L’acupuncture avant la chirurgie peut aider à réduire la consommation d’opioïdes après la chirurgie

Partager sur Pinterest Les chercheurs espèrent que leur étude convaincra davantage de professionnels de la santé d’envisager l’acupuncture comme traitement de la douleur.Isabelle Arcaine/Stokesey

• Les personnes qui ont subi une acupuncture pendant une chirurgie totale du genou étaient moins dépendantes des opioïdes après la chirurgie, ont rapporté les chercheurs.
• Dans une étude de 2020, les anciens combattants qui ont subi une intervention chirurgicale ont montré que l’utilisation antérieure de l’acupuncture réduisait le besoin d’opioïdes plus tard dans la vie.
• Les participants à l’étude qui ont utilisé l’acupuncture traditionnelle et « l’acupuncture du champ de bataille » ont utilisé moins d’opioïdes que ceux qui n’ont pas reçu d’acupuncture, ont-ils déclaré.
• Les chercheurs ont déclaré qu’ils espéraient que leur étude encouragerait davantage de professionnels de la santé à utiliser l’acupuncture avant et après la chirurgie pour réduire la douleur.

Il existe peut-être une nouvelle façon de traiter la douleur postopératoire qui existe depuis 5 000 ans.

Les personnes qui ont reçu de l’acupuncture lors d’une chirurgie totale du genou ont signalé moins de douleur et moins de besoin d’opioïdes, ont rapporté les chercheurs.

Les chercheurs ont déclaré que 65 % des personnes ayant reçu de l’acupuncture pendant la chirurgie n’avaient besoin que d’analgésiques à faible dose ou d’aucun opioïde après la chirurgie. Cela se compare à 9 pour cent de ceux en dehors de l’étude.

La recherche a été présentée ce week-end lors de la réunion annuelle 2021 ANESTHESIOLOGY®.

L’étude n’a pas été évaluée par des pairs ni publiée.

Les résultats sont similaires à ceux d’une étude présentée lors de la conférence 2020 de l’organisation.

L’acupuncture sur les vétérans traditionnels et « du champ de bataille » peut réduire de moitié l’utilisation postopératoire d’opioïdes, selon l’étude.

Les résultats pourraient aider à réduire la dépendance aux opiacés à l’avenir, ont déclaré les chercheurs.

L’étude de 2020 s’est concentrée sur les anciens combattants traités au John D. Dingell VA Medical Center à Detroit.

Un groupe a subi une chirurgie de remplacement de la hanche. D’autres incluent les personnes qui ont subi diverses interventions chirurgicales, telles que la cholécystectomie, la réparation d’une hernie, l’hystérectomie ou la chirurgie de la prostate.

Vingt et une personnes dans un groupe ont reçu de l’acupuncture traditionnelle, tandis que 21 personnes du groupe témoin n’ont reçu aucune acupuncture.

Dans le deuxième groupe, 28 participants ont reçu de l’acupuncture sur le champ de bataille, tandis que 36 du groupe témoin n’ont reçu aucune acupuncture.

Les participants qui ont reçu de l’acupuncture traditionnelle ont pris trois fois moins d’opioïdes après la chirurgie que le groupe témoin, ont rapporté les chercheurs.

Ceux qui ont reçu une acupuncture sur le champ de bataille ont pu réduire de moitié le besoin d’opioïdes postopératoires par rapport au groupe témoin.

Par rapport au groupe témoin, les deux groupes ont ressenti de meilleures nausées et une meilleure sensation générale après la chirurgie.

Battlefield Acupuncture a été développé en 2001 par Air Force Ph.D. (Col.) Richard Niemtzow pour un soulagement rapide de la douleur dans le monde trépidant des déploiements.

L’acupuncture du champ de bataille n’utilise que les oreilles et seulement cinq aiguilles. Étant donné que l’oreille représente le corps entier en acupuncture, Niemtzow a conclu qu’il s’agissait d’un moyen rapide et facile de soulager la douleur.

L’utilisation de cette technologie pour le grand public souffrant de douleur ou en convalescence suite à une intervention chirurgicale est nouvelle.

« Au Département des anciens combattants, près de la moitié des 5,7 millions d’anciens combattants ressentent une sorte de douleur », a déclaré le Dr Padmavathi Patel, chercheur principal de l’étude et chef du département d’anesthésiologie de John D. Dingell VA Medical, D.ABA Center. , a déclaré à Healthline.

Avec l’augmentation de la dépendance aux opioïdes depuis 2000, la mission du ministère de la Défense est de trouver davantage de moyens non médicamenteux d’aider les anciens combattants à lutter contre la douleur, a déclaré Patel.

Parce que l’acupuncture sur le champ de bataille est associée à l’armée, les vétérans sont plus disposés à l’essayer, a-t-elle déclaré.

Dans ce type d’acupuncture, cinq fines aiguilles sont utilisées dans une oreille afin que le patient puisse dormir sur le côté sans elles.

Les aiguilles restent en place pendant 3 à 5 jours. Pour la douleur à long terme, une personne réinsérera plus d’aiguilles après le retrait des aiguilles d’origine.

Les praticiens de l’acupuncture disent qu’ils espèrent que la technique fera son chemin auprès d’autres professionnels de la santé, y compris les chirurgiens.

« Nous devons faire passer l’acupuncture de » je peux le croire « à » je dois l’utiliser «  », a déclaré Brad Whisnant, un praticien de la médecine traditionnelle chinoise qui traite des milliers de patients à la Pinpoint Acupuncture Clinic dans l’Oregon, a déclaré à Healthline.

Whisnant, qui a utilisé l’acupuncture sur des patients chirurgicaux, a déclaré que l’acupuncture préopératoire peut aider à réduire l’inflammation, l’enflure et le flux sanguin, rendant le corps « prêt pour la chirurgie ».

Après la chirurgie, l’acupuncture peut affiner certaines voies de la douleur que la médecine moderne peut ne pas être en mesure de saisir, a-t-il déclaré.

« J’ai constaté une réduction de 50 % du temps de récupération en utilisant les deux méthodes », a-t-il déclaré.

Il espère que la nouvelle étude le montrera.

« C’est une stigmatisation honteuse, mais l’acupuncture a toujours été considérée comme un » médicament placebo «  », a-t-il déclaré.

Le Dr George McKelvey, co-auteur de l’étude et associé de recherche à NorthStar Anesthesia au Detroit Medical Center, a déclaré à Healthline que les données sont suffisamment solides pour suggérer que « l’effet placebo » n’a peut-être pas été un contributeur majeur aux résultats.

Le Dr Michael D. Seidman, FACS, chef du service d’otologie/neurologie/chirurgie de la base du crâne chez AdventHealth FL, membre du conseil d’administration de l’American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery, soutient l’acupuncture pré- et post-opératoire pour réduire la douleur.

Seidman a déclaré qu’il croyait depuis longtemps à l’efficacité de l’acupuncture.

« C’est assez évident », a-t-il déclaré à Healthline. « Il a 5 000 ans. Nous savons que l’acupuncture réduit la douleur. Nous ne savons pas exactement pourquoi, mais nous savons que cela fonctionne. »

Au cours de la conférence, Seidman a raconté l’histoire d’un patient qui était ouvert à l’idée de l’acupuncture et souhaitait éviter autant que possible les analgésiques, mais souhaitait également un prompt rétablissement.

L’acupuncture a été utilisée avant et après l’opération, et le patient a récupéré rapidement avec moins de douleur.

Le nom du patient ? Seidman lui-même.

Il a dit qu’il croyait que plus de chirurgiens adopteraient la pratique.

Lorsqu’il dirigeait le centre, Seidman a déclaré que ses collègues plaisanteraient en disant qu’ils « enverraient quelqu’un à votre clinique vaudou », mais maintenant, voyant les résultats, de plus en plus de professionnels de la santé l’ajoutent au milieu des options de soins.

« C’est une vague du futur qui existe depuis 5 000 ans », a déclaré Seidman.

Pour les auteurs de l’étude, la réponse a été positive pour un certain nombre de raisons.

Premièrement, aider à réduire la demande d’opioïdes peut réduire les abus possibles.

« Six pour cent des patients recevant un traitement aux opioïdes après une intervention chirurgicale deviennent dépendants aux opioïdes, et les anciens combattants sont deux fois plus susceptibles de mourir d’une surdose accidentelle que les civils », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le médecin résident du Département d’anesthésiologie du Detroit Medical Center, le Dr Brinda Krish. Ligne de santé. « Nous avons besoin de plusieurs façons de traiter la douleur, et l’acupuncture est une bonne option. C’est sûr, rentable et efficace. »

Patel forme maintenant des étudiants en médecine de troisième année à la technique, leur apprenant comment administrer l’acupuncture et pourquoi cela fonctionne. Patel a déclaré qu’elle et ses co-auteurs espéraient que le département américain des Anciens Combattants partagerait les résultats et prendrait des mesures.

Ils espèrent que ce n’est que le début.

« C’est moins cher, plus facile à placer, sans effets secondaires et sans compromettre l’assurance », a-t-elle déclaré. « Les gens sont de plus en plus ouverts aux traitements alternatifs. Les prestataires font preuve d’enthousiasme et de volonté (pour l’adopter). C’est notre espoir : cela deviendra une option bien connue et couramment utilisée. »

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Une personne sur cinq utilise encore des opioïdes 3 mois après la chirurgie

Partager sur PinterestLes experts disent que les professionnels de la santé doivent comprendre le risque de dépendance aux opioïdes d’une personne avant la chirurgie.Chat noir/Getty Images

• Environ 20% ont continué à utiliser des opioïdes trois mois après la chirurgie, ont déclaré les chercheurs.
• Les analgésiques ne sont généralement pas nécessaires pendant 3 mois après la chirurgie, disent les experts.
• Les professionnels de la santé et les patients doivent mieux comprendre les risques potentiels de la dépendance aux opioïdes, disent-ils.

Pour la douleur postopératoire, peu de médicaments procurent un meilleur soulagement de la douleur que les analgésiques à base d’opioïdes.

Cependant, ces médicaments ont un potentiel élevé d’abus et de dépendance, et peuvent être dangereux lorsqu’ils sont utilisés au-delà de ce qui est nécessaire pour gérer la douleur postopératoire.

L’abus potentiel d’opioïdes prescrits pour la douleur postopératoire est suffisamment élevé pour être préoccupant, selon une nouvelle étude.

Selon des chercheurs de l’UCLA, plus d’un sur cinq « patients naïfs aux opioïdes » – ceux qui n’avaient pas reçu d’autre ordonnance d’opioïdes au cours de l’année précédente – subissaient une intervention chirurgicale Continuez à prendre des médicaments contre la douleur après 3 mois.

Les recherches présentées lors de la réunion annuelle d’anesthésiologie 2021 ont révélé que les fumeurs et les personnes atteintes de trouble bipolaire, de dépression ou d’hypertension pulmonaire avaient le risque le plus élevé de continuer à utiliser des opioïdes au-delà d’une éventuelle nécessité médicale.

L’étude n’a pas été évaluée par des pairs ni publiée.

« Nous savons que plus la prescription après la chirurgie est longue, plus le risque d’utilisation d’opioïdes à long terme est élevé », a déclaré le Dr Charles Luther, professeur adjoint clinique de psychiatrie à la Case Western Reserve University School of Medicine dans l’Ohio. Directeur médical de psychiatrie au Southwestern Integrative Health Center à Cleveland.

Luther a déclaré à Healthline que d’autres études ont montré qu’après seulement sept jours d’utilisation d’opioïdes sur ordonnance, le risque de dépendance augmente considérablement, passant d’environ 6% à 13%.

Les personnes qui n’ont jamais pris d’opioïdes auparavant peuvent ne pas être conscientes de leur potentiel d’abus et de dépendance, ont déclaré les chercheurs.

Les cliniciens doivent éduquer les patients sur ces risques, et les patients ont l’obligation de comprendre le potentiel et les signes avant-coureurs d’un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes, a déclaré Luther.

L’abus d’opioïdes peut inclure la prise de plus que la dose prescrite, la poursuite de l’utilisation au-delà du point de soulagement de la douleur ou la prise de médicaments pour avoir un effet psychologique plutôt que pour prévenir la douleur physique.

« Plus de 100 millions d’opérations chirurgicales par an aux États-Unis créent une voie inattendue et inquiétante pour l’utilisation chronique d’opioïdes », a déclaré l’auteure principale de l’étude et chercheuse diplômée invitée Gia Pittet, MD, de l’UCLA Anesthesiology and Perioperative Medicine.

Les résultats suggèrent que « la gestion des opioïdes pendant la période postopératoire doit s’étendre bien au-delà des séjours à l’hôpital », y compris la coordination entre l’équipe chirurgicale du patient et les médecins de soins primaires, a déclaré Pittet.

Le Dr Brian Wind, directeur clinique du programme de traitement de la toxicomanie Journey Pure, a déclaré à Healthline que des recherches antérieures avaient montré un lien entre le nombre d’opioïdes prescrits pour la douleur postopératoire et l’augmentation des taux de dépendance.

Il a noté que la réduction des prescriptions peut réduire le risque de dépendance.

« Les patients peuvent ne pas être suffisamment informés des risques de dépendance aux opioïdes. Les prescripteurs peuvent s’en tenir aux volumes de prescription d’opioïdes par défaut et même en prescrire davantage pour la gestion de la douleur », a déclaré Wind.

« Il est également possible que suffisamment de travail n’ait pas été effectué sur les patients pour réduire la dose jusqu’à ce qu’ils n’aient plus besoin d’opioïdes, ou que des alternatives efficaces et axées sur les besoins des patients à la gestion de la douleur sans opioïdes n’aient pas été suffisamment envisagées », a-t-il déclaré.

Les chercheurs ont étudié les dossiers médicaux de 13 970 adultes naïfs aux opioïdes qui ont subi une intervention chirurgicale dans les hôpitaux de l’UCLA entre 2013 et 2019.

Ils ont constaté que 21 % des participants à l’étude renouvelaient leurs ordonnances d’opioïdes 3 mois à 1 an après l’opération.

Les chercheurs ont noté qu’à l’exception de ceux qui recevaient un traitement contre le cancer et de ceux qui souffraient de douleur chronique avant la chirurgie, très peu de personnes avaient besoin de continuer à prendre des opioïdes pendant plus de 3 mois après la chirurgie.

Après la chirurgie, les gens devraient être conseillés sur l’utilisation sûre des opioïdes et informés sur les options alternatives de gestion de la douleur, a déclaré Pittet.

Luther a ajouté que certaines de ces alternatives incluent l’exercice, l’acupuncture, le yoga, le tai-chi, la méditation et le biofeedback.

« Nous devons apprendre aux gens comment leur état mental affecte leur perception de la douleur », a-t-il déclaré.

Les gens devraient également être étroitement surveillés par leur équipe de soins de santé lorsqu’ils prennent des opioïdes, a déclaré Pittet.

« Pour réduire la probabilité d’une utilisation continue d’opioïdes, les anesthésistes médicaux devraient utiliser des évaluations préopératoires pour identifier les patients les plus à risque pour une utilisation continue », a déclaré Pitt.

« Les patients qui fument doivent être encouragés à arrêter avant la chirurgie, les patients souffrant d’hypertension pulmonaire doivent consulter un médecin pour les aider à gérer leur état, et les patients souffrant de trouble bipolaire ou de dépression peuvent avoir besoin d’ajuster leurs médicaments avant la chirurgie », a-t-elle déclaré.

Les personnes ayant des antécédents familiaux d’abus d’alcool et d’autres substances doivent également être étroitement surveillées après la chirurgie, étant donné qu’environ 40% du risque de dépendance a une composante génétique, a ajouté Luther.

« Les opioïdes ont un rôle. Ils peuvent être une bonne intervention, mais ils doivent être utilisés de manière limitée dans le temps », a déclaré Luther.

« Toutes les interventions chirurgicales ne nécessitent pas une prescription d’opioïdes, mais lorsqu’elles [do]il doit y avoir un dialogue clair entre les cliniciens et les patients sur la durée et la posologie et les facteurs qui contribuent à la dépendance aux opioïdes », a-t-il déclaré.

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Les cigarettes électroniques peuvent contenir des produits chimiques nocifs non répertoriés comme ingrédients

Partager sur Pinterest Les produits chimiques contenus dans les aérosols de cigarettes électroniques peuvent augmenter les risques de vapotage pour la santé, selon les experts.
Vladimir Grigorev/EyeEm/Getty Images

• Les aérosols de cigarettes électroniques peuvent contenir près de 2 000 produits chimiques potentiellement nocifs, selon les chercheurs.
• Les experts disent que ces produits chimiques peuvent augmenter les risques pour la santé associés au vapotage.
• Ils soulignent que les produits chimiques de vapotage ne sont pas strictement réglementés et que certains fabricants peuvent même ne pas être au courant de certaines substances dans leurs produits.

À une époque où les gens sont plus préoccupés que jamais par ce qu’ils mettent dans leur corps, une étude récente suggère que les utilisateurs de cigarettes électroniques et d’autres appareils de vapotage pourraient ingérer des milliers de produits chimiques non identifiés et non divulgués par leurs fabricants.

Sur les près de 2 000 produits chimiques que les chercheurs ont pu identifier, au moins six sont potentiellement nocifs, selon une étude publiée la semaine dernière dans la revue Recherche chimique toxicologiquequi examine les aérosols produits par l’appareil.

Les chercheurs ont trouvé des matériaux industriels et de la caféine dans ces substances, même si les saveurs n’étaient pas du café ou du chocolat.

Les produits ont également produit trois produits chimiques industriels, un pesticide et deux arômes liés à de possibles effets toxiques et une irritation respiratoire, selon les chercheurs.

« De plus en plus de jeunes utilisent ces cigarettes électroniques, et ils ont besoin de savoir à quoi ils sont exposés », a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr Carsten Prasse, professeur adjoint de santé environnementale et d’ingénierie à l’Université Johns. Hopkins Whiting School of Engineering du Maryland dans un communiqué de presse.

« Les aérosols de cigarettes électroniques contiennent d’autres produits chimiques totalement non identifiés qui peuvent présenter des risques pour la santé que nous ne connaissons pas encore », a déclaré le Dr Plath.

Bien qu’elles soient souvent présentées comme plus sûres que le tabac, des études ont montré que les cigarettes électroniques peuvent également endommager le cœur et les poumons.

Contrairement aux études précédentes à la recherche de preuves de produits chimiques trouvés dans les cigarettes, l’équipe de Prasse a cherché à identifier tous les produits chimiques dans les aérosols.

L’équipe a testé quatre produits populaires : Juul, Blu, Mi-Salt et Vuse.

Parmi les substances qu’ils ont trouvées figuraient des composés de type hydrocarbure couramment associés à la combustion, qui, selon les fabricants, ne sont pas produits par les cigarettes électroniques, ont déclaré les chercheurs.

Dans les cigarettes, les hydrocarbures concentrés produits par le tabagisme sont toxiques, ont noté les chercheurs.

Les fabricants peuvent ne pas être au courant de tous les produits chimiques présents dans leurs produits, a déclaré le Dr Albert Rizzo de la FACP, médecin-chef de l’American Lung Association, à Healthline.

« Ce n’est pas seulement possible, c’est tout à fait possible », a déclaré Rizzo. « De nombreux fabricants achètent des liquides à d’autres sociétés, puis ajoutent des produits chimiques supplémentaires – des arômes – et les vendent ensuite au public. De plus, il y a des réactions chimiques, qu’il s’agisse de l’interaction des produits chimiques ou du chauffage du liquide par la batterie, qui peuvent provoquer de nouvelles réponses et une toxicité accrue. »

Le Dr Robert Goldberg, pneumologue au Mission Hospital de Providence, dans le sud de la Californie, a déclaré à Healthline que le liquide pourrait être la clé d’une composition inconnue.

« La recherche continue de montrer que le vapotage peut causer de graves lésions pulmonaires car les fluides présents dans les cigarettes électroniques et les produits de vapotage contiennent d’autres ingrédients et composés », a déclaré Goldberg. « Le défi avec les aérosols liquides et pour cigarettes électroniques, cependant, est qu’il peut y avoir des risques pour la santé associés aux produits chimiques que nous étudions encore.

« De plus, dans certains cas, les produits chimiques trouvés dans les liquides des cigarettes électroniques ne sont actuellement pas strictement réglementés », a-t-il déclaré.

Gabriel Nunez, un technicien de laboratoire Consumer Health Reports qui analyse la sécurité des suppléments, a déclaré à Healthline que les fabricants de cigarettes électroniques n’ont pas besoin d’énumérer tous les ingrédients sur les étiquettes des produits.

« Ils ont juste besoin de fournir à la FDA [Food and Drug Administration] Fournit des informations sur les dangers et les risques potentiels des composés utilisés pour formuler leurs produits », a déclaré Nunez. « De nombreux composés nocifs, tels que les parfums artificiels, sont en fait considérés comme sûrs par la FDA. Aucun test n’est requis pour déterminer la sécurité de l’ingrédient lorsqu’il est chauffé à une certaine température. « 

« Ce domaine de formulation non réglementé permet aux consommateurs d’utiliser une variété de composés qui deviennent dangereux et actifs lorsqu’ils sont chauffés et inhalés », a déclaré Nunes. « Considérez que la liste des ingrédients sûrs de la FDA était en jeu bien avant les e-cigarettes. À cause de cela. Les fabricants profitent de divers ingrédients qui sont rendus dangereux par la combustion de la chaleur, tels que divers hydrocarbures. »

Le danger s’étend également aux personnes qui vapotent à proximité d’autres personnes.

« Les chirurgiens ont clairement indiqué que l’inhalation d’émissions de cigarettes électroniques d’occasion n’est pas sans danger », a déclaré Rizzo. « Alors que les effets durables de ces produits sur la santé restent à déterminer, l’American Lung Association est très perturbée par l’évolution des preuves sur les effets des cigarettes électroniques sur les poumons. »

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L’Alaska a le taux de cas de COVID-19 le plus élevé du pays: qu’est-ce qui se cache derrière la flambée

Partagez sur Pinterest que l’afflux de touristes et le manque de précautions de sécurité sont quelques-unes des raisons du taux élevé de transmission du COVID-19 en Alaska.Frederick J. Brown/AFP via Getty Images

• Bien que plus de 50% des résidents soient entièrement vaccinés, l’Alaska a le taux le plus élevé de cas de COVID-19 par habitant du pays.
• Les experts disent que le taux de transmission relativement faible de l’Alaska au cours de la première année de la pandémie a peut-être créé un faux sentiment de sécurité.
• Le retour des touristes peut également avoir joué un rôle, ont-ils ajouté.
• Les experts disent que la solution de l’Alaska est de continuer à vacciner les gens et d’adopter des mesures de sécurité telles que l’éloignement physique et le port obligatoire du masque.

En Alaska, où le COVID-19 est en plein essor, les hôpitaux manquent rapidement de capacité pour gérer les urgences médicales.

51 % de la population de l’État est entièrement vaccinée. C’est loin de l’État avec les taux de vaccination les plus bas du pays, bien qu’il soit encore loin des chiffres nécessaires pour obtenir l’immunité collective.

Alors pourquoi l’Alaska est-il actuellement en tête du pays en termes de cas de COVID-19 par habitant pour 100 000 habitants avec 829 ?

L’une des raisons est que le COVID-19 n’a peut-être pas eu un impact aussi important sur l’État la première fois, laissant plus de place à la variante Delta plus contagieuse pour augmenter à son arrivée, déclare l’épidémiologiste de l’Alaska, public, a déclaré le Dr Joe McLaughlin, MPH et membre de l’organisation. Collège américain de médecine préventive.

« Ainsi, alors que nous entrons dans la vague de variantes delta du COVID-19, la proportion de personnes vulnérables est susceptible d’être plus grande », a expliqué McLaughlin à Healthline.

Alors que l’Alaska est similaire à d’autres États ruraux en termes de vaccinations et de systèmes hospitaliers tendus, son isolement relatif peut avoir joué un rôle majeur dans ses différentes expériences avec COVID-19.

« Les taux de vaccination masquent les différences entre les lieux et les populations avec des concentrations plus élevées de populations non vaccinées », a déclaré un consultant du Bureau de la santé et de la prévention communautaires du Département de la santé publique du Massachusetts et du Public Health and COVID-19 Parenting Pod.

« Nous avons vu que dans les endroits où le nombre de personnes vaccinées est élevé mais la vaccination est sous-saturée, et où les cas de COVID-19 étaient assez faibles avant cela, les gens sont moins susceptibles de prendre des mesures préventives, y compris ceux qui ne sont pas vaccinés,  » dit-elle. .

« Je pense que c’est ce que nous voyons en Alaska. Il y a probablement un sentiment que les enjeux ne sont pas élevés et que les choses pourraient revenir à la normale. Lorsque la variante Delta sera introduite dans ces régions, elle se répandra comme une traînée de poudre  » Beatriz a déclaré à Healthline.

Elle a également déclaré que le taux d’infection par habitant est plus sensible aux changements dus à la population relativement faible de l’État.

« Bien que cela ne nie pas que la poussée est réelle, je le mentionne pour faire savoir aux gens qu’ils ne devraient pas être surpris s’ils voient des changements plus importants sur une base hebdomadaire que les États avec plus de population », a noté Beatriz.

Le schéma des cas de COVID-19 en Alaska diffère également légèrement du reste des États-Unis.

« L’année dernière, les cas de COVID-19 en Alaska ont augmenté et ont culminé avant une grande partie des États-Unis, ce qui a conduit certains à supposer que le temps plus frais plus tôt à l’automne par rapport au temps typique dans le reste des États-Unis pourrait avoir propagé le COVID-19 en Alaska. « , a déclaré McLaughlin.

Mais à mesure que l’été arrive, les touristes et les hôpitaux locaux ont tendance à être la période la plus occupée de l’année.

Ceci, combiné à la variante Delta, offre un triple coup dur.

« L’Alaska a beaucoup de touristes cet été, mais très peu de restrictions étatiques ou locales sur le COVID-19. Nous n’avons pas suffisamment de capacité d’augmentation des lits d’hôpitaux en Alaska », a déclaré McLaughlin.

« Il n’est donc pas rare que certains de nos hôpitaux aient des transferts occasionnels pendant les mois d’été, lorsque nos tarifs hospitaliers ont tendance à être les plus élevés. [directing ambulances away from one hospital to one with more capacity] Dans une année normale », a-t-il déclaré.

Alors que COVID-19 submerge les principaux systèmes hospitaliers, cela pourrait signifier exclure les gens et trier complètement les patients.

Mais McLaughlin a déclaré que la voie à suivre en Alaska était à peu près la même que partout ailleurs.

« Nous avons deux outils globaux pour freiner la propagation du COVID-19 : la vaccination et les interventions non pharmaceutiques (NPI) telles que le port de masques, la distanciation sociale, l’évitement des foules, la recherche des contacts, l’isolement et la quarantaine », a-t-il déclaré.

« Les communautés avec les taux les plus élevés de vaccination et de conformité au NPI ont les taux les plus bas de COVID-19 », a déclaré McLaughlin.

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Tests rapides COVID-19 : quand les utiliser et comment ils fonctionnent

• La demande de tests antigéniques monte en flèche depuis la réouverture des lieux de travail et des écoles Les voyages ont repris.
• Président Biden a récemment annoncé que les tests COVID-19 rapides à domicile deviendraient plus largement disponibles aux États-Unis, ce qui les rendrait plus faciles et moins chers à obtenir.
• Les tests antigéniques coûtent actuellement entre 5 $ et 50 $ et donnent des résultats en 30 minutes maximum.
• Bien qu’ils ne soient pas aussi précis que les tests PCR en laboratoire, les tests antigéniques rapides ont une précision comparable dans les cas symptomatiques de COVID-19.

D’ici décembre 2021, 200 millions de tests rapides devraient être disponibles pour les Américains chaque mois dans le cadre d’un effort visant à rendre les tests plus largement et accessibles dans la communauté.

Lorsque la nouvelle a été annoncée la semaine dernière, la Maison Blanche a déclaré qu’elle investirait 1 milliard de dollars dans des tests rapides de coronavirus à domicile.

Il a également déclaré qu’à partir de septembre, 20 000 pharmacies à travers le pays offriront des tests gratuits.

Nous décomposons ce que ces tests peuvent faire, le meilleur moment pour les passer et répertorions certains des tests les plus populaires sur le marché.

Un test rapide pour le COVID-19 est un moyen simple et rapide de détecter le coronavirus. Ils sont similaires aux tests de grossesse en ce sens qu’ils affichent une ligne ou deux après quelques minutes pour indiquer le résultat.

Si le test détecte un antigène viral, une protéine à la surface du virus, il reviendra positif.

« Les tests rapides sont un instantané de la quantité de virus que vous éliminez, le cas échéant », a déclaré Eric Cioe-Peña, MD, directeur de la santé mondiale chez Northwell Health à New Hyde Park, New York.

Une mise en garde de ces tests, a-t-il souligné, est que si vous avez été exposé au COVID-19, le coronavirus pourrait s’accumuler dans votre corps et éventuellement vous commencerez à être contagieux.

Un résultat négatif indique que vous n’aviez probablement pas l’infection à ce moment-là.

« si [result] C’est négatif, et il est généralement sûr de participer à n’importe quelle activité que vous voulez », a déclaré Cioe-Peña à Healthline.

Si vous présentez des symptômes de COVID-19 et que vous souhaitez savoir si vous êtes atteint de la maladie, les tests rapides sont très fiables et peuvent fournir une précision similaire aux tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) effectués en laboratoire. Des études ont montré que les tests antigéniques sont comparables en sensibilité aux tests de laboratoire.

Le « gold standard » actuel pour le diagnostic clinique de COVID-19 est le test d’amplification d’acide nucléique en laboratoire (NAAT). L’amplification isotherme en boucle (LAMP) et les tests PCR sont les techniques NAAT les plus couramment utilisées.

Alors que les tests de laboratoire tels que la PCR et les tests antigéniques rapides à domicile peuvent détecter une infection actuelle, le premier recherche l’acide ribonucléique (ARN) viral plutôt que les antigènes viraux.

La sensibilité des tests antigéniques rapides varie en fonction de l’évolution de l’infection et de la charge virale. Une charge virale plus élevée, généralement quelques jours après l’infection, donne généralement les résultats les plus précis.

Si les tests rapides ne parviennent pas à détecter suffisamment d’antigènes, ils peuvent produire de faux négatifs. Cela peut être dû au fait que le test a été effectué avant l’apparition des symptômes ou que le niveau d’antigène était inférieur au minimum que le test pouvait détecter.

Les avantages des tests rapides sont qu’ils sont moins chers, prennent moins de temps (par rapport à 1 ou 2 jours pour la PCR) et sont plus faciles à obtenir.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les personnes présentant des symptômes de COVID-19 doivent être testées, quel que soit leur statut vaccinal ou leurs antécédents d’infection.

Si vous soupçonnez que vous avez été en contact étroit avec une personne atteinte de la COVID-19, c’est-à-dire que vous étiez à moins de 6 pieds d’un cas confirmé pendant 15 minutes ou plus, il est préférable de vous faire tester.

Les personnes qui ont été testées positives pour COVID-19 au cours des 3 derniers mois et qui se sont rétablies n’ont pas besoin d’être testées si elles ne présentent aucun nouveau symptôme.

Toute personne qui soupçonne qu’elle peut avoir le COVID-19 peut obtenir un test antigénique rapide.

Le CDC affirme que les tests antigéniques fonctionnent mieux chez les personnes symptomatiques et dans un certain nombre de jours après l’apparition des symptômes.

Si vous savez que vous avez été exposé au COVID-19, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis recommande de tester 3 à 5 jours après l’exposition.

Cioe-Peña a déclaré que le meilleur moment pour se faire tester est le jour même où vous voulez savoir si vous êtes infecté.

« Idéalement, les gens devraient faire le test antigénique rapide le jour même où ils veulent savoir s’ils sont infectés. L’avantage d’utiliser la variante Delta pour le test antigénique rapide est que lorsque vous éliminez des particules, la concentration de virus est élevée, donc ils sont susceptibles de devenir positifs. »
– Eric Cioe-Peña, MD

De plus, les experts disent que ce peut être une bonne idée pour les gens de passer un test rapide avant d’aller au travail ou à l’école, de rendre visite à de la famille ou à des amis, ou d’assister à de grands rassemblements pour réduire le risque de propagation du SRAS-CoV-2, le virus qui cause COVID -19.

« Parce que COVID-19 peut entraîner une infection asymptomatique ou présymptomatique, les individus peuvent être asymptomatiques et être toujours capables de transmettre le SRAS-CoV-2 à d’autres. Par conséquent, il est très important de prendre des précautions (telles que le test de dépistage du COVID-19) avant assister à un rassemblement Important », a déclaré Fred Turner, PDG et co-fondateur de Curative, une start-up de soins de santé de la région de Los Angeles qui propose des tests et des vaccinations pour le COVID-19.

« De nombreux événements choisissent de prendre des précautions : assurez-vous que tous les participants sont vaccinés, ont récemment récupéré d’une infection ou sont testés négatifs pour le COVID-19 avant d’entrer sur le site et d’interagir avec les autres participants », a-t-il déclaré.

Le Dr Harrison Lobdell IV, MD, MPH, et médecin de TeamHealth à Austin, au Texas, a adopté un point de vue légèrement différent, affirmant que le meilleur moment pour utiliser un test antigénique rapide est lorsque les symptômes apparaissent. Si vous avez été exposé à quelqu’un avec COVID-19 et que le test est négatif, il a dit que vous pourriez avoir besoin d’un autre test pour vérifier pleinement votre résultat négatif.

« Les tests antigéniques rapides doivent être utilisés fréquemment chez les personnes symptomatiques, mais les tests négatifs doivent toujours être confirmés [with a PCR] », a-t-il déclaré à Healthline.

Au Royaume-Uni, par exemple, le National Health Service (NHS) recommande aux gens de passer un test antigénique rapide deux fois par semaine ou tous les 3 à 4 jours pour vérifier la présence de COVID-19.

Leurs recommandations sont basées sur des données montrant qu’environ un tiers des patients COVID-19 sont asymptomatiques.

Srinivasa Nagalla, MD, fondateur et PDG de Diabetomics, une société commerciale de diagnostic médical à Beaverton, Oregon, recommande aux gens de passer des tests d’antigène et d’anticorps tous les 2 mois s’ils le peuvent.

« [Antigen tests are] C’est plus utile lorsque vous développez des symptômes 9 à 14 jours après l’exposition au COVID-19 », a-t-il déclaré.

Les jeunes enfants n’étant toujours pas vaccinés, les experts recommandent qu’ils se fassent tester régulièrement avant l’école, la pratique sportive ou les fêtes d’anniversaire.

La justification des tests de routine est que s’il manque une infection de bas grade un jour, il détectera probablement une infection de haut grade la prochaine fois.

Si une personne non vaccinée prévoit de se mêler à des personnes à haut risque de contracter le COVID-19, comme lors d’un mariage ou d’un dîner, un test rapide avant le rassemblement peut être utilisé comme précaution supplémentaire.

Pour les personnes non vaccinées, Cioe-Peña recommande de tester plus fréquemment.

« [They] S’ils sont éligibles, ils doivent être vaccinés. S’ils ne sont pas éligibles, ils doivent reconnaître que tout contact avec des personnes est à haut risque et ils doivent être testés plus fréquemment », a-t-il déclaré.

Pendant ce temps, Lobdell a noté que les personnes qui ont été vaccinées contre le COVID-19 sont plus susceptibles de rester asymptomatiques. Dans les cas où une personne vaccinée a été en contact avec un patient COVID-19, il recommande d’essayer un test PCR au lieu d’un test antigénique.

Les personnes non vaccinées doivent s’isoler si elles sont exposées au COVID-19, a-t-il déclaré.

« Les personnes non vaccinées doivent être mises en quarantaine pendant sept jours et si elles sont asymptomatiques, des tests RT-PCR doivent être effectués », a-t-il déclaré.

De nombreux tests antigéniques sont actuellement disponibles auprès de fabricants tels qu’Abbott, Quidel, Becton Dickinson et autres.

L’un des tests les plus populaires est BinaxNOW, fabriqué par Abbott Laboratories.

Le test d’antigène à domicile d’Abbott a reçu l’autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) de la FDA fin août. Le gouvernement a commandé 150 millions de tests, soit environ la taille d’une carte de crédit.

Le médicament en vente libre coûte environ 24 $ pour ce test dans de nombreuses pharmacies aux États-Unis.

Abbott a déclaré que la société prévoyait d’augmenter la production à 50 millions par mois en octobre.

Ellume, basée en Australie, est devenue la première entreprise à recevoir l’approbation de la FDA pour vendre le kit chez les principaux détaillants, notamment Walmart, CVS, Target et Amazon. Cependant, la société a récemment rappelé 200 000 tests pour avoir montré des faux positifs. Ellume a déclaré que le rappel n’affectait pas la plupart des 3,5 millions de kits de test expédiés aux États-Unis.

Certaines autres options populaires sont le test à domicile QuickVue de Quidel, le test à domicile BD Veritor de Becton Dickinson and Company et CareStart d’Access Bio.

Le dernier test à domicile à être approuvé est le test Flowflex des laboratoires ACON. ACON prévoit de produire plus de 100 millions de tests par mois d’ici la fin de 2021, a déclaré la FDA après son autorisation du 4 octobre.

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Faut-il éviter l’aspirine quotidienne ?Voici ce qu’il faut savoir

• Sur la base de nouvelles preuves, le groupe de travail américain sur les services préventifs a déclaré qu’il n’y avait aucun avantage net à l’aspirine à faible dose quotidienne chez les personnes de 60 ans ou plus en raison d’un risque accru de saignement.
• Les preuves montrent maintenant que pour les personnes âgées de 40 à 59 ans présentant un risque de maladie cardiovasculaire (MCV) sur 10 ans de 10 % ou plus, le « bénéfice net » de l’utilisation de l’aspirine est faible.
• Les experts disent que certains groupes de personnes, y compris ceux qui souffrent de maladies cardiaques ou qui ont subi un stenting, une angioplastie et un pontage coronarien, pourraient bénéficier de l’aspirine.

Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a publié un nouveau projet de recommandations le 12 octobre qui ne recommande plus l’utilisation de l’aspirine pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux dans certains groupes.

De nombreuses personnes prennent des pilules à faible dose chaque jour pour aider à prévenir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Mais de nouvelles preuves ont montré que la prise d’aspirine tous les jours augmente le risque de certaines complications.

Selon l’USPSTF, il est maintenant prouvé que pour les personnes âgées de 40 à 59 ans présentant un risque de maladie cardiovasculaire (MCV) sur 10 ans de 10 % ou plus, le « bénéfice net » de l’utilisation de l’aspirine est faible.

Le groupe de travail a également conclu qu’il n’y a aucun avantage à commencer l’aspirine chez les adultes de 60 ans ou plus pour prévenir les événements cardiovasculaires.

L’aspirine quotidienne est toujours recommandée pour certains groupes.

« Ces recommandations ne s’appliquent pas aux personnes qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ou qui ont des stents dans leurs artères », a déclaré le Dr Donald M. Lloyd-Jones, président bénévole de l’American Heart Association (AHA), dans un communiqué. .

« Ces patients doivent continuer à prendre de l’aspirine tel que prescrit par leur médecin », a-t-il poursuivi. « Mais chez les adultes sans maladie cardiovasculaire connue, nous continuons d’exhorter les cliniciens à être très prudents lorsqu’ils prescrivent de l’aspirine. »

Le Dr Robert Glatter, médecin urgentiste au Lenox Hill Hospital de New York, a déclaré à Healthline: « Les saignements sont une préoccupation majeure pour les patients de 60 ans et plus qui présentent un risque de maladie cardiaque s’ils découvrent l’aspirine quotidienne pour bébé. »

Une préoccupation majeure pour les patients âgés sous aspirine infantile à long terme est le risque d’hémorragie cérébrale due à un traumatisme crânien lors d’une chute, a noté Glatter.

« L’aspirine a définitivement un rôle à jouer », a déclaré Guy L. Mintz, MD, directeur de la santé cardiovasculaire et de la lipidologie au Sandra Bass Heart Hospital de Manhasset, New York.

Il a expliqué que les patients souffrant de maladies cardiaques, de stents, d’angioplastie, de pontage coronarien, d’accident vasculaire cérébral, de maladie artérielle périphérique et d’accident ischémique transitoire (« mini-AVC ») peuvent bénéficier de l’aspirine.

Il a également averti que les patients prenant un régime d’aspirine devraient parler à leur médecin avant d’arrêter.

« L’aspirine est également anti-inflammatoire, réduisant le marqueur inflammatoire de la protéine C-réactive », a déclaré Mintz. « Une étude sur la santé des médecins de 1988 montre que l’aspirine réduit les crises cardiaques. »

Bien que l’USPSTF ait conclu que l’utilisation d’aspirine chez les patients sans maladie cardiaque était associée à des saignements potentiellement dangereux, Mintz a déclaré qu’il existe d’autres moyens de réduire le risque.

« Aujourd’hui, nous avons des thérapies très efficaces qui peuvent réduire considérablement le risque de crise cardiaque », a-t-il déclaré.

Ceci comprend:

• De puissants médicaments anti-cholestérol

• Un nouveau médicament contre le diabète réduit la mort cardiaque, l’insuffisance cardiaque, améliore la fonction rénale et la glycémie

• Médicaments efficaces pour abaisser la tension artérielle et objectifs de tension artérielle inférieurs aux directives précédentes

« Nous avons [also] Reconnaître que l’obésité et la résistance à l’insuline sont des états inflammatoires qui contribuent aux maladies cardiovasculaires, et [have] Il existe également des traitements efficaces pour ces états », a-t-il ajouté.

Selon Mintz, les principaux facteurs de risque cardiaques comprennent des antécédents familiaux de maladie cardiaque, de diabète, d’hypercholestérolémie, d’hypertension artérielle, de tabagisme et d’obésité.

Les patients devraient discuter de leur risque cardiovasculaire avec leur médecin, a-t-il déclaré.

Mintz recommande aux personnes présentant des facteurs de risque cardiaque de mesurer leur profil de risque cardiaque.

« Chaque patient âgé de 40 à 70 ans sans maladie cardiaque devrait voir son risque cardiovasculaire sur 10 ans mesuré à l’aide du calculateur de risque cardiaque ACC/AHA, qui fournit un risque cardiaque sur 10 ans et aide à déterminer les voies de traitement », a déclaré Mintz Say.

Sur la base de nouvelles preuves, l’USPSTF a déclaré qu’il n’y avait aucun avantage net à l’aspirine à faible dose quotidienne chez les personnes âgées de 60 ans ou plus en raison d’un risque accru de saignement.

Le groupe de travail a également déclaré que les personnes âgées de 40 à 59 ans qui avaient un risque de 10% ou plus d’avoir leur premier événement cardiovasculaire en 10 ans avaient un petit bénéfice net et devraient consulter leur médecin avant de prendre de l’aspirine quotidiennement. Les experts disent que les directives ne couvrent que l’aspirine, pas d’autres médicaments anticoagulants, et toute personne utilisant actuellement de l’aspirine ne devrait pas arrêter de l’utiliser sans en parler au préalable avec un professionnel de la santé.

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