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Le traitement expérimental de l’obésité pourrait produire une perte de poids sans chirurgie ni nausée


Dans l’étude, les souris ayant reçu le médicament expérimental liraglutide ont mangé 80% de moins que d’habitude et ont perdu en moyenne 12% de leur poids corporel au jour 16.

Aucun signe de nausée ou de vomissement. Le composé injectable réduit généralement les effets secondaires des nausées et des vomissements, qui sont courants avec d’autres médicaments amaigrissants.

La perte de poids est le résultat d’une diminution de l’apport alimentaire et d’une augmentation de la dépense énergétique. Les chercheurs ont noté que les souris montraient des augmentations de mouvement, de fréquence cardiaque ou de température corporelle.

Le peptide a été créé par une équipe de recherche dirigée par le Dr Robert Doyle, professeur de chimie à l’Université de Syracuse, et le Dr Christian Roth, spécialiste en endocrinologie et diabète au Seattle Children’s Hospital. Les rats ont été injectés avec le médicament plusieurs fois par semaine. Les scientifiques notent que ce programme favorise la perte de poids et abaisse le taux de sucre dans le sang en attirant le glucose dans les tissus musculaires, où il peut être converti en carburant. Il transforme également certaines cellules du pancréas en cellules productrices d’insuline, aidant à remplacer celles endommagées par le diabète.

Alors que la recherche en est encore à ses débuts, les chercheurs pensent que le médicament expérimental a du potentiel.

Les chercheurs notent que 80% à 90% des personnes qui prennent des médicaments amaigrissants actuellement disponibles cessent de les utiliser dans un délai d’un an.

« Cette étude montre un potentiel intéressant pour un médicament qui pourrait être mieux toléré que les médicaments actuellement disponibles », a déclaré Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Bariatric Center au Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie. .

Ali note qu’il y a peu d’inquiétudes concernant ces premières recherches :

  • Tout d’abord, ce ne sont que les premiers résultats dans les modèles de rongeurs ; il faudra plusieurs années avant qu’il n’atteigne les essais sur l’homme
  • Deuxièmement, les effets secondaires ne sont pas nécessairement la seule raison pour laquelle les patients arrêtent de prendre leurs médicaments : le coût est un facteur important pour bon nombre de ces médicaments.

Enfin, la plupart des études montrent que lorsque les patients arrêtent de prendre des pilules amaigrissantes, ils prennent du poids de manière significative. Jusqu’à présent, les résultats à long terme de la chirurgie ont été bien meilleurs. « 

Un autre résultat inattendu qui a émergé de l’étude était une réduction des envies d’opioïdes comme le fentanyl. Si cela fonctionne de la même manière chez l’homme, cela pourrait aider les personnes dépendantes aux opioïdes à arrêter de fumer ou à éviter les rechutes.

Les scientifiques ont déposé une demande de brevet et prévoient de tester le peptide sur des primates.

« Dans l’ensemble, il s’agit d’un nouveau développement prometteur dans le traitement de l’obésité », a déclaré le Dr Minisha Sood, endocrinologue à l’hôpital Lenox Hill. « Activer les régions du cerveau qui peuvent avoir de profonds effets de suppression de l’appétit est une autre option pour les personnes obèses et dont les centres de l’appétit dans le cerveau sont régulés à la hausse, en particulier ceux qui ne répondent pas aux médicaments contre le diabète comme Trulicity ou Ozempic seuls. »

« Compte tenu de ses propriétés apparemment doublement agnostiques, je m’attendrais à ce qu’il soit plus efficace pour supprimer l’appétit que le seul agoniste Ozempic », a déclaré le Dr Sood.

Selon les National Institutes of Health, le surpoids et l’obésité sont des affections chroniques courantes aux États-Unis.

Ces conditions ont été liées aux maladies cardiaques, au diabète et au cancer, et peuvent exacerber de nombreux autres problèmes de santé.

Les causes de l’obésité comprennent:

  • Habitudes alimentaires, comme manger des aliments et des boissons riches en calories et pauvres en nutriments
  • manque de sommeil
  • manque d’activité physique
  • Certains médicaments, tels que ceux utilisés pour traiter le diabète, la dépression ou l’hypertension artérielle
  • Génétique et histoire familiale

Aux États-Unis, environ les trois quarts des adultes de plus de 20 ans sont en surpoids ou obèses. Environ 20 % des enfants âgés de 2 à 19 ans sont obèses.

Les professionnels de la santé utilisent l’indice de masse corporelle (IMC) pour dépister le surpoids et l’obésité. Il est calculé comme le poids (en kilogrammes) divisé par la taille (en mètres) au carré. Il existe plusieurs calculateurs d’IMC en ligne, dont un du CDC.

« Pour toute autre recherche sur la perte de poids, j’aimerais que d’autres recherches évaluent non seulement la perte de poids, mais aussi la composition corporelle », a déclaré Sood à Healthline. « Nous n’avons tout simplement pas assez d’informations pour savoir si les patients qui prennent des agonistes des hormones intestinales pour perdre du poids perdent principalement de la graisse ou à la fois du muscle et de la graisse (ce dernier étant plus probable). Perdre du muscle avec un vieillissement sain et le maintenir pendant le vieillissement L’objectif d’un un métabolisme fort va à l’encontre de cela. »

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Le régime Harvard peut prolonger votre vie de 20 %



Partager le régime Harvard sur Pinterest est lié à des taux plus faibles de cancer, de maladies respiratoires, de maladies cardiovasculaires et de mortalité.Afri Andy/Getty Images

  • Une nouvelle étude révèle que quatre régimes alimentaires spécifiques sont tous associés à une vie plus longue.
  • Un programme en particulier, le Harvard Diet Plan, gagne du terrain.
  • Il a été développé pour cette étude et comprend des aspects de MyPlate ainsi que le régime méditerranéen.
  • Les experts en nutrition affirment qu’un tel régime peut être bénéfique pour la santé de plusieurs manières, entraînant une durée de vie plus longue.

Lorsqu’ils se lancent dans un régime alimentaire sain, les gens peuvent se fixer plusieurs objectifs pour les motiver, notamment vouloir se sentir mieux, perdre du poids ou vivre plus longtemps et en meilleure santé.

Si vivre plus longtemps est l’un de vos objectifs, vous vous demandez peut-être quel est le régime alimentaire idéal pour vous aider à réaliser vos aspirations.

La bonne nouvelle est qu’un groupe de chercheurs a tenté de répondre à cette question en étudiant des personnes qui suivaient l’un des quatre régimes alimentaires différents, notamment le régime méditerranéen alternatif, les directives diététiques pour les Américains (MyPlate), le Healthy Plant-Based Eating Index et l’Alternative Diet Healthy Eating Index (également connu sous le nom de « Harvard Diet »).

Les chercheurs ont découvert que les personnes qui suivaient l’un de ces régimes étaient 20% moins susceptibles de mourir au cours de l’étude de 36 ans. Ils avaient également des taux plus faibles de cancer, de maladies respiratoires et de maladies cardiovasculaires.

Cependant, l’un des plans nutritionnels développés spécifiquement pour l’étude a particulièrement attiré l’attention du public : le régime Harvard.

Le régime Harvard, ou Healthy Eating Plate, est presque identique au MyPlate, que l’USDA a développé en juin 2011, a déclaré Samantha Coogan, directrice du programme d’enseignement de la nutrition et de la diététique à l’Université du Nevada à Las Vegas.

Cependant, il existe des différences importantes.

« Les deux concepts suggèrent que 1/2 de votre assiette/repas devrait être composé de fruits/légumes, 1/4 de grains entiers et 1/4 de protéines. Les symboles sont presque identiques », explique Coogan.

La différence est que le régime Harvard recommande un plus grand pourcentage de légumes et de fruits que le MyPlate.

Une autre différence majeure entre les deux est leurs recommandations pour les matières grasses et les produits laitiers. MyPlate recommande de manger une portion de produits laitiers à chaque repas, mais le régime Harvard recommande de remplacer les produits laitiers par de l’eau et des boissons comme le café ou le thé.

« Les chercheurs de Harvard sont arrivés à cette conclusion en raison de la forte prévalence de l’intolérance au lactose aux États-Unis », explique Coogan. « De plus, ils préconisent d’éviter les boissons sucrées en général et de limiter le lait/les boissons lactées à 1-2 portions par jour. »

Cependant, Coogan souligne que MyPlate inclut des informations sur les sources de calcium non laitières pour les personnes intolérantes au lactose. C’est juste promu différemment.

Selon Coogan, une autre différence importante entre les deux plans est que le régime de Harvard recommande des quantités modérées de graisses saines – sous forme d’huiles végétales telles que les huiles d’olive, de canola, de soja, d’arachide, de maïs et de tournesol – et évite les graisses trans. .

Antonette Hardie, diététicienne au Wexner Medical Center de l’Ohio State University, affirme que le régime Harvard présente « de nombreux avantages ».

« Il y a plusieurs avantages, notamment un risque réduit de maladies cardiovasculaires, de diabète de type 2, d’hypercholestérolémie et d’hypertension artérielle », a déclaré Hardie. « La perte de poids peut également être un avantage supplémentaire de ce régime. »

Ces avantages se produisent parce que le régime alimentaire est pauvre en aliments transformés et en graisses saturées, qui ont tous deux été liés à un risque accru de ces maladies, a déclaré Hardy.

De plus, il combine l’approche MyPlate avec le régime méditerranéen pour développer des habitudes alimentaires saines que les gens peuvent maintenir.

Cependant, Hardy souligne que le mot « régime » pourrait être un peu impropre.

« Le mot ‘régime’ a une mauvaise réputation et conduit souvent les gens à penser que c’est une mode pour perdre du poids rapidement », a-t-elle déclaré. « Ce » régime Harvard « utilise la méthode MyPlate combinée au régime méditerranéen pour créer des habitudes alimentaires saines. »

Sharon Palmer, diététicienne, auteure et blogueuse pour The Plant-Powered Dietitian, souligne que ce régime, en plus d’être plus faible en cholestérol, est également riche en glucides sains, en fibres, en vitamines, en minéraux, en graisses saines et en composés phytochimiques, graisses saturées et sodium.

« Ceux-ci sont essentiels à un régime alimentaire sain qui favorise une santé optimale », explique Palmer.

Dit Palmer, « Je suis fan de ce régime alimentaire parce que c’est du bon sens, il est basé sur des recherches qui ont afflué au cours des dernières décennies et il est facile à suivre.

« C’est aussi un régime alimentaire bon pour la planète », ajoute-t-elle.

Hardy est d’accord avec Palmer.

« C’est une excellente façon de manger », dit-elle. Cependant, elle souligne qu’il peut être plus avantageux de ne pas le considérer comme un régime, mais comme une technique pour développer de saines habitudes alimentaires.

Coogan a dit qu’elle l’aimait parce que c’est si proche de MyPlate et que ses recommandations laitières mises à jour « ont du sens ».

« J’aime le fait que cela ne diabolise pas les produits laitiers, mais la consommation est plus faible », explique-t-elle.

Une autre chose qu’elle aime dans le régime Harvard, c’est qu’il met l’accent sur la qualité plutôt que sur la quantité en ce qui concerne les glucides.

Mieux encore, ajoute Coogan, ces concepts peuvent être adaptés quel que soit votre budget.

« Ainsi, que vous fassiez vos courses chez Walmart, le Pantry, Sprouts ou Whole Foods, nous pouvons tous adopter des modes de vie plus sains adaptés à notre situation. »

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Gwyneth Paltrow : Pourquoi certains experts appellent son alimentation restrictive un « trouble de l’alimentation »



Partager sur Pinterest L’actrice et fondatrice de Goop a rapidement fait face à une réaction en ligne après avoir partagé les détails de son régime alimentaire, que les experts jugent trop restrictif et malsain. RB/Bauer-Griffin/GC Images/Getty Images

  • Gwyneth Paltrow a fait face à une réaction en ligne après avoir révélé des détails surprenants sur son alimentation.
  • Dans un podcast récent, elle a déclaré que son alimentation était principalement liquide et qu’elle avait été critiquée pour être trop restrictive..
  • Les experts de la santé disent que cette façon de manger ne fournit pas suffisamment de nutriments ou ne favorise pas une santé optimale.
  • Une alimentation saine est une alimentation équilibrée composée de fruits, de légumes, de grains entiers et de protéines saines.

Gwyneth Paltrow a fait l’objet de nombreuses critiques après avoir partagé des détails sur son régime alimentaire restrictif.

Dans une interview accordée au podcast « Art of Health », l’actrice a déclaré avoir bu du café jusqu’à midi à jeun. Ensuite, elle s’entraîne pendant une heure et prend généralement un bouillon d’os pour le déjeuner, puis le petit-déjeuner.

La fondatrice de Goop a également déclaré qu’elle buvait parfois « du jus de citron et de céleri [or] Lemonade », et a affirmé que son corps n’était « pas un détoxifiant naturel ».

En ligne, les internautes reprochent au régime alimentaire d’être trop restrictif et favorisent les « troubles alimentaires ».

Après la diffusion de l’interview, Paltrow a précisé que ce n’est pas ainsi qu’elle mange tous les jours. Dans son histoire Instagram, l’actrice a expliqué qu’elle mange « beaucoup plus que du bouillon d’os et des légumes » et qu’elle ne partage pas de « conseils pour les autres ».

Elle a expliqué qu’elle éprouvait des symptômes post-COVID-19 : « Pour moi, au fil du temps, cela s’est manifesté par des niveaux très élevés d’inflammation, j’ai donc travaillé avec le Dr Cole pour vraiment me concentrer sur les aliments non inflammatoires. « 

Elle a poursuivi: « Je suis rassasiée et j’ai beaucoup de jours où je peux manger ce que je veux. Et manger, vous savez, des frites et tout ça. »

Pourtant, les experts de la santé affirment que les premiers commentaires de Paltrow créent un dangereux précédent qui pourrait encourager les gens à imiter son style de vie.

Voici pourquoi ils disent qu’il est malsain de suivre un régime aussi restrictif et ce qu’ils recommanderaient.

« Le régime alimentaire de Paltrow – comme elle le décrit – est très restrictif et manque de calories et de nutriments, ce qui est particulièrement inquiétant étant donné les habitudes alimentaires désordonnées qui sont considérées comme saines », a déclaré la diététicienne et fondatrice Aliza Marogy. Marque de supplément clinique Inessa.

Elle souligne qu’un régime composé principalement de liquides et de légumes ne fournit pas toute la gamme des nutriments essentiels au fonctionnement quotidien optimal et à la santé future.

« Il manque de fibres, qui sont bonnes pour la santé intestinale et cardiaque, de protéines, qui maintiennent les muscles et les os et fabriquent des enzymes et des hormones, et des sources de minéraux essentiels à l’immunité et à la santé du cerveau », note-t-elle.

Cette façon de manger prive votre corps et votre cerveau de nutriments et peut vous rendre grincheux et paresseux.

Selon la nutritionniste Karen Reyes, non seulement la quantité de nourriture dans ce régime est insuffisante pour fournir une nutrition adéquate, mais les commentaires de Paltrow perpétuent également un mythe inutile sur la désintoxication.

« Notre corps a un système de désintoxication naturel », souligne-t-elle. « Nos reins et nos foies ont été créés pour faire tout le nettoyage dont nous avons besoin sans régimes à la mode ou habitudes alimentaires restrictives. »

Quels aspects du régime alimentaire de Paltrow Reyes a-t-il trouvés particulièrement gênants ?

« L’accent mis par Paltrow sur les régimes hypocaloriques, le jeûne, la restriction et la désintoxication sont tous des signes d’un trouble de l’alimentation », spécule Reyes. « Non seulement cela peut entraîner une carence en vitamines et minéraux essentiels, mais une restriction et une désintoxication prolongées peuvent priver votre corps de vitamines essentielles, telles que la vitamine D. »

En fin de compte, cela peut entraîner des problèmes de santé tels que l’ostéoporose, l’hypertension artérielle et les troubles cognitifs. « La recherche suggère également que les carences en nutriments essentiels peuvent augmenter le risque de cancer », a ajouté Reyes.

Avec leur belle apparence et leur large audience, les célébrités exercent une influence particulièrement puissante, et leurs allégations santé sont souvent considérées comme exactes et fiables.

La véritable préoccupation, a déclaré Marogy, est que certains des adeptes potentiellement vulnérables de Paltrow pourraient être encouragés à suivre un schéma de restriction similaire ou à utiliser des révélations sur son régime alimentaire pour valider un trouble de l’alimentation existant.

Les deux experts de Healthline ont convenu que le régime alimentaire de Paltrow est malsain et que vous ne devriez pas envisager de le suivre.

Alors, à quoi ressemble réellement une alimentation saine ?

« Il n’y a pas de régime alimentaire unique », souligne Marogy. « La taille optimale des portions et l’apport calorique varient d’une personne à l’autre, en fonction de la santé, de la composition corporelle et du mode de vie d’un individu. »

Cela dit, elle souligne qu’il existe des preuves solides pour soutenir le régime méditerranéen.

« Il minimise les aliments transformés et est basé sur des graisses saines, des fruits, des légumes, des grains entiers, des légumineuses et des fruits de mer, avec des quantités modérées de produits laitiers et de viandes maigres », explique Marogy.

« Ce n’est pas un régime de privation, ce qui le rend durable », a-t-elle ajouté.

Pour Reyes, une alimentation saine est basée sur l’équilibre et non sur la restriction. Dans la plupart des cas, dit-elle, il devrait être composé de beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers, ainsi que d’aliments riches en protéines tels que :

  • Œuf
  • poisson
  • viande maigre
  • Produits laitiers ou substituts laitiers

Au lieu de considérer les aliments riches en calories comme les pâtisseries comme « interdits », dit Reyes, considérez-les comme des friandises occasionnelles.

Alors, par où commencer si vous souhaitez apporter des changements sains à votre alimentation ?

Les deux experts conviennent que l’introduction de petits changements est essentielle. « Essayez de remplacer les glucides raffinés comme les pâtes blanches ou le riz blanc par des options riches en fibres comme les grains entiers, le riz brun et les pommes de terre avec la peau », conseille Reyes.

« Efforcez-vous de manger plus de poisson, limitez votre consommation de viande rouge à une fois par semaine et incluez plus d’aliments à base de plantes comme les pois chiches, les haricots, les lentilles et les légumes.

Le conseil de Marogy est de minimiser les aliments transformés et les plats à emporter et de remplir votre assiette avec beaucoup de légumes et de sources de protéines saines comme :

  • les poissons gras
  • Tofu
  • haricots
  • pois chiches et autres légumineuses

En fin de compte, manger sainement vous fait vous sentir bien physiquement et mentalement.

Si vous craignez que vos habitudes alimentaires soient à la limite du désordre, faites attention aux signes avant-coureurs, tels que les changements d’humeur tels qu’une anxiété ou une dépression accrue, une préoccupation pour les types d’aliments, des habitudes d’exercice excessives et le fait d’éviter les événements sociaux qui peuvent impliquer de la nourriture, Reyes a dit.

La nourriture vous nourrit, vous donne de l’énergie et vous aide à donner le meilleur de vous-même.

Plus important encore, dit Reyes, essayer d’atteindre le physique de quelqu’un d’autre par des méthodes malsaines n’est pas conseillé, et votre corps mérite mieux.

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Mon mari et moi prenons Ozempic.c’est notre expérience


Le couple marié Susan et Michael Dixon racontent comment leur expérience avec Ozempic a affecté leur santé et changé leur relation avec la nourriture.

Partager Susan (à gauche) et Michael Dixon (à droite) sur Pinterest.Images reproduites avec l’aimable autorisation de Michael et Susan Dixon

Lorsque Susan Dixon, 51 ans, a reçu un diagnostic de prédiabète, ce qui signifie que sa glycémie était supérieure à la normale mais pas suffisamment élevée pour être considérée comme un diabète de type 2, son médecin lui a prescrit Ozempic hors AMM.

« J’ai un [aortic aneurysm]alors mon médecin voulait que je perde du poids à cause de ma maladie cardiaque et de mon prédiabète », a déclaré Susan à Healthline.

Susan connaissait déjà Ozempic parce que son mari Michael, 54 ans, a commencé à le prendre il y a environ six mois pour traiter son diabète de type 2 et faire chuter son A1C en dessous de 6. Dans les quatre mois suivant la prise du médicament, son A1C est tombé à 5. Il a également perdu 15 livres.

« Voir le succès de Michael m’a définitivement incité à vouloir l’essayer », déclare Susan.

Elle a essayé plusieurs programmes de perte de poids au fil des ans, notamment Weight Watchers et Jenny Craig, qui lui ont apporté un certain succès à court terme. En 2008, avant qu’elle et Michael ne se marient, elle a également pris de la phentermine et a perdu 40 livres.

Cependant, au fil des ans, elle a eu du mal à perdre du poids, peu importe la méthode qu’elle utilisait. Elle dit qu’Ozempic fonctionne mieux en matière de gestion du poids. Après six semaines de prise du médicament, elle a perdu 14 livres.

« [Ozempic] Je me sens rassasié et enlève mon intérêt pour la nourriture. Michael dirait, « Qu’est-ce qu’on mange? » Je dirais, ‘Je m’en fiche vraiment. Je vais prendre des céréales et quelques bouchées et ça ira. La nourriture ne m’intéresse pas », a-t-elle déclaré.

Rekha B. Kumar, MD, professeur agrégé de médecine à l’Université Cornell, a déclaré que le composé actif d’Ozempic, le sémaglutide, peut aider les gens à perdre du poids en les rassasiant, en les empêchant de vider leur estomac plus longtemps que d’habitude et en abaissant le sang. sucre. et le médecin-chef de Found.

La raison pour laquelle Michael a essayé Ozempic était simplement de gérer le diabète de type 2 et de réduire la glycémie, pas de perdre du poids. En fait, il dit que depuis 15 ans qu’il est diabétique, il n’a jamais essayé de perdre du poids.

« Je ne suis pas au régime, donc je ne suis pas le meilleur patient et je ne suis pas conscient de ma consommation de glucides et de sucre », a-t-il déclaré à Healthline. « Je n’ai jamais eu le désir ou la motivation de perdre du poids. J’ai dû entrer davantage dans cet état d’esprit parce que je savais que je devais perdre plus de poids. »

Il se sent rassasié plus rapidement en prenant Ozempic. Cela l’a amené à manger la moitié de ce qu’il avait avant de prendre le médicament.

« J’ai mangé un demi-sandwich et j’ai dit ‘oh, je suis rassasié’. C’est pourquoi j’ai perdu du poids », a-t-il déclaré.

Après avoir travaillé avec Ozempic pendant quelques années, il s’est habitué à répondre à la plénitude.

« Je peux poser l’autre moitié du sandwich, et quand je réalise que je suis rassasié, j’essaie d’arrêter de manger », dit Michael.

Susan a également appris à manger de petites portions grâce à Ozempic et dit que cela a également affecté son désir de boire.

« Avant, je n’étais pas une grande buveuse et je buvais socialement, mais maintenant, si je bois un deuxième verre ou si je bois, je me sens malade, alors j’ai réduit », a-t-elle déclaré.

Étant donné que les Dixon prennent tous les deux Ozempic, ils disent que cela les aide à gérer leur poids ensemble.

« Michael ne veut pas manger et je ne veux pas manger. Nous essayons vraiment de ne pas grignoter entre les repas. Si je dis : « C’est l’heure du dessert ou du pop-corn avant d’aller au lit » et que je remarque qu’il ne l’a pas fait, alors Je n’aurais rien », a déclaré Susan.

En 2022, la FDA signale une pénurie d’Ozempic. Cela a suscité la controverse car certaines personnes prennent le médicament hors AMM pour perdre du poids.

La pénurie a affecté les Dixon de différentes manières.

Pendant tout le temps où Michael avait pris Ozempic, il avait pu obtenir le médicament. Cependant, depuis trois mois, son assurance ne lui permet plus un approvisionnement de 90 jours, ce qui signifie qu’il n’a plus la remise (payez pour deux mois d’approvisionnement et obtenez un mois d’approvisionnement gratuit). Il ne peut plus remplir qu’un seul mois à la fois.

« Michael n’a eu aucun problème car sa dose était inférieure à la mienne. Pendant la pénurie, j’étais sous 1 mg, mais je n’ai trouvé ce 1 mg nulle part », explique Susan.

En raison de la pénurie, elle n’a pas pu se supplémenter avec Ozempic pendant deux mois et demi, période pendant laquelle elle a pris 10 à 12 livres.

C’est courant et attendu, explique le Dr Sethu Reddy, président de l’American Association of Clinical Endocrinology. Si les gens n’ont pas accès à Ozempic comme Susan l’a fait, ou si leur couverture d’assurance change et qu’ils ne peuvent pas se le permettre, cela pourrait entraver les progrès de leur santé.

« Les effets des analogues du GLP-1 ne sont pas permanents et leur effet thérapeutique disparaît si le traitement est arrêté », a déclaré Reddy à Healthline. « Théoriquement, ces médicaments seraient pris pendant plusieurs années, mais il est bien connu que les personnes atteintes de diabète de type 2 finissent par perdre la capacité de fabriquer de l’insuline et nécessitent éventuellement une insulinothérapie. »

Kumar a ajouté qu’un engagement à long terme devrait être pris en compte lors du démarrage de tout traitement médicamenteux pour des maladies chroniques telles que le diabète et l’obésité.

« Si quelqu’un prend Ozempic hors AMM ou Wegovy sur étiquette, alors ces médicaments doivent également être poursuivis pour maintenir le poids », a déclaré Kumar. « L’utilisation à long terme de médicaments pour la gestion du poids n’est pas unique à la classe de médicaments GLP-1, mais à tous les médicaments utilisés pour la gestion du poids. »

Lorsque Susan a pu remplir un autre Ozempic en février 2023, son médecin a augmenté sa dose de médicament. Depuis, elle a perdu 5 livres.

« Je ne me sentais pas aussi bien qu’avant de devoir arrêter de le prendre. Cela fonctionnait toujours, mais pas aussi bien que lorsque j’ai commencé. Mon appétit n’était pas aussi supprimé, mais comme avant, la nourriture ne fonctionnait pas. ne me défonce pas », déclare Sue Shan.

Cependant, Ozempic a réussi à faire baisser sa glycémie. Cependant, si sa glycémie continuait à baisser au point où elle n’était plus prédiabétique, son médecin lui a dit qu’elle serait probablement prescrite Wegovy pour continuer à perdre du poids.

« Je suis contente de ne plus avoir besoin de prendre Ozempic pour contrôler ma glycémie, et je vais prendre Wegovy pour essayer de perdre plus de poids », déclare Susan.

Michael prévoit de rester avec Ozempic aussi longtemps que son médecin le prescrira pour le diabète.

« Je prends également de la metformine pour mon diabète, donc je vais continuer à prendre de la metformine et de l’Ozempic car ils semblent tous les deux fonctionner », a-t-il déclaré.

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Rebond de l’ozone : la plupart des gens prennent du poids après avoir arrêté le semaglutide



Partager sur Pinterest La prise de médicaments à base de sémaglutide comme Wegovy et Ozempic peut aider les gens à perdre du poids, mais ils reprennent souvent du poids une fois qu’ils arrêtent de prendre les médicaments.Sergueï Mironov/Getty Images

  • L’étude a révélé que lorsque les gens arrêtaient d’utiliser des médicaments à base de sémaglutide comme Ozempic et Wegovy, le poids reprenait.
  • C’est parce que le médicament n’est pas un remède, ni n’empêche les adaptations métaboliques qui se produisent pendant la perte de poids, disent les experts.
  • Changer votre alimentation et votre activité sur le long terme est un élément important du maintien de la perte de poids.
  • Il est également important de consulter un médecin avant d’utiliser des pilules amaigrissantes.

Une recherche publiée dans la revue Diabetes, Obesity and Metabolism suggère qu’une fois que les gens cessent d’utiliser le médicament sémaglutide (mieux connu sous les noms de marque Wegovy et Ozempic), tout poids qu’ils perdent peut être repris.

Selon le Dr Ibiye Owei, professeur adjoint au Texas Tech University El Paso Health Sciences Center, le sémaglutide est un agoniste du peptide-1 de type glucagon (agoniste du GLP-1) qui a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis Food and Drug Administration (FDA) approuvé pour le traitement du diabète et de l’obésité ou du surpoids.

« Cela fonctionne en permettant aux gens de se sentir rassasiés plus rapidement et en supprimant l’appétit pour qu’ils n’aient pas faim », a-t-elle expliqué. « L’une des façons d’y parvenir est de ralentir la vitesse à laquelle l’estomac se vide, ce qui crée une sensation de satiété. »

Toute personne obèse, définie comme un indice de masse corporelle (IMC) de 30 et plus, ou un IMC de 27 et plus, qui présente des complications liées au poids telles que l’hypertension artérielle ou le diabète de type 2, est un candidat pour le médicament, Owei a ajouté.

Selon Kathleen Dungan, MD, endocrinologue à la division d’endocrinologie, diabète et métabolisme du centre médical Wexner de l’Ohio State University, l’utilisation du sémaglutide présente plusieurs avantages potentiels.

« Outre la chirurgie bariatrique, c’est l’un des traitements les plus efficaces pour les deux conditions », a déclaré Dungan. « De plus, il existe des preuves que l’utilisation de sémaglutide peut réduire le risque de diabète et peut être particulièrement utile pour les personnes atteintes de prédiabète. »

Alors que des médicaments comme Wegovy et Ozempic peuvent sembler être un miracle pour les personnes atteintes de diabète et d’obésité, la vérité est que les effets ne durent que tant que vous prenez le médicament sémaglutide.

Une étude publiée en avril 2022 qui a examiné les changements de poids corporel et les facteurs de risque cardiométabolique après l’arrêt du médicament a révélé que les gens avaient repris les deux tiers du poids qu’ils avaient perdu après un an.

Les changements positifs qu’ils ont observés dans les facteurs de risque cardiométaboliques tels que la pression artérielle, les lipides sanguins, l’HbA1c et la protéine C-réactive ont également été inversés.

Selon les auteurs de l’étude, ces résultats renforcent la nécessité de poursuivre le traitement pour maintenir l’efficacité du médicament.

Selon Dungan, la reprise de poids se produit simplement parce que le médicament ne guérit pas le problème sous-jacent à l’origine de la prise de poids.

Le créateur de contenu Remi Bader est invité sur le podcast « Not Skinny, Not Fat », partageant qu’elle a non seulement « doublé son poids », mais que « la suralimentation a empiré » après avoir cessé de prendre Ozempic.

« J’ai vu un médecin et ils ont dit que c’était à 100% parce que j’étais sous Ozempic », a expliqué Bard dans l’épisode du podcast.

L’adaptation métabolique se produit lorsque les patients perdent du poids, ce qui peut entraîner une prise de poids à la fin du traitement médicamenteux, a expliqué Owei.

Cependant, elle a déclaré que cet effet n’est pas unique au sémaglutide.

« Cela se produit quelle que soit la méthode de perte de poids », a-t-elle déclaré, citant une étude montrant que les concurrents de l’émission télévisée « The Biggest Loser » avaient encore une baisse du taux métabolique au repos six ans après la fin de la compétition.

La durée optimale d’utilisation du sémaglutide est inconnue, a déclaré Dungan. Cependant, il est également important de modifier votre mode de vie en raison du risque de reprise de poids après l’arrêt du médicament.

« Le semaglutide ne remplace pas le régime et l’exercice », a-t-elle déclaré, « mais cela peut être un traitement très efficace ».

Ouwei a ajouté que des études ont montré que l’obésité est une maladie chronique, donc des médicaments à long terme sont nécessaires pour empêcher la reprise de poids.

« Cependant, je peserais toujours les risques et les avantages de l’utilisation d’un médicament lors de la prise de décision concernant l’utilisation à long terme », a-t-elle déclaré.

Elle a noté que le médicament peut avoir des effets secondaires potentiellement graves, notamment une pancréatite, une insuffisance rénale et un cancer médullaire de la thyroïde. Il peut également y avoir un risque pour un fœtus en développement.

L’exercice a également aidé à maintenir le poids après avoir perdu du poids avec le sémaglutide, a-t-elle déclaré, expliquant que les concurrents susmentionnés avaient augmenté leur activité physique pour les aider à maintenir leur poids.

« Comme nous le savons », a-t-elle déclaré, « toutes les études ont des forces et des faiblesses, et la plupart ne sont pas reproductibles, mais ces changements de mode de vie sont essentiels pour la perte et le maintien du poids, ainsi que pour l’utilisation de médicaments ».

Assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé ou un médecin certifié en gestion de l’obésité avant d’utiliser des pilules amaigrissantes, ajoute Owei.

« Comme toute autre maladie chronique, elle nécessite une prise en charge à long terme », a-t-elle conclu.

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3 tasses de café par jour peuvent aider à réduire la graisse corporelle et le risque de diabète



La caféine dans le café et le thé peut aider à réduire la graisse corporelle et à réduire le risque de diabète de type 2 Westend61/Getty Images

  • Le café, le thé vert et le thé noir peuvent aider à réduire le risque de diabète de type 2, selon de nouvelles recherches.
  • Plus précisément, la caféine contenue dans ces boissons et son effet sur la graisse corporelle et le poids peuvent expliquer le risque réduit.
  • En plus de stimuler le métabolisme, la caféine présente de nombreux autres avantages potentiels pour la santé, tels qu’une vigilance et une concentration accrues, des performances sportives améliorées et une humeur améliorée.
  • Cependant, les experts avertissent que consommer trop de caféine peut également avoir des effets négatifs tels que l’anxiété, l’insomnie et la nervosité.

Le café, le thé vert et le thé noir sont riches en antioxydants, des composés naturels qui ont été associés à de nombreux bienfaits pour la santé.

Mais une nouvelle étude génétique suggère que la caféine contenue dans ces boissons pourrait avoir ses propres avantages, notamment un risque réduit de diabète de type 2. Cela peut être dû à l’effet de la caféine sur la graisse corporelle et le poids.

« Nos… découvertes suggèrent que la caféine pourrait au moins partiellement expliquer l’association inverse entre la consommation de café et le risque de diabète de type 2 », ont écrit les chercheurs.

Les résultats de la nouvelle étude concordent avec d’autres recherches montrant un lien entre la caféine et le risque de diabète de type 2.

Les premières recherches suggèrent qu’une consommation modérée de café (trois à cinq tasses par jour) est associée à un risque moindre de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires.

Une autre étude a révélé que la consommation de caféine entraînait une réduction de la graisse corporelle. Le surpoids est un facteur de risque du diabète de type 2.

Cependant, ces études n’ont pas été conçues pour faire la distinction entre les effets potentiels de la caféine et des antioxydants.

Pour surmonter cette limitation, les auteurs de la nouvelle étude ont utilisé une méthode génétique appelée randomisation mendélienne pour examiner l’effet des niveaux de caféine dans le sang sur la graisse corporelle et le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires.

Les résultats cardiovasculaires qu’ils ont étudiés comprenaient les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, l’insuffisance cardiaque et le rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire).

La nouvelle étude a été publiée le 14 mars dans revue médicale britannique.

Pour la randomisation mendélienne, les chercheurs se sont concentrés sur deux variantes génétiques communes dans deux gènes liés à la rapidité avec laquelle le corps métabolise la consommation de caféine.

En moyenne, les personnes porteuses de la variante génétique associée à un métabolisme plus lent de la caféine buvaient moins de café. Cependant, ils avaient des niveaux plus élevés de caféine dans leur sang par rapport aux personnes qui métabolisaient la caféine plus rapidement.

Pour l’étude, les chercheurs ont examiné des données génétiques et autres sur près de 10 000 personnes d’ascendance européenne pour la plupart qui ont participé à six études à long terme.

Ils ont découvert que les personnes génétiquement prédisposées avec des niveaux élevés de caféine dans le sang étaient plus susceptibles d’avoir un indice de masse corporelle (IMC) et une graisse corporelle inférieurs.

De plus, ils avaient un risque moindre de développer un diabète de type 2. Les chercheurs ont estimé qu’environ la moitié de la réduction du risque de diabète était due à un IMC inférieur.

En revanche, il n’y avait aucun lien entre les niveaux de caféine dans le sang génétiquement prédits et le risque de maladies cardiovasculaires.

Une limite de l’étude est qu’elle incluait principalement des données provenant de personnes d’ascendance européenne, de sorte que les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres groupes.

De plus, les chercheurs n’ont examiné que deux variantes génétiques associées au métabolisme de la caféine. D’autres variantes qui peuvent également affecter le risque de développer un diabète de type 2 sont liées à leur consommation de caféine.

Les résultats de la nouvelle étude soutiennent un lien entre la consommation de caféine et un risque plus faible de diabète de type 2.

Mais le Dr Denise Pate, interniste et directrice médicale du Manhattan Medical Office à New York, note que les chercheurs n’ont pas spécifiquement examiné le lien entre le métabolisme de la caféine et la glycémie, qui est à l’origine du diabète de type 2. Diagnostiqué.

Pourtant, certaines recherches suggèrent que la caféine peut réduire le risque de diabète de type 2.

« La caféine est thermogénique, ce qui signifie qu’elle augmente la dépense énergétique – vous pouvez la considérer comme un micro-exercice », a déclaré Pater.

De plus, « la caféine a des propriétés stimulantes de la satiété, ce qui signifie qu’elle supprime le désir de manger, ce qui peut entraîner une baisse de l’IMC », dit-elle.

Cependant, il n’est pas clair si la caféine « sur ordonnance » aide à prévenir le développement du diabète.

Les auteurs de la nouvelle étude ont appelé à « des essais contrôlés randomisés… pour évaluer si les boissons caféinées sans calories pourraient jouer un rôle dans la réduction du risque d’obésité et de diabète de type 2 ».

« Pour le moment, je ne recommande pas aux gens de commencer à boire de la caféine comme moyen de réduire leur risque de diabète », a déclaré Pater.

Au lieu de cela, elle conseille aux gens de se concentrer sur une activité physique régulière et une alimentation saine, qui sont toutes deux connues pour réduire le risque de diabète de type 2.

En plus de stimuler le métabolisme, la caféine présente de nombreux autres avantages potentiels pour la santé, tels qu’une vigilance et une concentration accrues, des performances sportives améliorées et une humeur améliorée.

Mais la modération est essentielle, déclare Beata Rydyger, diététiste à Los Angeles, en Californie, et contributrice nutritionnelle à HPVHUB.

« Consommer trop de caféine peut avoir des effets négatifs, tels que l’anxiété, l’insomnie et la nervosité », a-t-elle déclaré.

Selon la FDA, la plupart des adultes en bonne santé peuvent consommer jusqu’à 400 milligrammes de caféine par jour, bien qu’il existe une grande variation dans la sensibilité des gens au composé.

Cette quantité équivaut à peu près à quatre ou cinq tasses de café infusé. Les thés verts et noirs ont tendance à contenir moins de caféine par tasse.

Les gens devraient « éviter de dépenser [caffeine] sous la forme de niveaux élevés de sucre et de graisse ajoutés », explique Rydyger, « car ceux-ci peuvent avoir des effets négatifs sur la santé, tels que la prise de poids et la carie dentaire. « 

Cela comprend la limitation de la quantité de lait et de sucre ajoutée au café ou au thé et la limitation de la consommation de sodas sucrés, de boissons énergisantes ou d’autres boissons.

Ce conseil est particulièrement important pour les personnes qui ont déjà un diabète de type 2 ou qui risquent de le développer.

De plus, « il est important de faire attention à l’heure à laquelle vous consommez de la caféine, car si vous en consommez trop tard dans la journée, cela peut affecter la qualité du sommeil », a déclaré Rydyger. « Une bonne règle de base est d’éviter la caféine de toute sorte après midi »

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Ozone et troubles de l’alimentation : pourquoi les experts s’inquiètent



Partager sur Pinterest Alors que les médicaments amaigrissants comme Ozempic et Wegovy deviennent plus populaires, les experts de la santé préviennent qu’ils peuvent également avoir un impact négatif sur ceux qui se remettent ou risquent de développer un trouble de l’alimentation. AJ avec Getty Images

  • Les médicaments injectables sur ordonnance comme Ozempic et Wegovy font la une des journaux pour leur capacité à aider les gens à perdre du poids.
  • Certains experts craignent qu’une attention accrue à ces médicaments puisse entraîner des troubles de l’alimentation.
  • De nombreuses personnes reprennent la majeure partie du poids perdu après l’arrêt de ces médicaments, ce qui peut également entraîner des troubles de l’alimentation et des risques accrus pour la santé.

Le semaglutide, mieux connu sous les noms de marque Wegovy et Ozempic, fait la une des journaux depuis quelques mois pour sa capacité à aider les gens à perdre du poids.

Seul Wegovy est approuvé par la FDA pour la perte de poids, bien que de nombreuses personnes, y compris des célébrités et des influenceurs Internet, utilisent également Ozempic pour perdre du poids.

En fait, la comédienne Chelsea Handler a déclaré que son médecin lui avait prescrit Ozempic au cas où elle voudrait perdre 5 livres, et Elon Musk remercie Wegovy de l’avoir aidé à perdre du poids.

Le dialogue a ses avantages, disent certains experts. Après tout, des essais (dont un essai en double aveugle en 2021) ont montré que la prise de 2,4 mg de sémaglutide une fois par semaine, associée à des changements de mode de vie, peut aider les gens à perdre du poids.

« Il est important de discuter de certains de ces médicaments qui peuvent aider à perdre du poids et de la façon dont ces médicaments sont utilisés », déclare Genna Hymowitz, M.D., psychologue agréée et directrice de la perte de poids et de la psychologie de la perte de poids chez Stony Brook Medicine. « Ces décisions permettront, espérons-le, de remédier à la désinformation et de garantir que la prescription de ces médicaments est réfléchie et [as medically indicated] »

Pourtant, aux Oscars le 12 mars, la discussion s’est tournée vers des fruits à portée de main. Pendant l’émission, l’animateur Jimmy Kimmel s’est moqué de la situation.

« En regardant autour de moi dans la pièce, je ne peux pas m’empêcher de penser : ‘Ozempic est-il fait pour moi ?' », plaisante Kimmel.

Tout le monde ne rit pas.

L’actrice britannique Jameela Jamil a posté sur son Instagram le lendemain, en disant : « On parle beaucoup de la maigreur de tout le monde aux Oscars de cette année… beaucoup de gens cette année Le coup de perte de poids… Je ne juge pas. Je Je ne veux tout simplement pas que vous soyez déclenché ou que vous preniez des décisions soudaines à cause des normes impossibles qui se présentent aujourd’hui. »

Bien que Hymowitz ne nie pas les avantages du médicament aux patients éligibles, elle convient que la discussion doit être nuancée.

« Parfois, les médias, en particulier les réseaux sociaux, peuvent être difficiles à décrire ces médicaments, en particulier lorsque vous avez une personne susceptible d’être sujette aux symptômes de troubles de l’alimentation ou déjà insatisfaite de son corps », a déclaré Hymowitz.

Les troubles de l’alimentation peuvent se manifester physiquement – perte ou gain de poids rapide ou fluctuations de poids. Mais il y a aussi des facteurs psychologiques.

« Les troubles de l’alimentation sont des maladies du cerveau », explique le Dr Nicole Garber, médecin-chef d’Alsana, une communauté de rétablissement des troubles de l’alimentation. « Cela signifie que parler à des amis, même s’ils évitent certains comportements, peut toujours déclencher des pensées sur la perte de poids. »

Ainsi, lorsque quelqu’un mentionne la blague d’Ozempic aux Oscars ou à Wegovy dans les actualités lors d’un dîner ou d’un shopping avec des amis, il ne veut pas dire de mal. Mais cela peut amener les personnes vulnérables à un trouble de l’alimentation ou en convalescence à penser au poids, ce qui peut être nocif par inadvertance.

Les experts s’accordent à dire qu’une question importante concerne tous les discours sur la perte de poids et le désir de perdre du poids – même les 5 derniers kilos. – et ce qu’il représente.

« La discussion autour des médicaments amaigrissants contribue aux troubles de l’alimentation en encourageant la perte de poids à tout prix », déclare Ashley Moser, LMFT, CEDS, spécialiste de la formation clinique au Renfrew Center. « Cela renforce le message selon lequel toutes les personnes devraient s’efforcer de perdre du poids et sont prêtes à le faire par tous les moyens disponibles, même si cela a un coût pour leur santé physique et mentale. Les personnes en convalescence après des troubles de l’alimentation sont particulièrement vulnérables à ces messages. parce qu’ils peuvent normaliser un comportement dérégulé dans la poursuite d’un corps plus petit. »

Hymowitz a levé un drapeau similaire.

« Le principal problème, c’est que l’accent mis sur ces médicaments pour des raisons esthétiques perpétue cette idée de stigmatisation liée au poids. Cela nous ramène également à cet idéal de minceur et à l’idée que les individus doivent être évalués en fonction de leur physique. apparence. »

De plus, tout le monde n’a pas besoin de prendre ces pilules amaigrissantes.

Wegovy est approuvé pour la gestion chronique du poids chez les personnes obèses ou en surpoids et souffrant d’une maladie liée au poids telle que l’hypertension artérielle ou le diabète de type 2.

Ozempic est uniquement approuvé pour une utilisation chez les personnes atteintes de diabète.

Cela ne veut pas dire que si quelqu’un prescrit ou expose des personnes non éligibles, les médicaments ne feront pas ce pour quoi ils sont conçus – en partie une suppression de l’appétit. Ce n’est pas une bonne chose, avertissent les experts, en particulier pour les personnes qui se remettent ou risquent de développer un trouble de l’alimentation.

« Alors que les troubles de l’alimentation sont complexes et n’ont souvent pas de cause unique identifiable, de nombreuses personnes atteintes de troubles de l’alimentation signalent un régime comme un précurseur », a déclaré Moser. « Sachant cela, toute personne à qui l’on prescrit des pilules amaigrissantes risque de développer un trouble de l’alimentation. »

Hymowitz a noté que Wegovy est conçu pour une utilisation à long terme. En fait, une étude de 2022 a porté sur des personnes qui ont perdu du poids mais qui ont arrêté de prendre du sémaglutide à une dose de 2,4 mg par semaine. Les résultats ont montré que les participants ont gagné les deux tiers supplémentaires de leur poids dans l’année suivant l’arrêt de l’utilisation.

« Il est important de considérer ce que font ces médicaments », a déclaré Hymowitz. « Ces médicaments affectent les centres de la faim dans le cerveau, et … lorsque les médicaments sont arrêtés, la faim, l’appétit et les envies reviennent, et le poids revient en raison de processus physiologiques. »

Hymowitz a ajouté que les médicaments pourraient aider les gens à respecter les directives diététiques. Sans l’aide de médicaments, ils ont commencé à consommer plus de calories. En conséquence, ils peuvent se rabattre sur de vieilles habitudes pour compenser, comme les vomissements, l’exercice excessif et la restriction excessive de leur alimentation pour compenser l’augmentation de la quantité de calories qu’ils consomment.

« C’est une pente glissante », a déclaré Hymowitz. « Avec un trouble de l’alimentation, chaque livre que vous perdez ou gagnez compte. Il y a beaucoup d’émotions… cela peut alimenter cet état d’esprit délicat. »

Et ceux qui reprennent du poids peuvent se sentir émotionnellement dépassés.

« Des changements cycliques répétés de poids peuvent faire perdre espoir et motivation, ce qui rend plus difficile la résolution de problèmes de santé liés à la nutrition », explique le Dr Ryan Pasternak, médecin spécialiste des adolescents à l’hôpital pour enfants de la Nouvelle-Orléans, qui travaille sur les troubles de l’alimentation.

Il existe également des risques pour la santé associés à la perte de poids yo-yo. Parmi eux, une étude de 2022 portant sur près de 81 000 femmes ménopausées a montré un lien entre le cancer de l’endomètre et le cycle de poids.

Une étude animale de 2022 suggère que le cycle de poids peut avoir des effets néfastes sur le métabolisme. Il existe certaines preuves que le poids yo-yo n’affecte pas le risque de diabète de type 2, bien qu’une étude de 2017 suggère qu’il pourrait ne pas avoir d’effet significatif sur le métabolisme.

Hymowitz a noté qu’il n’est pas clair comment le sémaglutide affectera le métabolisme à long terme. Quoi qu’il en soit, elle essaie d’aider ses patients à éviter les fluctuations de poids.

« Nous ne savons pas si nous verrons les mêmes effets métaboliques lorsque nous arrêterons ces médicaments, mais nous verrons une reprise de poids », a-t-elle déclaré. « En plus du stress, si quelqu’un souffre de diabète de type 2 et prend ces médicaments, et que soudainement il ne les prend pas, sa glycémie peut devenir déséquilibrée, et il peut commencer à avoir des problèmes de vision et avoir des difficultés à récupérer. »

Les signes que les gros titres des pilules amaigrissantes pourraient vous déclencher incluent :

  • éviter de manger avec les autres
  • considérer les aliments comme sûrs ou dangereux
  • couper des groupes d’aliments entiers
  • Rituels alimentaires, comme déplacer les aliments dans une assiette sans les manger ou couper les aliments en petits morceaux
  • Examens physiques tels que pincement de graisse, pesée, évitement des balances
  • pensées incontrôlables sur le poids, l’alimentation, la forme et l’exercice
  • Penser tout ou rien autour de l’alimentation et de l’exercice (« Je dois m’entraîner pendant deux heures ou pas du tout »)

Hymowitz a souligné que pour les patients qui remplissent les conditions requises pour des médicaments comme le sémaglutide, il est important de recevoir des soins holistiques, pas seulement une ordonnance. Elle dit que cette équipe de soins devrait inclure :

  • Spécialistes de la médecine de l’obésité, renseignez-vous sur les risques, les avantages et les contre-indications de ces médicaments et dépistez les troubles alimentaires. (Il est préférable de travailler avec un professionnel de la santé comportementale spécialisé dans les troubles de l’alimentation.)
  • Les prestataires de santé comportementale peuvent surveiller ou aider les patients à traiter les déclencheurs et les comportements des troubles de l’alimentation.
  • Un nutritionniste peut s’assurer que les patients obtiennent les nutriments dont ils ont besoin pour se développer.

Si vous avez été touché par les discussions et les gros titres sur les nouveaux médicaments amaigrissants comme Ozempic, vous n’êtes pas seul. Cependant, les experts disent qu’il existe des moyens sains de faire face, notamment:

Voir les médias sociaux et les titres à travers une lentille critique

Moser recommande de prendre du recul lorsque vous voyez un article ou une histoire sur les pilules amaigrissantes.

« Les personnes en rétablissement sont encouragées à consommer les médias de manière critique et à ne pas les prendre au pied de la lettre », a-t-elle déclaré. «  » Quel est le but derrière les médias? Qui en profite? Il existe plusieurs exemples de questions en réponse aux médias axés sur la perte de poids.  »

Ne pas suivre les comptes sur les réseaux sociaux

Vous ne pouvez pas contrôler la couverture des actualités ou ce que les gens publient sur les réseaux sociaux. Mais vous pouvez organiser votre flux pour en faire un espace de défilement sain.

« Il est important de limiter le temps passé sur les réseaux sociaux et de lire certains de ces articles, en particulier pour certaines personnes qui peuvent être plus vulnérables », a déclaré Hymowitz.

Ne plus suivre les personnes préoccupées par le poids et la stigmatisation liée au poids peut également aider.

Trouver des outils de gestion du stress

Même si vous vous désabonnez du compte qui vous a déclenché, vous ne pourrez peut-être pas éviter complètement les gros titres liés à Ozempic. Lorsque vous êtes à la salle de sport, un ami peut faire une blague ou les nouvelles peuvent passer à la télévision. Ces situations font qu’il est important d’avoir des outils d’adaptation dans votre boîte à outils.

Hymowitz recommande des passe-temps et d’autres activités telles que la méditation ou des activités créatives.

« Cela n’éliminera pas complètement le stress, mais cela peut fournir un tampon », dit-elle.

Vous n’avez pas à réprimer vos sentiments.

« Les personnes en rétablissement sont encouragées à parler aux personnes qui soutiennent leur rétablissement de l’exposition des gros titres et de la façon dont cela les a affectés », a déclaré Moser.

Haimovitz est d’accord.

« Connectez-vous à votre famille et à vos amis qui ont de l’empathie et un sentiment d’identité », a déclaré Haimowitz, ajoutant que le thérapeute…

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Le régime méditerranéen réduit de 25% le risque de maladie cardiaque chez les femmes


  • Selon une nouvelle étude, un régime méditerranéen peut aider les femmes à garder leur cœur en bonne santé.
  • Les femmes qui mangeaient ce régime à base de plantes à faible teneur en viande rouge avaient un risque de maladie cardiaque et de décès de 25 % inférieur.
  • Les propriétés antioxydantes et les effets sur le microbiome de l’alimentation aident à réduire l’inflammation dans tout le corps.

Une nouvelle étude révèle que s’en tenir à un régime méditerranéen riche en graisses saines, en plantes et en viandes maigres peut améliorer la santé cardiaque, en particulier chez les femmes.

Un régime à base de plantes peut réduire de 25 % le risque de maladie cardiaque et de décès chez les femmes, selon une analyse publiée dans une revue Cœur Mardi, découvert.

Près d’un tiers des décès chez les femmes sont causés par une maladie cardiaque, mais la plupart des essais cliniques évaluant une alimentation saine comme méthode de prévention ont été menés principalement chez des hommes.

Il s’agit de la première revue systématique à examiner la relation entre le risque de maladie cardiaque et un régime méditerranéen chez les femmes.

Alors que les directives actuelles sur la prévention des maladies cardiaques sont les mêmes pour tous les sexes, les chercheurs espèrent que les résultats aideront à mieux informer les femmes sur les mesures que peuvent prendre pour réduire leur risque de maladie cardiaque.

« Bien que les avantages du régime méditerranéen soient bien connus, il est frappant de voir que les femmes peuvent tirer d’énormes avantages de ce modèle nutritionnel », a déclaré le Dr Sabrina Islam, professeure adjointe de médecine à la Lewis Katz School of Medicine. MD de l’Université Temple et un cardiologue de l’hôpital universitaire Temple ont déclaré à Healthline.

Les chercheurs ont analysé 16 études menées entre 2003 et 2021 qui ont évalué les bienfaits cardiaques du régime méditerranéen.

Plus de 700 000 femmes ont été incluses dans l’étude et leur santé cardiaque a été surveillée pendant une moyenne de 12,5 ans.

L’équipe a découvert que le régime méditerranéen était associé à un risque de maladie cardiovasculaire inférieur de 24 % et à un risque de mortalité toutes causes confondues de 23 % inférieur chez les femmes.

Le risque de maladie coronarienne a également été réduit de 25% et les femmes qui suivaient le régime méditerranéen avaient un risque légèrement inférieur d’accident vasculaire cérébral.

Les chercheurs espèrent que ces découvertes conduiront à d’autres recherches qui contribueront à éclairer les orientations cliniques sexospécifiques pour améliorer la santé cardiaque des femmes.

Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès dans le monde, mais la maladie est sous-reconnue et peut même ne pas être traitée de manière adéquate chez les femmes, a déclaré le Dr Wafi Momin, cardiologue à UTHealth Houston Heart & Vascular et Memorial Hermann.

« Se concentrer sur la santé cardiaque est essentiel pour les femmes dans la prévention des événements cardiovasculaires tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux », a déclaré Momin.

Une alimentation saine est considérée comme l’une des stratégies les plus efficaces pour prévenir les maladies cardiovasculaires.

Le régime méditerranéen, en particulier, est généralement associé à un risque plus faible de maladie cardiaque.

Les propriétés antioxydantes et les effets sur le microbiome de l’alimentation aident à réduire l’inflammation dans tout le corps.

« L’inflammation est un processus qui peut faire des ravages sur le corps, surtout d’un point de vue cardiaque, car elle favorise l’accumulation de plaque dans nos vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner des maladies cardiaques, telles que la maladie coronarienne athéroscléreuse, a déclaré Momin.

Le régime alimentaire est également riche en polyphénols, qui protègent le cœur et la paroi des vaisseaux sanguins, augmentent le taux de cholestérol et favorisent l’activité antiplaquettaire.

Les nitrates, qui dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent la circulation sanguine, font également partie du régime méditerranéen.

Le régime alimentaire a également une faible charge glycémique, qui est associée à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires.

Enfin, le régime méditerranéen est riche en acides gras oméga-3 et en fibres végétales, qui peuvent aider à réduire le taux de mauvais cholestérol et à prévenir l’accumulation de plaque dans les artères.

« Le maintien d’un régime alimentaire faible en gras, faible en sucre et riche en fibres avec un apport modéré en protéines saines peut aider à maintenir un profil métabolique sain, ce qui peut réduire le risque de maladie cardiovasculaire », a déclaré Islam.

Le régime méditerranéen est centré sur les aliments végétaux – tels que les légumes, les fruits, les grains entiers, les noix, les graines et l’huile d’olive extra vierge.

La plupart des gens mangent déjà la plupart des aliments promus par le régime méditerranéen, a déclaré Momin.

« Il s’agit simplement de se concentrer sur la consommation de plus de légumes, de fruits et de céréales », a déclaré Momin.

L’islam recommande de remplacer les aliments transformés et les graisses saturées par des fruits frais, des légumes, des graisses monoinsaturées plus saines et des fruits de mer.

Elle recommande également de limiter le sucre ajouté et la viande rouge, et de manger quelques portions de fruits de mer par semaine.

Les modifications alimentaires peuvent être un moyen efficace de prévenir les maladies cardiaques, et à mesure que de plus en plus de personnes prennent conscience des avantages pour la santé cardiaque associés au régime méditerranéen, on espère que davantage de femmes seront en mesure de réduire leur risque de maladie cardiaque.

« En continuant à faire campagne pour sensibiliser les femmes au risque de maladie cardiaque et à la recherche, ainsi qu’en augmentant la connaissance des mesures préventives, nous pouvons influencer la mesure dans laquelle les femmes développent une maladie cardiaque », a déclaré Islam.

Une autre étude a révélé qu’un régime méditerranéen peut améliorer la santé cardiaque, en particulier chez les femmes. Selon l’analyse, le premier rapport systématique à examiner comment un régime alimentaire à base de plantes affecte le risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes, un régime méditerranéen était associé à un risque de maladie cardiaque de 24 % inférieur et à un risque de décès de 23 % inférieur chez les femmes.

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Cette protéine peut cibler une cause majeure de l’obésité, selon une étude sur la souris


  • Un peptide naturel pourrait offrir une nouvelle façon de réduire le risque de diabète de type 2, de stéatose hépatique et d’autres maladies liées à l’obésité.
  • Les souris qui ont reçu le peptide ont également vu un élargissement réduit des cellules productrices d’insuline dans le pancréas et une migration réduite des cellules immunitaires vers certains tissus.
  • L’obésité a de multiples effets dans tout le corps, notamment en modifiant le métabolisme du tissu adipeux (graisse), en endommageant le pancréas, en réduisant la sensibilité à l’insuline et, en fin de compte, en entraînant les taux élevés de sucre dans le sang observés dans le diabète de type 2.

Une petite protéine ou un peptide naturel pourrait offrir une nouvelle façon de réduire le risque de diabète de type 2, de stéatose hépatique et d’autres maladies liées à l’obésité, selon une étude récente chez la souris.

Les chercheurs ont découvert que lorsque les chercheurs ont administré le peptide, appelé PEPITEM, à des souris, il a empêché ou inversé les effets d’un régime riche en graisses sur le pancréas.

Les souris qui ont reçu le peptide ont également vu un élargissement réduit des cellules productrices d’insuline dans le pancréas et une migration réduite des cellules immunitaires vers certains tissus.

L’auteur de l’étude, le Dr Helen McGettrick, biologiste expérimentale à l’Institut de l’inflammation de l’Université de Birmingham, a déclaré : « Nous avons découvert une nouvelle approche thérapeutique qui pourrait fournir de nouveaux médicaments qui s’attaquent aux causes profondes des maladies liées à l’obésité en prévenant les dommages causés par les maladies systémiques. l’inflammation. «  » et le vieillissement du Royaume-Uni, a-t-il déclaré dans un communiqué.

Cependant, davantage de recherches – y compris des essais cliniques sur l’homme – sont nécessaires avant que les scientifiques sachent si cela pourrait être un traitement efficace pour les maladies liées à l’obésité.

Les peptides utilisés dans cette étude fonctionnent dans la voie adiponectine-PEPITEM, qui est impliquée dans le contrôle de l’apparition et de la sévérité des maladies auto-immunes et inflammatoires chroniques.

L’obésité a de multiples effets dans tout le corps, notamment en modifiant le métabolisme du tissu adipeux (graisse), en endommageant le pancréas, en réduisant la sensibilité à l’insuline et, en fin de compte, en entraînant les taux élevés de sucre dans le sang observés dans le diabète de type 2.

Mais il provoque également une réponse inflammatoire de bas niveau dans laquelle les globules blancs se déplacent vers le tissu adipeux autour des organes tels que le foie et les intestins (tissu adipeux viscéral) et dans l’espace abdominal (cavité abdominale) qui contient les intestins, l’estomac et foie.

Dans une nouvelle recherche publiée le 9 mars dans la revue Immunologie clinique et expérimentaleLes chercheurs ont nourri des souris avec un régime riche en graisses, dont certaines ont également pris du PEPITEM.

Les cellules bêta productrices d’insuline dans le pancréas des souris qui ont reçu le peptide ont montré une hypertrophie réduite par rapport aux souris qui n’ont pas reçu le peptide. Ils ont également constaté une réduction du nombre de globules blancs dans le tissu adipeux viscéral et dans la cavité abdominale.

« Ces résultats nous montrent que PEPITEM peut prévenir et inverser les effets métaboliques de l’obésité », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Asif Iqbal, professeur agrégé à l’Institut des sciences cardiovasculaires de l’Université de Birmingham, dans un communiqué de presse.

« La prochaine étape consiste à traduire ces résultats passionnants en traitements pouvant être utilisés chez l’homme », a-t-il déclaré.

Les scientifiques savent depuis des années que l’obésité et le diabète sont associés à une inflammation accrue, a déclaré à Healthline le Dr Christopher Bitner, endocrinologue et professeur de médecine à la Rutgers University Robert Wood Johnson Medical School au Nouveau-Brunswick, New Jersey.

Cependant, « alors que chez la souris, il a été démontré que plusieurs médicaments qui réduisent spécifiquement l’inflammation réduisent également l’obésité et le diabète, chez l’homme – où l’obésité est également souvent associée à l’inflammation – les données sont moins claires », a-t-il déclaré.

Les résultats de l’étude actuelle suggèrent que PEPITEM pourrait avoir un effet positif sur certains des effets en aval de l’obésité, en particulier en réduisant l’élargissement des cellules bêta productrices d’insuline et en réduisant les globules blancs dans certains tissus.

Mais les souris recevant PEPITEM ont tout de même pris du poids avec un régime riche en graisses. Il n’y avait « aucun effet sur la tolérance au glucose à jeun ou la résistance à l’insuline » – qui affectent tous les deux les personnes atteintes de diabète de type 2, ont écrit les chercheurs.

« Pour moi, cela suggère qu’il s’agit d’un traitement anti-inflammatoire qui est peu susceptible d’avoir un effet significatif sur l’obésité ou l’hyperglycémie », a déclaré Buettner.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour voir si PEPITEM jouera un rôle dans le traitement des maladies liées à l’obésité telles que le diabète de type 2, plusieurs médicaments sont déjà approuvés pour le traitement de l’obésité.

Cela inclut le sémaglutide (noms commerciaux Ozempic, Wegovy et Rybelsus), qui sont des médicaments connus sous le nom d’agonistes du GLP-1.

Dans les essais cliniques, les personnes prenant du sémaglutide ont perdu du poids (14,9 % de leur poids corporel initial dans un essai) et ont eu moins d’inflammation.

Cependant, « cela ne prouve pas [these drugs] Il agit en réduisant l’inflammation », a déclaré Buettner, « car ces médicaments ne sont pas principalement considérés comme des anti-inflammatoires. « 

Au lieu de cela, « ils agissent dans le cerveau pour réduire l’appétit et équilibrer le système nerveux autonome », a-t-il déclaré.

De plus, ces médicaments ont des effets secondaires tels que nausées, diarrhée, vomissements et douleurs à l’estomac.

Buettner s’est donc demandé si les gens pouvaient tolérer ces médicaments à long terme, ce qui pourrait être nécessaire pour aider les gens à maintenir un poids santé tout au long de leur vie.

Il y a toujours un besoin pour d’autres médicaments pour traiter l’obésité, a-t-il dit, y compris ceux qui agissent par des mécanismes différents de ceux des agonistes du GLP-1 et n’ont pas les effets secondaires de ces médicaments.

« Actuellement, la tolérance aux effets secondaires reste élevée », a déclaré Buettner, « mais à long terme, les patients peuvent être plus [reduced pleasure of eating food] »

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Ozone de perte de poids : coûts, couverture d’assurance et risques financiers



Partager sur Pinterest De nombreuses compagnies d’assurance ne couvrent pas les nouveaux médicaments amaigrissants.Getty Images

  • Un nouveau médicament contre le diabète s’est révélé efficace pour aider les gens à perdre du poids rapidement.
  • De nombreux régimes d’assurance ne couvrent pas ces médicaments contre l’obésité, ils sont donc très coûteux.
  • Certaines personnes sont obligées de modifier leur plan de traitement de l’obésité en raison du coût.

Ce n’est un secret pour personne que l’obésité est un problème de santé publique persistant aux États-Unis, mais vous pourriez trouver l’ampleur du problème surprenante.

Dans une interview avec Healthline, le Dr Atif Iqbal, FACS, FASMBS, chirurgien général certifié et directeur médical des soins digestifs au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a décrit la situation comme « très malheureuse ».

« Les États-Unis sont en tête du monde en matière d’obésité. Nous sommes numéro un. L’obésité continue de se multiplier. On estime que d’ici 2035, 50 % de la population des États-Unis sera obèse. Ce sont des chiffres stupéfiants », déclare Iqbal.

Alors que les taux d’obésité augmentent depuis des décennies, nous venons tout juste de commencer à relever de nouveaux défis ces dernières années.

« Ce qui nous a vraiment frappés durement, c’est la pandémie au cours des deux dernières années et demie. Les taux d’obésité ont considérablement augmenté par rapport à des niveaux déjà élevés parce que nous sommes restés à la maison, avons commandé des repas, avons eu une faible activité physique, les gens ont perdu leur emploi. Le fardeau du secteur de la santé a augmenté de milliards de dollars », a déclaré Iqbal.

Cela peut sembler beaucoup d’argent, mais l’obésité n’est pas une maladie isolée. Cela augmente votre risque de nombreuses autres complications qui nécessitent une intervention médicale et une aide supplémentaires.

« L’obésité est la mère de toutes les maladies. Elle peut entraîner de nombreux autres problèmes de santé, notamment le diabète, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil, l’hypercholestérolémie, l’hyperlipidémie, les maux de dos, le reflux acide, les maladies cardiaques et même certains cancers. Vous doivent être très prendre l’obésité au sérieux », a déclaré Iqbal.

Pour contrôler et inverser l’obésité, les gens se sont longtemps tournés vers les traitements médicamenteux. Ces dernières années, une nouvelle classe de médicaments contre le diabète s’est avérée particulièrement efficace pour favoriser la perte de poids.

« Nous vivons toujours dans une très grave épidémie d’obésité, mais nous avons aujourd’hui plus de stratégies de traitement qu’il y a cinq ans », a déclaré le Dr Rutuja Patel, spécialiste de la médecine de l’obésité au Central DuPage Hospital de Northwestern Medicine, près de Chicago.

Patel a partagé avec Healthline exactement comment fonctionne le nouveau médicament amaigrissant.

« Le GLP-1 est une hormone que notre intestin sécrète en réponse à la prise de nourriture. Il a plusieurs fonctions. L’une consiste à dire au cerveau que nous sommes rassasiés. Il permet également aux aliments de rester plus longtemps dans l’estomac. Plus longtemps, ce qui retarde la vidange gastrique. La troisième chose qu’il fait, c’est qu’il aide la sécrétion d’insuline – après les repas – à être meilleure », explique Patel.

« Cette action hormonale est diminuée chez les patients obèses et diabétiques. Lorsque nous les traitons avec un agoniste du GLP-1 comme le sémaglutide, ils ont tendance à perdre du poids sans avoir à lutter autant contre la faim », a ajouté Patel.

Le sémaglutide est le nom générique du médicament contre l’obésité Wegovy. Il est également vendu sous le nom d’Ozempic pour le diabète.

« C’est le même médicament, mais à des doses légèrement différentes pour le médicament contre le diabète par rapport au médicament contre l’obésité », a déclaré Patel.

Un médicament similaire appelé tirzepatide, appelé Mounjaro, est actuellement utilisé pour traiter le diabète, mais devrait être examiné par la FDA plus tard cette année pour être utilisé comme traitement de l’obésité.

« Ce sont des injections hebdomadaires, qu’elles soient pour l’obésité ou le diabète », a déclaré Patel.

Avec des taux d’obésité à un niveau record et de nouveaux médicaments efficaces sur le marché, cela peut sembler naturel à première vue. Mais il y a un problème : la couverture d’assurance.

« La couverture s’améliore, mais elle est loin d’être là où elle devrait être », a déclaré Patel.

Donc quel est le problème?

De nombreuses polices d’assurance sont équipées pour faire face aux maladies graves et aux conditions potentiellement mortelles immédiates. Mais la prévention des maladies graves semble être une exception. Ou – peut-être – exclus.

« Les plans d’assurance ont parfois des exclusions de plan qui excluent complètement certains avantages. Ils pourraient dire: » Nous allons couvrir tous les services médicaux de cette personne, mais pas les services médicaux liés à l’obésité. « Donc, nous discriminons toujours les patients obèses », a déclaré Patel.

Ce ne sont pas seulement les régimes d’assurance privés qui ne couvrent pas ces nouvelles pilules amaigrissantes.

« Les soins de l’obésité sont toujours une exclusion du plan dans de nombreux régimes d’assurance commerciaux. Medicare et Medicaid ne couvrent aucun médicament amaigrissant. Le plan de Medicare est de couvrir éventuellement ces médicaments, mais nous ne savons pas combien de temps cela prendra », Patel a dit.

Cela peut conduire à des conversations désagréables dans le cabinet du médecin.

« J’ai en fait eu ces discussions avec mes patients lorsqu’ils approchent de l’assurance maladie. Ils pourraient venir me voir pour la première fois à 63 ou 64 ans, ils ont une assurance commerciale, mais ils prendront bientôt leur retraite », a déclaré Parker Tell.

« J’ai de longues discussions avec eux sur le fait que s’ils ne peuvent pas prendre ces médicaments à long terme, ne les utilisez pas. Un an ou deux, ce n’est pas assez de temps pour effectuer les changements métaboliques dont nous avons besoin pour maintenir notre poids. Habituellement , nous changeons nos plans à cause de cela. » , a-t-elle ajouté.

Strictement parlant, devoir trouver une alternative au plan recommandé par votre médecin en raison du coût peut être une pilule difficile à avaler. Alors combien coûtent réellement ces médicaments ?

« Ils coûtent environ 1 400 dollars par mois, selon qu’il s’agit de tirzepatide ou de sémaglutide – je pense que la différence de coût est d’environ quelques centaines de dollars. Si vous payez plus de 1 000 dollars par mois et que vous devez prendre le médicament pour toujours, nous ne pas automatiquement de sa poche », a déclaré Patel.

Certaines personnes peuvent se permettre ces médicaments par elles-mêmes sans assurance, et certains médecins proposent des plans de paiement qui peuvent aider un petit groupe d’autres personnes.

« Nous disons aux patients de payer les prix de leur poche – qui sont fixés par les sociétés pharmaceutiques, pas nous – et ils peuvent acheter de manière indépendante. S’ils ne peuvent pas se le permettre, il existe une option de financement. Mais tout dépend au patient », explique Iqbal.

Mais pour la plupart des gens, ce n’est pas une option réaliste.

Il existe d’autres classes de médicaments utilisés pour traiter l’obésité, mais ils sont susceptibles de faire partie des mêmes exclusions d’assurance qui empêchent le sémaglutide d’être couvert.

« Nous avons des médicaments moins chers – pas dans la gamme de semaglutide – que vous prenez par voie orale. Ils ne sont pas aussi bons que Wegovy. Ils apportent un soutien mental aux patients et les aident à perdre du poids, mais ils sont moins efficaces », explique Iqbal.

Cela laisse toujours un système dans lequel ceux qui ont plus de richesse financière peuvent être mieux soignés que ceux qui n’en ont pas. Mais les médicaments semblent n’être qu’une partie de la solution à la gestion de l’obésité.

« Tout type de tentative de perte de poids – médicaments, chirurgie, régime alimentaire – ce sont des outils. L’engagement est important. Faites de l’exercice et changez votre mode de vie. Sinon, vous devriez vous attendre à ce que le poids revienne lorsque vous arrêtez », explique Iqbal Road.

Perdre du poids en dessous des seuils d’obésité et de surpoids peut être bénéfique pour votre santé à long terme, mais seulement si vous restez dans cette fourchette. Le risque augmente également si le poids est repris.

« Votre métabolisme s’ajuste et se recalibre d’avant en arrière, et il y a des effets négatifs, mais en général, après avoir repris du poids, vous finissez par revenir au risque de base pour tous ces problèmes de santé majeurs que nous avons rencontrés. parler avant », a déclaré Yi. Kebal a déclaré.

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