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Willy Schatz

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Pourquoi les communautés noires, amérindiennes et latino-américaines ont des taux de mortalité COVID-19 plus élevés



Partager sur PinterestLes experts affirment que l’inégalité d’accès aux soins de santé est l’un des facteurs contribuant à l’augmentation des taux de mortalité par COVID-19 dans les communautés de couleur.Techniques mixtes/Getty Images

  • Les communautés noires, amérindiennes et latino-américaines avaient des taux de mortalité par COVID-19 significativement plus élevés que les autres groupes, ont rapporté les chercheurs.
  • Certains des facteurs, ont-ils dit, étaient des conditions médicales sous-jacentes, un accès inégal aux soins de santé et des emplois qui obligent les employés à travailler en étroite collaboration avec le public.
  • Les experts disent que la pandémie de COVID-19 a mis en évidence la nécessité d’améliorer les soins de santé, le logement et les opportunités d’emploi dans les communautés de couleur.

Il y a plus de preuves que la pandémie de COVID-19 a creusé les disparités raciales et ethniques.

Une étude publiée cette semaine dans la revue Annals of Internal Medicine a révélé que la pandémie a tué plus de Noirs, d’Amérindiens et de Latinos que d’autres groupes aux États-Unis.

Une équipe de chercheurs dirigée par des chercheurs de l’Institut national du cancer a examiné les données de mars 2020 à décembre 2020. Ils ont examiné les informations sur les certificats de décès des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et estimé les projections de décès du Census Bureau.

Ils ont ensuite calculé le nombre estimé de décès en excès causés directement et indirectement par le COVID-19.

Les chercheurs ont déclaré que 477 200 personnes sont mortes au cours de cette période. Ils ont également conclu que 74% de ces décès étaient attribués au COVID-19.

Après avoir normalisé les statistiques par âge, ils ont constaté que ces quartiers avaient plus de deux fois plus de décès en excès pour 100 000 personnes que les communautés blanches et asiatiques, ont écrit les chercheurs.

Les décès non liés au COVID-19 affectent également de manière disproportionnée les Noirs, les Amérindiens et les Latinos, ont-ils écrit.

Les chercheurs ont conclu que l’impact disproportionné de la pandémie sur ces communautés a été « dévastateur, et souligne le besoin urgent de s’attaquer aux inégalités structurelles de longue date ».

Les différences décrites dans l’étude ne sont pas surprenantes, a déclaré le Dr Sandro Galea, épidémiologiste et doyen de la Boston University School of Public Health.

« C’est vraiment triste et malheureux », a déclaré Gallia à Healthline. « Le pont est rempli de personnes qui ne peuvent pas se protéger du COVID-19. »

« Je pense que c’est en partie dû au système de santé ou au manque d’accès, mais je pense que c’est plus dû aux conditions sociales sous-jacentes », a-t-il expliqué. « Les personnes de couleur avec moins d’actifs ménagers travaillent souvent dans des emplois qui n’offrent pas d’opportunités de distanciation sociale, de travail hybride ou de travail à distance. »

« Historiquement, ils ont une morbidité sous-jacente, comme l’hypertension artérielle et le diabète, qui peuvent conduire à un COVID-19 plus grave », a-t-il ajouté.

Le Dr Lisa Cooper, professeur de santé et d’équité des soins de santé à l’Université Johns Hopkins dans le Maryland, a convenu que les résultats n’étaient pas surprenants, mais elle a déclaré que l’étude avait mis en évidence certains points importants.

« Ce que les gens doivent voir, c’est que cela ne fait qu’aggraver une situation de longue date », a déclaré Cooper à Healthline.

« C’est vraiment un signal d’alarme que nous avons un grand nombre de personnes qui, sur la base d’années d’injustice systémique, sont plus susceptibles d’être blessées plus que d’autres lorsqu’une crise ou une catastrophe survient », a-t-elle ajouté. « C’est un effet domino sur tout ce qui existe déjà. »

Galea publie le mois prochain un nouveau livre intitulé The Next Infectious Disease. Dans ce document, il a déclaré que des changements fondamentaux étaient nécessaires pour faire face aux effets de deux siècles de systèmes racistes.

comment?

En veillant à ce que « une bonne nourriture et un logement sûr soient facilement abordables pour tous, autant d’éducation qu’ils le souhaitent, des emplois stables avec un salaire décent et les meilleurs médecins et hôpitaux pour leurs besoins ».

« Peu importe à quel point nous nous concentrons sur les vaccins et les tests de virus, nous devons en fait être honnêtes avec nous-mêmes que le COVID-19 est un échec de notre système social et économique », a déclaré Galea.

« La prévention des conséquences d’une pandémie ne concerne pas seulement la source de l’infection », a-t-il ajouté, « l’autre moitié de l’effort d’atténuation est la société touchée par le virus ».

En réponse à l’étude, Cooper et le Dr Yvonne Commodore-Mensah, chercheuse et professeure adjointe à la Johns Hopkins School of Nursing, ont écrit un éditorial sur l’inversion des tendances en matière de disparités raciales et ethniques.

Commodore-Mensah a déclaré à Healthline: « Nous devons nous occuper des soins de santé si nous voulons vraiment uniformiser les règles du jeu et donner aux minorités une chance équitable de se remettre d’une crise. »

« Nous ne pouvons plus accepter une culture où certains groupes de personnes n’ont pas de soins de santé, n’ont pas d’assurance maladie et ne voient pas de fournisseur pour gérer leurs problèmes de santé, comme l’hypertension artérielle et le diabète », a-t-elle déclaré. expliqué.

Dans l’éditorial, Commodore-Mensah et Cooper ont écrit que certaines lois fédérales récentes ont été utiles.

« C’est comme le plan de sauvetage américain. Tous les efforts pour renforcer les soins de santé sont essentiels », a déclaré Cooper.

Ils ont également écrit que des politiques telles qu’un nouveau projet de loi fédéral sur les infrastructures sont nécessaires, mais Cooper a déclaré que le défi serait d’obtenir un soutien bipartite.

« C’est un pas dans la bonne direction », a ajouté Commodore-Mensah. « Je ne m’attends pas à ce qu’un seul projet de loi résolve des décennies de problèmes profondément enracinés dans nos soins de santé. »

« Mais nous ne pouvons pas prendre de petites mesures progressives. C’est vraiment une crise. Nous devons mettre notre argent là où sont nos priorités », a-t-elle déclaré.

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Envie d’un meilleur sommeil ?Évitez les exercices intenses moins de 2 heures avant le coucher



Partager sur Pinterest Selon l’heure de la journée, un exercice intense peut affecter négativement ou positivement votre sommeil.
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  • Selon une nouvelle étude, faire de l’exercice à haute intensité moins de 2 heures avant le coucher peut avoir un impact négatif sur le sommeil.
  • Faire de l’exercice plus tôt dans la soirée peut améliorer la qualité du sommeil.
  • Mais l’exercice de haute intensité peut également déclencher des changements physiologiques qui peuvent retarder la somnolence.

L’exercice d’intensité modérée est souvent recommandé pour vous aider à mieux dormir, mais l’exercice de haute intensité est déconseillé.

Cependant, nous ignorons encore beaucoup de choses sur l’interaction entre l’exercice et la qualité du sommeil.

Pour en savoir plus sur ce lien, des chercheurs de l’Université Concordia ont analysé les données d’études antérieures sur les effets de l’exercice de haute intensité sur le sommeil.

Les chercheurs ont constaté que, dans l’ensemble, l’exercice effectué 2 heures ou plus avant le coucher contribuait à améliorer la qualité du sommeil. Les participants dormaient plus vite et dormaient plus longtemps.

Cependant, faire de l’exercice plus près de l’heure du coucher peut avoir un effet négatif, obligeant les gens à mettre plus de temps à s’endormir et à raccourcir leur durée de sommeil.

Pour mener l’étude, l’équipe a examiné la littérature sur le sujet dans six grandes bases de données scientifiques.

Au total, ils ont identifié 15 essais impliquant 194 personnes.

Les participants étaient âgés de 18 à 50 ans et étaient des dormeurs sédentaires ou autrement en bonne santé.

Chaque étude a utilisé des mesures objectives, telles que la polysomnographie ou des cartes d’activité, ou des jugements subjectifs des participants pour évaluer comment l’exercice de haute intensité affectait le sommeil des gens.

L’équipe a ensuite analysé les données recueillies.

L’une des principales conclusions de leur analyse était la façon dont le temps d’exercice affecte le sommeil.

Les gens s’endormaient plus vite et dormaient plus longtemps lorsque l’exercice se terminait au moins 2 heures avant le coucher. Cela est particulièrement vrai pour les personnes sédentaires.

Cependant, l’inverse se produisait si l’exercice se terminait moins de 2 heures avant le coucher. Les gens mettent plus de temps à s’endormir et ne dorment pas aussi longtemps.

Les chercheurs ont en outre découvert que 30 à 60 minutes d’exercice amélioraient également le temps et la durée du sommeil.

Selon l’équipe, le vélo est le plus utile pour aider les gens à s’endormir et à dormir profondément.

Cependant, l’étude mentionne également que l’exercice de haute intensité, chaque fois qu’il se produit, réduit légèrement l’état de sommeil à mouvements oculaires rapides (REM). Le sommeil paradoxal est associé au rêve. Selon les auteurs de l’étude, certaines études suggèrent qu’un sommeil paradoxal réduit peut affecter négativement les tâches cognitives.

D’autre part, l’exercice à haute intensité suscite une forte réponse du système nerveux sympathique appelée « combat ou combat », selon Tamara Hew-Butler, DPM, PhD, FACSM, professeure agrégée d’exercice et de science de l’exercice au Wayne State University’s College of Education . réponse « vol ».

La réponse de combat ou de fuite est la réponse de survie de notre corps à une menace, réelle ou perçue. Il nous prépare soit à combattre ces menaces, soit à fuir vers la sécurité en augmentant le rythme cardiaque, la tension artérielle et le rythme respiratoire.

Cette même réponse physiologique est déclenchée par un exercice vigoureux, vous préparant à l’action, pas au sommeil.

Il est largement admis que l’exercice de haute intensité dans les 3 heures précédant le coucher peut interférer avec le sommeil – en particulier l’endormissement – car il augmente l’éveil, la température corporelle centrale, le stress et l’hyperactivité sympathique, a déclaré Hew-Butler.

Cela peut également provoquer un « retard de phase » dans le rythme circadien, explique-t-elle, vous obligeant à rester éveillé et à vous réveiller plus tard en raison de la libération retardée de mélatonine, une hormone qui déclenche la somnolence nocturne.

Yasi Ansari, MS, RDN, diététiste spécialisée dans la nutrition sportive et porte-parole des médias nationaux pour l’Académie de nutrition et de diététique, a déclaré que cet examen montre que si une nuit d’exercice de haute intensité est terminée, la qualité du sommeil est bénéfique. En début de soirée.

Cependant, si vous faites de l’exercice la nuit lorsque vous vous installez, cela peut perturber votre sommeil.

Indépendamment de ce que la recherche suggère, Ansari vous recommande d’adapter votre routine d’exercice à votre corps.

« J’encourage les lecteurs à découvrir ce qui fonctionne le mieux pour eux, ainsi que les types et les temps d’entraînement qui favorisent leur sommeil », dit-elle.

« Bien qu’il existe des recommandations spécifiques à nos recherches et soutenues par la recherche, il est également important que chacun comprenne ce qui fonctionne le mieux pour lui, son énergie et la qualité de son sommeil. »

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Oui, vous êtes complètement vacciné même si vous n’avez pas de rappel


  • Des injections de rappel sont disponibles pour divers groupes à haut risque, notamment les personnes âgées, les personnes immunodéprimées, celles qui ont des problèmes de santé sous-jacents et celles dont le travail augmente leur exposition au coronavirus.
  • Ces vaccins sont toujours très efficaces pour prévenir les maladies graves ainsi que les hospitalisations et les décès.
  • Les injections de rappel sont généralement administrées pour fournir une protection plus durable contre de nombreuses autres maladies infectieuses.

Même si la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment autorisé des doses de rappel pour certains groupes de personnes, aux États-Unis, les personnes qui ont reçu soit l’injection Johnson & Johnson, soit les injections Pfizer et Moderna sont considérées comme entièrement vaccinées.

Des injections de rappel sont disponibles pour divers groupes à haut risque, notamment les personnes âgées, les personnes immunodéprimées, celles qui ont des problèmes de santé sous-jacents et celles dont le travail augmente leur exposition au coronavirus.

Ces vaccins sont toujours très efficaces pour prévenir les maladies graves ainsi que les hospitalisations et les décès.

Les responsables de la santé évaluant la durabilité du vaccin soupçonnent que si la protection contre les maladies graves reste forte, la protection contre les infections et les maladies bénignes peut diminuer avec le temps.

Les injections de rappel sont généralement administrées pour fournir une protection plus durable contre de nombreuses autres maladies infectieuses.

Parce que les coronavirus mutent, certains experts en maladies infectieuses soupçonnent que des rappels annuels ciblant les mutations circulantes pourraient éventuellement être recommandés.

« À ce jour, deux doses du vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna, ou une dose du vaccin Johnson & Johnson COVID, doivent être considérées comme entièrement vaccinées. Actuellement, les personnes classées comme entièrement vaccinées n’ont pas besoin de rappel », UC Irvine Le directeur du Centre de recherche et de développement de vaccins, le Dr Phil Fergner, a déclaré.

Les personnes qui ont reçu le vaccin Johnson & Johnson ou deux doses du vaccin Pfizer ou Moderna ont été considérées comme complètement vaccinées 2 semaines après la deuxième dose, même sans rappel.

Le rappel a récemment été autorisé par la FDA pour une utilisation dans certaines populations pour aider à stimuler leur réponse immunitaire au COVID-19.

« Une injection de rappel est une dose supplémentaire d’un vaccin qui « renforce » votre immunité et vous offre une meilleure protection contre la maladie », a déclaré le Dr Joseph Isser, directeur permanent de l’American Academy of Preventive Medicine.

Des rappels sont administrés avec de nombreux autres vaccins contre les maladies infectieuses, notamment la varicelle, le tétanos, la rougeole, les oreillons et la rubéole, pour assurer une protection plus durable.

L’immunité conférée par le vaccin COVID-19 est très durable, a déclaré Felgner.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les personnes non vaccinées sont 10 à 22 fois plus susceptibles d’être hospitalisées que les personnes vaccinées.

« Nous avons suivi les personnes qui ont reçu le vaccin à ARNm [such as Pfizer or Moderna] Environ 6 mois pour l’instant. La réponse immunitaire a été durable, ne tombant qu’à environ 10% du pic », a déclaré Felgner.

Selon les données publiées par le CDC, bien que ces vaccins aient fourni une forte protection contre les maladies graves dans toutes les variantes, leur protection contre la contraction du virus ou l’apparition d’une maladie bénigne peut diminuer avec le temps, et la protection contre la variante Delta peut diminuer avec le temps.

Alors que le coronavirus continue de muter, des injections de rappel spécialement conçues pour les nouvelles variantes pourraient être nécessaires à l’avenir.

Felgner a déclaré qu’il existe des preuves qu’une injection de rappel annuelle pour COVID-19 – similaire à une souche grippale annuelle – pourrait éventuellement être recommandée.

« Un rappel ne signifie pas que vous n’êtes pas complètement vacciné, mais il est recommandé de donner un » coup de pouce  » supplémentaire à votre immunité « , a déclaré Iser.

Les personnes qui ont reçu deux doses du vaccin de Pfizer ou de Moderna ou une dose du vaccin de J&J sont toujours considérées comme complètement vaccinées, même si la FDA a récemment autorisé des doses de rappel pour certaines populations. Les preuves suggèrent que la protection contre les maladies graves, l’hospitalisation et la mort reste forte, mais la protection contre la contraction du virus et les maladies bénignes peut s’affaiblir avec le temps. Les experts de la santé disent qu’un rappel annuel pour COVID-19, similaire au rappel contre la grippe, pourrait être recommandé à l’avenir.

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Commencer à s’entraîner tout en travaillant à distance ?Comment l’entretenir après son retour au bureau


L’enquête menée par la société d’examen de chaussures RunRepeat a impliqué 2 494 personnes qui ont travaillé à distance pendant la pandémie, les interrogeant sur leurs habitudes d’exercice avant et après leur retour au travail. Ils ont constaté que 59,52 % des personnes qui s’identifiaient comme « ne faisant pas d’exercice » font désormais de l’exercice en moyenne 2,64 fois par semaine lorsqu’elles retournent au bureau.

De plus, ceux qui faisaient de l’exercice 1 à 2 fois par semaine augmentaient leur fréquence d’exercice de 125,93 %, tandis que ceux qui faisaient de l’exercice 3 fois par semaine augmentaient leur fréquence d’exercice de 38,57 %. Ceux qui faisaient le plus d’exercice – quatre fois ou plus par semaine – ont en fait réduit leur fréquence de 14,16% une fois qu’ils sont revenus à un horaire de travail plus traditionnel.

Nick Rizzo, directeur de la recherche sur la condition physique chez RunRepeat, a déclaré à Healthline qu’en tant que personne qui travaillait à distance depuis avant la pandémie, il ne s’attendait pas à une telle « augmentation spectaculaire » de la fréquence d’exercice chez les personnes les moins actives auparavant.

Un retour à un sentiment de normalité sur le lieu de travail peut aider les gens à « revenir à leurs routines normales », a-t-il déclaré, trouvant peut-être la structure de la journée de travail plus réceptive aux comportements sains.

« Je travaille à distance depuis longtemps, et d’autres personnes que je connais qui ont fait de même ont développé de bonnes habitudes. Mais pendant la pandémie, certaines personnes ont été obligées de travailler à distance et leurs horaires ont été complètement perturbés. C’est foiré. « , a déclaré Rizzo. « J’ai opté pour le travail à distance il y a 4 ans et j’ai cherché des entreprises à distance ; beaucoup de gens n’ont pas demandé, ils ont été forcés. »

Il a expliqué que cela pourrait faire dérailler les gens des routines de conditionnement physique régulières, et la phase actuelle de la pandémie – bien qu’encore pleine d’incertitude – pourrait donner aux personnes réfractaires à l’exercice un sentiment de structure.

En ce qui concerne ceux qui sont les plus actifs – faisant de l’exercice quatre fois par semaine ou plus – leur fréquence d’exercice a chuté, Rizzo a déclaré qu’une des raisons pourrait être qu’un retour à un horaire de travail plus traditionnel a en fait rendu ces personnes plus difficiles. L’individu maintient un niveau élevé de fréquence d’exercice.

L’horaire entièrement de travail à domicile qui a marqué le pic de la pandémie au cours de la dernière année permet à ces personnes d’obtenir facilement quatre séances d’entraînement ou plus. Un retour à des horaires de travail plus stricts, associé à des réunions en personne et au retour au bureau, pourrait rendre cela plus difficile à réaliser.

Caitlin Baird, Mass., physiologiste de l’exercice au Athletic Performance Center de NYU Langone Health, a déclaré à Healthline qu’en général, à mesure que les gymnases et les studios de fitness en groupe rouvrent, elle voit de plus en plus de gens « sortir et participer à des activités de fitness.

« J’ai constaté une augmentation de la demande de cours de fitness en petits groupes, de cours en plein air et de plus en plus de personnes marchant et courant à l’extérieur par elles-mêmes, car tout le monde est à l’aise avec la distanciation sociale et le port de masques. Les gens semblent passer plus de temps à planifier leur séances d’entraînement », a déclaré Baird, qui n’a pas participé à l’enquête RunRepeat.

« Le verrouillage de 2020 a rendu difficile pour tout le monde de socialiser, de garder tout le monde à la maison, et je pense que cela a conduit les gens à vouloir remplir cette période avec des choses positives.

« S’ils peuvent établir une activité physique régulière, qu’il s’agisse de cours virtuels ou de marche et de jogging en plein air, ils semblent vouloir garder ce temps disponible même si les choses rouvrent », a-t-elle ajouté.

Parlant de ceux qui étaient moins actifs que d’autres avant la pandémie, Baird a déclaré qu’elle avait certainement remarqué des preuves anecdotiques qui complétaient les résultats. Elle a déclaré que l’adoption de programmes de conditionnement physique virtuels pour ceux qui s’abritent à la maison « ouvre la porte » aux gens pour « essayer de nouvelles formes d’activité physique » qui ne les attiraient peut-être pas auparavant.

« Il y a aussi une vague de nouveaux équipements de fitness à domicile et d’offres d’abonnement aux cours vers lesquels de nombreuses personnes se tournent juste après la fermeture », a-t-elle déclaré. « Parce que les gens n’ont pas à se déplacer, ils ont le temps de remonter le temps. Beaucoup de gens à qui j’ai parlé ont trouvé que c’était une sortie positive d’une période très difficile. »

Pendant ce temps, l’un des défis auxquels certains adoptants récents de la pratique peuvent être confrontés est de s’en tenir à leur nouveau comportement. Si vous commencez une nouvelle routine en retournant à votre travail de bureau de 9 à 5, à quel point est-il difficile de maintenir ce nouveau comportement ?

Les gens ont souvent du mal à suivre les nouveaux comportements et à les intégrer à leur vie quotidienne, a déclaré Rizzo.

« Nous voyons beaucoup de gens en difficulté, peut-être qu’ils luttent pendant la pandémie, peut-être qu’ils ne se sentent pas bien dans leur peau et qu’ils ont décidé de se remettre sur pied. Ils peuvent se sentir motivés pour s’attaquer à certains de ces problèmes. problèmes », a déclaré Rizzo. « Pour ces personnes, la pandémie et le retour au travail ont été une énorme aubaine pour qu’elles deviennent plus actives, mais la question est maintenant de savoir si elles maintiennent ces comportements. »

Baird a déclaré que les stratégies sur la façon dont ces personnes abordent la forme physique « doivent changer légèrement » afin qu’elles maintiennent les nouveaux comportements qu’elles peuvent adopter lorsqu’elles retournent dans la culture de bureau.

« Pour ceux qui passent vraiment à l’action pendant la fermeture, leur stratégie consiste à intégrer le mouvement dans leur journée, et ils n’ont probablement pas beaucoup d’autres choses à équilibrer. De cette façon, la motivation peut être élevée avec peu d’inconvénients. Plus les choses redeviennent disponibles, les gens doivent peser le pour et le contre de chacune », a-t-elle déclaré.

« Est-ce que je socialise ou fais de l’exercice ? Vais-je passer du temps avec ma famille ou faire de l’exercice ? Cela peut être difficile à équilibrer, donc les stratégies doivent être changées. C’est pourquoi je pense que beaucoup de gens sont plus réfléchis lors de la planification de leurs entraînements.

« Beaucoup de gens ressentent les bienfaits d’une plus grande activité physique – à la fois physique et mentale – et cela semble être une priorité dans la mesure où cela n’était peut-être pas là avant la fermeture », a-t-elle expliqué.

Lorsqu’on lui a demandé quelles activités les gens peuvent entreprendre et comment les intégrer dans leur vie et maintenir ce comportement, Baird a suggéré que les gens doivent « aimer » ce qu’ils font. Cela ne peut pas être une corvée.

« Que ce soit le type d’exercice, l’entraîneur ou les personnes avec qui vous êtes, avoir un lien positif avec l’activité physique peut être un excellent facteur de motivation », dit-elle. « À quel point est-il difficile de maintenir une routine de remise en forme régulière et cohérente ? Même avant la pandémie, il était difficile de répondre car tout le monde a des choses différentes à équilibrer. Maintenir une routine implique non seulement des ressources, du temps, de la motivation et un encadrement approprié, mais aussi le comportement est en cause. »

En évaluant la pandémie, a-t-elle déclaré, « une chose sur laquelle nous pouvons tous être d’accord » est qu’elle est « très émotionnellement lourde ». Elle souligne que l’exercice est le moyen idéal pour améliorer le bien-être, l’humeur, l’énergie et la fonction cognitive.

Il est important de commencer par une activité de faible intensité et de progresser, a déclaré Baird. Ajoutez également de l’exercice à vos courses quotidiennes. Si vous pouvez marcher en toute sécurité jusqu’à des endroits comme le magasin ou rencontrer des amis, faites-le au lieu de sauter dans la voiture.

Trouver un partenaire d’exercice est une autre façon de vous motiver à suivre votre nouveau comportement d’exercice.

« Si vous aimez les données, essayez une application d’entraînement pour suivre votre activité physique. De nombreuses applications gamifieront votre semaine avec des récompenses et des récompenses. Qui n’aime pas un week-end d’étoiles d’or ? », dit-elle. « Essayez de nouvelles choses, et comme de nombreuses classes sont à l’extérieur ou sont plus petites, c’est le moment idéal pour essayer de nouvelles activités. »

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La gestion du diabète de type 2 devrait inclure une perte de poids de 15%, selon les chercheurs



Partager sur PinterestLes experts disent qu’une perte de poids de 15% devrait être un objectif pour les personnes atteintes de diabète de type 2, même si elles ne sont pas en surpoids significatif.Getty Images

  • Perdre 15% du poids corporel devrait être au centre de la gestion du diabète de type 2, ont déclaré les chercheurs.
  • Une perte de poids continue peut ralentir la progression de la maladie ou inverser le diabète de type 2.
  • Les experts disent que des interventions améliorées sur le mode de vie sont nécessaires et que les directives cliniques doivent être mises à jour.

Perdre 15 % ou plus de votre poids corporel peut réduire les complications et ralentir la progression du diabète de type 2.

Dans de nombreux cas, il peut même inverser le diabète de type 2.

En fait, pour la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2, un objectif de perte de poids de 15 % devrait être au cœur de la gestion de la maladie, selon un article de synthèse publié dans The Lancet.

Comme indiqué dans les commentaires, l’étude DiRECT a montré des avantages en matière de perte de poids dans la gestion du diabète de type 2.

L’essai a porté sur des personnes en surpoids ou obèses et atteintes de diabète de type 2 depuis moins de 6 ans. Dans l’essai, 70 % des personnes ayant participé à l’intervention intensive sur le mode de vie ont obtenu une rémission à 2 ans.

De plus, des études sur la chirurgie bariatrique chez des patients obèses et diabétiques de type 2 ont également montré un besoin réduit de médicaments hypoglycémiants.

Le Dr Laurie A. Kane est endocrinologue au Providence St. John’s Health Center à Santa Monica, en Californie. Elle a déclaré à Healthline qu’elle était d’accord pour que la gestion du poids soit une priorité.

« De nombreux sujets sont couverts dans cet article détaillé par des autorités du monde entier. L’accent a toujours été mis sur les changements de mode de vie avant la médecine. L’accent est mis ici sur l’étendue de la perte de poids pour inverser le diabète de type 2. 10 % Cinq, c’est beaucoup . C’est difficile, mais la recherche montre que c’est possible », a-t-elle déclaré.

« Les scientifiques discutent des thérapies expérimentales dans les essais de phase 3 qui ont montré des avantages substantiels dans la perte de poids et une baisse significative de l’A1C chez certains patients. Cet article devrait être lu par tous les médecins et endocrinologues pour les choses à venir », a ajouté Kane.

Perdre autant de poids et le maintenir est un défi.

Comme le soulignent les auteurs de l’étude, les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’obésité peuvent être réticentes à demander l’aide d’un professionnel de la santé. Ils peuvent avoir peur d’être blâmés pour leur poids.

Pour de nombreuses personnes, la chirurgie bariatrique n’est ni souhaitable ni faisable.

À mesure que de plus en plus de traitements non invasifs deviennent disponibles, les gens auront plus d’options, ont déclaré les chercheurs. Mais cela nécessite des directives de traitement mises à jour et une formation à la gestion de l’obésité pour les prestataires et le personnel de soutien.

Ils ont également noté que les systèmes de santé devraient se concentrer sur les avantages de la perte de poids pour prévenir ou gérer le diabète de type 2 avant que des complications ne surviennent.

La façon exacte de perdre du poids dépend de l’individu, a déclaré Kane.

Les facteurs à considérer sont le poids qu’une personne doit perdre, ce qu’elle a essayé dans le passé et ce qu’elle fait maintenant.

« Le mode de vie comprend une alimentation saine, des exercices quotidiens ou quasi quotidiens et une modification du comportement. Vous devez savoir comment avoir une alimentation saine et des exercices sains. Vient ensuite la pharmacothérapie : médicaments, dispositifs médicaux ou chirurgie bariatrique », a déclaré Kane.

« C’est un patient spécial qui commence à perdre dès qu’on lui conseille de suivre un régime et de faire de l’exercice. La plupart nécessitent un programme intensif », a-t-elle poursuivi.

« Nous avons des études comme le programme de prévention du diabète qui a impliqué 16 visites sur une période de 6 mois et a contribué à promouvoir un état d’esprit différent », a déclaré Kane.

Un endocrinologue peut vous orienter vers des ressources dans votre région.

Vous pouvez avoir un diabète de type 2 et donner l’impression que vous ne pouvez pas perdre 15 % de votre poids corporel.

La graisse viscérale n’est pas toujours visible. C’est un type de graisse qui s’accumule dans et autour du ventre.

Michelle Routhenstein, MS, RD, CDE, CDN, est nutritionniste en cardiologie et propriétaire de Entirely Nourished.

« Dans mon cabinet privé, j’ai vu beaucoup de gens qui ont un poids normal mais qui ont un tour de taille accru », a déclaré Routhenstein à Healthline.

« Nous devons encore lutter contre la résistance à l’insuline et l’inflammation pour cibler la région abdominale afin d’aider à gérer le diabète de type 2 et à réduire le risque d’autres maladies chroniques comme les maladies cardiaques », a-t-elle poursuivi.

« L’excès de ventre joue un rôle dans le diabète de type 2 car c’est le type de graisse le plus actif sur le plan métabolique. Il est directement lié à la résistance à l’insuline et à l’inflammation chronique de bas grade », a déclaré Routhenstein.

Elle aide ses clients à perdre du poids grâce à une nutrition basée sur la science qui s’attaque à la résistance à l’insuline et à l’inflammation de bas grade.

« Cela comprend la garantie de repas et de collations équilibrés en macronutriments avec de petites quantités de glucides complexes pour aider le corps à métaboliser le glucose, à réduire les aliments pro-inflammatoires et à ajouter des aliments thérapeutiques pour réduire l’inflammation et aider à améliorer la sensibilité à l’insuline », a déclaré Routhenstein.

Kane a souligné l’importance d’attraper le diabète de type 2 tôt ou de prévenir son développement en premier lieu.

« Tout le monde devrait être dépisté à 45 ans ou plus tôt s’il présente des facteurs de risque tels que les maladies cardiovasculaires, l’hypertension artérielle, l’inactivité physique ou la résistance à l’insuline. Le prédiabète doit être traité », a-t-elle déclaré.

« L’obésité et le diabète de type 2 sont graves et progressifs. Ils augmentent la morbidité et la mortalité. Les patients doivent travailler avec leurs prestataires pour s’assurer que les paramètres diagnostiques tels que le poids, l’IMC et le tour de taille sont suivis chaque année », a-t-elle déclaré.

Il existe maintenant 11 classes de médicaments pour le diabète de type 2, a noté Kane.

« Nous pouvons toujours trouver des traitements et nous pouvons penser davantage au diabète en rémission », a-t-elle déclaré.

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Johnson & Johnson demande à la FDA d’autoriser son rappel de vaccin COVID-19


  • Johnson & Johnson a soumis des données à la Food and Drug Administration des États-Unis pour soutenir l’utilisation de son rappel de vaccin.
  • Le comité consultatif sur les vaccins de la FDA doit se réunir les 14 et 15 octobre pour discuter des rappels pour Johnson & Johnson et du vaccin Moderna-NIAID.
  • La série initiale du vaccin de Johnson & Johnson est une dose unique, tandis que les vaccins à ARNm de Pfizer et de Moderna approuvés aux États-Unis nécessitent une série initiale à deux doses.

Johnson & Johnson a déclaré mardi qu’il avait soumis des données à la Food and Drug Administration des États-Unis pour soutenir l’utilisation de doses de rappel d’un vaccin COVID-19 chez les personnes de 18 ans et plus.

Mais la société a déclaré qu’il appartiendrait à la FDA et aux Centers for Disease Control and Prevention de décider qui devrait recevoir le rappel et combien de temps il devrait être administré après la dose initiale.

Le comité consultatif sur les vaccins de la FDA doit se réunir les 14 et 15 octobre pour discuter des rappels pour Johnson & Johnson et du vaccin Moderna-NIAID.

Le comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques apparentés (VRBPAC) discutera également des rappels « mélangés et assortis » – lorsque les personnes reçoivent un rappel différent de leur schéma thérapeutique d’origine.

La série initiale du vaccin de J&J était une dose unique, tandis que la série initiale des deux vaccins à ARNm approuvés aux États-Unis nécessitait deux doses.

La présentation de J&J comprenait des données provenant de trois études indépendantes montrant qu’une vaccination de rappel administrée 2 ou 6 mois après la dose initiale renforçait la protection immunitaire.

Dans une étude de phase 3, une dose de rappel administrée 56 jours après la dose initiale a fourni une protection de 94 % contre le COVID-19 symptomatique et une protection de 100 % contre le COVID-19 sévère ou critique.

Une autre étude de phase 1/2 a montré qu’une semaine après une vaccination de rappel de 6 mois, les taux d’anticorps étaient 9 fois plus élevés qu’après la dose initiale. Cela est passé à 12 fois quatre semaines plus tard, a annoncé la société cette semaine.

« Notre programme clinique a révélé que notre rappel de vaccin COVID-19 augmentait le niveau de protection à 94% chez les personnes ayant reçu notre vaccin à dose unique », a déclaré Mathai Mammen, Ph.

« Dans le même temps, nous continuons de reconnaître qu’un vaccin COVID-19 à dose unique qui offre une protection robuste et durable reste un élément essentiel de la vaccination de la population mondiale. »

Le mois dernier, la société a publié des données montrant qu’un vaccin COVID-19 à dose unique aux États-Unis était efficace à 79% contre les infections COVID-19 symptomatiques et à 81% efficace contre les hospitalisations.

Cela inclut la période où la variante Delta était répandue dans le pays.

L’étude a également montré que l’efficacité contre l’infection et l’hospitalisation restait stable jusqu’à 5 mois après la dose initiale.

Les études n’ont pas encore été publiées dans une revue à comité de lecture.

Le mois dernier, la FDA et le CDC ont approuvé une dose de rappel du vaccin Pfizer-BioNTech pendant au moins six mois après une deuxième dose chez certaines personnes.

Mais le Dr Carlos Del Rio, professeur de médecine à la Emory University School of Medicine, a déclaré que les millions d’Américains qui ont reçu le vaccin J&J ne savaient pas quand ils seraient éligibles pour un rappel. Il a ajouté que les conseils du CDC et de la FDA sont nécessaires.

Il en va de même pour les personnes qui reçoivent le vaccin Moderna-NIAID.

Environ 15 millions d’Américains ont reçu le vaccin Johnson & Johnson COVID-19, selon le CDC.

La FDA et le CDC examinent les données disponibles sur les vaccins, c’est pourquoi le rappel Pfizer-BioNTech est arrivé en tête.

« Pfizer est la première étape », a déclaré la semaine dernière la directrice du CDC, le Dr Rochelle P. Walensky, dans l’émission Doctor Radio de SiriusXM. « Ils ont été les premiers à fournir les données et à demander leur autorisation en premier lieu. »

« Mais nous ne vous avons pas oublié – tous ceux qui ont eu J&J et tous ceux qui ont eu Moderna », a ajouté Walensky.

Del Rio a déclaré que les personnes en attente d’un vaccin J&J sont toujours bien protégées contre le COVID-19 sévère et l’hospitalisation.

« Ce [J&J] Les vaccins fonctionnent toujours en doses uniques », a-t-il déclaré. « Je tiens à rassurer les gens sur le fait qu’il n’y a pas besoin d’un » rappel de campagne « . Vous pouvez prendre votre temps et vous promener. « 

Après que la FDA a examiné les données sur les boosters de Johnson & Johnson et Moderna, le comité consultatif sur les vaccins du CDC se réunira pour discuter de l’opportunité de recommander ces boosters et pour qui.

del Rio prévoit que les mêmes groupes que le rappel Pfizer-BioNTech seront prioritaires – les personnes âgées, les autres à risque de COVID-19 sévère et ceux à risque de complications du COVID-19 en raison d’une exposition fréquente au coronavirus.

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Avez-vous commencé à boire dans la « zone grise » pendant la pandémie ?comment savoir



Partager sur Pinterest De nombreuses personnes ont augmenté leur consommation d’alcool pendant la pandémie, et certaines sont entrées dans ce que l’on appelle parfois une « zone grise ». JGalione/Getty Images

  • La consommation d’alcool dans la « zone grise » est le domaine entre des niveaux de consommation sains et un diagnostic de trouble lié à la consommation d’alcool.
  • La consommation d’alcool dans la zone grise n’est pas un diagnostic médical officiel. Mais les experts disent que toute consommation d’alcool qui affecte négativement votre vie personnelle ou professionnelle, votre propre santé ou la santé des autres autour de vous est préoccupante.
  • Certaines enquêtes récentes ont révélé que les personnes vivant aux États-Unis disent avoir commencé à boire beaucoup pendant la pandémie de COVID-19.

De multiples enquêtes suggèrent que de nombreuses personnes aux États-Unis pourraient boire plus d’alcool en réponse au stress et aux perturbations de la pandémie de COVID-19.

Certains peuvent même être pris dans une « zone grise » de consommation d’alcool – la zone entre des niveaux de consommation sains et un diagnostic de trouble lié à la consommation d’alcool.

La consommation d’alcool dans la « zone grise » n’est pas un diagnostic médical officiel. Mais les experts disent que toute consommation d’alcool qui affecte négativement votre vie personnelle ou professionnelle, votre propre santé ou la santé des autres autour de vous est préoccupante.

Selon l’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme (NIAAA), les adultes américains ont acheté plus d’alcool pendant la majeure partie de 2020 qu’au cours des trois dernières années.

Plusieurs enquêtes suggèrent que certaines personnes boivent également plus fréquemment.

Au printemps dernier, une récente enquête de Harris Poll, commandée par la société biopharmaceutique irlandaise Alkermes, a révélé que 17 % des personnes âgées de 21 ans et plus ont déclaré avoir « beaucoup bu » au cours du mois écoulé.

Parmi ceux qui répondaient aux critères de consommation excessive d’alcool, 13 % ont déclaré qu’ils suivaient un traitement.

Alkermes vend du Vivitrol (naltrexone), un médicament utilisé pour traiter la dépendance à l’alcool.

Le NIAAA définit la consommation excessive d’alcool chez les hommes comme plus de quatre verres par jour, ou plus de 14 verres par semaine.

Pour les femmes, cela a été défini comme la consommation de plus de trois verres par jour ou de plus de sept verres par semaine.

L’enquête Harris-Alkermes définit la consommation abusive d’alcool légèrement différemment : au moins deux consommations excessives (quatre consommations ou plus pour les femmes et cinq consommations ou plus pour les hommes) par semaine au cours des 30 derniers jours.

Une autre enquête de la RAND Corporation à but non lucratif du printemps dernier a révélé que la fréquence de consommation d’alcool chez les adultes américains de 18 ans et plus a augmenté de 14% par rapport aux niveaux d’avant la pandémie.

En particulier, il y a eu une augmentation de 41 % du nombre de jours où les femmes ont beaucoup bu.

De plus, une étude d’avril 2020 à septembre 2020 a révélé que pendant la pandémie, les Américains qui étaient restreints à la maison étaient plus susceptibles de boire de l’alcool que ceux qui n’étaient pas restreints.

Les chercheurs ont également constaté une consommation d’alcool plus élevée chez les jeunes adultes, les hommes et ceux qui ont perdu leur emploi en raison de la pandémie.

Ces enquêtes doivent être prises avec un grain de sel car les changements dans la consommation d’alcool varient à travers le pays, a déclaré le Dr Ken Leonard, directeur de l’Institut clinique et de recherche sur la toxicomanie de l’Université de Buffalo.

« COVID ne frappe pas vraiment tout le monde de la même manière », a-t-il déclaré. « Dans l’ensemble, la consommation d’alcool a peut-être augmenté, et [this was] Probablement parmi les personnes les plus à risque de consommation excessive d’alcool. « 

De nombreux facteurs peuvent avoir influencé les habitudes de consommation des gens pendant la pandémie.

Par exemple, les ordonnances de maintien à domicile ont changé la vie quotidienne de nombreuses personnes et leur accès à l’alcool.

Les personnes qui travaillent à domicile peuvent trouver plus facile de boire lorsqu’elles travaillent en ligne. Mais même alors, ils n’ont peut-être pas augmenté leur consommation globale.

De même, les étudiants qui fréquentent une école en ligne chez leurs parents sont susceptibles de consommer moins d’alcool qu’à l’école. Ou, s’ils ne sont pas supervisés, ils peuvent avoir un meilleur accès.

Cependant, tous les États n’ont pas mis en œuvre des ordonnances de maintien à domicile, de sorte que la vie des gens a été perturbée à des degrés divers. Encore une fois, les perturbations économiques varient selon les États.

Le stress est une autre raison pour laquelle beaucoup de gens boivent plus. Mais même ce facteur varie.

« Ce qui est vraiment remarquable à propos de cette pandémie, c’est que certaines personnes finissent par subir plusieurs stress en même temps », a déclaré Leonard, qu’il s’agisse de membres de la famille qui meurent du COVID-19, de perdre leur emploi ou d’être confinés chez eux avec un soutien limité.

Pour certains, cependant, le travail à domicile est moins stressant car ils n’ont pas à se déplacer pendant de longues périodes et peuvent faire de l’exercice régulièrement et dormir suffisamment.

Cependant, le stress n’est pas la seule raison pour laquelle les gens boivent plus.

« L’ennui est un facteur important », a déclaré le Dr Robert Liman, professeur agrégé au Département d’éducation à la santé et du comportement à l’Université de Floride.

« Les gens n’y pensent pas parce que ce n’est pas aussi prononcé qu’un facteur de stress qui pousse quelqu’un à boire plus d’alcool, mais c’est important », a-t-il déclaré.

Bien que la consommation d’alcool dans la « zone grise » puisse refléter ce que certaines personnes pensent de leur propre consommation d’alcool, Leonard a déclaré que le terme ne correspond pas à la façon dont les psychologues parlent de la consommation d’alcool.

« Nous croyons [alcohol consumption] En tant que continuum », a-t-il dit, « il y a un niveau sûr, puis il y a un niveau dangereux, puis il y a un niveau de problème sérieux. Le problème grave, c’est quand on entre dans la catégorie des troubles liés à la consommation d’alcool. « 

L’apparence de ces niveaux varie d’une personne à l’autre, en fonction de sa vie et de son réseau social.

Mais il existe plusieurs signes avant-coureurs indiquant que la consommation d’alcool peut atteindre des niveaux dangereux.

Leonard dit qu’il ne s’agit pas seulement de boire plus que prévu. Il peut également s’agir de boire lorsque vous n’avez pas de plan ou lorsque vous ne buvez pas normalement.

« Ce genre de choses arrive occasionnellement », a déclaré Leonard. « Mais s’ils commencent à se produire régulièrement, c’est un signe que vous ne contrôlez pas totalement votre consommation d’alcool, que vous faites face à la pression sociale ou que vous faites face à une tolérance croissante à l’alcool. »

Un autre signe d’avertissement, dit Leeman, est que la consommation régulière d’alcool peut nuire au rendement au travail, aux relations ou à la capacité de s’occuper d’une famille ou d’une famille.

Une consommation excessive d’alcool peut également affecter la santé d’une personne – et la santé de ceux qui l’entourent d’autres manières.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, la consommation d’alcool est associée à plus de 200 maladies et blessures.

Cela comprend les problèmes de foie, les maladies cardiaques et certains cancers, ainsi que la violence domestique, le suicide et les accidents de la route.

Pour ceux qui s’inquiètent de la consommation d’alcool, il existe une gamme d’options de traitement, a déclaré le Dr Christian Hopfer, directeur médical et psychiatre traitant au Center for Dependence, Addiction and Rehabilitation (CeDAR) de l’UCHealth dans le Colorado.

« Il n’y a pas de bonne voie pour tout le monde », a-t-il dit, « mais beaucoup de gens peuvent faire mieux s’ils demandent de l’aide ».

Ces options comprennent le counseling ambulatoire, les programmes de traitement en milieu hospitalier, les groupes de soutien par les pairs (comme les Alcooliques anonymes) et les médicaments sur ordonnance.

Des médicaments tels que la naltrexone, l’acamprosate et le disulfirame peuvent être utilisés seuls ou avec un groupe de conseil ou de soutien.

« Beaucoup de gens peuvent réussir en rencontrant un conseiller, en suivant une formation ou en travaillant avec leur médecin de famille », a déclaré Hopfer. « [The treatment that works best] dépend de la quantité d’alcool que consomment les gens et de la facilité avec laquelle ils réduisent leur consommation d’alcool. « 

Pour certaines personnes, réduire la consommation d’alcool peut être une approche raisonnable, par exemple, réduire à deux vos cinq verres par jour.

Cela dit, si vous buvez 15 tasses par jour, couper 10 tasses par jour vous mettra toujours à des niveaux dangereux.

« Beaucoup de gens essaient de réduire leur consommation d’alcool », a déclaré Hopfer. « Habituellement, ce n’est qu’après que cela ne fonctionne pas qu’ils pensent à arrêter, ce qui est difficile et nécessite plus de soutien. »

Alors que de nombreuses questions de traitement et groupes de soutien se concentrent sur les personnes diagnostiquées avec un trouble lié à la consommation d’alcool, il existe des options pour les personnes à des niveaux de consommation à risque.

Il existe des applications qui aident les gens à suivre leur consommation d’alcool, y compris des applications qui se connectent aux alcootests, a déclaré Leeman. Mais il dit que vous pouvez même vous envoyer un texto chaque fois que vous buvez.

Ces méthodes peuvent aider les gens à déterminer leurs habitudes de consommation : combien ils boivent, quand et dans quelles circonstances.

« Pour ceux qui se trouvent dans la zone dangereuse de consommation d’alcool, ils peuvent simplement avoir besoin d’une évaluation pour montrer qu’ils boivent un peu plus que les autres », a déclaré Leonard. « C’est peut-être tout ce dont ils ont besoin pour les motiver à boire moins. »

Le site Web Rethinking Drinking du NIAAA propose un outil d’auto-évaluation qui permet aux gens d’évaluer leur consommation d’alcool, ainsi que des informations et des outils pour aider les gens à changer.

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Pourquoi consommer suffisamment de fer à l’âge mûr peut réduire votre risque de maladie cardiaque



Partager sur Pinterest Les experts disent qu’il existe de nombreuses façons d’augmenter les niveaux de fer dans le sang, y compris l’alimentation et les suppléments.Harald Walker/Stokesey

  • Les personnes souffrant d’une carence en fer au milieu de la vie peuvent avoir un risque plus élevé de maladie cardiaque plus tard dans la vie, ont déclaré les chercheurs.
  • Cependant, ils ont ajouté que davantage de recherches sont nécessaires pour établir un lien plus fort entre les niveaux de fer et la santé cardiaque.
  • Les experts disent que vous pouvez augmenter votre taux de fer grâce à un régime alimentaire, qu’il soit carné ou végétarien, ainsi qu’à des suppléments.

Ne pas consommer suffisamment de fer à l’âge moyen augmente le risque de crise cardiaque d’environ 10 % sur une décennie.

C’est selon une étude publiée cette semaine dans la revue ESC Heart Failure de la Société européenne de cardiologie.

Cependant, l’un des auteurs de l’étude a déclaré qu’il n’était pas nécessaire de paniquer et de commencer à engloutir des suppléments de fer comme des bonbons d’Halloween.

« Il s’agit d’une étude observationnelle, et nous ne pouvons pas conclure que la carence en fer provoque des maladies cardiaques », a écrit le Dr Benedikt Schrage, médecin au Centre cardiaque et vasculaire de l’Université de Hambourg en Allemagne. « Cependant, il existe de plus en plus de preuves d’un lien, et ces découvertes fournissent la base de recherches supplémentaires pour confirmer les résultats. »

Des recherches antérieures ont montré que la carence en fer est associée à des résultats plus graves tels que l’hospitalisation et la mort chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Cependant, la thérapie intraveineuse au fer a amélioré les symptômes, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie.

Sur la base de ces résultats, les chercheurs sont retournés étudier les effets de la supplémentation en fer par voie intraveineuse chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Des études récentes ont également examiné si une association entre la carence en fer et divers résultats est observée dans la population générale.

L’étude a porté sur 12 164 individus de trois cohortes de population européennes. L’âge médian était de 59 ans et 55 % étaient des femmes.

Les facteurs de risque cardiovasculaire, tels que le tabagisme, l’obésité, le diabète et le cholestérol, ont été évalués à l’aide d’échantillons de sang. Les personnes ont été évaluées comme étant carencées ou non en fer.

Les chercheurs ont suivi les participants pour les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux, les décès cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues, et les chercheurs ont analysé l’association de chaque participant avec une carence en fer.

Au départ, 60 % des participants avaient une carence absolue en fer et 64 % avaient une carence fonctionnelle en fer.

Sur 13 ans de suivi des participants, une carence fonctionnelle en fer a été associée à un risque accru de 24 % de décès par maladie coronarienne. Un autre 26% avaient un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et 12% avaient un risque plus élevé de décès toutes causes confondues.

Par rapport à l’absence de carence absolue en fer, la carence absolue en fer était associée à un risque accru de 20 % de maladie coronarienne, mais pas de mortalité.

« Cette analyse montre que si la carence en fer n’était pas présente au départ, environ 5% des décès, 12% des décès cardiovasculaires et 11% des nouveaux diagnostics de maladies coronariennes ne se seraient pas produits lors de décès ultérieurs », a déclaré Schrager. .

La carence en fer était très fréquente chez les participants à l’étude d’âge moyen, près des deux tiers souffrant d’une carence fonctionnelle en fer.

« Le fer est essentiel à la synthèse de l’hémoglobine, la principale molécule transportant l’oxygène dans le sang », a déclaré à Healthline le Dr Siddhartha Angadi, physiologiste de l’exercice cardiovasculaire et professeur à l’Université de Virginie. « Le fer est également étroitement lié au cycle de Kreb – un moyen important de produire de l’énergie à partir de l’oxygène. »

Sylvia Melendez-Klinger (RD), nutritionniste et fondatrice du cabinet de conseil en alimentation Spanish Food Communications, a déclaré à Healthline qu’environ 20 % des femmes souffrent d’une carence en fer, et ce chiffre passe à 50 % chez les femmes enceintes, contre environ 3 % chez les hommes.

« Pour la plupart d’entre eux, manger plus d’aliments riches en fer était la solution », a déclaré Melendez-Klinger. « S’ils ne sont pas végétaliens, commencez par ajouter une variété d’aliments d’origine animale à votre alimentation, comme la viande rouge, le poisson et la volaille, car ils sont riches en fer héminique, qui provient de l’hémoglobine et est plus facilement absorbé par votre corps. . corps que le fer non héminique. »

Si vous n’aimez pas la viande, le fer non hémique fonctionne toujours, dit Melendez-Klinger. On le trouve dans les haricots, le tofu et les céréales de petit-déjeuner enrichies/enrichies, les pâtes et le pain.

« Tout cela suggère que si les changements alimentaires n’éliminent pas la carence en fer, vous devriez consulter un professionnel de la santé et éventuellement commencer à prendre des suppléments de fer », a déclaré Melendez-Klinger.

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Ce que nous savons des heures de travail du vaccin COVID-19 de Pfizer et Moderna


  • Les vaccins à ARNm de Moderna et Pfizer échouent avec le temps, selon de nouvelles recherches.
  • Les deux vaccins ont perdu une partie de leur efficacité, mais sont très efficaces pour prévenir les hospitalisations.
  • Un rappel est actuellement recommandé pour certaines personnes, mais les experts disent que le vaccin est toujours très efficace dans l’ensemble.

Se faire vacciner est peut-être le moyen le plus important de sortir de la pandémie de COVID-19. Mais les chercheurs ont essayé de comprendre quand et si l’immunité après la vaccination diminue avec le temps.

Des études récentes ont montré que la protection des vaccins à ARNm actuellement disponibles diminue des mois après la vaccination.

La question à laquelle les chercheurs tentent de répondre est la suivante : les vaccins à ARNm existants perdront-ils leur efficacité, et de combien ?

Une nouvelle étude financée par Pfizer et publiée dans The Lancet a révélé que si le vaccin à ARNm de Pfizer était efficace à 88 % pour prévenir l’infection au cours du premier mois après une deuxième dose, il était efficace à 88 % à 5 mois. n’était que de 47 %.

Les chercheurs ont également découvert que le vaccin Pfizer était très efficace contre la variante Delta et restait efficace à plus de 90 % contre celle-ci pendant environ 4 mois, après quoi il est tombé à seulement 53 % environ 5 mois après la vaccination.

Cependant, la protection globale du vaccin contre l’hospitalisation est restée élevée, offrant une protection de 93 % jusqu’à 6 mois après la vaccination.

L’étude a analysé les dossiers de santé électroniques de plus de 3 millions de membres de Kaiser Permanente Southern California entre décembre 2020 et août 2021, lorsque le vaccin a été lancé.

Les résultats suggèrent que l’affaiblissement de l’immunité était dû au temps après que quelqu’un a reçu une deuxième dose – et non à l’exposition à la variante Delta.

« Nos résultats confirment la grande efficacité du BNT162b2 en cas d’hospitalisation dans les 6 mois suivant la vaccination complète », ont écrit les auteurs de l’étude, « même face à la diffusion généralisée de la variante Delta ».

Une étude récente menée par des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital (BWH) a conclu que le vaccin Moderna COVID-19 était efficace à 93% pour prévenir la maladie, même 5 mois après la deuxième dose du vaccin, prévenant ainsi une maladie grave. L’efficacité est également supérieure à 98%.

L’essai de vaccin a inclus 30 415 participants, dont 15 209 ont reçu le vaccin de Moderna et 15 206 ont reçu un placebo.

Selon les chercheurs, le vaccin Moderna a montré une efficacité soutenue dans la prévention du COVID-19 et des maladies graves, même après 5 mois, tout en maintenant un profil de sécurité acceptable et en prévenant les infections asymptomatiques.

« Le message ici ne veut pas dire que si vous vous faites vacciner plus tôt, vous ne serez pas protégé. Les personnes qui ont récemment été vaccinées peuvent connaître de légères améliorations », a déclaré l’auteur co-correspondant Lindsey Baden, MD, de la division des maladies infectieuses de BHW. Maladies, dans un communiqué. « Mais les deux groupes ont bénéficié d’une protection par rapport aux personnes non vaccinées. « 

« Tous les vaccins réduisent l’immunité dans une certaine mesure, mais cela ne signifie pas que le vaccin cesse complètement de fonctionner », a déclaré à Healthline David Hirschwerk, MD, spécialiste des maladies infectieuses chez Northwell Health à Manhasset, New York.

« Mais ils ont tendance à être moins efficaces avec le temps », a-t-il poursuivi.

Il a souligné que le vaccin COVID-19 reste « très efficace » pour prévenir les maladies graves pendant plus de six mois.

« Mais ils deviennent de moins en moins efficaces pour prévenir tout degré d’infection. »

Eric Ascher, médecin de famille au Lenox Hill Hospital de New York, souligne qu’une efficacité réduite ne signifie pas que vous êtes soudainement hors de protection.

« Parce que certaines cellules immunitaires se souviennent encore comment vous protéger contre les maladies graves », a-t-il expliqué. « Les vaccins peuvent prévenir les maladies graves et les hospitalisations. »

« Nous avons vu qu’après la vaccination, ceux qui avaient une infection percée s’en sortaient toujours bien – bien mieux que ceux qui ne l’étaient pas, et avaient plus de mal à propager la maladie », a-t-il poursuivi.

La vaccination devrait affaiblir l’immunité, a noté Ascher, et des doses de rappel peuvent compenser la perte de protection.

Il a confirmé que des rappels sont nécessaires pour de nombreux vaccins, tels que le tétanos et la coqueluche.

« Après avoir été vacciné, il y a une période de protection. L’immunité peut s’affaiblir avec le temps – mais il est important de se rappeler que vous êtes toujours protégé », a-t-il déclaré. « Vous avez de nombreuses cellules différentes dans votre corps qui sont encore activées longtemps après la vaccination et vous protègent des virus graves. »

Dans cet esprit, les avantages de recevoir une dose de rappel l’emportent sur les risques, selon Ascher.

« Par conséquent, nous recommandons actuellement des rappels pour ces groupes à risque afin de fournir une protection supplémentaire », a-t-il déclaré.

Ascher a expliqué que chaque nouvelle infection offre au coronavirus l’occasion de muter ou de changer légèrement de forme.

« Le virus est comme un jeu téléphonique – avec chaque nouveau cas, une nouvelle explication est susceptible de se propager. »

Il a souligné que lorsque le virus change de manière significative, nous voyons une nouvelle variante.

« Sur la base du fonctionnement de l’ARNm, les vaccins font un excellent travail pour prévenir les mutations en circulation », a-t-il déclaré. « Cependant, les scientifiques s’attendent à ce que si le virus évolue plus rapidement que les gens ne sont vaccinés, nous aurons peut-être besoin d’un tout nouveau vaccin. »

Hirschwerk a accepté, en disant: « C’est quelque chose qui est surveillé de près. »

La clé, a déclaré Asher, est que nous devrions tous nous faire vacciner et demander des doses de rappel dès que l’occasion se présente, car c’est notre meilleure protection.

Il a également noté qu’une immunité affaiblie ne signifie pas que la personne vaccinée « n’est plus protégée », mais pas fortement protégée.

« Imaginez des grains de café moulus – vous pouvez toujours faire un bon café au fil du temps, mais la saveur n’est pas aussi forte que lorsqu’il a été moulu pour la première fois », dit-il. « La communauté médicale s’y attend; c’est ainsi que fonctionnent la science et les vaccins. »

Les vaccins à ARNm de Moderna et Pfizer échouent avec le temps, selon de nouvelles recherches.

Cependant, les deux vaccins ont fourni une forte protection contre l’hospitalisation.

Les experts disent que la protection décroissante est normale et observée dans de nombreux autres vaccins.

Ils disent également que les avantages l’emportent de loin sur les risques de recevoir une injection de rappel et que nous devrions recevoir une injection de rappel dès que nous nous qualifions.

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Les anticoagulants et les benzodiazépines parmi les principaux médicaments qui envoient les gens aux urgences


  • Une nouvelle étude examine les médicaments qui envoient chaque année des personnes de certains groupes d’âge aux urgences.
  • Les blessures liées à la drogue peuvent être causées par divers facteurs, notamment la prise de plus que la dose prescrite, la prise de médicaments prescrits à d’autres, des réactions allergiques et la prise de médicaments à des fins non approuvées.
  • Des hospitalisations sont survenues dans environ un tiers des visites aux urgences lorsque les patients prenaient plus d’un médicament.
  • Chez les adultes de 65 ans et plus, près de 96 % des visites aux urgences étaient liées à des méfaits de la consommation de drogues à des fins thérapeutiques.

Les anticoagulants (anticoagulants) et les médicaments contre le diabète envoient chaque année un grand nombre d’adultes de 65 ans et plus aux urgences, selon une nouvelle étude portant sur les effets secondaires de la consommation de drogues.

Les jeunes adultes âgés de 25 à 44 ans sont plus susceptibles de subir des méfaits liés à la consommation de drogues à des fins non thérapeutiques, notamment les benzodiazépines et les opioïdes sur ordonnance.

Les visites aux urgences pour les enfants de 5 ans et moins sont plus susceptibles d’impliquer une exposition non supervisée à des médicaments ou des réactions indésirables aux antibiotiques.

Les dangers des médicaments sont causés par une variété de facteurs, tels que les personnes qui prennent plus que les doses prescrites, la prise de médicaments prescrits pour d’autres, les réactions allergiques et les personnes qui utilisent des médicaments à des fins non approuvées.

Selon le rapport publié le 5 octobre dans JAMA, les hospitalisations – qui surviennent environ un tiers des visites aux urgences – sont plus susceptibles de se produire lorsque les patients prennent plus d’un médicament.

« Les médicaments mis en avant sont souvent très importants et ne pas les prendre peut avoir des conséquences graves, comme un diabète non contrôlé, un accident vasculaire cérébral, des caillots sanguins, etc., mais il est important de comprendre comment les prendre, quels risques sont impliqués et quelles mesures peuvent être prises. pour les atténuer », a déclaré le Dr Dustin Cotliar, médecin urgentiste certifié par le conseil d’administration qui vit à la Nouvelle-Orléans.

Chez les adultes de 65 ans et plus, près de 96 % des visites aux urgences étaient liées aux méfaits de la pharmacothérapie, le plus souvent avec des anticoagulants tels que la warfarine et des médicaments contre le diabète tels que l’insuline.

Les hospitalisations étaient plus fréquentes chez les personnes prenant plus d’un médicament.

Environ les deux tiers des personnes âgées ont de multiples maladies chroniques qui les amènent à prescrire une variété de médicaments. au Providence St. John’s Health Center à Santa Monica, en Californie.

« Ceci, ainsi que les changements physiologiques qui se produisent avec l’âge, rendent de nombreux médicaments courants potentiellement inappropriés ou dangereux pour de nombreuses personnes âgées, entraînant potentiellement un risque élevé de médicaments ou d' »événements indésirables liés aux médicaments » », a déclaré Keizer.

De nombreuses personnes âgées prennent des anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins et les accidents vasculaires cérébraux, mais ces médicaments comportent des risques de saignement et de complications, selon Cotliar.

De nombreuses visites aux urgences sont associées à la nécessité d’ajuster les doses d’anticoagulants des patients, a déclaré Kaiser. Les visites liées aux anticoagulants semblent également être plus élevées parmi les nouveaux anticoagulants oraux à action directe.

« Les auteurs soulignent plusieurs efforts en cours et des opportunités plus larges pour répondre à ces problèmes de sécurité et garantir que ceux qui pourraient bénéficier d’anticoagulants reçoivent des anticoagulants de la manière qui réduit au mieux la probabilité globale de préjudice », a déclaré Kaiser. .

Selon Cotliar, les médicaments contre le diabète tels que l’insuline peuvent amener les gens à se rendre aux urgences en raison d’un faible taux de sucre dans le sang ou d’une hypoglycémie.

De nombreuses personnes ont de la difficulté à surveiller leur glycémie et à utiliser de l’insuline. Un faible taux de sucre dans le sang peut causer de la confusion, des évanouissements et des chutes.

« Les résultats de cette étude confirment la nécessité de poursuivre les efforts pour réduire les dommages non intentionnels des médicaments contre le diabète, en particulier chez les personnes âgées, en équilibrant les risques et les avantages d’un contrôle strict de la glycémie avec les risques d’hypoglycémie », a déclaré Kaiser.

Chez les jeunes adultes âgés de 25 à 44 ans, la raison la plus courante des visites aux urgences en raison de blessures liées à la drogue était l’utilisation non thérapeutique de benzodiazépines.

Les benzodiazépines sont couramment utilisées pour traiter l’anxiété, les spasmes musculaires et les convulsions, et peuvent causer des difficultés respiratoires si elles sont prises en surdose ou avec d’autres substances.

Selon Kaiser, un pourcentage élevé de visites impliquent le médicament benzodiazépine alprazolam (Xanax), pris avec de l’alcool et d’autres substances, ce qui augmente le risque de surdosage ou d’autres effets indésirables.

« Le niveau élevé d’effets secondaires chez les plus jeunes reflète leur présence omniprésente dans notre société et le besoin d’attention à la santé mentale, au traitement de la toxicomanie et à la prévention du suicide », a déclaré Cottliard.

Les enfants de 5 ans et moins avaient les taux d’hospitalisation les plus faibles.

Les raisons les plus courantes des visites aux urgences impliquant une blessure médicamenteuse chez un enfant étaient l’exposition non supervisée au médicament et une réaction négative à l’utilisation d’une antibiothérapie.

« Compte tenu de la fréquence et de la mesure dans laquelle ces médicaments sont prescrits aux enfants, cela n’est pas surprenant, mais sert de rappel des risques potentiels », a déclaré Kaiser.

Kaiser espère que les résultats soulignent la nécessité pour les professionnels de la santé d’éviter la surutilisation d’antibiotiques afin que les enfants ne soient exposés à ce risque potentiel que lorsque le bénéfice est clair.

Les anticoagulants et les médicaments contre le diabète envoient chaque année un grand nombre de personnes âgées aux urgences, selon de nouvelles recherches.

Les visites aux urgences associées aux méfaits de la drogue chez les jeunes adultes étaient plus susceptibles d’être liées aux benzodiazépines et à la consommation non thérapeutique d’alcool et d’autres substances.

Les auteurs de l’étude affirment que les résultats soulignent la nécessité de se concentrer sur la santé mentale des jeunes et de veiller à ce que les adultes plus âgés équilibrent en toute sécurité et efficacement les avantages et les risques des médicaments sur ordonnance.

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