sont protégées contre la réinfection par BA symptomatique.5. On estime que les personnes atteintes du premier cas d’Omicron identifié aux États-Unis en décembre 2021 sont protégées à 76 % contre la réinfection symptomatique par BA.5.

« Si des personnes ont déjà été infectées par une souche d’Omicron, elles peuvent être réinfectées, mais il est probable qu’elles bénéficient d’une meilleure protection que quelqu’un qui a déjà été infecté », a déclaré Cohen.

Bien que les personnes atteintes de cas récents d’Omicron semblent avoir une meilleure protection, la durabilité de cette protection n’est pas claire, a déclaré le Dr Julie Parsonette, épidémiologiste et professeur de maladies infectieuses à la Stanford University School of Medicine.

Des preuves antérieures suggèrent que l’immunité à l’infection symptomatique diminue avec le temps. En général, plus longtemps vous avez eu une infection dans le passé, plus votre réponse immunitaire est faible.

« Même une infection récente par Omicron BA.1/BA.2 ne fournit pas une protection complète contre BA.4/BA.5. Toute protection devrait diminuer à mesure que l’été avance », a déclaré Parsonnett.

Bien que BA.5 puisse échapper aux anticorps (la réponse immunitaire initiale qui nous protège de l’infection), une infection et une vaccination antérieures peuvent fournir une forte protection contre les conséquences graves, a déclaré Cohen.

Des recherches antérieures ont examiné comment les vaccins et les infections antérieures pouvaient prévenir les souches d’Omicron, bien que ces recherches aient été effectuées avant la montée de BA. 5.

Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine a montré que trois doses du vaccin offraient une meilleure protection que deux. Les données d’une étude du CDC sur des personnes de plus de 50 ans ont également révélé que chaque dose supplémentaire augmentait la protection contre l’infection.

« Le renforcement de la vaccination augmente considérablement les anticorps, ce qui aide à surmonter l’évasion immunitaire de certains virus », a déclaré le Dr Anne Liu, médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Selon Cohen, les pires infections continuent de se produire dans la population non vaccinée.

« Il semble que la gravité de la maladie puisse être considérablement réduite, il y a donc un avantage à la gravité du résultat en termes d’infection et de vaccination antérieures », a déclaré Cohen.

Une autre étude publiée ce mois-ci par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a révélé que pendant la vague BA.2/BA.2.12.1, au moins un rappel COVID-19 a contribué à augmenter la réponse à la protection clé des symptômes graves du COVID-19. La première dose de rappel du vaccin COVID-19 était efficace à 52% contre l’hospitalisation dans les 120 jours suivant la vaccination.

Les personnes de plus de 50 ans qui ont reçu leur première dose de rappel de COVID-19 étaient à 55 % exemptes d’hospitalisation dans les 120 jours suivant la vaccination. Avec la deuxième dose, l’efficacité passe à 80%.

Une deuxième injection de rappel COVID-19 aux États-Unis n’est recommandée que pour les personnes de 50 ans et souffrant de certaines conditions médicales sous-jacentes

Actuellement, il y a en moyenne environ 126 000 cas signalés de COVID-19 par jour, selon le CDC.

La surveillance des eaux usées, qui surveille les niveaux de coronavirus dans les eaux usées, suggère que la poussée actuelle pourrait être beaucoup plus importante que ce qui a été détecté par les tests.

« C’est une énorme quantité de virus », a déclaré Parsonnett.

Les preuves suggèrent que les propriétés d’évitement immunitaire du BA 5 augmentent les taux d’infection, mais en même temps, la plupart des gens ne respectent plus les précautions précédemment utilisées pour atténuer la propagation du COVID-19.

« Le nombre de personnes infectées par une personne infectée peut également augmenter car moins de mesures préventives sont prises dans la population générale actuellement », a déclaré Lu.

Le nombre d’hospitalisations à l’échelle nationale a augmenté d’environ 10 % au cours de la semaine terminée le 10 juillet par rapport à la semaine précédente. Mais selon Parsonnet, les taux d’hospitalisation peuvent être difficiles à déterminer car de nombreuses personnes peuvent être admises à l’hôpital pour d’autres problèmes de santé, mais peuvent également être porteuses du virus et donc être classées comme ayant une infection au COVID.

Le tracker le plus important est le taux de mortalité, qui ne semble pas augmenter pour le moment.

« Les données continuent de montrer que la mortalité vaccinée reste inférieure à la mortalité non vaccinée, ce qui signifie que les vaccins font toujours ce qu’ils font : nous sauver la vie », a déclaré Parsonnett.

Alors que BA.5 se propage rapidement à travers le pays, de nombreuses personnes craignent de plus en plus d’être réinfectées. Des preuves récentes suggèrent que les variantes avec lesquelles vous avez déjà été infecté affectent votre risque de réinfection – les personnes infectées par Omicron semblent être plus protégées que celles infectées par des variantes antérieures telles que Delta ou Alpha.

Pour une protection optimale contre le coronavirus, les experts recommandent d’obtenir une mise à jour complète sur le vaccin COVID-19, quels que soient vos antécédents de COVID-19.

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Monkeypox est une urgence sanitaire mondiale: des experts discutent de la réponse américaine

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Monkeypox est une urgence sanitaire mondiale: des experts discutent de la réponse américaine


  • L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré la variole du singe une urgence mondiale le 23 juillet.
  • Plus de 16 000 cas de monkeypox ont été signalés dans 75 pays, principalement chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
  • Plus de 2 500 cas de monkeypox ont été signalés aux États-Unis
  • Beaucoup signalent des difficultés à se faire tester et peu de vaccins sont disponibles.
  • Healthline a demandé à trois experts en maladies infectieuses ce qu’ils pensent être la réponse au monkeypox et quels sont les principaux obstacles au contrôle de la maladie.

Le 23 juillet, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’Organisation mondiale de la santé, a déclaré la variole du singe une « urgence de santé publique de portée internationale ». Le Directeur général a opposé son veto à la deuxième réunion du Comité d’urgence du Règlement sanitaire international (CE), qui n’a pas réussi à parvenir à un consensus sur la gravité de l’épidémie.

Avec plus de 16 000 cas de monkeypox signalés dans 75 pays, « il existe un risque clair de propagation internationale », a déclaré le Dr Tedros dans un communiqué, ajoutant que le risque reste faible pour l’instant.

Selon les dernières données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il y a 2 592 cas de monkeypox aux États-Unis, New York, la Californie et l’Illinois étant les plus durement touchés. Nous sommes sur le point de voir le monkeypox devenir un virus endémique, a déclaré l’ancien commissaire de la FDA, le Dr Scott Gottlieb, à Face the Nation de NBC le 17 juillet.

Healthline a demandé à trois experts en maladies infectieuses ce qu’ils pensent être la réponse au monkeypox et quels sont les principaux obstacles au contrôle de la maladie. Ce sont leurs réponses.

Eric Cioe Pena, MD, directeur de la santé mondiale, Northwell Health, New York

Miriam Smith, MD, directrice des maladies infectieuses, Jewish Forest Hills, Long Island, Queens, NY

Supriya Narasimhan, MD, chef des maladies infectieuses, épidémiologiste hospitalier et directrice de la médecine de prévention des infections, Santa Clara Valley Medical Center

Péna : Nous avons appris qu’il provenait probablement d’un voyageur en Europe et s’était répandu dans une communauté d’hommes qui avaient des relations sexuelles avec des hommes lors d’orgies ou de fêtes. Le contact étroit est contagieux.

Forgeron: Monkeypox, autrefois endémique en Afrique, se propage dans le monde entier via les réseaux HSH. Les symptômes prodromiques (symptômes précoces) comprennent la fièvre, les ganglions lymphatiques enflés (glandes enflées), les maux de tête, les douleurs musculaires et les éruptions cutanées.

L’éruption commence généralement sur le visage ou la bouche et progresse par étapes synchrones, en se concentrant sur le visage et les extrémités.

Les infections sont généralement bénignes et spontanément résolutives, et aucun décès n’a été signalé à ce jour.

Cependant, certains patients ont signalé une évolution plus sévère.

Bien que les gouttelettes respiratoires ou les fluides oraux soient des sources potentielles de transmission, le virus se transmet par contact physique étroit avec une personne infectée, principalement par contact peau à peau avec des lésions cutanées actives.

Narasimhan : Monkeypox nous a pris par surprise.

La transmission n’était auparavant notée qu’entre des contacts familiaux étroits ou des animaux aux humains, mais l’épidémie actuelle est principalement transmise entre [men who have sex with men] HSH par contact sexuel étroit.

En raison de ce mode de transmission, la plupart des patients développent des lésions génitales douloureuses, notamment des lésions péniennes, des lésions périanales et une proctite. La plupart des cas sont bénins et spontanément résolutifs et ne nécessitent pas d’hospitalisation.

Péna : C’est frustrant. Les tests ne sont pas encore largement disponibles ; la vaccination des contacts étroits ou des personnes présentant des facteurs de risque a été lente.

Forgeron: Le ministère de la Santé de la ville de New York a eu une réponse mitigée à l’épidémie.

Certains membres du département de la santé ont averti les personnes à risque de réduire temporairement leur activité sexuelle. D’autres membres du DOH craignent de stigmatiser les personnes qui pourraient être à risque en ce qui concerne leur sexualité.

Les médicaments antiviraux et les vaccins sont de plus en plus accessibles.

Narasimhan : Je pense qu’il y a place à amélioration dans la réponse au monkeypox.

Tout d’abord, il est présenté comme une infection principalement transmissible sexuellement, mais le public doit savoir que n’importe qui peut avoir un contact personnel étroit de cette façon.

Deuxièmement, les distributions de vaccins pour la prophylaxie post-exposition pour les contacts sexuels des cas connus et la prophylaxie pré-exposition pour les groupes à haut risque doivent être augmentées dans un court laps de temps pour contenir cette épidémie.

Le test Monkeypox n’est disponible que dans des laboratoires spécifiques et oblige les prestataires à remplir plusieurs formulaires. Bien que les tests soient désormais disponibles dans les laboratoires commerciaux, nous avons besoin de tests faciles avec des délais d’exécution rapides pour un diagnostic, un isolement et un traitement rapides.

Enfin, actuellement, le monkeypox est traité avec un nouveau médicament expérimental appelé tecovirimat, ou TPOXX. Parce qu’il est actuellement répertorié comme un IND (Investigational New Drug), prendre et prescrire le médicament est un processus fastidieux qui nécessite de remplir plusieurs formulaires.

La simplification de ce processus aidera les prestataires à mesure que le nombre de cas augmente.

Péna : Ressource. C’est plus facile à contrôler que COVID. Nous devons intensifier nos tests et nous devrions être en mesure d’éliminer cela.

Forgeron: Il est important que le ministère de la Santé fournisse des informations uniformes et fondées sur des données probantes aux personnes à risque et diffuse des informations aux praticiens.

À ce stade, les patients suspects de monkeypox sont signalés au service de santé local par leur fournisseur. Les échantillons pour les tests de virus sont envoyés à des laboratoires désignés et peuvent être confirmés par le CDC, ce qui prend du temps mais est essentiel au diagnostic et à la gestion.

Narasimhan : l’accès aux vaccins et traitements adéquats, l’accès aux tests, la sensibilisation et l’attention du public, [and] Lutter contre la stigmatisation, car la transmission est principalement due à un contact étroit pendant les rapports sexuels.

Péna : Inefficace en raison des doses de vaccin limitées, des sites de vaccination limités et de la mauvaise recherche des contacts.

Forgeron: La sensibilisation aux modes de transmission et l’augmentation des vaccins et des traitements devraient contribuer à réduire la transmission.

Narasimhan : Les efforts de vaccination en anneau pour prévenir la transmission (donner des vaccins aux personnes exposées au monkeypox) ont été difficiles car plusieurs patients ont rencontré leurs contacts sexuels via des applications de rencontres, et il était difficile de retrouver ces contacts.

Les efforts de vaccination dans le comté de Santa Clara commencent tout juste à s’intensifier, [but] À ce stade, l’approvisionnement en vaccins est très limité, ce qui est le facteur limitant.

J’apprécie que le CDC travaille dur pour augmenter l’approvisionnement et la distribution de vaccins.

Péna : Cela devrait se terminer. Si elle devient endémique, c’est un échec de la santé publique.

Forgeron: Nous ne savons pas si cela prendra fin ou deviendra endémique à ce stade. La vigilance, l’identification des personnes infectées, la prévention ou le traitement sont les moteurs de la réduction de la propagation de ce virus.

Narasimhan : Il est trop tôt pour le dire à ce stade. Je pense que beaucoup dépend de notre capacité à accélérer les tests, les traitements et la vaccination.

Péna : Faites-vous vacciner, comprenez les symptômes, consultez un médecin et isolez-vous rapidement.

Forgeron: éviter tout contact étroit avec des personnes diagnostiquées avec le virus, envisager de vacciner les personnes à risque, [and] Continuez à suivre cette épidémie en prenant soin d’identifier les individus et de réduire la transmission.

Narasimhan : Il s’agit principalement d’une maladie transmise par contact étroit, bien que les sécrétions en aérosol puissent également provoquer une transmission par gouttelettes ou par voie aérienne.

Une bonne hygiène des mains est très importante pour prévenir la propagation des maladies. Il est conseillé d’éviter les lieux surpeuplés, tels que les réjouissances ou les fêtes dans des espaces clos, où les vêtements sont minimes, et un contact direct, personnel, souvent peau à peau avec les autres, est recommandé. Les patients suspectés de monkeypox doivent éviter tout contact étroit, y compris les contacts sexuels, et consulter un médecin. Le port d’un masque peut également aider à réduire la propagation de la maladie.

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Un cas de poliomyélite découvert à New York, le premier aux États-Unis depuis 2013

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Un cas de poliomyélite découvert à New York, le premier aux États-Unis depuis 2013


  • Un adulte atteint de polio a été la première personne aux États-Unis à recevoir un diagnostic de polio depuis 2013.
  • L’homme est paralysé.
  • Les experts disent que la maladie se transmet par voie orale par la salive ou les matières fécales

La semaine dernière, le ministère de la Santé de New York (NYDOH) a annoncé qu’un jeune homme non vacciné de New York avait récemment contracté la poliomyélite.

Il s’agit du premier cas enregistré aux États-Unis depuis 2013, selon les responsables de la santé.

Ils ont également déclaré que le patient, du comté de Rockland, N.Y., était devenu paralysé après avoir développé des symptômes il y a environ un mois et n’avait pas récemment voyagé à l’étranger.

Le NYSDOH a confirmé qu’il se coordonnait avec le département de la santé du comté de Rockland et le département de la santé et de l’hygiène mentale de la ville de New York (NYCDOHMH) pour continuer à enquêter sur les cas, « réagir de manière agressive » et protéger la communauté de la propagation de la maladie en exhortant les vaccinations .

La commissaire à la santé de l’État, le Dr Mary T. Bassett, a déclaré dans un communiqué que le ministère de la Santé conseille fortement à toute personne qui n’a pas été vaccinée de se faire vacciner contre la poliomyélite dès que possible.

« Le vaccin contre la poliomyélite est sûr et efficace pour prévenir cette maladie potentiellement débilitante », a-t-elle poursuivi. « Cela fait partie des vaccinations infantiles de routine nécessaires recommandées par les responsables de la santé et les agences de santé publique à travers le pays. »

Le vaccin contre la poliomyélite est inclus dans le programme standard de vaccination des enfants des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et fait partie du programme de vaccination scolaire dont tous les enfants ont besoin.

Cependant, le NYSDOH rappelle aux résidents du comté de Rockland que les personnes non vaccinées, y compris celles qui sont enceintes, qui n’ont pas encore terminé leur série de vaccins contre la poliomyélite ou qui craignent que les membres de la communauté avec lesquels elles ont pu entrer en contact, doivent être vaccinées.

Les personnes qui ont été vaccinées mais qui risquent d’être exposées devraient recevoir des rappels, ont-ils ajouté.

Compte tenu de la pandémie de COVID-19 en cours, les inquiétudes sont compréhensibles.

Cependant, la maladie se propage différemment, a déclaré Theodore Strange, MD, directeur associé de la médecine au Staten Island University Hospital de Staten Island, New York.

« Dans les années 1940, cette épidémie circulait chez les enfants par ce que nous appelons la voie fécale-orale », a-t-il expliqué. « Il ne se propage pas comme le Covid-19 (un virus respiratoire), c’est-à-dire si vous éternuez. »

Strange fait référence au mouvement « Dime March » de la fin des années 1930 et 1940, qui comprenait le don d’un centime pour éradiquer la poliomyélite jusqu’à ce qu’un vaccin soit disponible.

Il existe deux types de vaccins différents : l’un peut contenir un virus vivant atténué, qui est le poliovirus oral, et l’autre peut être injecté avec un virus inactivé.

Depuis 2000, le seul vaccin contre la poliomyélite administré aux États-Unis est celui avec le virus inactivé.

« Environ les trois quarts des patients infectés sont asymptomatiques », a déclaré Charles Bailey, directeur médical de la prévention des infections à Providence St. Joseph and Providence Mission Hospital dans le comté d’Orange, en Californie.

Le quart restant peut présenter des « symptômes pseudo-grippaux transitoires », notamment :

  • fièvre
  • Mal de tête
  • fatigue
  • maux d’estomac
  • mal de gorge

« Beaucoup moins, [much less than] Des symptômes neurologiques tels que la faiblesse ou la paralysie surviennent chez 1 personne sur 100 », a-t-il déclaré. « Ce sont les cas les plus graves. [may have] Le taux de mortalité est aussi élevé que 10 %. « 

« Les enfants de moins de 5 ans constituent le plus grand groupe à risque », a déclaré Regine Cherazard, MD, spécialiste en médecine interne et directrice du programme de résidence à Jewish Forest Hills, Long Island, Queens. « Cependant, toute personne non vaccinée peut être infectée. »

Il n’y a pas de remède, a déclaré Cherazard, et le traitement ne traite que les symptômes, donc la prévention est la meilleure stratégie.

« Les soins de soutien peuvent inclure la gestion de la douleur, la physiothérapie, la surveillance étroite des signes vitaux et la ventilation mécanique en cas d’insuffisance respiratoire », a-t-elle déclaré.

Strange a déclaré que cela pourrait être un cas isolé en raison du programme de vaccination de notre pays – mais a averti que les individus ou les groupes non vaccinés restent à risque.

Un petit nombre de personnes qui ne sont pas vaccinées en raison de croyances religieuses ou autres partagées pourrait signifier un risque d’épidémie plus élevé pour l’ensemble de la communauté.

Le NYDOH a confirmé que le type de poliomyélite identifié était le virus de la poliomyélite réversible Sabin de type 2, indiquant qu’il provenait de personnes ayant reçu le vaccin antipoliomyélitique oral, qui contenait un poliovirus vivant mais atténué. Ceci n’est plus disponible aux États-Unis et est utilisé dans d’autres pays où les soins de santé peuvent être rares. Comme il s’agit d’un vaccin oral, il peut être administré par des volontaires plutôt que par des médecins.

Dans de rares cas, les vaccins provoquent des cas de poliomyélite, mais en général, les enfants sont beaucoup moins susceptibles de tomber malades à cause des vaccins que des virus.

« De toute évidence, ils continueront à surveiller sur la base de la surveillance épidémiologique », a déclaré Strange.

Les responsables de la santé du comté de Rockland, dans l’État de New York, ont identifié le premier cas américain d’infection par la poliomyélite depuis 2013.

Les experts disent que la maladie se transmet par voie orale par la salive ou les matières fécales, les personnes non vaccinées et les moins de cinq ans étant les plus à risque.

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